1月住院医师规范化培训《眼科》考试模拟题（附答案解析）

1月住院医师规范化培训《眼科》考试模拟题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.引起暴露性角膜炎的危险因素不包括A、眼睑缺损B、眼球突出C、睑外翻D、展神经麻痹E、深麻醉或昏迷正确答案：D答案解析：暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因：眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外，面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。展神经麻痹只影响眼球外转功能，并不引起眼睑闭合不全或眼球突出，不属于引起暴露性角膜炎的危险因素。因此该题正确答案为D。2.下述抗菌药物口服后在脑脊液中浓度最高的为A、米诺环素B、土霉素C、氯霉素D、大观霉素E、庆大霉素正确答案：C3.泪道系统的先天性阻塞，通常是由于下列哪种结构阻塞所致A、Wolfring腺B、Krause腺C、Zeis腺D、Hasner瓣E、Moll腺正确答案：D4.角膜代谢所需氧的来源正确的是A、20％来自角膜缘血管网B、80％来自角膜缘血管网C、80％来自房水D、80％来自空气E、25％来自房水正确答案：D5.下列哪种情况不是VKH的全身表现A、头皮触摸感觉异常B、毛发脱离变白C、白癜风D、头痛、耳鸣E、口腔溃疡正确答案：E答案解析：VKH又称葡萄膜大脑炎，被攻击的目标不仅是脉络膜和视网膜的色素上皮细胞，还包括皮肤、内耳、脑膜中的色素细胞，从而引起毛发皮肤变白，感觉异常和毛发脱离等改变。但是不像Behcet病一样引起闭塞性毛细血管炎，所以甚少发生口腔溃疡。6.不属于颈外动脉分支的是（）A、颞浅动脉B、鼻梁动脉C、内眦动脉D、面动脉E、眶下动脉正确答案：B7.下列哪个不是慢性细菌性结膜炎的致病菌A、金黄色葡萄球菌B、Morax-Axenfeld双杆菌C、萘瑟淋球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：C8.对于蒸发过强型干眼症，其治疗措施主要有A、以上均可B、按摩挤压睑板腺内分泌物C、治疗睑缘炎D、口服抗生素E、短期激素使用正确答案：A9.只有通过镜片才能提高视力的那部分远视度数称为A、显性远视眼B、隐形远视眼C、可矫正远视眼D、绝对远视眼E、全部远视眼正确答案：D10.飞蚊症(Myodesopsia)的直接原因是A、玻璃体混浊B、前房闪辉C、晶状体混浊D、角膜后沉着物(KP)E、角膜混浊正确答案：A答案解析：这是一道概念题。飞蚊症是由玻璃体内漂浮的混浊物，在光线照射下投影到视网膜上形成的阴影，其形态可以呈点、线、蜘蛛网等。若经过充分散瞳检查眼底未发现可疑病变，则可让患者不必顾虑。11.莱姆病的主要临床特征是A、慢性游走性红斑B、水疱C、斑疹D、丘疹E、皮下结节正确答案：A12.研究行为的不正常偏离，揭示异常心理的种类，产生原因，发病机制和演变规律（）A、心理生理学B、生理心理学C、健康心理学D、变态心理医学正确答案：D13.患者女，28岁，孕36周。左眼视力下降1天就诊。检查：BP205／126mmHg，Vod0.9，Vos0.1，双眼视乳头边界欠清，视网膜动脉细，银丝状，动静脉交叉压迫征(+)，动静脉比约1:3，黄斑区视网膜水肿，后极部视网膜散布棉绒斑，左眼下方周边视网膜浅脱离。该患者应考虑的治疗措施是（）A、药物降血压B、视网膜脱离复位术C、降血压，并适时人工终止妊娠D、临床密切观察E、视网膜光凝正确答案：C答案解析：妊娠高血压综合征性视网膜病变，出现越早其病情越重，对孕妇健康及胎儿存活越不利。重度高血压视网膜病变或渗出性视网膜脱离出现时，适时终止妊娠，有利于血压及全身病情的缓解，有利于母子平安。14.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是A、只累及一种系统B、多见于女性C、可有视网膜动脉栓塞D、可致视网膜出血E、属自身免疫性疾病正确答案：A15.下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的A、是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征B、典型的眼部症状为突发性视力不同程度下降C、可伴有脑部症状D、是一种静脉瘀滞性视网膜病变E、黑嚎发作前及恢复后眼底血管可无异常改变正确答案：D答案解析：这是关于"眼部缺血综合征"的基本概念题。眼部缺血综合征曾经被认为是静脉瘀滞性视网膜病变，实际上是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。当颈内动脉狭窄严重时，可出现脑部症状，如偏瘫等。16.下列哪种情况不是VKH的全身表现A、头皮触摸感觉异常B、毛发脱离变白C、白癜风D、头痛、耳鸣E、口腔溃疡正确答案：E答案解析：VKH又称葡萄膜大脑炎，被攻击的目标不仅是脉络膜和视网膜的色素上皮细胞，还包括皮肤、内耳、脑膜中的色素细胞，从而引起毛发皮肤变白，感觉异常和毛发脱离等改变。但是不像Behcet病一样引起闭塞性毛细血管炎，所以甚少发生口腔溃疡。17.可引起二重感染的药物是（）A、四环素B、红霉素C、氯霉素D、A+BE、A+C正确答案：E18.不符合单疱病毒性睑皮炎临床表现的是A、有刺痒、疼痛与烧灼感B、个别患者可累及角膜C、初起水泡内含透明黄色液体，后于涸吸收结痂，遗留瘢痕D、疱疹呈多个或簇状，半透明，周围充血、水肿E、病变可侵犯上、下睑，但以下睑多见正确答案：C19.下列能引起血压双向反应的药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、间羟胺E、异丙肾上腺素正确答案：A20.确诊流行性出血热的依据是A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、“三痛征”和“酒醉貌”D、特异性IgM抗体E、异形淋巴细胞增多正确答案：D答案解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答“A”，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答“B”，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选“B”，也是有缺陷的；③选答“C”，流行性出血热的“三痛征”是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，“酒醉貌”是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此“三痛征”和“酒醉貌”也不是确诊的依据；④选答“E”，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。21.下列哪项不属于春季角结膜炎的诊断依据A、儿童好发，季节性反复发作B、上睑结膜乳头增生呈扁平铺路石样C、角膜缘胶样结节增生D、角膜缘白色Horner-Trantas结节E、结膜刮片每高倍视野超过2个嗜碱性粒细胞正确答案：E答案解析：VKC患者病史具有特征性，儿童好发，春秋季节的发病率高于冬季，典型体征：睑结膜乳头铺路石样增生、盾形溃疡、角膜缘胶样结节增生、Horner-Trantas结节等。实验室检查，在结膜刮片中发现嗜酸粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生。因此该题正确答案选E。22.对泪膜的描述中，不正确的是A、泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层B、主、副泪腺均可分泌水样泪液C、脂质层只由睑板腺分泌D、黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成E、瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成正确答案：A答案解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面，对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要，泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生，因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆，在A选项的描述中，泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反，因此正确答案是A。通过该题的练习，可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。23.一眼为正视眼。另眼与之度数相差最小达到多少时出现融像困难（）A、+1.50DB、+2.0DC、+2.50DD、+3.0DE、+4.0D正确答案：C答案解析：每0.5D物像大约相差1％。24.出现以嗜酸性白细胞为主的病变有A、沙眼B、变态反应性结膜炎C、病毒感染性结膜炎D、细菌性结膜炎E、干眼病正确答案：B25.以下对应正确的是（）A、Ⅰ型超敏反应--免疫复合物型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应C、Ⅲ型超敏反应--细胞溶解型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应--过敏反应E、以上均正确正确答案：B答案解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。26.关于视力检查，下列说法不正确的是A、视力表须有适当的光线照明B、远视力检查时，不同的视力表有不同的检查距离C、如果患者的视力低于1．0，须加针孔镜检查D、查指数时应让受检者背光而立E、若距眼前指数10cm仍不能识别，则查手动正确答案：E答案解析：该题属于临床实践操作的考查，题中除外E，均为视力检查的注意事项，正确的做法应该是：在距眼前指数5cm仍不能识别，则查手动，手动检查距离为1m。27.前列腺素衍生物Latanoprost（适利达）的降眼压机制是（）A、增加视网膜脉络膜通道房水外流B、开放小梁网C、浓缩玻璃体D、增加巩膜葡萄膜通道房水外流E、减少房水分泌正确答案：D答案解析：前列腺素衍生物类药物的降眼压机制在于增加巩膜葡萄膜通道房水外流。28.多发性大动脉炎的表现不包括A、幻视B、眩晕C、头痛D、视力减退E、下肢无力正确答案：E29.当眼球向外转时，外直肌接受神经冲动兴奋，而直接对抗肌内直肌同时受到抑制，这遵循（）A、Sherrington定律B、Hering定律C、Donders定律D、Listing定律E、以上均不是正确答案：A30.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是A、研究道德现象的科学B、研究职业道德现象的科学C、研究社会公德的科学D、研究政治道德现象的科学正确答案：A31.多发性大动脉炎视力障碍的主要原因是（）A、黄斑囊样水肿B、玻璃体积血C、视网膜缺血缺氧D、血管炎症渗出E、坏死性小动脉炎正确答案：C答案解析：多发性大动脉炎视力障碍多由于视网膜缺血缺氧所致，可出现结膜血管扩张、瞳孔调节麻痹、虹膜新生血管、眼底缺血性病变等。32.隐孢子虫病的主要传播途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、注射传播D、胎盘传播E、性传播正确答案：B33.甲硝唑的抗阿米巴作用是通过杀灭（）A、阿米巴大滋养体B、阿米巴包囊肠腔内原虫C、阿米巴包囊D、肠腔内原虫E、阿米巴包囊阿米巴大滋养体正确答案：A34.流行性角结膜炎的病原体不包括（）A、腺病毒7型B、腺病毒37型C、腺病毒29型D、腺病毒8型E、腺病毒19型正确答案：A答案解析：腺病毒3、4、7型引起咽结膜热。35.患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天．检查：眼位：33cm:+7°L／R8°，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左(+)，同视机检查：为寻找病因应进一步做（）A、神经科及内科检查B、眼部CTC、试验性用药D、眼外肌肌电图E、ERG正确答案：A36.以下对视网膜前出血描述错误的有A、视网膜浅层大量出血B、多呈现半月状出血C、出血下方常可见一水平面D、血液沉积在视网膜内界面和玻璃体后界膜之间E、多见于视网膜中央静脉阻塞正确答案：C37.据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说，这些措施反映了医院和医生哪种医德意识（）A、有利于患者的意识B、服务意识C、保护患者隐私意识D、管理意识E、热爱医学事业的意识正确答案：C38.我国人眼球突出正常平均值为（），两眼差不超过（）A、10～12mm，1mmB、12～14mm，1mmC、10～12mm，2mmD、12～14mm，2mmE、以上均不是正确答案：D39.伤寒杆菌的主要致病因素A、外毒素B、伤寒内毒素C、细菌的侵袭力D、H抗原E、肠毒素正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对伤寒致病因素的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答“C”，“细菌的侵袭力”与伤寒的发病有关，但不是主要致病因素；②选答“E”“肠毒素”不是伤寒的致病因素，伤寒杆菌并不产生肠毒素及外毒素。应复习伤寒杆菌的致病因素。要点伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。40.多潘立酮是一作用较强的（）A、多巴胺受体拮抗剂B、吗啡受体拮抗剂C、麻醉剂E、抗酸剂正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.评价生物利用度的指标有哪包括（）A、CmaxB、VdC、AUCD、CssE、tmax正确答案：ACE2.可导致泪溢的包括A、交感性眼炎B、虹膜炎C、慢性泪囊炎D、精神刺激E、泪小点移位正确答案：CE3.抗菌药物临床应用的基本原则A、尽早查明感染病原，严格掌握适应证，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物B、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点、适应证和不良反应选择用药C、应按照患者的生理、病理和免疫状态等合理用药D、掌握抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况E、宜尽量局部应用抗菌药物抗感染正确答案：ABCD4.根据思维中的凭借物不同，可以把思维分为（）A、分析思维B、形象思维C、动作思维D、直觉思维E、抽象思维正确答案：BCE5.在进行心理测验时对心理评估者的素质要求包括（）A、具有自我认识能力B、具有良好的通情能力C、善于建立信任协调的关系D、具有医学专业知识正确答案：ABC6.合成麻醉药品包括（）A、二氢埃托啡B、哌替啶C、盐酸乙基吗啡（狄奥宁）D、吗啡E、芬太尼正确答案：ABE7.影响激光光致热效应水平的主要因素为（）A、受照组织的位置B、所用激光类型C、激光功率D、激光持续作用时间E、受照组织对激光能量的吸收率正确答案：CDE8.长期配戴接触眼镜可致A、可引起深基质新生血管B、巨乳头性结膜炎C、感染性角膜炎D、角膜上皮损害E、可使角膜内皮失去原有正常结构正确答案：ABCDE9.冬眠合剂是（）A、氯丙嗪B、山莨菪碱C、异丙嗪D、多巴胺E、哌替啶正确答案：ACE10.隐孢子病与肠阿米巴病区别点是A、黏液血便呈果酱样B、间歇性上腹部痉挛性疼痛C、腹泻呈自限性D、镜检可有滋养体E、大便糊状或带黏液水样便正确答案：CE11.黄斑囊样水肿常见于A、增殖型糖尿病性视网膜病变B、白内障术后C、视网膜色素变性D、视网膜中央静脉阻塞E、高度近视正确答案：ABCD12.氟康唑的作用为（）A、隐球菌引起的脑膜炎B、指甲癣C、长期使用四环素引起的鹅口疮D、阴道滴虫病E、广谱抗真