宁波市公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）

宁波市公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）一、编制依据与适用范围根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国民法典》《健康中国行动（2019—2030年）》《自动体外除颤器配置与管理规范》（GB/Z41363-2022）《医用电气设备第7部分：自动体外除颤器安全基本要求》（GB9706.7-2020），结合宁波市实际，制定本指南。心搏骤停是最危急的急症，我国每年发生心源性猝死约54万例，院前抢救成功率不足10%，抢救成功的核心关键是在发病后4分钟内完成有效除颤，每延迟1分钟施救，存活率下降10%，4分钟内完成心肺复苏联合AED除颤，存活率可提升至50%以上。科学配置AED是提升我市院前急救能力、挽救群众生命的核心举措。本指南适用于宁波市行政区域内所有对外开放公共场所的AED规划、配置、设置、管理、维护、培训等相关工作。二、配置原则（一）生命优先，梯度覆盖优先覆盖人员密集、心搏骤停发生风险高的公共场所，按照核心区域、中心城区、乡镇农村梯度推进配置，最终实现核心区域步行3分钟、中心城区建成区步行5分钟、乡镇镇区步行10分钟获取AED的目标。（二）科学布局，按需配置根据公共场所的人流量、面积、功能定位、心搏骤停发生概率，合理确定配置数量与点位，既保障急救可及性，又避免资源浪费，重点保障重点人群、重点区域的急救需求。（三）属地管理，主体负责各区县（市）卫生健康部门统筹本辖区AED配置规划，公共场所的产权单位或者经营管理单位是AED配置、管理、维护的责任主体，落实各项管理要求。（四）共建共享，统一管理鼓励政府、社会、企业多方参与AED配置，所有投入使用的AED统一纳入宁波市公共信息平台管理，面向全社会免费开放使用，实现资源共享。三、配置场所与配置标准（一）应当配置的公共场所（一类场所）指人员高度密集、心搏骤停发生风险高，必须按照要求完成配置的公共场所，具体配置标准如下：1.交通枢纽场所（1）城市轨道交通：所有运营站点每个站点至少配置1台AED，换乘站、日均客流超过1万人次的站点至少配置2台，核心商圈站点每增加1万日客流增配1台。（2）机场、铁路车站、长途汽车客运站、港口客运站：每个旅客集散区、候车厅、候机厅每1万平方米建筑面积至少配置1台，不足1万平方米的至少配置1台；多个指廊、多个独立候车区的，每个区域至少配置1台。（3）高速公路服务区：每个单向服务区至少配置1台，双向服务区不少于2台，大型综合服务区每增加2万平方米建筑面积增配1台。2.文化体育旅游场所（1）体育场馆：座位数5000座以下的公共体育场馆至少配置2台，5000-10000座的每5000座配置1台，10000座以上的每增加3000座增配1台；公共全民健身中心、公共游泳馆每2000平方米建筑面积至少配置1台。（2）文化场馆：博物馆、图书馆、美术馆、文化馆、大剧院、影剧院每5000平方米建筑面积至少配置1台，不足5000平方米的至少配置1台；影剧院每增加1000座增配1台。（3）景区与城市公园：A级旅游景区每个游客中心至少配置1台，核心游览区每2平方公里至少配置1台，人员密集的出入口、观景台、休息区每步行500米设置1台；山岳型景区每爬升500米至少设置1台；城市大型广场、综合性公园每个主要出入口至少配置1台。（4）会展场所：会展中心每1万平方米展览面积至少配置1台。3.教育养老医疗机构（1）学校：高等院校、职业院校每个校区每1万名在校生至少配置4台，每个教学楼、体育馆、学生宿舍区至少配置1台；中小学校、幼儿园每个校区至少配置1台，寄宿制学校每2000名在校生增配1台；特殊教育学校每个校区至少配置1台。（2）养老服务机构：所有养老机构、敬老院、街道养老照料中心至少配置1台，100张床位以上的每增加100张床位增配1台。（3）医疗机构：三级医院门诊楼、住院楼每层至少配置1台，二级医院每两个楼层至少配置1台，基层医疗卫生机构门诊大厅、急诊大厅至少配置1台。（4）科研院所：省级以上科研院所、科研园区每1万平方米建筑面积至少配置1台。4.商业商务场所（1）大型商业综合体、商场：营业面积1万平方米以上的每1万平方米至少配置1台，不足1万平方米的至少配置1台；商业步行街每个出入口每500米至少配置1台。（2）写字楼、办公楼：每2万平方米建筑面积至少配置1台，不足2万平方米的至少配置1台。（3）星级酒店、宾馆：每100间客房至少配置1台，不足100间的至少配置1台；附属会议中心每1000座增配1台。（4）农贸市场、大型批发市场：每个独立经营区至少配置1台，1万平方米以上的每1万平方米增配1台。5.政务公共服务场所政务服务中心、市民服务中心、公共办事大厅每3000平方米建筑面积至少配置1台，不足3000平方米的至少配置1台。（二）鼓励配置的公共场所（二类场所）指人员相对密集，发生心搏骤停风险较低，鼓励产权或管理单位配置的场所，包括：社区党群服务中心、物业服务中心、小型商店、连锁便利店、餐饮场所、网吧、休闲娱乐场所、工业企业厂区、产业园区、物流分拣中心、网约车租赁点、驾校训练场、乡村旅游点、农家乐等。中心城区社区每个党群服务中心至少配置1台，其他场所可按照每1万平方米至少1台的标准按需配置。（三）临时配置要求单场次参加人数1000人以上的大型群众性活动，承办单位应当按照每500人至少1台AED的标准临时配置，安排经过培训的工作人员现场值守，保障急救可及，活动结束后统一收纳管理。（四）配置时效要求新建、改建、扩建的公共场所，应当将AED配置纳入项目建设内容，同步设计、同步施工、同步验收，本指南实施后，新建一类公共场所未按要求配置AED的，不得通过竣工验收；现有一类公共场所应当在本指南实施之日起2年内完成配置，鼓励有条件的单位提前完成配置。（五）整体布局密度要求三江口核心区、东部新城、南部商务区、各区县（市）中心城区核心商圈实现AED步行3分钟可达，全市中心城区建成区实现步行5分钟可达，乡镇人民政府所在地建成区实现步行10分钟可达，农村地区逐步实现重点公共场所全覆盖。四、AED设置规范（一）位置要求1.AED应当设置在醒目、开放、便于快速获取的位置，24小时开放的场所应当保证AED24小时可及，非24小时开放的场所，开放时段必须保证AED随时可取，优先设置在场所主出入口、服务总台、一楼大厅、集散通道等人员易到达的位置。2.不得将AED设置在封闭锁闭、需要授权进入、远离公共区域的位置，不得放置在高温、潮湿、易燃易爆、易受撞击的区域，放置环境温度应当保持在0℃-40℃，相对湿度不超过80%，符合设备运行要求。3.露天设置的AED应当配备防护等级不低于IP54的防护箱，具备防晒、防雨、防潮、防高温功能，适应宁波多雨、夏季高温的户外气候条件。（二）标识要求1.全市AED设置点统一使用规范标识，标识为绿底白字，带有标准AED图形符号和“自动体外除颤器免费应急使用”字样，标识应当具备夜光功能，光线不足时清晰可辨。2.距离AED设置点30米范围内的所有路口、通道转角、电梯口都应当设置引导标识，多层建筑应当在楼层平面图、导视牌上明确标注AED位置，实现全程导航引导。（三）安装要求1.常规采用壁挂式安装，AED箱体中心距离地面高度为1.2米-1.5米，符合普通成年人取放高度要求，采用地面放置式箱体的，应当做好固定，防止倾倒。2.AED箱体应当采用透明或半透明设计，方便公众观察设备是否在位，箱体应当设置一键开启装置，不得加装机械锁闭装置；确因安保需要在非开放时段锁闭的，开放时段必须解除锁闭，保证随时可取。3.每个AED设置点旁应当张贴简化操作流程图，标注120急救电话和全市AED报障热线，内容清晰易懂，适合非专业人员快速阅读操作。（四）信息接入要求所有配置的AED都应当将位置、设备状态、耗材有效期等信息接入宁波市“AED公共服务平台”，由平台统一向社会公开，位置变更、报废更新后应当在3个工作日内更新平台信息。五、管理与维护规范（一）责任划分1.公共场所产权单位或者经营管理单位是AED配置管理的责任主体，履行配置、日常管理、维护、培训组织的主体责任。2.卫生健康部门负责全市AED配置工作的统筹规划、监督指导，宁波市急救中心负责全市AED公共服务平台的建设运维、统一培训、质量监管，各区县（市）急救分站负责辖区AED的定期抽检、技术指导。3.市场监管部门负责AED产品质量、流通环节的监督管理，依法查处不合格产品和违法经营行为。（二）日常管理1.责任主体应当指定至少1名专（兼）职AED管理员，每台AED对应至少1名管理员，负责日常检查维护。2.管理员每周至少开展1次常规检查，检查内容包括：箱体是否完好、设备是否在位、电池电量是否充足、电极片是否在有效期内、配套急救配件（医用手套、消毒巾、剃毛刀、纱布等）是否齐全，做好纸质或电子检查记录，检查记录留存期限不少于3年。3.管理员每月至少检查1次AED主标识、引导标识是否完好清晰，发现损坏、脱落、模糊的及时更换。4.AED使用后，责任主体应当立即通知辖区急救机构，及时更换电极片、补充消耗品，做好使用记录，更新平台信息后重新归位。5.责任单位变更、场所拆迁、AED位置调整的，应当提前10个工作日告知辖区卫生健康部门和急救中心，更新平台信息；不得擅自处置报废AED，报废AED应当按照医疗废物相关规定规范处置。（三）更新报废要求1.AED属于第二类医疗器械，采购必须从具备合法医疗器械经营资质的供应商采购，产品必须取得医疗器械注册证，符合GB9706.7-2020标准要求，禁止采购不合格、无资质产品。2.电极片有效期一般为2-5年，电池有效期一般为3-5年，到期前30天应当完成更换，严禁使用过期耗材。3.AED整机使用年限达到8年，或者出现故障无法维修、不符合安全标准的，应当予以报废更换。（四）监督抽检辖区急救机构每半年对辖区内AED至少开展1次抽检，年度抽检覆盖率不低于30%，2年内实现所有AED全覆盖抽检；发现过期、失效、缺失的AED，责令责任单位限期7天整改，整改不到位的予以公开通报。六、培训推广要求（一）培训体系建立全市统一的AED与心肺复苏培训体系，由宁波市急救中心负责培训大纲制定、师资培训、合格证书发放，各区县（市）卫生健康部门组织辖区培训，所有培训课程向公众免费开放。（二）培训对象与要求1.一类配置场所的AED管理员、一线从业人员必须接受正规培训，每个配置单位至少有2名经过培训考核合格的急救人员，每台AED至少有2名掌握规范使用方法的人员；从业人员每2年复训1次，培训合格证书有效期为2年，到期复核换发。2.中小学校应当将AED使用、心肺复苏知识纳入中小学安全教育内容，每个中小学校至少有1名经过培训合格的急救教育教师，每学年至少开展1次全员急救科普培训。3.高等院校、规模以上企业、机关事业单位应当每两年至少组织1次员工急救培训，鼓励社区、社会组织开展面向普通居民的公益培训，提升公众急救技能。（三）培训方式线上培训依托“宁波健康”“宁波120”官方微信公众号开展，免费提供标准化学习课程，公众可随时学习；线下培训由各级急救机构定期组织公益培训班，公众可以通过官方平台免费预约，考核合格后发放统一培训证书。（四）工作目标到2025年，实现全市一类公共场所从业人员急救培训覆盖率达到90%以上，公众AED知晓率达到80%以上，全市心搏骤停院前抢救成功率提升至15%以上。七、保障措施（一）经费保障各级财政统筹安排公共区域、公立场所AED配置、维护、培训经费，保障工作有序开展；鼓励企业、社会组织、个人捐赠AED，捐赠的AED符合国家标准的，统一纳入全市管理，捐赠人按照国家规定享受公益性捐赠税收优惠政策，可以在AED箱体标注捐赠人信息；社会捐赠AED由属地卫生健康部门统一规划放置位置，最大限度发挥急救效用。（二）信息保障宁波市AED公共服务平台向公众免费开放，公众可以通过微信、支付宝小程序搜索“AED宁波”查询就近AED位置，导航前往；120调度中心接到心搏骤停报警后，自动向报警人、