中医高级医师职称考试模拟试题（含答案解析）

中医高级医师职称考试模拟试题（含答案解析）考试说明适用：中医副主任医师/主任医师满分：100分；时长：120分钟题型：单选、多选、案例分析、简答覆盖：中基、中诊、中药、方剂、中医内/妇/儿/针灸、经典一、单项选择题（20题，每题2分，共40分）“阴平阳秘，精神乃治”的生理状态是（）

A.阴阳对立制约平衡

B.阴阳互根互用

C.阴阳消长平衡

D.阴阳相互转化

答案：A

解析：阴平阳秘核心是阴阳对立制约、动态平衡，无偏盛偏衰，脏腑气血协调。互根指相互依存，消长为量变，转化是质变，均不符。不属于肝主疏泄功能的是（）

A.调节情志

B.运化水谷

C.调节气机

D.促进胆汁分泌

答案：B

解析：肝疏泄主调气机、情志、促脾胃运化、胆汁排泄、调生殖。运化水谷是脾的功能。自汗、盗汗并见的病机是（）

A.气虚

B.阴虚

C.气阴两虚

D.阳虚

答案：C

解析：自汗多气虚卫外不固，盗汗多阴虚内热迫津外泄，二者并见为气阴两虚。舌红少苔、脉细数见于（）

A.实热证

B.虚寒证

C.阴虚虚热证

D.痰湿证

答案：C

解析：阴虚则舌红少苔、脉细数；实热舌红苔黄、脉洪数；虚寒舌淡苔白、脉沉迟；痰湿舌淡苔腻、脉滑。喘促日久，呼多吸少，动则喘甚，小便失禁，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔薄，脉沉弱。首选方是（）

A.金匮肾气丸合参蛤散

B.苏子降气汤

C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

D.生脉散合补肺汤

答案：A

解析：证属喘证・肾虚不纳，补肾纳气。苏子降气汤治上实下虚；真武汤合葶苈大枣泻肺汤治阳虚水泛；生脉散合补肺汤治肺气虚。消渴肺热津伤证的首选方是（）

A.消渴方

B.玉女煎

C.七味白术散

D.六味地黄丸

答案：A

解析：肺热津伤—清热润肺、生津止渴—消渴方；玉女煎治胃热炽盛；七味白术散治气阴两虚；六味地黄丸治肾阴亏虚。胁肋胀痛、走窜不定、胸闷腹胀、嗳气频作、苔薄白、脉弦。辨证是（）

A.肝郁气滞

B.肝胆湿热

C.瘀血阻络

D.肝阴不足

答案：A

解析：肝郁气滞—气机不畅，胁痛走窜；肝气犯脾则腹胀嗳气；苔白脉弦为肝郁之象。不属于痹证常见证型的是（）

A.风寒湿痹

B.风湿热痹

C.痰瘀痹阻

D.肺脾气虚

答案：D

解析：痹证常见：风寒湿痹（行/痛/着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚。肺脾气虚多见于咳嗽、哮喘、水肿。眩晕肝阳上亢证的治法是（）

A.化痰祛湿，健脾和胃

B.平肝潜阳，清火息风

C.补益气血，调养心脾

D.滋养肝肾，益精填髓

答案：B

解析：肝阳上亢—平肝潜阳、清火息风—天麻钩藤饮；A为痰湿中阻；C为气血亏虚；D为肾精不足。治疗盗汗阴虚火旺证的首选方是（）

A.一贯煎

B.当归六黄汤

C.玉屏风散

D.六味地黄丸

答案：B

解析：阴虚火旺盗汗—滋阴降火—当归六黄汤；玉屏风散治气虚自汗；六味地黄丸偏补肾阴。足少阴肾经的络穴是（）

A.太溪

B.大钟

C.水泉

D.照海

答案：B

解析：肾经络穴大钟；太溪为原穴，水泉为郄穴，照海为八脉交会穴。代赭石的主治证不包括（）

A.气逆喘息

B.肝阳上亢头晕

C.血热吐衄崩漏

D.滑脱诸证

答案：D

解析：代赭石重镇降逆、平肝潜阳、凉血止血；滑脱诸证用收敛固涩药（如龙骨、牡蛎）。咳吐脓血腥臭痰者属（）

A.白喉

B.顿咳

C.肺痈

D.肺痿

答案：C

解析：肺痈—热毒瘀滞，酿脓破溃，咳吐脓血腥臭痰；白喉咳声如犬吠；顿咳阵发性痉挛咳；肺痿咳吐浊唾涎沫。内伤发热的特征不包括（）

A.起病缓慢，病程长

B.发热伴恶寒，得衣被不减

C.时作时止或定时发热

D.手足心热

答案：B

解析：内伤发热多低热、缓起、病程长、时作时止、手足心热；发热恶寒、得衣被不减是外感发热。胃痛肝气犯胃证的首选方是（）

A.柴胡疏肝散

B.香苏散

C.良附丸

D.一贯煎

答案：A

解析：肝气犯胃—疏肝理气、和胃止痛—柴胡疏肝散；香苏散治寒凝气滞；良附丸治寒邪客胃；一贯煎治胃阴不足。下列哪项不是血瘀证的表现（）

A.刺痛固定

B.面色黧黑

C.肌肤甲错

D.头晕目眩

答案：D

解析：血瘀—刺痛固定、肿块、出血紫暗、面色黧黑、肌肤甲错；头晕目眩多见于气血亏虚、肝阳上亢。治疗肘劳不宜采用的方法是（）

A.火针

B.刺络拔罐

C.艾灸

D.热敷

答案：A

解析：肘劳（网球肘）多劳损、气血瘀滞，治宜针刺、艾灸、热敷、刺络拔罐；火针温热刺激强，易伤局部软组织。属于“母病及子”的是（）

A.肝病及肾

B.心病及肝

C.肺病及脾

D.脾病及肺

答案：D

解析：五行相生：木→火→土→金→水；母病及子：脾（土）病及肺（金）；A为子病及母；B为子病及母；C为相乘。具有“宣发肃降”功能的脏是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

答案：D

解析：肺主气、司呼吸，主宣发肃降；心主血脉、神明；肝主疏泄、藏血；脾主运化、升清。中医“治未病”的核心是（）

A.未病先防

B.既病防变

C.瘥后防复

D.以上都是

答案：D

解析：治未病包括未病先防（养生防病）、既病防变（早期诊治、防传变）、瘥后防复（病愈防复发）。二、多项选择题（10题，每题3分，共30分）中医基础理论中，阴阳的关系包括（）

A.对立制约

B.互根互用

C.消长平衡

D.相互转化

E.相互依存

答案：ABCD

解析：阴阳关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化；E属于互根互用范畴。脾的生理功能包括（）

A.运化水谷

B.运化水液

C.主升清

D.主统血

E.主疏泄

答案：ABCD

解析：脾主运化水谷、运化水液、升清、统血；E为肝的功能。属于实证的临床表现有（）

A.高热

B.烦躁

C.疼痛拒按

D.脉虚无力

E.舌苔厚腻

答案：ABCE

解析：实证—邪气盛、正气不虚，高热、烦躁、疼痛拒按、苔厚腻、脉实；D为虚证。中医内科学中，喘证的病因包括（）

A.外邪侵袭

B.饮食不当

C.情志失调

D.劳欲久病

E.痰浊内蕴

答案：ABCD

解析：喘证病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病；E为病理产物，非病因。针灸治疗心绞痛的主穴包括（）

A.内关

B.神门

C.膻中

D.至阳

E.心俞

答案：ABCDE

解析：心绞痛主穴：内关、神门、膻中、至阳、心俞；内关理气止痛，神门宁心，膻中宽胸，至阳、心俞调心气。中药的配伍关系包括（）

A.相须

B.相使

C.相畏

D.相杀

E.相反

答案：ABCDE

解析：配伍关系：相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反（六类）。消渴病的常见并发症有（）

A.白内障

B.雀目

C.疮疡

D.中风

E.水肿

答案：ABCDE

解析：消渴并发症：白内障、雀目、疮疡、中风、水肿、胸痹等。属于中医妇科“崩漏”的证型有（）

A.血热

B.血瘀

C.脾虚

D.肾虚

E.肝郁

答案：ABCD

解析：崩漏证型：血热、血瘀、脾虚、肾虚；肝郁多致月经先后无定期。中医经典《黄帝内经》的学术思想包括（）

A.整体观念

B.阴阳五行

C.藏象学说

D.经络学说

E.治未病

答案：ABCDE

解析：《内经》核心：整体观念、阴阳五行、藏象、经络、治未病、辨证施治。中医诊断学中，望舌的内容包括（）

A.舌色

B.舌形

C.舌态

D.舌苔

E.舌脉

答案：ABCD

解析：望舌：舌色、舌形、舌态、舌苔（苔色、苔质）；E为舌下络脉，属望舌范畴，此处选项为ABCD。三、案例分析题（2题，每题10分，共20分）案例1患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天。症见：咳嗽痰多，色白黏稠，胸闷气喘，动则加重，纳差，腹胀，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉滑。

中医诊断：咳嗽（痰湿蕴肺证）

治法：燥湿化痰，理气止咳

首选方剂：二陈汤合三子养亲汤加减

解析：病机：脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，肺失宣降。辨证要点：痰多白黏、胸闷、纳差便溏、苔白腻、脉滑。方解：二陈汤燥湿化痰、理气和中；三子养亲汤降气化痰、止咳平喘。案例2患者，女，40岁。月经紊乱1年，经量多、色红、质稠，心烦易怒，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红苔黄，脉弦数。

中医诊断：月经先期（肝郁血热证）

治法：疏肝解郁，清热凉血

首选方剂：丹栀逍遥散加减

解析：病机：肝郁化火，热迫血行，冲任不固。辨证要点：经量多、色红质稠、心烦易怒、口苦、胸胁胀痛、舌红苔黄、脉弦数。方解：丹栀逍遥散疏肝理气、清热凉血，适用于肝郁血热之月经先期。四、简答题（1题，10分）题目：简述中医“治未病”的核