住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题

住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.鼻、鼻旁窦恶性肿瘤中发病率最高的是A、筛窦恶性肿瘤B、蝶窦恶性肿瘤C、上颌窦恶性肿瘤D、鼻腔恶性肿瘤E、额窦恶性肿瘤正确答案：C2.以下哪一项不是鼻腔异物临床表现（）。A、鼻出血B、视力障碍C、头痛、神经痛D、呕吐E、脓涕正确答案：D答案解析：鼻腔异物临床表现因异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状，一般可出现鼻出血、脓涕、头痛、神经痛、视力障碍等表现。3.男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是A、稳定型心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、恶化劳力型心绞痛E、初发劳力型心绞痛正确答案：C答案解析：根据题干信息，考虑可能为变异型心绞痛。本病多在静息时发生，无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随一过性ST段抬高或压低，冠状动脉造影证实一过性冠状动脉痉挛存在。多于午夜至上午8点之间发病。其临床表现不与冠状动脉的狭窄程度成正比，若长时间冠状动脉持续痉挛，则可致AMI、恶性室性心律失常等。选C。4.关于妊娠合并心脏病的叙述，不正确的是A、心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫B、第二产程心脏的负担最重C、是孕产妇死亡的主要原因之一D、产后2～3天心脏负担减轻E、妊娠32～34周时血容量达到最高蜂正确答案：D答案解析：心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。同时若能进展至足月，由于妊娠与心脏病相互影响，容易发生孕产妇死亡，主要原因是发生心脏衰竭，容易发生心衰的几个高峰是妊娠32～34周、第二产程、产后3日内尤其24小时内。5.眼部碱性化学伤组织损伤明显重于酸性化学伤，是因为A、碱性物质能使组织蛋白凝固坏死B、酸性物质能使组织蛋白凝固坏死C、酸性物质能溶解脂肪和蛋白质D、碱性物质能溶解脂肪和蛋白质E、以上均不是正确答案：D6.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A、临床有明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热三周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情正确答案：B答案解析：支气管扩张剂可缓解咳嗽发作是咳嗽变异性哮喘的基本诊断条件，也是其诊断依据。7.张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，血压70/45mmHg。大便常规示：WBC0～2个/HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、细菌性食物中毒D、霍乱E、化学性食物中毒正确答案：D8.对有幻肢痛的截肢者治疗疼痛可以进行的干预是（）A、皱缩袜B、β受体阻滞剂C、坚硬的化妆修饰系统D、术后即刻装假肢E、ACE包裹正确答案：B9.中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A、肱骨解剖颈骨折B、肩胛骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩关节脱位E、锁骨骨折正确答案：E答案解析：据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。10.碱性烧伤的特点为()A、能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死B、使组织坏死C、角膜上皮点状脱落D、破坏内皮细胞的脂肪外膜E、使组织蛋白凝固正确答案：A11.张力性气胸急救原则中首选应是A、剖胸探查B、气管内插管辅助通气C、气管切开D、立即排气解除胸膜腔的高压状态E、输血、输液治疗休克正确答案：D12.低渗性脱水，血清钠为A、120mmol/LB、130～150mmol/LC、>150mmol/LD、＜130mmol/LE、以上均不是正确答案：D13.苯二氮䓬类的适应证不包括A、各种失眠B、可以与枢抑制剂合用C、可用于癫痫治疗D、各型神经症E、躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状正确答案：B14.制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是A、卫生部B、国务院办公厅C、全国人大常委会D、国务院E、全国人民代表大会正确答案：A15.下列哪项不是陈旧性宫外孕的表现A、少量阴道出血B、一侧盆腔包块，有压痛C、子宫大小正常，不活动D、晕厥和休克E、停经后反复发作的下腹剧痛正确答案：D16.国家鼓励下列人员率先献血A、农民B、知识分子C、工人D、现役军人E、中等学校在校学生正确答案：D17.判断糖尿病患者低血糖值的下限是A、≤3.9mmol/LB、≤2.8mmol/LC、≤6.1mmol/LD、≤7.0mmol/LE、≤2.0mmol/L正确答案：A答案解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L（非糖尿病患者低血糖的标准为≤2.8mmol/L），就属于低血糖范畴。18.一名4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺γ显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后哪条是错误的A、新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常B、诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好C、治疗开始越早，效果越好D、异位甲状腺所致功能低下者预后最好E、生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常正确答案：B19.气性坏疽的临床特点是A、感染较局限B、病情发展缓慢C、靠抗生素可控制住感染D、进行性肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E、局部胀痛不明显正确答案：D答案解析：气性坏疽的临床特点是进行性局部肌组织坏死，伤口中有大量浆液性或血性渗出物，有恶臭。皮下如有积气，可触及捻发音，局部胀痛明显，病情发展迅速，应及时减张，彻底清创。20.一般鼻咽癌首发症状是（）A、颈深部上群淋巴结肿大B、耳部症状C、远处转移D、脑神经症状E、涕中带血正确答案：A21.一般心肺复苏的正确步骤是A、通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗B、建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C、先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D、先胸外按压恢复心跳，再吸及药物治疗E、胸外心脏按压，通畅气道，建立呼吸正确答案：E答案解析：“关于心肺复苏的更改建议”(AHA《心肺复苏及心血管急救指南》，2%)：建议将成人、儿童和婴儿的基础生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。22.胸骨后甲状腺肿的治疗首选A、抗甲状腺药物B、放射性碘C、复方碘剂D、甲状腺手术E、普萘洛尔正确答案：D答案解析：甲状腺肿向胸骨后延伸生长形成胸骨后甲状腺肿，易压迫气管和食管，还可能压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉怒张，应及时施行甲状腺手术。故选D。23.患者张某，因发烧待查入院治疗，一天后死亡。张某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当A、认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任B、以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理C、直接认定医疗机构承担责任D、让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错E、根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定正确答案：D答案解析：2002年实施的《医疗事故处理条例》的核心思想为责任倒置。即让医疗方拿出充分证据证明自己的医.疗行为有无过错。不能拿出无差错的证据即承担法律责任。24.腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是A、cVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B、Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下C、疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D、Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E、嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术正确答案：B答案解析：Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上，精索处于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。25.妇幼卫生处属于A、县级机构B、局级机构C、工矿、企业机构D、部级机构E、省、市级机构正确答案：E26.一个13岁女孩，咳嗽，发热2天，胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是A、胸腔穿刺和胸腔引流B、痰易净口服C、肺叶切除D、青霉素100000U/(Kg·d)E、超声雾化吸入正确答案：D27.管理本行政区域医师工作的机构是A、县级以上人民政府劳动人事部门B、县级以上人民政府工商行政部门C、县级以上人民政府卫生行政部门D、各级医师协会E、各级政府正确答案：C28.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是A、ECTB、颈部X线摄片C、细针穿刺细胞学检查D、甲状腺B超扫描E、颈部CT正确答案：C答案解析：甲状腺癌的诊断主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。彩超检查可鉴别结节是囊性或实性，实性结节并回声不均匀，边界不清楚，内部有细小钙化灶等恶性可能大。CT检查常用于甲状腺癌转移灶的发现、定位，并判断甲状腺与周围组织结构的关系。细针穿刺细胞学检查对于甲状腺癌诊断正确率达80%以上。29.新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是A、多巴胺B、苯巴比妥纳C、螺内酯D、普萘洛尔E、地高辛正确答案：A答案解析：多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。30.女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温9：39.0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10/L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为A、高位急性阑尾炎B、急性化脓性胆襄炎C、溃疡病穿孔D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎正确答案：B答案解析：腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状，所以本题首先应考虑为急性化脓性胆襄炎。31.高钾血症的临床表现中，错误的是A、手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B、动作迟钝、嗜睡、神志模糊C、可发生心搏骤停D、明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动E、心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长正确答案：E32.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、硝酸异山梨酯B、利尿剂C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案：E答案解析：普萘洛尔（心得安）为β受体阻滞剂，对心脏β1受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，故选E。33.女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：HB60g/L，RBC3.1×10/L，WBC7.3×10/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是A、血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低B、血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高C、血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高D、血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低E、血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低正确答案：C答案解析：根据病史、血象检査及红细胞中心淡染区扩大可诊断为缺铁性贫血伴月经失血过多，缺铁性贫血血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高。34.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自下泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为()A、鼻泪道阻塞B、慢性泪囊炎C、泪小点闭塞D、泪小管炎E、泪小管阻塞正确答案：E35.男，50岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊前列腺略大，质韧，中间沟消失。B超示残余尿量20ml。最适宜的治疗方法是A、膀胱造瘘B、经尿道前列腺电切术C、前列腺摘除术D、前列腺尿道支架E、应用α受体阻滞剂改善排尿症状正确答案：E36.《传染病防治法》规定的乙类传染病有A、鼠疫B、流行性感冒C、艾滋病D、肺结核E、霍乱正确答案：C答案解析：A、E属于甲类传染病，B、D属于丙类传染病。根据新的《传染病防治法》规定,艾滋病调整为属于乙类传染病。37.心脏康复不可能导致以下哪种结果（）A、减少非致死性再梗死B、降低死亡率C、改善情绪D、减少心绞痛E、增加HDL胆固醇正确答案：A38.将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位一定时间的操作方法，称为（）A、留针拔罐法B、刺血拔罐法C、闪罐法D、留罐法E、走罐法正确答案：D39.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是（）A、筛后动脉B、上颌动脉C、颈内动脉D、筛前动脉E、颈外动脉正确答案：E40.关于小儿营养不良，下述错误的是A、治疗以调整饮食、去除病因为主B、是一种慢性营养缺乏症C、Ⅰ度营养不良者精神不振，体重低于正常25%～40%D、病因主要为饮食不当和疾病E、大多因能量和（或）蛋白质不足引起正确答案：C41.各级人民政府及其有关部门应当建立严格的突发事件（）A、调查控制领导小组B、信息通报制度C、应急处理指挥部D、医疗救治指挥部E、防范和应急处理责任制正确答案：E42.引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）A、奶制品B、肉制品C、豆制品D、剩饭E、海产品正确答案：E43.查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A、强制性动作B、刻板动作C、模仿动作D、强迫性动作E、持续性动作正确答案：E44.心肌梗死瘢痕形成时间（）A、4周B、3周C、2周D、6周E、5周正确答案：D45.根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论A、30天内B、45天内C、60天内D、15天内E、10天内正确答案：D46.属于骨折全身表现的是A、休克