2025年9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题+参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，女性，40岁。双侧腮腺肿大10余年，有轻胀感。腮腺为弥散性肿胀，质软，导管分泌清亮，量少。腮腺造影导管分支系统无异常，腺体略增大。该患者最有可能的诊断是（）。A、腮腺良性肥大B、慢性复发性腮腺炎C、舍格伦综合征D、流行性腮腺炎E、腮腺腺淋巴瘤正确答案：A答案解析：由题可知，患者双侧腮腺肿大10余年，有轻胀感，但查体见腮腺为弥散性肿胀，质软，导管分泌清亮，量少，表明腮腺无炎症感染；腮腺造影导管分支系统无异常，腺体略增大，显示腮腺及导管无实质性破坏，考虑患者为腮腺良性肿大的可能性较大。腮腺良性肥大又称腮腺肿大症或腮腺退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、复发性、无痛性肿大的腮腺疾病。腮腺体积明显增大，排空功能稍迟缓，但腮腺腺体及导管无实质性破坏。2.固定桥粘固后，可能会引起龈炎的是（）。A、固位体与邻牙接触点位置不正确B、金属与瓷的热膨胀系数不一样C、接触点过紧D、继发龋E、基牙负荷过大正确答案：A答案解析：固位体与邻牙接触点位置不正确可起食物嵌塞，导致龈炎。基牙负荷过大可引起牙周支持组织的损伤，牙槽骨吸收，牙松动。接触点过紧可造成邻牙或基牙的牙周膜损伤。金属与瓷的热膨胀系数不一样会导致瓷层损坏。继发龋可能导致基牙过敏性或自发性疼痛。其余几项都不是修复后龈炎的原因。3.氟牙症的临床表现以下描述正确的是A、恒牙、乳牙均多见B、全口牙均受累C、15岁以前居住在高氟区可患氟牙症D、患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着斑块和带状釉实质缺损E、患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强正确答案：E答案解析：氟牙症的临床表现特点是在同一时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育不全；在6～7岁之前长期居住在高氟区者即使日后迁往他处也不能避免发生氟牙症，但7岁后迁入高氟区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。4.颞下颌关节检查除外（）。A、外形与动度B、咀嚼肌检查C、咀嚼效率检查D、下颌运动检查E、咬合关系检查正确答案：C答案解析：颞下颌关节检查包括：面形及关节动度检查、咀嚼肌检查、下颌运动检查、咬合关系检查。C项，咀嚼效率检查常用于修复科行修复治疗时，可了解缺牙后咀嚼功能受影响程度，对修复后治疗效果进行评价。5.汞合金成分里哪一种成分起了“氧化”的角色？（）A、锡B、汞C、铜D、银E、锌正确答案：E答案解析：锌能改善银汞合金的脆性，增加可塑性，在银合金粉的熔炼制备过程中锌能与氧结合，防止或减少其他金属元素的氧化。6.固定义齿修复中，若前牙缺隙小于对侧同名牙，可以通过以下措施改善美观，除外A、减小桥体唇面突度B、适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织C、制作近远中向横沟、纹D、加大桥体唇面突度，扩大邻间隙E、排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠正确答案：D7.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、成立应急处理指挥部B、做好应急工作的财政预算C、组织开展防治突发事件的科学研究D、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备E、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。8.患者男，38岁，下颌肿胀2年，检查见左下颌角处膨隆，压之有乒乓球样感，X线检查可见下颌角处呈多房性阴影，边界清楚，内可见埋伏牙。镜检见肿瘤由上皮团块组成，上皮团块周边为整齐的立方状细胞，核远离基底，中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为A、成釉细胞瘤B、成釉细胞纤维瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性角化瘤E、牙瘤正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤，本题强调其临床和病理特征。9.研究项目申报书通常不要求（）。A、研究的内容先进，目标明确B、先期研究成果有统计学意义C、课题要具有重要科学价值或效益D、学术思想、新颖，立题依据充足E、研究方法和技术路线先进、科学、可行正确答案：B10.针对个性排牙，下列说法不正确的是A、男性患者多选切角较锐的人工牙B、性格较斯文的人宜选用唇面方形的人工牙C、女性患者选用切角较钝的人工牙D、男性患者选用颜色稍黄的人工牙E、女性患者多选用颜色稍白人工牙正确答案：B11.下列疾病中，属于牙源性良性肿瘤的有：A、颌骨中心性血管瘤B、成釉细胞瘤C、牙骨质-骨化纤维瘤D、骨肉瘤正确答案：D12.下列对口腔颌面部局部麻醉的叙述正确的是（）。A、浸润麻醉多在下颌牙槽突部位进行B、适用于拔除松动的乳牙或恒牙的麻醉方法是表面麻醉C、表面麻醉主要采用0.25%～0.5%普鲁卡因D、浸润麻醉主要采用1%～2%丁卡因E、阻滞麻醉主要阻断神经干传入的刺激正确答案：B答案解析：表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，药物吸收后麻醉末梢神经，使浅层组织的痛觉消失。本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。13.患者男，10岁，右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为A、含牙囊肿B、发育性根侧囊肿C、成人龈囊肿D、萌出囊肿E、根尖周囊肿正确答案：A答案解析：根据临床表现并镜检可见牙冠，可诊断。14.临床检查见患者由牙尖交错位向右侧做接触滑动，在接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触。此时重点检查的咬合干扰可能位于（）。A、工作侧尖牙B、工作侧后牙的修复体或充填体C、非工作侧早失磨牙的对(牙合)牙D、非工作侧重度磨耗的后牙E、工作侧重度磨耗的后牙正确答案：C答案解析：下颌侧方运动时，工作侧为尖牙保护(牙合)或组牙功能(牙合)，非工作侧后牙不接触，或非工作侧有接触但应轻于工作侧接触。如果非工作侧有高点，其接触重于工作侧时，则形成侧向运动的干扰。由题意可知，接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触，故考虑咬合干扰可能位于非工作侧早失磨牙的对(牙合)牙。15.与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是A、盘状红斑狼疮B、白斑C、类天疱疮D、剥脱性龈炎E、以上都不是正确答案：E16.颌面部间隙感染的弥散期称为（）A、感染B、炎症C、肿胀D、水肿E、蜂窝织炎正确答案：E17.口腔鳞癌最少发生转移的是A、唇癌B、牙龈癌C、口底癌D、舌癌E、颊癌正确答案：A答案解析：唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟。18.以下哪种情况不适于塑化治疗A、有牙髓病变的年轻恒牙B、根管极其弯曲C、根尖区有残髓D、根管极细小E、根管内存在异物正确答案：A答案解析：塑化治疗的原理是将处于液态的塑化剂充分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合以前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。对一些细小弯曲以及存在异物的根管，可显示其治疗优势；但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成,会造成塑化液的流失，一方面造成对根尖周组织的化学性刺激或是烧伤，同时塑化剂会对根管内残余物质塑化不全，导致根尖周炎的发生或不愈。19.属于上颌动脉发出部位的是（）。A、髁突颈部后内方B、舌骨大角稍上方C、腮腺深部D、腮腺前缘E、二腹肌后腹下缘正确答案：A答案解析：上颌动脉：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈的深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。20.许勒位片可显示颞下颌关节（）。A、后前位影像B、外侧1/3影像C、内侧1/3影像D、中部1/3影像E、顶部影像正确答案：B答案解析：许勒位片又称颞下颌关节经颅侧斜位片，此片显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，颞骨岩部投影于髁突的下方，用于检查关节间隙及髁突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上用于颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、肿瘤、先天畸形等病变的诊断。21.菌斑微生物是牙周病始动因素的证据之一，以下描述正确的是A、刷牙后牙面会形成菌斑B、实验性龈炎C、局部机械治疗无效D、牙周病必须用抗生素治疗E、牙周炎与全身疾病相关正确答案：B答案解析：实验性龈炎是支持菌斑微生物作为牙周病始动因素的证据之一。22.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、公正原则B、公益原则C、尊重原则D、有利原则E、不伤害原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。23.核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义？（）A、混合瘤B、腺淋巴瘤C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、肌上皮瘤正确答案：B答案解析：腺淋巴瘤又名沃辛瘤或乳头状淋巴囊腺瘤。该肿瘤在核素扫描上有特征性的表现，表现为用Tc核素扫描显像呈“热”结节，可辅助诊断腺淋巴瘤。24.据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，阻生齿完全位于下颌升支内时称为A、远中阻生B、第Ⅱ类阻生C、中位阻生D、第Ⅲ类阻生E、低位阻生正确答案：D答案解析：第Ⅲ类阻生即指阻生齿完全位于下颌升支内。25.因为银汞合金具有___，所以用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底A、变色性B、膨胀性C、溶解性D、流动性E、传导性正确答案：E答案解析：因为银汞能传导温度刺激，因此中龋或深龋需垫底。26.下列哪项是不影响(牙合)力的因素？（）A、性别、年龄B、咀嚼习惯C、釉质钙化的程度D、张口距离E、(牙合)力线的方向正确答案：C答案解析：(牙合)力为生物力，其大小与性别、年龄、牙齿的类别、位置、牙尖形态、牙轴方向、(牙合)力线的方向、颌间距离、牙周组织、咀嚼肌、颌骨、咬合的状态以及所咀嚼食物的性状等均有关。27.患者，女性，45岁，1型糖尿病，全口多数患牙的牙周袋深度在5mm以上，且松动度达Ⅰ～Ⅱ度，牙石（＋＋），牙龈探诊出血。初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，此类患者实施牙周治疗效果最好的时间是（）。A、血糖控制后B、服用抗生素后C、任何时机D、血糖控制前E、血糖控制后又失控时正确答案：A答案解析：糖尿病患者的牙周治疗必须在控制糖尿病后进行。即便是牙周的应急处理，也应在使用抗菌药的条件下进行。否则牙周炎又会进一步加大糖尿病患者的感染几率。28.一病员因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择（）。A、注射止血药物B、颈外动脉结扎C、纱布填塞D、缝合止血E、指压患例侧总动脉正确答案：D答案解析：缝合止血是常用而可靠的止血方法。如果条件许可，对于创口内出血的血管断端都应用止血钳夹住，作结扎或缝扎止血。紧急情况下，也可先用止血钳夹住血管断端，连同止血钳一起妥善包扎后送医院。29.使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，下列描述正确的是A、为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽快扩大牙槽窝B、拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力C、拔除上颌前牙时可以使用扭转力D、牵引力应与摇动和扭转结合使用，向阻力较大的方向进行E、拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引拔除正确答案：C答案解析：扭转力适合于圆锥形的牙根，而上前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。30.咬肌间隙感染常见病因为A、下牙槽神经阻滞麻醉引起B、智牙冠周炎C、其他间隙感染扩散所致D、身体其他部位感染经血循环扩散所致E、淋巴结炎未控制扩散所致正确答案：B31.常引起边缘性骨髓炎的间隙感染是（）A、颊间隙B、颌下间隙C、咬肌间隙D、颏下间隙E、眶下颊间隙正确答案：C32.口腔科医师在治疗中易形成的不利于牙周组织健康的因素如下，除外A、两牙邻面均有充填体B、银汞充填物悬突C、冠的颊面凸度过大D、正畸矫治器边缘达龈下E、基牙的咬合负担过大正确答案：A答案解析：试题难度：中，该题考的知识点为牙周疾病的局部促进因素中的由不当治疗而导致的因素，备选答案中的B、C、D、E项的内容都是不利于牙周健康的因素，而答案A中两牙邻面均有充填体并不对牙周健康构成威胁，只有当充填体不良时才成为医源性因素，因此正确答案为A。33.以下哪个区域应属全口义齿制作中的缓冲区？（）A、切牙乳突区B、舌侧翼缘区C、牙槽嵴顶D、后堤区E、磨牙后垫区正确答案：A答案解析：缓冲区指需要缓冲咀嚼压力的区域。主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。该区表面覆盖有很薄的黏膜，不能承受咀嚼压力。全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。34.作单侧检验的前提是（）。A、已知新旧药差不多好B、已知新药差于旧药C、已知新药不比旧药差D、已知新药优于旧药E、不知新药好还是旧药好正确答案：C35.下颌做下开合运动时，髁突活动发生在（）。A、关节下腔B、关节上腔C、关节上下腔D、下颌孔处E、关节韧带处正确答案：A答案解析：下颌的开合运动属于双侧关节的对称性运动，转动通常出现在双侧关节的对称性运动中，主要发生在关节下腔，髁突在关节盘下做前后方向的单纯转动，又称铰链运动。这种运动可以一直持续到切牙处的张口度达到约18～25mm时。36.以下口腔黏膜病中属于自身免疫性疾病的是A、天疱疮B、口腔黏膜下纤维化C、念珠菌病D、白斑E、白色海绵状斑痣正确答案：A答案解析：天疱疮属于自身免疫性疾病。37.不符合急性化脓性根尖周炎骨膜