儿童青少年近视防控指南建议总结2026

儿童青少年近视防控指南建议总结2026儿童青少年近视已成为中国突出的公共卫生问题之一，呈现低龄化发生、高度化发展趋势，儿童青少年近视防控任务艰巨。《中国儿童青少年近视防控循证指南（2026年）》旨在为临床及公共卫生实践提供基于循证的更精准、更系统的近视防控决策依据，助力提升中国儿童青少年近视防控工作的科学性和有效性。临床问题对于未近视、近视前期或初发近视的儿童青少年，增加户外活动时长是否可以预防近视发生或延缓近视进展？每天至少需要多少时长和光照强度？其依从性如何？（为环境因素维度问题）【推荐意见】对于未近视、近视前期或初发近视的儿童青少年，为预防近视发生或延缓近视进展，推荐增加户外活动（证据质量：低等至中等；推荐等级：强）临床问题对于近视前期或初发近视儿童青少年，低浓度阿托品单用或联合其他治疗措施是否可延缓近视进展？其依从性和不良反应如何？（为药物干预因素维度问题）【推荐意见】1.0.0025%阿托品：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为预防近视发生或延缓近视进展，不推荐使用0.0025%阿托品（证据质量：低等；推荐等级：弱）。2.0.005%阿托品：暂不制订推荐意见（证据质量：低等；推荐等级：弱）。3.0.01%阿托品（1）预防：暂不制订推荐意见（证据质量：低等；推荐等级：弱）。（2）控制：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，推荐使用0.01%阿托品（证据质量：低等至中等；推荐等级：强）。4.0.02%阿托品控制：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，推荐使用0.02%阿托品（证据质量：低等；推荐等级：强）。5.0.05%阿托品（1）预防：暂不制订推荐意见（证据质量：低等；推荐等级：弱）。（2）控制：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，推荐使用0.05%阿托品（证据质量：高等；推荐等级：强）。6.0.01%阿托品联合角膜塑形镜：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，可考虑联合使用0.01%阿托品和角膜塑形镜（证据质量：低等；推荐等级：弱）。临床问题对于未近视、近视前期或初发近视的儿童青少年，特殊光学眼镜是否可预防近视发生或缓解近视进展？（为光学干预因素维度问题）【推荐意见】1.角膜塑形镜与单光框架眼镜比较：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，推荐配戴角膜塑形镜（证据质量：低等至中等；推荐等级：强）。2.循证证据支持具有有效性和安全性的特殊光学设计框架眼镜［多区正向光学离焦（DIMS）眼镜、高非球微透镜星控离焦（HAL）眼镜、同心环带微柱镜离焦（CARE）眼镜、沙米尔离焦（SMC）眼镜］与单光框架眼镜比较：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，推荐配戴循证证据支持具有有效性和安全性的特殊光学设计框架眼镜（证据质量：低等至中等；推荐等级：强）。3.渐进多焦点眼镜与单光框架眼镜比较：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，不推荐配戴渐进多焦点眼镜（证据质量：低等；推荐等级：弱）。4.延伸景深接触镜与单光软性接触镜比较：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，暂不推荐配戴延伸景深接触镜（证据质量：低等；推荐等级：弱）。5.双焦点接触镜（中央和周边视网膜附加近视性离焦）和同心圆离焦接触镜与单光软性接触镜比较：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，暂不推荐配戴双焦点接触镜和同心圆离焦接触镜（证据质量：低等；推荐等级：弱）。6.多焦点软性接触镜与单光软性接触镜比较：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，暂不推荐配戴多焦点软性接触镜（证据质量：低等；推荐等级：弱）。7.硬性透气性接触镜与单光软性接触镜比较：对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，为延缓近视进展，不推荐配戴硬性透气性接触镜（证据质量：低等；推荐等级：弱）。临床问题对于未近视、近视前期或初发近视的儿童青少年，如何改善室内照明（即适当的照明参数范围）以预防近视发生或延缓近视进展？（为环境因素维度问题）【推荐意见】对于未近视、近视前期或初发近视的儿童青少年，为预防近视发生或延缓近视进展，推荐改善室内照明（证据质量：低等；推荐等级：强）。展，推荐改善室内照明（证据质量：低等；