2026年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试黑金提分题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下列哪一种成分的测定受标本溶血影响最大A.钾B.钠C.钙D.葡萄糖E.白蛋白

2、作为辅助因子，促进I因子介导的C4b裂解的是A.膜辅助蛋白(MCP)B.促衰变因子(DAF)C.同源限制因子(HRF)D.C3b、C4bE.C3a、C4a、C5a

3、患者，男，38岁，三年前有不洁性史，以重复性感冒低烧就诊，CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.3，请问该患者欲确诊采用什么方法A.ELISAB.WesternblotC.RT-PCRD.IFTE.ELISPOT

4、患者女，32岁。主诉乏力、怕热、多汗、心悸气短、食欲亢进、体重减轻、易怒等症状20天。首先应考虑做的检查是（）。A.血液分析B.甲状腺功能实验检查C.雌二醇D.hCGE.孕酮

5、以下哪种方法不属于厌氧培养法A.厌氧罐培养法B.气袋法C.气体喷射法D.厌氧手套箱法E.普通二氧化碳温箱培养法

6、与心血管疾病危险度呈正相关的是A.ApoAⅠ/ApoAⅡB.ApoB/ApoCⅠC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAⅠ/ApoB

7、患者，男性，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助。（）A.CKB.CK-MB亚型C.CTnD.MbE.以上都可以

8、外毒素可分为（）A.神经毒素B.细胞毒素C.肠毒素D.以上都是E.A和C

9、患者女，40岁。发热伴牙龈肿胀、出血；骨髓中异常细胞占85%，胞核呈马蹄形、笔架状、不规则形等，并由扭曲、折叠；特异性酯酶阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制。可考虑A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M

10、关于检测血糖标本的叙述，错误的是（）。A.标本采集后立即分离血清或血浆，可使血糖在室温下稳定24小时B.全血葡萄糖浓度比血浆或血清高12%～15%C.血标本室温放置血糖每小时下降5%～7%D.氧化钠抑制糖酵解E.餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖

11、有关细菌的致病性，下列叙述不正确的是A.细菌的致病性有种属的特异性B.不同细菌所致疾病的病理过程大致相同C.细菌致病力的强弱称为细菌的毒力D.细菌感染力与宿主的免疫机能有关E.同种细菌不同型别毒力可有差异

12、运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是A.整批标本重测B.进一步检查“失控”原因C.检查标准品D.检查比色计E.以上都不是

13、下列有关ECLI的说法不正确的是A.电启动发光，反应易精确控制，具有灵活性B.采用的固相载体是带有磁性的直径约28μm的聚苯乙烯微粒C.[Ru(bpy)]衍生物与免疫球蛋白结合的分子比超过20会影响抗体的可溶性和免疫活性D.[Ru(bpy)]分子量小，空间位阻小，即便小分子核酸也能标记E.利用氧化铁的磁性，使用电磁场分离结合态和游离态实现了精确的全自动化

14、以下关于幽门螺杆菌(HP)的临床意义，描述正确的是A.HP是引起自身免疫性慢性胃炎的致病菌B.目前未发现HP感染与胃癌存在联系C.HP是导致慢性腹泻的最常见病原菌D.HP是导致非自身免疫性慢性胃炎的致病菌E.HP是导致散发性细菌性肠炎的常见致病菌

15、关于THP的叙述错误的是A.THP是一种肾特异性蛋白质B.THP是远端肾小管病变的标志物C.THP是近端肾小管病变的标志物D.THP为管型的主要基质成分E.THP由Henle袢升支与远曲小管的上皮细胞内高尔基复合体产生

16、革兰阴性杆菌中受体菌和供体菌直接接触，供体菌通过性菌毛将所带有的F质粒或类似遗传物质转移至受体菌的过程，称为A.转化B.转导C.接合D.溶原性转换E.原生质体融合

17、抑制C3转化酶形成并促进其分解的是A.膜辅助蛋白(MCP)B.促衰变因子(DAF)C.同源限制因子(HRF)D.C3b、C4bE.C3a、C4a、C5a

18、红细胞管型主要见于（）。A.肾盂肾炎B.肾淀粉样变C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.类脂质肾病

19、临床上Rh阳性指RBC含有的抗原是A.DB.dC.CD.CE.E

20、男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。A.免疫功能缺陷B.结核病复发C.肾上腺皮质功能亢进症D.肾上腺皮质功能减退症E.高钾血症

21、HCV的核酸类型是A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.单股DNAE.双股DNA

22、高铁血红蛋白还原实验A.G-6-PD缺乏B.PNHC.遗传性球形红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血

23、对病毒衣壳的错误叙述是A.由多肽构成的壳粒组成B.表面凸起称刺突C.可增加病毒的感染性D.呈对称形式排列E.可抵抗核酸酶和脂溶剂

24、国家临床检验中心推荐的血糖测定常用方法是A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.脱氢酶法D.氧敏电极法E.邻甲苯胺法

25、丝虫病的临床表现不包括A.夜现周期性B.慢性期阻塞性病变C.隐性丝虫病D.急性期过敏和炎症反应E.微丝蚴血症

26、胞体直径10～18μm，圆形或椭圆形，胞核圆形或椭圆形，约占细胞直径的2/3以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失，胞质量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区。是哪种细胞A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞

27、风湿热是由什么微生物感染诱发的A.隐球菌B.A族链球菌C.猪链球菌D.沙门氏菌E.立克次体

28、患者男，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻，水样便伴呕吐1天，无腹痛，无里急后重，查体呈疲倦面容，皮肤、口唇舌干燥，眼窝内陷，血压80/160mmHg。为初步诊断，应首先进行的检查是（）。A.便常规和血清学检查B.尿常规和分子生物学检查C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查和制动试验D.粪便标本接种碱性蛋白胨水，进行分离培养E.取食物立即进行直接悬滴检查和制动试验

29、免疫防御功能低下时，容易发生A.感染B.肿瘤C.超敏反应D.移植排斥反应E.自身免疫病

30、产生橙黄色荧光的是A.异硫氰酸荧光素B.藻红蛋白C.溴化乙锭D.德州红E.吖啶橙

31、Levey-Jennings质控图的警告限为A.+1sB.+2sC.+3sD.±4sE.+5s

32、华支睾吸虫A.铁锈色痰B.肝、脾大，腹水C.肛门疹痒D.胆管炎E.皮下结节

33、下列均是粪标本正确取材方法，但除外()A.多部位采集标本B.随意取标本C.取脓液和血液交界处的粪便D.取脓液，血液和黏液交界处粪便E.取采便管采集的粪便

34、临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为A.40％B.70％C.30％D.50％E.90％

35、肠出血型大肠埃希菌的英文简称是A.ESBLsB.MRSAC.ETECD.EHECE.VRE

36、肾痛综合征患者的血清蛋白电泳图谱特征是（）。A.ALB↓↓，α1球蛋白↑，α2球蛋白↑，β球蛋白±，γ球蛋白±B.ALB↑，α1球蛋白↑，α2球蛋白↑，β球蛋白±，γ球蛋白↑C.ALB↓↓，α1球蛋白±，α2球蛋白±，β球蛋白±，γ球蛋白↑↑D.ALB↓↓，α1球蛋白↓，α2球蛋白±，β球蛋白↑，γ球蛋白↓E.ALB↑，α1球蛋白↓，α2球蛋白±，β球蛋白±，γ球蛋白↑

37、患者男，53岁。因肝硬化抽腹水，2h后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑翼样震颤明显。查脑电图，节律变慢。可能的疾病是（）。A.尿毒症B.精神病C.精神分裂症D.脑出血E.肝性脑病

38、患者男性，50岁，肥胖。因视力模糊，右下肢麻木人院，经检查发现空腹血糖11mmol/L，血压为160/100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖+++，尿酮体++。A.糖尿病肾病B.糖尿病合并酮症酸中毒C.原发性高血压D.胰腺β细胞瘤E.库欣综合征

39、构成细菌细胞壁的主要成分是（）。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.脂蛋白E.磷脂

40、属于间接凝集反应的是（）。A.胶乳凝集反应B.Widal反应C.交叉配血试验D.ABO血型鉴定E.Weil-Felix反应

41、下列不能冷冻保存的临床标本是A.脑脊液B.尿液C.伤口分泌物D.深部脓液E.胸水

42、患者男，36岁。咳嗽4个月余，伴发热1个月余，X线示间质性肺炎。WBC4.2×109/L，RBC3.2×1012/L，HIV抗体阳性（ELiSA法）。若该患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结果是（）。A.CD4下降，CD4/CD8下降B.CD4升高，CD4/CD8下降C.CD8下降，CD4/CD8下降D.CD8升高，CD4/CD8升高E.CD4正常，CD4/CD8下降

43、CH50测定法选择在50%溶血处测量的原因是A.50%刚好溶血一半B.50%便于测量C.50%时对补体量最敏感D.50%溶血最稳定E.50%溶血速度最慢，易于检测

44、灭活补体需要多少度，30分钟A.37℃B.42℃C.56℃D.78℃E.100℃

45、急性白血病骨髓象最主要特征是A.骨髓原始细胞>30％B.有核细胞增生极度活跃C.白血病裂孔现象D.未找到巨核细胞E.红细胞系统显著减少

46、能反映急性心肌损伤的理想的生化标志物应具备的特性中不包括A.高度心脏特异性B.心肌损伤后迅速增高C.增高后持续时间较短D.容易检测，可很快得到结果E.其诊断价值已经为临床所证实

47、血块收缩不良主要见于A.血小板无力症B.血小板α颗粒缺乏症C.巨大血小板综合征D.贫血E.PF缺乏症

48、骨髓检验对下列哪项疾病不能做出肯定的诊断？（）A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.多发性骨髓瘤E.戈谢病

49、疑为流行性出血热的患者的血液标本做动物实验，应接种的实验动物是A.大白鼠B.家鼠C.豚鼠D.黑线姬鼠E.松鼠

50、患者，女性，48岁，体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿关节炎，下列免疫学特征不包括A.激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子B.类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物C.中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤D.致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞E.关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应

51、HAT培养基中，阻断细胞DNA合成主要途径的成分是A.HB.AC.TD."H"+"A"E."T"+"A"

52、下列叙述错误的是A.白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能B.红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与C.嗜酸性粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差D.嗜碱性粒细胞含有组胺样和肝素样物质E.粒细胞起源于造血于细胞

53、IgM、IgA、IgG水平是A.g/LB.g/mLC.mg/LD.μg/LE.以上都是

54、传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（）A.出现于发病后1周内，高峰2周内，持续时间1～3个月B.出现于发病后1～2周内，高峰为2～3周内，持续时间3～6个月C.出现于发病后2～3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月D.出现于发病后3～4周内，高峰为4～5周内，持续时间9～12个月E.以上都不是

55、可使PT缩短的是A.胆石症B.胆道肿瘤C.肝脏疾病D.长期服用抗生素者E.口服避孕药

56、关于散射光信号叙述错误的是A.分为FSC和SSCB.前向散射光的强弱与细胞体积大小呈正比C.侧向散射光的强弱与细胞内颗粒结构的质量呈正比D.前向散射光检测的是细胞或其他颗粒的表面属相E.散射光依赖于细胞样品的制备技术

57、补体结合试验的指示系统包括A.红细胞和溶血素B.补体和溶血素C.加热灭活的病人血清D.特异性抗原和补体E.特异性抗体和补体

58、红细胞内有灰蓝色点状颗粒的是（）。A.豪-焦小体B.卡波环C.缗钱状形成D.有核红细胞E.嗜碱性点彩红细胞

59、EA花环试验是通过检测何种受体而对B细胞进行计数的一种试验()A.SRBC受体B.小鼠RBC受体C.补体受体D.IgGFC受体E.IgGFaB段

60、日本血吸虫虫卵在人体最常见的沉积部位是A.肺，皮肤B.脑，肺C.脾，肾D.脑，肾E.肝，结肠

61、不属于血糖增高性糖尿的是A.糖尿病B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.摄入性糖尿E.甲状腺功能亢进

62、下列哪种疾病，尿中不可能见到肾小管上皮细胞A.急性肾小管坏死B.肾移植后排斥反应C.慢性肾小球肾炎D.肾梗死E.急性膀胱炎

63、被称为亲细胞抗体的免疫球蛋白是A.IgEB.IgGC.IgD.IgME.IgA

64、导致AIDS患者死亡最主要的原因是A.继发肿瘤B.吞噬细胞功能缺陷C.肾功能衰竭D.慢性肉芽肿E.机会感染

65、实验室进行细菌形态与结构检查，请问哪项是不正确的（）A.细菌形态与结构检查法包括显微镜放大法和染色法B.在革兰染色中，G菌被染成红色C.在革兰染色中，G菌被染成紫色D.在革兰染色中，G菌被染成紫色E.荚膜染色属于特殊染色法

66、患者男，32岁，面颊和口唇绛红色。有高血压史。外周血检查结果：RBC7.1×1012/L，HA192g/L。HCT0.65，WBC22×109/L，仪器报警提示白细胞分类有核左移现象，需要制备血涂片显微镜检查。为了得到满意的血涂片，应采取的措施是（）。A.小血滴、大角度、快速推片B.小血滴、小角度、慢速推片C.大血滴、大角度、快速推片D.大血滴、大角度、慢速推片E.大血滴、小角度、快速推片

67、在SLE中特异性较高者为A.抗dsDNA抗体B.ASMAC.抗Ro52抗体D.AnuAE.抗Sm抗体

68、患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U/L,LD2100U/L,AST124U/L,CK-MB5%，与一周前的检查基本类似。此病人可初步考虑为A.心肌炎B.肌肉损伤C.重症肌无力D.多发性肌炎E.肌营养不良

69、人体对结核分枝杆菌的免疫特点是A.有菌免疫B.以体液免疫为主C.体液免疫和细胞免疫同时存在D.不能通过人工被动免疫获得E.可引起Ⅰ型超敏反应

70、低血糖时可出现A.胰岛素分泌加强B.胰高血糖素抑制C.生长激素分泌加强D.生长激素分泌抑制E.糖皮质激素分泌减少

71、怎样得到类毒素A.细菌经甲醛处理后的物质B.抗毒素经甲醛处理后的物质C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质E.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

72、Bruton型丙种球蛋白缺陷症的患者，需做的检测是A.EAC花环B.T细胞亚群C.Ig含量D.溶血空斑试验E.补体

73、可对小分子免疫复合物进行微量测定，提高免疫浊度测定的灵敏度的是A.透射免疫比浊法B.速率散射免疫比浊法C.免疫胶乳比浊法D.终点散射比浊法E.固定时间散射比浊法

74、血培养的培养基中常用的抗凝剂为A.EDTA-K2B.肝素C.聚茴香脑磺酸钠D.枸橼酸钠E.EDTA-K3

75、介导NK细胞发挥ADCC作用的分子是A.CD16B.CD23C.CD32D.CD64E.CD89

76、铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检查A.红细胞内游离原卟啉测定B.骨髓铁染色C.血清总铁结合力D.MCV、MCH、MCHCE.血清铁饱和度

77、不属于渗出液特点的是A.多为浑浊B.常自凝C.比密多＞1.018D.蛋白定量多＞30g/LE.Rivalta试验常阴性

78、下列哪项不符合渗出液的特点A.多由炎症所致B.比重为1.025C.细胞计数为600×10／LD.Rivalta试验呈阳性E.葡萄糖含量与血糖一致

79、有利于铁吸收的因素有A.氧化剂B.碳酸盐C.磷酸盐D.维生素CE.鞣酸

80、与IgE有高度亲和力的细胞是A.呼吸道平滑肌细胞B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞C.单核细胞D.T细胞E.消化道平滑肌细胞二、多选题

81、脲酶阳性的细菌不包括A.普通变形杆菌B.奇异变形杆菌C.肺炎克雷伯菌D.伤寒沙门菌E.幽门螺杆菌

82、下列有关细菌感染的描述正确的是A.隐性感染者无临床表现，无传染性B.只要细菌有侵袭力即可引起机体感染C.感染源来自体外或体表的称外源性感染D.感染源系指患者、病畜和带菌物品E.内源性感染菌多属体内正常菌群

83、反映细胞或颗粒内部结构复杂程度的指标是A.前向散射光B.侧向散射光C.荧光D.激光E.单色光

84、关于免疫固定电泳的描述，下列不正确的是A.将区带电泳技术与免疫沉淀反应相结合B.结合了蛋白质电泳的高分辨率和抗原抗体反应的特异性C.是多克隆抗体定性和分型鉴定的首选方法D.测定时间短E.敏感性高

85、上述消毒剂属于醇类的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石碳酸D.消毒净E.酒精

86、激肽是A.调节血液凝固物质B.缩血管物质C.舒血管物质D.既能舒血管又能缩血管的物质E.激活血小板物质

87、G6PD缺乏症属于A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.补体免疫缺陷E.吞噬细胞免疫缺陷

88、为有效预防流行性出血热，我国相应地研制了不同型别的流行性出血热细胞培养灭活疫苗，并在实际应用中证实有效。这些不同型别的疫苗共有几种（）A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种

89、属于一期止血缺陷筛查试验的是A.凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素FC.血浆D-二聚体D.血浆蛋白C测定E.束臂试验

90、消毒的含义是A.杀死物体上所有微生物B.杀死物体上病原微生物C.杀死物体上所有细菌芽孢D.物体上无活菌存在E.杀死物体上所有细菌繁殖体

91、血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键()A.α-l葡萄糖苷键B.α-1，4葡萄糖苷键C.A和CD.β-4葡萄糖苷键E.β-1，4葡萄糖苷键

92、患者男，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在已知的金黄色葡萄糖球菌周围出现卫星现象。关于该菌药敏试验的叙述，正确的是（）。A.孵育8h后看结果B.空气中孵育C.平板倒置放入35℃孵育D.采用M-H琼脂培养基E.培养基pH为6.0

93、一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备()A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.总有效率高E.高准确度

94、免疫系统包括（）A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.以上均是E.以上都不是

95、Schicktest的原理是A.凝集反应B.沉淀反应C.超敏反应D.毒素和抗毒素中和反应E.毒素对细菌的毒性作用

96、单核-巨噬细胞在机体中的防御作用不包括A.吞噬病原体功能B.吞噬和清理功能C.参与超敏反应D.免疫和抗肿瘤作用E.处理抗原作用

97、嗜酸性粒细胞性脑膜炎A.棘阿米巴可致B.广州管圆线虫可致C.溶组织内阿米巴可致D.弓形虫可致E.耐格里属阿米巴可致

98、初步鉴定不动杆菌的主要依据为（）。A.氧化酶阳性，硝酸盐还原阳性，动力阴性B.氧化酶阳性，硝酸盐还原阴性，动力阴性C.氧化酶阴性，硝酸盐还原阴性，动力阴性D.氧化酶阴性，硝酸盐还原阳性，动力阴性E.氧化酶阴性，硝酸盐还原阴性，动力阳性

99、药敏试验应将菌液调成0.5麦氏浊度，相当的菌量为A.1.5×10CFU/mlB.1.5×10CFU/mlC.1.5×10CFU/mlD.1.5×10CFU/mlE.1.5×10CFU/ml

100、能导致肾脏等器官变态反应性疾病的是A.金黄色葡萄球菌B.化脓性链球菌C.大肠埃希菌D.绿脓假单胞菌E.奇异变形杆菌

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：本题考查标本溶血对钾测定时的影响，钾是细胞内液中主要阳离子，细胞外含量很少，因此标本溶血对测定影响最大。

2、答案：A本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：该患者免疫力低下，CD4/CD8比例倒置，且有不洁性史，可能患有HIV感染。HIV感染的确证目前国家规定采用的是免疫印迹法，即Westernblot。

4、答案：B本题解析：患者有乏力、怕热、多汗、体重锐减、心悸、气促、食欲亢进、紧张、焦虑、易怒等症状，符合甲亢的表现，因此应该进行甲状腺功能实验检查。

5、答案：E本题解析：常用的厌氧培养法有：①疱肉培养基法；②焦性没食子酸法；③厌氧罐法；④气袋法；⑤厌氧手套箱法。

6、答案：E本题解析：考查载脂蛋白检测的临床意义，ApoAⅠ和ApoB分别代表血液里HDL和LDL的水平，因此ApoAⅠ/ApoB降低，发生心血管疾病的危险性增加。

7、答案：D本题解析：CK-MB亚型和CTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而Mb是早期标志物，在损伤发作2～12小时内，Mb阴性可排除急性心肌梗死诊断。

8、答案：D本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：临床上有明显的浸润症状，骨髓中原始、幼单细胞异常增生(如胞核呈马蹄形、笔架状、不规则形等，并扭曲、折叠)，白血病细胞的非特异性酯酶阳性。可考虑AML-M。因此本题最佳答案是D。

10、答案：B本题解析：由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低12%～15%。

11、答案：B本题解析：一种病原体的致病性有赖于它的侵袭宿主并在体内繁殖和抵御宿主抵抗力而不被其消灭的能力。感染性疾病的成立并非由微生物的毒力单方面决定，还要视宿主的健康状况与免疫功能状态。

12、答案：B本题解析：运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。

13、答案：C本题解析：在电化学发光免疫分析系统中，磁性微粒为固相载体包被抗体(抗原)，用三联吡啶钌标记抗体(抗原)，在反应体系内待测标本与相应的抗原(抗体)发生免疫反应后，形成磁性微粒包被抗体-待测抗原-三联吡啶钌标记抗体复合物，这时将上述复合物吸入流动室，同时引入TPA缓冲液。当磁性微粒流经电极表面时，被安装在电极下面的电磁铁吸引住，而未结合的标记抗体和标本被缓冲液冲走。与此同时电极加压，启动电化学发光反应，使三联吡啶钌和TPA在电极表面进行电子转移，产生电化学发光，光的强度与待测抗原的浓度成正比。[Ru(bpy)]衍生物与免疫球蛋白结合的分子比超过20仍不会影响抗体的可溶性和免疫活性，分子量小，空间位阻小，即便小分子核酸也能标记。

14、答案：D本题解析：HP是导致非自身免疫性慢性胃炎的致病菌。

15、答案：C本题解析：THP是一种肾特异性蛋白质，单体分子量为70000，由Henle袢升支与远曲小管的上皮细胞内高尔基复合体产生，是该段肾小管标志，增高可作为远端肾小管病变定位的标志物。

16、答案：C本题解析：革兰阴性杆菌中受体菌和供体菌直接接触，供体菌通过性菌毛将所带有的F质粒或类似遗传物质转移至受体菌的过程，称为接合。主要见于革兰阴性菌。

17、答案：B本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，多见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血等疾病。

19、答案：A本题解析：临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

20、答案：D本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：HCV的核酸类型是单股正链RNA。

22、答案：A本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：病毒衣壳由多肽构成的壳粒组成，可增加病毒的感染性，呈对称形式排列，还可抵抗核酸酶和脂溶剂。

24、答案：A本题解析：葡萄糖氧化酶法的第二步是利用过氧化物酶(POD)分解过氧化氢，氧化还原性色素原，然后测定呈色物质的吸光度，从而定量葡萄糖，因此1题选A。本法易受体系中还原性物质的干扰，但其准确度和精密度符合临床要求，是我国临床检验中心推荐的血糖测定常用方法，因此2题选A。另外，采用氧电极直接测定葡萄糖氧化酶法第一步反应消耗的氧量来定量葡萄糖的氧敏电极法，摒弃了特异性不高的第二步反应，在自动生化分析仪中也有很好的应用，因此3题选D。

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：E本题解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。

27、答案：B本题解析：急性风湿热发作前均存在先期的A族链球菌感染史，前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

28、答案：C本题解析：无里急后重现象可排除志贺菌引起的痢疾，联系“疲倦面容”怀疑为霍乱，应立即镜检粪便并进行制动试验，看是否有穿梭运动的霍乱弧菌。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：1.德州红，又称磺基罗丹明101磺酰氯(sul-forhodamine101sulfonylChloride)，与氨基酸、多肽和蛋白质反应，产生强烈的红色荧光，并且十分稳定，还能后抵抗蛋白酶的催化水解作用。2.溴化乙锭(ethidiumbromide)，是一种高度灵敏的荧光染色剂，用于观察琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶中的DNA。用标准的302nm紫外光透射仪激发溴化乙锭，放射出橙红色信号，可用Polaroid底片或带CCD成像头的凝胶成像处理系统拍摄。3.藻红蛋白(P-phycoerythrin，PE)，从红藻中分离纯化，目前普遍使用的新型荧光标记试剂。在特定波长激发下，藻红蛋白能发射强烈的橙黄色荧光，其荧光强度是荧光素的30～100倍。具有很好的吸光性能和很高的量子产率，在可见光谱区有很宽的激发及发射范围。4.异硫氰酸荧光素(fluoresceinisothiocya-nate，FITC)，黄色粉末，有吸湿性。能与各种抗体蛋白结合，结合后的抗体不丧失与一定抗原结合的特异性，并在碱性溶液中仍有强烈亮绿色荧光，加酸后析出沉淀，荧光消失。微溶于丙酮、乙醚和石油醚。5.吖啶橙（basicorange），是一种荧光色素，其检测激发滤光片波长为488nm，阻断滤光片波长为515nm。它与细胞中DNA和RNA结合量存在差别，可发出不同颜色的荧光，与DNA结合量少发绿色荧光，与RNA结合量多发桔黄色或桔红色荧光。

31、答案：B本题解析：Levey-Jennings质控图以+2s为警告限，超过此界限，本次测定结果不可信。

32、答案：D本题解析：1.晚期血吸虫病患者由于反复或大量感染，虫卵肉芽肿严重损害肝脏，出现干线型肝纤维化，临床上出现肝脾肿大、门脉高压综合征。腹水也是晚期血吸虫病门脉高压与肝功能代偿失调的结果，常在呕血、感染、过度劳累后诱发。2.成虫在胆管内破坏胆管上皮及黏膜下血管，病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变：由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸；由于胆汁流通不畅，往往容易合并细菌感染3.虫体进入肺部引起组织破坏、出血及继发感染形成囊肿。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，并出现炎性渗出，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化，脓肿内充满赤褐色果酱样液体。囊肿内容物通过支气管排出，即咳出果酱样或铁锈色血痰等为主要症状。

33、答案：B本题解析：本题考察粪便检查取材的原则。应用竹签自粪便多处取材，特别是脓、血、黏液等异常部分。不可随意取标本。

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：2.超广谱β-内酰胺酶简写为ESBLs。

36、答案：A本题解析：肾病综合征时，由于肾小球滤过损伤严重，导致蛋白大量流失，蛋白电泳表现为清蛋白区带蛋白含量很小，着色很浅，而α2和β两个区带显示正常或升高。升高的原因可能是代偿性以保持血浆胶体渗透压。

37、答案：E本题解析：肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

38、答案：B本题解析：暂无解析

39、答案：A本题解析：A项，肽聚糖是革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分。B项，磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁特殊成份。CDE三项，脂多糖、脂蛋白和磷脂共同构成外膜，为革兰阴性菌细胞壁特殊成份。因此构成细菌细胞壁的主要成分应该为肽聚糖。

40、答案：A本题解析：胶乳凝集试验是一种间接凝集试验，它是以聚苯乙烯胶乳微粒作为惰性载体。

41、答案：A本题解析：脑脊液中的细菌，如脑膜炎奈瑟氏菌对低温和干燥极敏感，故标本采取后应注意保暖和保湿，并立即送检。

42、答案：A本题解析：患者HIV抗体阳性，考虑HIV病毒感染。HIV的致病机制主要是直接或间接损伤CD4T细胞，所以会导致CD4下降，CD4/CD8也下降。

43、答案：C本题解析：CH50测定法选择在50%溶血处测量的原因是在30%～70%之间，对补体含量最为敏感。

44、答案：C本题解析：灭活补体需要56℃，30分钟。

45、答案：A本题解析：暂无解析

46、答案：C本题解析：理想的生化标志物其异常应可以在血液中持续较长时间、稳定，利于检测。

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：骨髓呈特异性变化时骨髓检验可做出肯定性诊断，如各种白血病、巨幼细胞性贫血、多发性臂髓瘤、骨髓转移癌、戈谢病、尼曼-匹克病等。C项，骨髓检验对缺铁性贫血仅能做出支持性诊断，确诊还需结合其他检查。

49、答案：D本题解析：流行性出血热由汉坦病毒引起。汉坦病毒易感动物有多种，如黑线姬鼠、长瓜沙鼠、大鼠、乳小鼠和金地鼠。

50、答案：D本题解析：患者由于感染、炎症等产生变性IgG，其刺激免疫系统产生类风湿因子，两者结合，形成中等大小免疫复合物，沉积于关节滑膜等部位，激活补体，引起慢性渐进性免疫炎症损害。

51、答案：B本题解析：HAT为一种选择性培养基，其中"H"和"T"为DNA复制的原料，"A"为叶酸拮抗剂，能阻断细胞DNA合成主要途径。

52、答案：A本题解析：衰老的粒细胞主要在单核一巨噬细胞系统破坏，其余从口腔、呼吸管、消化道、泌尿生殖道排出，故白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能是错误的。

53、答案：C本题解析：体液中的IgM、IgA、IgG的含量仅为mg/L水平。

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：E本题解析：胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、长期服用抗生素的患者等，由于维生素K吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延长。由于外源性凝血因子主要在肝脏合成，因而肝脏疾病时，PT延长。PT缩短见于口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。本题正确答案是E。

56、答案：E本题解析：散射光不依赖于细胞样品的制备技术，是细胞的物理参数。

57、答案：A本题解析：暂无解析

58、答案：E本题解析：点彩红细胞，是一种较幼稚的红细胞。细胞内除含血红蛋白外，还含有暗碱性物质，经碱性染料染色后形成大量蓝色小颗粒，称为点彩红细胞。与网织红细胞不同，点彩红细胞用干燥血膜染色显示，因为点彩是在细胞干燥过程中形成的。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：B本题解析：肾性糖尿与肾糖阈异常有关。

62、答案：E本题解析：肾小管上皮细胞来自肾小管也称肾上皮细胞，膀胱炎时该细胞不增多。

63、答案：A本题解析：IgE的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应，称为亲细胞抗体。

64、答案：E本题解析：机会性感染是AIDS患者死亡的主要原因。常见的引起机会性感染的病原体是卡氏肺孢子菌和白色念珠菌。

65、答案：C本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推，可得满意结果；血细胞比容减低、血液较稀时，应采用大血滴、大角度、快推。该患者白细胞显著增高，血细胞比容0.65（男性正常值0.40～0.50）明显高于正常值，故选用小血滴、小角度、慢推法可得满意涂片。

67、答案：E本题解析：1.抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。2.ASMA是自身免疫性肝炎的血清学标志抗体。3.Ro52抗原是SS-A的组成成分之一，其本身不具有疾病特异性，且容易与其他抗体发生交叉。

68、答案：E本题解析：暂无解析

69、答案：A本题解析：人体对结核分枝杆菌的免疫特点是有菌免疫，即体内有结核杆菌存在时有保护性免疫，当机体清除了细菌时机体就没有了免疫力，即又易感。

70、答案：D本题解析：低血糖时升塘激素分泌增加，如生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素，而降糖激素分泌减少。

71、答案：C本题解析：类毒素是外毒素在甲醛液作用下脱毒后仍保留外毒素的免疫原性。

72、答案：C本题解析：Bruton型丙种球蛋白缺陷症的患者，需做的检测是Ig含量。

73、答案：C本题解析：透射免疫比浊法通过检测光被吸收、衍射、反射和折射后光线减弱的变化，定量抗原抗体复合物；散射免疫比浊法通过检测光折射和衍射而形成的散射光强度来定量抗原抗体复合物，根据抗