临床中便携式血糖仪实践应用探讨庄思恩

内容院内住院患者血糖构成便携式血糖仪发展的前世今生便携式血糖仪的技术原理概述更适合临床使用的便携式血糖仪特点临床中不同科室疾病特点合理选择血糖仪的探讨血糖仪临床常见故障及操作流程已知DM应激性高血糖高血糖正常血糖低血糖NGT低血糖控制良好的DM成人住院患者血糖的构成院内高血糖标准：(AACE/ADA、ACP、NHS、中国住院患者高血糖管理专家共识)住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平>7.8mmol/L低血糖标准：血浆葡萄糖水平<3.9mmol/LDunganKM,etal.Lancet.2009;373(9677):1798–807.童南伟.中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识(征求意见稿).中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编.>7.8mmol/L<3.9mmol/L除NGT外，均需要引起医生的关注成人住院患者近80%出现血糖异常中华医学会内分泌学分会.中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识.中华内分泌代谢杂志.2013;29(3):189-195高血糖发生率(%)64.2%12.0%高血糖：随机血糖＞10mmol/L低血糖：随机血糖＜3.9mmol/L76.2%我国超过1/4的住院患者患有糖尿病11、张耀文,等.中华疾病控制杂志.2014;18:14-16.2、中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识.3、中国心脏调查组.中华内分泌代谢杂志.2006;22:7-10.3、游艳,等.中国当代医药.2012;19:172-173.4、施婵宏,等.中国农村卫生事业管理.2013;33:117-118.心内科75%的冠心病患者合并高血糖，住院冠心病患者合并糖尿病者为52.9%2，368.7%的高血压住院患者合并高血糖3神内科卒中住院患者糖尿病患病率为47.1%，糖耐量异常发生率为28.7%4肾内科住院慢性肾病（CKD）患者中糖尿病患病率为23.7%，CKDV期患病率高达为65.7%5老年科老年糖尿病患病率为22.86%，住院老年患者糖尿病患病率为13.47%6,75、薛珮怡.汕头大学硕士论文.2012.6、XuY,etal.JAMA.2013;310:948-959.7、张新根,等.中国老年保健医学.2010;8:7-9.围手术期患者血糖异常相当常见521-34%的非糖尿病患者术后出现应激性高血糖2,3近半数（25-50%）糖尿病患者一生要接受一次外科手术1高血糖是增加患者术后并发症发生率和病死率的危险因素1、李强,等.中国实用内科杂志.2010;30:782-784.2、GanaiS,etal.ArchSurg.2007;142:1072-1078.3、MahidSS,etal.AnnSurg.2008;247:380-388.4、王昆卉.2013年河南外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——营养学组分会场论文集.围手术期低血糖发生率为5.1-25.3%425-50%21-34%5.1-25.3%高血糖直接影响围手术期患者预后1-361、张彤彦,等.临床药物治疗杂志.2010;8:9-11.2、OuattaraA,etal.Anesthesiology.2005;103;687-94.3、GandhiGY,etal.MayoClinProc.2005;80:862-866.4、NoordzijPG,etal.EurJEndocrinol.2007;156;137-142.5、李强,等.中国实用内科杂志.2010;30:782-784.6、UmpierrezGE,etal.JClinEndocrinolMetab.2002;87:978-982.血糖每升高1mmol/L，围手术期患者病死率增加1.19倍4围手术期高血糖危害住院时间延长5感染5伤口延迟愈合5术前未确诊的糖尿病患者，由于未及时有效控制血糖，其术后死亡率较正常人群高18倍，较进行标准血糖控制者高3倍6死亡6严格的血糖控制导致低血糖风险增加71、ACCORDStudyGroup,etal.AmJCardiol.2007;99:21i-33i.2、PatelA,etal.JHumHypertens.2005;19Suppl1:S27-32.3、DuckworthW,etal.NEnglJMed.2009;360;129-139.强化控糖低血糖%标准控糖低血糖%ACCORD116.25.1ADVANCE22.71.5VADT321.29.9低血糖同样增加心血管及死亡风险低血糖是院内高血糖管理的安全性难题51/3的医师担心患者发生低血糖6住院成人高血糖患者低血糖发生率为1.2%7发生低血糖的住院患者病死率达22.2-27.0%7诱发伴冠心病者心梗1猝死2增加住院天数及费用3增加住院死亡率3脑组织水肿4低血糖危害1、DesouzaCV,etal.DiabetesCare.2010;33:1389-1394.2、BRIANM.FRIER,etal.DiabetesCare.2011;34:S132-7.3、TurchinA,etal.DiabetesCare.2009;32:1153-1157.4、赵维元,等.神经疾病与精神卫生.2010;10:530-532.5、杨文英.中华糖尿病杂志.2012;4:503-505.6、CookCB,etal.EndocrPract.2007;13:117-124.7、BraithwaiteSS,etal.EndocrPract.2004;10:S71-80.一次严重的医源性低血糖或

由此诱发的心血管事件可能会

抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处9CryerPE,etal.DiabetesCare.2003;26:1902-1912.血糖监测是血糖管理的关键10高血糖低血糖血糖监测国、内外指南推荐住院患者进行

血糖监测对于绝大部分正常进食的住院患者，餐前和睡前需要应用便携式血糖仪进行床旁血糖监测1对于静脉输注葡萄糖的患者，应每隔30分钟-2小时进行一次血糖监测11、AACE/ADAConsensusStatement.ENDOCRINEPRACTICE.2009;15(4):1-16.2、UmpierrezGE,etal.JClinEndocrinolMetab.2012;97:16-38.3、2013年版中国2型糖尿病防治指南（征求意见稿）.床旁毛细血管血糖监测是住院患者首选血糖管理方案2无糖尿病病史但入院血糖＞7.8mmol/L的患者要行床旁血糖定点监测（POC）24-48小时，若血糖始终高于7.8mmol/L应持续POC监测并治疗干预2血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分。3采用便携式血糖仪进行毛细血管血糖检测是最常用的方法。3内容院内住院患者血糖构成便携式血糖仪发展的前世今生便携式血糖仪的技术原理概述更适合临床使用的便携式血糖仪特点临床中不同科室疾病特点合理选择血糖仪的探讨血糖仪临床常见故障及操作流程院内医疗设备的发展呈现大、小两极分化诊断、监护和预防分析是医疗设备重点发展的三个方向大型自动化和小型POCT两极发展趋势大型医疗电子设备在图像处理、信号拾取向着“快速、精准”的方向发展小型医疗电子设备向着便携、家用型发展

在接近病人治疗处,由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者病人(自我检测)进行的临床检验,是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验。——美国国家临床生化科学院(NACB)BrownJB,etal.DiabetesSpectrum2004;17:244–8.POCT的定义（Point-of-caretesting）POCT的临床意义由于POCT可在多种场合进行,在采样现场即刻进行分析,省去标本的复杂预处理过程,有大型仪器不具备的时间优势顺应了目前高效、快节奏的工作方式，满足在医疗、危重病抢救时间上的要求,可使病人尽早得到诊断治疗POCT的定义及临床意义目前血糖仪是院内使用最广泛的POCT设备之一

拜耳创造了血糖自我监测的市场1940年世界上第一个用来检测尿糖的尿糖测试药片问世Helen&AlFree,InventorsHallofFame

拜耳在糖尿病血糖监测的发明发展1940年：第一个用来检测尿糖和血酮的检测药片问世1956年：第一个10秒钟检测尿糖试纸问世1964年：第一个干的反应试剂血糖试纸问世1970年：尿糖和尿酮试纸问世1969年：第一个用血糖试纸的血糖仪问世1969年：全世界第一台便携式血糖仪问世

Dextrostix

在AmesReflectanceMeter上市后的第二年，该产品获得美国专利，专利号U.S.Patent3,605,815

发明者汤姆.克莱曼斯（TomClemens）血糖仪技术的发展历史第一代-水洗式血糖仪：首先在试纸上滴加血样，1分钟后用清水冲洗去除红细胞再将试纸插入仪器读取数据第二代-擦血式血糖仪：1980年拜耳公司推出，不需冲洗，直接擦去血样就读数了第三代-比色法血糖仪：1987年强生公司推出第一台不擦血的血糖仪第四代-电化学法血糖仪：1986年雅培公司第一台电化学法血糖仪上市第五代-微量血、多部位采血血糖仪：由美国斯尔森公司开发，2001年上市，可在身体六个不同部位采血的血糖仪备注：目前临床中使用的便携式血糖仪基本都是第四代以上技术内容院内住院患者血糖构成便携式血糖仪发展的前世今生便携式血糖仪的技术原理概述更适合临床使用的便携式血糖仪特点临床中不同科室疾病特点合理选择血糖仪的探讨血糖仪临床常见故障及操作流程血糖仪原理生物电葡萄糖脱氢酶葡萄糖氧化酶光化学＋

对葡萄糖的特异性高ー

易受氧影响ー易受光线强弱干扰ー需要定期做清洁保养＋

不易受氧的影响ー

对葡萄糖的特异性较差ー易受光线强弱干扰ー需要定期做清洁保养不同测试原理的优缺点＋不受光线强弱干扰、不需清洁保养

＋

不易受氧的影响＋

不易受血中含氧量的影响ー通电后易血液中还原物质的干扰ー对葡萄糖的特异性较差＋不受光线强弱干扰、不需清洁保养＋

对葡萄糖的特异性高ー

通电后易受血液中含氧量及还原物质的干扰ー易受氧的影响生物电葡萄糖氧化酶不同测试原理的临床应用注意事项（一）通电后易受血液中含氧量及还原物质的干扰：红细胞压积范围比较窄，特殊病人如孕妇、新生儿或者重症患者慎用吸氧或者使用呼吸机的病人不能使用样本只能使用毛细血管指尖全血，不能使用静脉血或者动脉血样本易受氧的影响受开封的影响，试纸开封后要注意有效期CritCareMed2001;29:1062–1070文献结论：1，氧分压增高会降低使用葡萄糖氧化酶的电化学试纸测量结果。2，建议使用不会造成氧干扰的试纸对危重病人和其它氧分压高或不可预知的患者进行床边诊断，以减少可能造成的误差。不同测试原理的临床应用注意事项（二）葡萄糖特异性差不同辅酶葡萄糖脱氢酶的特异性差别：FAD-葡萄糖脱氢酶：木糖NAD-葡萄糖脱氢酶：木糖MUT-葡萄糖脱氢酶：半乳糖PQQ-葡萄糖脱氢酶：麦芽糖、半乳糖生物电葡萄糖脱氢酶生物电葡萄糖脱氢酶葡萄糖氧化酶光化学未来血糖仪发展趋势内容院内住院患者血糖构成便携式血糖仪发展的前世今生便携式血糖仪的技术原理概述更适合临床使用的便携式血糖仪特点临床中不同科室疾病特点合理选择血糖仪的探讨血糖仪临床常见故障及操作流程规范医院血糖检测系统：从专家建议到规范出台1.尽快出台医院血糖监测规范设定医院血糖仪的门槛2.加强医院血糖检测系统质控与管理3.逐步推广使用医院专用血糖检测系统1.加强各级各类医疗机构便携式血糖检测仪的临床使用管理2.规范临床血糖检测行为3.保障血糖检测质量和医疗安全建议：《血糖仪规范》的目的2011年1月10日卫生部医政司正式出台

——医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范适用于各级各类医疗机构采用各类便携式血糖仪进行非诊断性血糖监测《规范》对医疗机构血糖仪的要求准确性要求精确度要求操作简便/血浆校准/单位锁定mmol/L抗干扰能力强红细胞压积范围30%-60%线性范围1.1-27.7mmol/L测试血样多样性C、V、A、N同一医疗单元原则上应当选用同一型号的血糖仪血糖仪国家标准，SFDA注册一次性采血器/mohyzs/s3586/201101/50308.shtml《规范》对血糖仪选择的其他要求操作简便线性要求测试血样配有一次性采血器图标易于辨认,数值清晰易读。血糖仪数值应当为血浆校准。单位为mmol/L血糖检测的线性范围至少为1.1-27.7mmol/L，低于或高于检测范围末梢毛细血管血适用于在所有血糖仪上检测。但采用静脉、动脉和新生儿血样检测血糖时，应当选用适合于相应血样的血糖试纸血糖仪应当配有一次性采血器进行采血，试纸条应当采用机外取血的方式，避免交叉感染/mohyzs/s3586/201101/50308.shtml更适合医院使用的血糖仪应具备以下优势血糖检测的规范操作流程33用75%乙醇擦拭采血部位*，待干后进行皮肤穿刺*采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程(SOP)进行检测测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。出现血糖异常结果时应当采取的以下措施重复检测一次通知医生采取不同的干预措施必要时复检静脉生化血糖中华人民共和国卫生部.《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》.2011.内容院内住院患者血糖构成便携式血糖仪发展的前世今生便携式血糖仪的技术原理概述更适合临床使用的便携式血糖仪特点临床中不同科室疾病特点合理选择血糖仪的探讨血糖仪临床常见故障及操作流程内分泌科疾病种类：糖尿病急性并发症、未控制的糖尿病(高血糖伴血容量不足）、反复发生空腹高血糖大于16.7mmol/l、HbA1C高于上限、100％代谢不稳定的糖尿病血糖波动在2.8－16mmol/l之间病人特点：低血糖事件发生率高治疗特点：强化胰岛素治疗血糖监测频率高血糖仪选择：操作步骤简便，提高护士工作效率并减少因操作失误带来的数值偏差，如选择免调码血糖仪血糖仪技术参数宽泛，红细胞压积范围广、如选择葡萄糖氧化酶的血糖仪试纸最好独立包装避免氧化，有效期长，抗干扰能力强，血糖数值准确

ICU/CCU重症监护科室疾病种类：重症感染与感染性休克、急性肺损伤、呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病加重患者、重症侵袭性真菌感染、低血容量休克、血管内导管术后病人特点：危重、持续吸氧治疗特点：心电监护、持续补液

血糖仪选择：操作步骤简便，提高护士工作效率并减少因操作失误带来的数值偏差，如选择免调码血糖仪抗干扰能力强，血糖数值准确，如选择葡萄糖脱氢酶的血糖仪血糖仪技术参数宽泛，红细胞压积范围广、试纸有效期长，如选择葡萄糖脱氢酶的血糖仪，血糖仪技术参数宽泛，红细胞压积范围广、如选择葡萄糖氧化酶的血糖仪试纸最好独立包装避免氧化，有效期长注意采集血液标本类型和吸氧病人，如选择葡萄糖脱氢酶的血糖仪可以应用于动脉血、静脉血、毛细血管指尖全血以及吸氧病人心内科疾病种类：隐形冠心病、心绞痛发作性冠心病、心肌梗死性冠心病、糖尿病性心肌病病人特点：吸氧治疗特点：降糖治疗、降脂治疗、降压治疗、抗凝治疗、抗氧化、抗炎治疗血糖仪选择：操作步骤简便，提高护士工作效率并减少因操作失误带来的数值偏差，如选择免调码血糖仪注意吸氧病人，如选择葡萄糖脱氢酶的血糖仪可以应用于吸氧病人血糖仪技术参数宽泛，红细胞压积范围广、如选择葡萄糖氧化酶的血糖仪试纸最好独立包装避免氧化，有效期长，抗干扰能力强，血糖数值准确围手术期科室疾病种类：肝胆、胃肠、乳腺、骨科、泌尿病人特点：手术治疗治疗特点：术前、中、后的血糖管理

血糖仪选择：操作步骤简便，提高护士工作效率并减少因操作失误带来的数值偏差，如选择免调码血糖仪注意采集血液标本类型和吸氧病人，如选择葡萄糖脱氢酶的血糖仪可以应用于动脉血、静脉血、毛细血管指尖全血以及吸氧病人血糖仪技术参数宽泛，红细胞压积范围广、如选择葡萄糖氧化酶的血糖仪试纸最好独立包装避免氧化，有效期长，抗干扰能力强，血糖数值准确妇产科疾病种类：妊娠糖尿病病人特点：孕妇治疗特点：胰岛素强化治疗，血糖监测频率高

血糖仪选择：操作步骤简便，提高护士工作效率并减少因操作失误带来的数值偏差，如选择免调码血糖仪选择技术参数宽泛，红细胞压积范围广的血糖仪，因为孕妇红细胞压积低于正常范围、如选择葡萄糖氧化酶的血糖仪试纸最好独立包装避免氧化，有效期长，抗干扰能力强，血糖数值准确血糖仪临床使用中的注意事项毛细血管指尖血糖检测的禁忌症：临床应用中不适用于外周血流减少的患者，如休克、重度低血压、高渗性高血糖症和重度脱水等临床表现可能对外周血的血糖测量产生影响，在这些情况下建议不要采用毛细血管指尖全血进行血糖检测不适用于其他与糖代谢紊乱的有关的葡萄糖检测内容院内住院患者血糖构成便携式血糖仪发展的前世今生便携式血糖仪的技术原理概述更适合临床使用的便携式血糖仪特点临床中不同科室疾病特点合理选择血糖仪的探讨血糖仪临床常见故障及操作流程血糖仪的种类1、按品牌分：拜耳系列、罗氏系列、

雅培系列、强生系列2、按调码分：密码牌（罗氏系列）

密码条（雅培系列）

手动调码（强生系列）

免调码（拜耳系列）好的血糖仪应具备

1、血糖仪性能优良结果精确

2、少干扰（不受麦芽糖、半乳糖等其他糖的干扰）

3、吸血量少（0.6微升）

4、操作简单，快速出结果（5妙）5、免调码血糖仪常见报警情况

问题一：插入试纸后，血糖仪不显示滴血符号？

原因处理

1：检查血糖仪电池是否有电更换新电

池

2：检查试纸是否失效、潮湿更换试纸

氧化，或试纸已被使用过血糖仪常见报警情况问题二：采血后，血糖仪屏幕上不显示数值原因处理1、检查电池是否有电更换新电池2、过早采血，未等待滴血2、3更换符号出现就已吸血新试纸，3、等待时间过久，滴血符号正规操作已消失后才吸血血糖仪常见报警情况问题三：特殊符号1、电池样符号原因处理电池没电更换电池2、温度计符号原因处理环境温度低于或超过血糖复温后重新仪的适当工作温度检测血糖仪常见报警情况问题三：特殊符号3、HimmolL血糖≥27.8mmol/L（雅培、强生）

血糖≥33.3mmol/L（拜耳、罗氏）LOmmolL血糖≤1.1mmol/L(雅培、强生）血糖≤0.6mmol/L（拜耳、罗氏）处理：更换试纸重新检测，并保证血样量足够，如果仍显示该符号，立即报告医生，作相应救治处理血糖仪常见报警情况问题四：常见特殊代码E1、E2温度过高或过低（拜耳、雅培）、试纸损坏（罗氏、雅培）复温、更换新试纸更换试纸重新测试处理原因E3、E11试纸受潮、污染（拜耳、雅培）血糖仪常见报警情况问题四：常见特殊代码E5、E6E7过早吸血，试纸被污染（拜耳、雅培）密码牌来自过期试纸（罗氏）更换试纸、更换密码牌更换试纸重新测试，采用正确的采血方法处理原因E4、E8、E9、滴血太慢或加样、血样不足（拜耳、罗氏），血糖仪故障（雅培）血糖仪常见报警情况问题四：常见特殊代码E10血糖仪设置时间有误（罗氏）试纸破损（拜耳）设置血糖仪时间、更换新试纸更换试纸更换电池处理原因E11E12试纸受潮、电池量不足（拜耳）便携式血糖仪操作流程1.操作前准备用物准备：治疗盘、血糖仪、血糖试纸、一次性采血针、棉签、75%酒精；操作者自身准备：洗手、戴口罩；患者准备：评估患者姓名及采血部位，询问患者吃饭时间，嘱患者温水洗手后自然晾干，向患者解释操作过程；环境准备：环境宽敞明亮，温湿度适宜，光线充足；*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P84便携式血糖仪操作流程2.操作步骤从试纸瓶中取出一条血糖试纸并将瓶盖关紧（决不能将血糖试纸存放于瓶外）将血糖试纸插入到血糖仪中：手握血糖试纸，灰色那面朝上，将试纸插入血糖仪的橙色血糖试纸插入口血糖仪此时会自动开机，显示屏上会显示一个闪烁的“血滴”图案，此时才可以开始吸入血样脱去一次性针头的针帽，用采血针刺患者指尖侧面，从患者指尖侧面采集毛细血管血样待指尖针刺处形成一滴血样后，弃去第一滴血，将第二滴血接触试纸末梢的条形区域，血滴将自动被吸入试纸血糖仪发出“哔”一声后，标明血糖仪吸入足够血样，之后开始倒数8秒进行测试，然后显示屏上会出现检测结果仪器运转正常、用品均在有效期之内检查准备好一次性采血针消毒采血部位，待酒精完全待干倒计时结束时屏幕显示测量结果记录结果，取出试纸并丢入医疗垃圾桶内，关闭血糖仪*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P85拜安捷2血糖仪操作过程按下向上拉放入血糖试碟盖上后盖拉出手柄推进手柄用采血针扎手指，并轻轻按摩指端形成一滴血

保证试纸条填满血样!WaitforBEEP!将血样吸到血糖试纸上显示检测结果自动弃纸血糖监测的注意事项及影响因素注意事项（1）血糖试纸的使用血糖测试不能用含碘、氯的消毒液消毒；请勿使用过期的血糖试纸；请勿使用弯曲、潮湿、破碎、或其他已经受损的血糖试纸；每条试纸只能使用1次。请将血糖试纸储存于原包装瓶内，每次取出1条试纸后，立刻将瓶盖关紧；并检查试纸是否过期受潮启用1盒新的试纸时，先校正血糖仪，以确保测量结果准确性；如患者采血用时较长，血糖仪上的血滴样消失时可将试纸取出重新插入血糖仪待出现血滴样后进行测试。*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P86血糖监测的注意事项及影响因素采血部位通常选择指尖两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血；彻底清洁并待干采血部位，残留水份或酒精可能稀释血标本，影响检测结果；采血时请避免过分挤压手指，如出血较少可轻轻按摩指尖形成1滴血；请勿将血标本直接向下滴到试纸上；勿用手指按压试纸；试纸血标本端自动吸收血液时，请勿移动试纸和血糖仪；不得使用血浆、血清或是葡萄糖溶液进行测试，血标本量要充足，填满确认窗；采血针为一次性使用，应注意有效期，如果采血针保护帽破坏或丢失，请勿使用；怀疑检测血糖结果异常的高或低或患者病情实际不符时，应采取以下措施：重复检测1次；必要时复检生化血糖等；为防止交叉感染，每次测试后必须将使用过的试纸和采血针弃置于相应容器内。（2）采血注意事项*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P86-87血糖监测的注意事项及影响因素2.影响检测结果准确性的因素红细胞压积的影响；生物酶法的影响：不同的酶类受干扰不同，检测结果略有不同；药物干扰的影响：如非葡萄糖的其他糖类物质、维生素Ｃ、高胆红素、高尿酸等；病人情绪pH值、温度、湿度和海拔高度的影响；其他：操作不当、血量不足、局部挤压、更换试纸批号校正码未换或试纸保存不当等都会影响血糖监测的准确性。*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P88血糖仪的维护与管理血糖仪的保管与清洁

未使用时，将血糖仪放置在携带包中勿将血糖仪暴露在过冷、热、湿、多尘或肮脏的环境中（10～40℃适宜）端口可以用清水浸湿软布再拧干后擦拭，勿让液体接触端口或按钮，请勿让血糖仪进水或进其他液体使用血糖仪和血糖试纸前，请彻底清洁双手并擦干外部可用微湿、不掉屑的面巾纸沾上温和的清洁剂（1份漂白剂对9份水）进行清洁，然后使用不掉屑的面巾纸擦干保管与清洁不要挤压血糖仪显示屏，以免发生无法显示正确测试结果的情况*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P88血糖仪的维护与管理血糖仪的保管与清洁

未使用时，将血糖仪放置在携带包中勿将血糖仪暴露在过冷、热、湿、多尘或肮脏的环境中（10～40℃适宜）端口可以用清水浸湿软布再拧干后擦拭，勿让液体接触端口或按钮，请勿让血糖仪进水或进其他液体使用血糖仪和血糖试纸前，请彻底清洁双手并擦干外部可用微湿、不掉屑的面巾纸沾上温和的清洁剂（1份漂白剂对9份水）进行清洁，然后使用不掉屑的面巾纸擦干保管与清洁不要挤压血糖仪显示屏，以免发生无法显示正确测试结果的情况*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P88血糖仪的维护和管理（1）血糖仪需要校准的情况新购买的血糖仪；启用新的试纸条；血糖仪更换电池后；结果与糖化血红蛋白或临床情况不符；怀疑血糖仪不准确时。血糖仪使用的质量控制（2）校准方法现在多为免调码血糖仪，血糖仪自动识别编码进行校准，更方便快捷；但怀疑血糖测试结果不准确时可联系客服人员进行核对检测；正常使用的血糖仪应每半年进行1次生化比对。*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P89（3）血糖仪的质量控制定义：采用定值的质控品进行测定，以评价操作者的技术、试纸条及仪器的性能。测试前准备：检查试纸和质控品贮存是否适当