住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题含答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是A、Dixon手术加放疗B、Miles手术加放疗C、单纯Miles手术D、单纯Dixon手术E、单纯放疗正确答案：A答案解析：进行保留肛门手术者，如果为T2以上病变者，需进行术后放疗2.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、渗出型B、渗出型+粘连型C、干酪型D、粘连型E、粘连型+干酪型正确答案：D3.乳腺癌放射治疗时，切线野照射剂量为（）。A、50Gy/25次/5周B、40Gy/20次/4周C、50Gy/20次/4周D、40Gy/25次/5周E、60Gy/25次/5周正确答案：A答案解析：早期乳腺癌作切线野照射时不需加填充物，照射剂量是50Gy/25次/5周。晚期乳腺癌则应加填充物提高皮肤剂量。4.梯形图如下图所示，该梯形图显示的心律失常为A、2型题B、窦性期前收缩C、房性期前收缩D、交界性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：E答案解析：梯形图显示第5个心搏激动(黑圆点)起源于V行，且提前出现，上传心房过程中遇到窦性激动下传而被阻滞在房室结，其前后的心搏间距规则，代偿间歇完全，此图用来解释室性期前收缩。5.标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A、再生结节形成B、假小叶形成C、广泛肝细胞变性坏死D、肝小叶纤维支架塌陷E、肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现正确答案：B6.影响医患关系的最次要因素是A、患者方面的因素B、患者所在单位的因素C、医务人员的因素D、社会环境的因素E、医院管理的因素正确答案：B7.左心衰竭时肺部啰音的特点（）。A、两肺散在干、湿啰音B、两肺满布干、湿啰音C、固定性局限性肺部湿啰音D、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化E、以哮鸣音为主正确答案：D答案解析：左心衰竭时由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的加重，肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。侧卧位时下垂的一侧啰音较多。因此答案选D。8.后纵隔囊肿最可能的是下列哪一项A、心包囊肿B、单纯囊肿C、食管囊肿D、皮样囊肿E、胸腺囊肿正确答案：C9.肿瘤溶解综合征的表现不包括A、高磷血症B、高钙血症C、高钾血症D、高氮质血症E、高尿酸血症正确答案：B答案解析：肿瘤溶解综合征表现为低钙血症10.男，36岁，右下腹痛、低热3月钡餐检查示回肠末端狭窄、管壁较僵硬，粘膜皱襞紊乱，回盲瓣破坏，盲肠袋挛缩，结肠显示不良，根据临床及X线表现，最可能的诊断是（）A、肠淋巴瘤B、肠结核C、肠癌D、结肠息肉恶变E、肠平滑肌瘤正确答案：B11.关于胆管癌的USG间接征象，错误的是（）。A、肝门淋巴结肿大B、肝弥漫性增大C、突然中断的胆管水平之上胆系明显扩张D、肝内转移灶E、常见门脉癌栓正确答案：E答案解析：病灶以上整个胆管系统明显扩张，肝内部胆管癌为高度扩张的肝内胆管在肝门部截断，肝外胆管和胆囊不扩张或萎缩。肝外胆管癌，肝内外胆管及胆囊同时扩大，肝内或肝门淋巴结有转移灶。12.下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证A、Budd-Chiari综合征B、终末期肝硬化C、肝豆状核变性D、低分化胆管细胞癌E、原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤正确答案：D13.男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC15.4×10/L，右肺上中叩诊浊音，可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为A、肺炎B、肺脓肿C、肺癌伴感染D、肺结核空洞形成E、肺大泡合并感染正确答案：B14.患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为A、窦性心律不齐B、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C、窦性心动过缓伴不齐D、严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏E、窦性心律，高度房室传导阻滞正确答案：D答案解析：前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0．28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRs波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7．76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。15.患者男性，57岁。呼吸困难3h入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压160/110mmHg，心率136次/分，ECG示心房纤颤，迅速用下列治疗A、西地兰0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射B、西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C、地高辛0.125mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服E、不予洋地黄正确答案：A答案解析：快速房颤引起血流动力学不稳定，需迅速控制心室率。故选用快速起效的洋地黄制剂静推。16.副鼻窦癌的病理类型中最常见的是（）。A、高分化鳞状细胞癌B、腺癌C、囊性腺样上皮癌D、淋巴瘤E、恶性黑色素瘤正确答案：A答案解析：鼻腔、副鼻窦癌的病理类型以高分化鳞癌最常见，约占75%。副鼻窦也可见小涎腺来源的肿瘤（腺癌、囊性腺样上皮癌和黏液表皮样癌等），约占10%～15%，恶性黑色素瘤约占10%～15%。17.两变量pearson相关假设检验时，|r|＞r（0.05，n－2）时，下面正确的是（）。A、有递增关系B、有线性相关关系C、肯定有直线关系D、有正相关关系E、有一定关系正确答案：B18.我国最有名的肺癌高发区是A、河北石家庄B、云南个旧C、甘肃武威地区D、山东蓬莱E、西安正确答案：B答案解析：我国东北三省、云南个旧地区是肺癌高发区。19.患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案：E20.早期胃癌的概念是指A、病变小于2cmB、病变仅侵及黏膜层C、病变仅侵及黏膜或黏膜下层D、病变局限在胃壁内E、以上都正确正确答案：C答案解析：早期胃癌是指病变仅侵及黏膜或黏膜下层的胃癌。21.关于生物效应剂量BED，下面表达式正确的是（）。22A、exp（－αD－βD）B、αD＋βDC、E/βD、E/αE、以上都不对正确答案：D答案解析：E/α是指生物效应剂量（BED），它具有剂量的大小和量纲，对衡量生物效应很有作用。22.某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1/3，此患者的临床分期属于（）。A、ⅢA期B、0期C、ⅡB期D、Ⅰ期E、Ⅳ期正确答案：C答案解析：宫颈癌临床分期：Ⅰ期指癌肿严格局限于宫颈；Ⅱ期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1/3。Ⅲ期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下1/3。凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属Ⅳ期。23.女性盆腔内软组织肿块，向上可达下腹部，肿块不规则，囊实性，部分见钙化，肿块与子宫分界不清，伴有腹水和大网膜转移，最可能的诊断是A、宫颈癌B、卵巢癌C、膀胱癌D、结肠癌E、淋巴瘤正确答案：B答案解析：上述征象描述属于比较典型的卵巢癌CT影像学表现。24.典型的嗜铬细胞瘤的MRI表现是A、病灶在反相位图像上有信号下降区B、不能呈囊性改变C、"灯泡征"-T2WI像上病灶呈高信号D、病灶T1WI像上呈中高信号E、以上都不是正确答案：C答案解析：嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的肿瘤，90%位于肾上腺髓质。由于肿瘤组织的T2弛豫时间长，加上相当多的嗜铬细胞瘤内伴有囊变，甚至肿瘤主要为囊性，故典型的嗜铬细胞瘤在T2WI像上呈高信号，类似灯泡征。25.6分钟步行实验中正确的是A、200～400m为轻度心功能不全B、<200m为重度心功能不全C、<150m为重度心功能不全D、100～300m为中度心功能不全E、200～400m为中度心功能不全正确答案：C26.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是A、左肾盂癌B、左肾上腺肿瘤C、左睾丸肿瘤D、左肾癌E、前列腺癌正确答案：D答案解析：肿物压迫回流不畅。27.用于抑癌基因治疗的是A、p53B、TNF-αC、HSV-TKD、GP100E、MDR-1正确答案：A答案解析：重组人p53腺病毒注射液是世界上第一个获得正式批准的基因治疗药物，这种基因治疗药物在治疗头颈部癌症和胃癌等恶性肿瘤方面显示出良好的疗效。28.关于先天性子宫发育畸形中哪项描述不妥A、子宫先天畸形主要与胚胎发育有关B、子宫畸形由苗勒管发育演变异常造成C、包括双角、单角、纵隔子宫、幼稚子宫等多种畸形D、可导致不孕、流产和早产E、子宫输卵管造影可诊断所有子宫畸形正确答案：E答案解析：子宫输卵管造影可诊断大多数子宫畸形，但不能显示子宫外形，限制了某些畸形的诊断。29.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施（）A、镇静剂B、中枢呼吸兴奋剂C、肾上腺皮质激素D、脱水剂E、血管扩张剂正确答案：D30.患者男，67岁。左下牙龈下方包块进行性增大伴疼痛半年，就诊口腔科，发现左颊黏膜肿块，局部溃疡，行细胞学检查示鳞癌，行MRI发现肿块侵及下颌骨，颈淋巴结肿大，其余检查未见远处转移。正确的治疗是（）。A、放疗＋化疗B、手术＋化疗C、手术＋放疗D、手术＋生物治疗E、放疗＋生物治疗正确答案：C答案解析：根据病史，诊断为左颊黏膜鳞癌，MRI发现肿块侵及下颌骨，颈淋巴结肿大，说明有骨受侵，治疗原则为手术＋放疗。31.下列关于葡萄胎的描述，不正确的是（）。A、发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除B、是一种良性滋养细胞肿瘤C、可以表现为甲状腺功能亢进征象D、病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移E、分为完全性和部分性葡萄胎正确答案：A答案解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不转移至远处。完全性葡萄胎极少数病例中可出现甲状腺功能亢进征象，约7%。葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。32.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围正确答案：E33.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因A、需氧菌和真菌培养B、厌氧菌培养C、查瘤细胞D、找寄生虫卵E、涂片革兰染色和抗酸染色检菌正确答案：B34.男性，35岁。患哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中哪项是不妥当的A、有选择性联合抗过敏药物B、适当联合β2受体激动剂C、应用抗生素控制炎症D、吸入激素E、茶碱缓释片(或控释片)正确答案：C35.下列哪项是淋巴瘤患者往往合并贫血的原因？（）A、骨髓侵犯B、脾功能亢进C、溶血D、以上均正确E、以上均错误正确答案：D答案解析：贫血：一些患者在就诊时即有贫血，甚至发生于淋巴结肿大前几个月，晚期患者更常出现贫血，贫血的原因可能为多因素所致，可能继发于骨髓受侵、溶血和脾功能亢进。进行性贫血和血沉加快是临床判断淋巴瘤发展与否的一个重要指标，均是不良预后因素。36.支气管哮喘的主要临床表现是A、痰涂片较多嗜酸性粒细胞B、气道激发试验阳性C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音E、血嗜酸性粒细胞增多正确答案：C37.患者，女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）。A、风湿性主动脉瓣狭窄B、急性心肌梗死C、室间隔缺损D、肥厚型心肌病E、劳力性心绞痛正确答案：D答案解析：超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义，常可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。38.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是A、可见间歇性右束支传导阻滞B、没有肺型P波C、V1～V4导联可出现Qs波D、应有右心肥大的心电图改变E、肢体导联低电压可有可无正确答案：B39.胃酸分泌减少见于（）。A、肥厚性胃炎B、浅表性胃炎C、糜烂性胃炎D、萎缩性胃体胃炎E、早期胃癌正确答案：D答案解析：萎缩性胃体胃炎为胃体部固有腺体弥漫萎缩、广泛而严重的胃体胃炎，其胃酸分泌减少。40.最常用的诊断肠寄生虫的方法是A、粪培养B、粪找虫体C、病变处活检D、免疫荧光法检测粪便E、PCR方法检测血标本正确答案：B41.氨苯蝶啶作用的特点是A、产生低氯碱血症B、具有抗醛固酮作用C、产生高血糖反应D、产生高血钾症E、产生低血钠症正确答案：D答案解析：氨苯蝶啶属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔膜Na通+++道而减少Na的重吸收，抑制了K的分泌，因而产生了排Na、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯（安体舒通）是醛固酮的竞争性拮抗药42.与肝细胞癌发生无关的因素是A、HBV感染B、HCV感染C、华支睾吸虫感染D、黄曲霉素E、亚硝胺类化合物正确答案：C答案解析：肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，以及亚硝胺类化合物等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管，可导致胆管上皮发生不典型增生，部分可进展为胆管癌，肝实质细胞一般无明显改变。43.有关突变的错误说法是A、缺失一个bp则引起移码突变B、点突变包括转换和颠换C、突变可引起基因型改变D、有突变发生则一定有表现型的改变E、插入2个bp可引起移码突变正确答案：D答案解析：突变可以只改变基因型而对表现型无影响。44.肿瘤溶解综合征引起的代谢紊乱主要表现为A、高氯血症、高钾血症、低钙血症和高尿酸血症B、高尿酸血症、高钾血症、低磷酸盐血症和高钙血症C、高尿酸血症、低钾血症、高磷酸盐血症和高钙血症D、高尿酸血症、低钾血症、高碳酸盐血症和高钙血症E、高尿酸血症、高