放射科住院医师规范化培训模拟试题

放射科住院医师规范化培训模拟试题放射科住院医师规范化培训模拟试题一、单项选择题（每题1分，共60分）正常成人胸部正位片，肺门位置描述正确的是（）

A.左肺门高于右肺门1~2cm

B.右肺门高于左肺门1~2cm

C.两侧肺门同一水平

D.无固定规律胸片上“横S征”是下列哪种病变的典型征象（）

A.中央型肺癌

B.周围型肺癌

C.肺结核球

D.肺脓肿大叶性肺炎实变期典型X线表现是（）

A.斑片状模糊影

B.大片状均匀致密影，可见空气支气管征

C.多发空洞伴液平

D.条索状纤维化影肺部粟粒性肺结核，急性者典型影像特点是（）

A.三不均匀：大小、密度、分布不均

B.三均匀：大小、密度、分布均匀

C.仅双肺上野分布

D.结节多融合成块胸腔积液量达到多少时，正位胸片可见外高内低弧形致密影（）

A.50ml

B.100ml

C.300ml以上

D.1000ml以上自发性气胸典型X线表现为（）

A.肺组织压缩，无肺纹理，可见气胸线

B.肺纹理增多紊乱

C.肋膈角变钝

D.大片致密实变影胃溃疡直接X线征象是（）

A.龛影

B.痉挛切迹

C.黏膜纠集

D.胃排空延迟食管癌最常见的病理类型及影像分型为（）

A.鳞癌，浸润型

B.鳞癌，髓质型

C.腺癌，蕈伞型

D.腺癌，溃疡型肠梗阻典型X线表现不包括（）

A.肠管扩张积气

B.多发阶梯状液气平面

C.膈下游离气体

D.结肠气体减少胃肠道穿孔特征性X线表现是（）

A.腹腔积液

B.膈下游离游离气体

C.肠管扩张

D.肠壁增厚急性胰腺炎首选影像学检查方法是（）

A.腹部X线平片

B.超声

C.CT平扫+增强

D.MRI肝硬化典型CT表现不包括（）

A.肝脏体积缩小，比例失调

B.肝实质密度不均

C.门静脉高压、脾大、腹水

D.肝内单发巨大肿块肝细胞癌特征性增强CT表现是（）

A.快进快出

B.慢进慢出

C.持续强化

D.无强化肝血管瘤典型增强特点为（）

A.动脉期周边结节状强化，逐渐向中心填充

B.动脉期整体明显强化，静脉期迅速消退

C.全程无强化

D.中心先强化，向外扩展正常肾脏CT平扫密度（）

A.高于肝脏

B.低于肌肉，略高于水

C.等同于脂肪

D.明显高于骨骼肾结石首选检查是（）

A.腹部平片（KUB）+超声

B.静脉肾盂造影

C.CT增强

D.MRI肾癌最常见病理类型是（）

A.透明细胞癌

B.乳头状癌

C.嫌色细胞癌

D.鳞癌输尿管结石最易嵌顿的部位是（）

A.输尿管上段

B.输尿管三个生理狭窄处

C.输尿管中段

D.输尿管膀胱段脑出血急性期（0~3天）CT典型表现为（）

A.低密度灶

B.高密度团块影，周围伴水肿带

C.等密度灶

D.混杂密度影脑梗死发病24小时内，首选检出病变的影像方法是（）

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI-DWI序列

C.头颅X线

D.脑血管造影颅内脑膜瘤典型CT表现错误的是（）

A.等或稍高密度肿块

B.边界清楚，广基底与硬脑膜相连

C.明显均匀强化，可见脑膜尾征

D.多发生于脑室内硬膜外血肿典型CT形态是（）

A.新月形低密度/高密度影

B.梭形（双凸镜形）高密度影

C.不规则混杂密度

D.脑内团块状高密度硬膜下血肿典型CT形态是（）

A.梭形

B.新月形

C.圆形

D.分叶状颈椎病最常见类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感型腰椎间盘膨出与突出影像鉴别要点，错误的是（）

A.膨出：椎间盘边缘均匀超出椎体边缘

B.突出：局部局限性向后突出

C.膨出多伴神经根明显受压移位

D.CT/MRI均可清晰显示骨肉瘤好发部位是（）

A.长骨干骺端（股骨远端、胫骨近端）

B.扁骨

C.短管状骨

D.脊柱急性化脓性骨髓炎发病2周内，X线主要表现是（）

A.骨质破坏

B.骨质增生硬化

C.软组织肿胀，骨质无明显异常

D.骨膜新生骨关节结核典型X线表现（）

A.关节间隙早期变窄，骨质疏松，骨质破坏

B.关节间隙增宽，骨质增生

C.关节内大量游离骨片

D.关节强直，骨性融合类风湿关节炎好发部位（）

A.大关节，单侧

B.手足小关节，对称性

C.脊柱

D.髋关节纵隔分区常用九分法，胸腺瘤好发于（）

A.前上纵隔

B.中纵隔

C.后纵隔

D.下纵隔后纵隔最常见肿瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.畸胎瘤

D.淋巴瘤畸胎瘤多发生于（）

A.前纵隔

B.中纵隔

C.后纵隔

D.纵隔任何部位肺栓塞首选影像学检查（）

A.胸片

B.CTPA（CT肺动脉造影）

C.超声

D.MRI肺结节良恶性判断，以下征象提示恶性可能性大的是（）

A.边界光滑，密度均匀

B.分叶征、毛刺征、胸膜牵拉

C.粗大钙化、脂肪密度

D.薄壁空洞慢性支气管炎X线表现不包括（）

A.肺纹理增多、增粗、紊乱

B.肺气肿

C.肺动脉高压

D.肺内大片实变支气管扩张最常用确诊检查（）

A.胸部CT高分辨率CT（HRCT）

B.胸片

C.支气管造影

D.超声乳腺钼靶中，恶性钙化典型形态是（）

A.粗大、孤立钙化

B.细小沙粒样、簇状、多形性钙化

C.弧形、蛋壳样钙化

D.团块状钙化甲状腺结节，超声提示微钙化、低回声、边界不清，首先考虑（）

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺癌

C.甲状腺腺瘤

D.桥本甲状腺炎眼眶内海绵状血管瘤典型增强表现（）

A.渐进性强化

B.快进快出

C.无强化

D.环形强化鼻旁窦炎最常受累的窦腔是（）

A.上颌窦

B.额窦

C.蝶窦

D.筛窦骨巨细胞瘤好发年龄及部位（）

A.青少年，骨干

B.20~40岁，骨端偏心性

C.老年，脊柱

D.儿童，骨骺股骨头缺血性坏死早期首选影像检查（）

A.X线平片

B.MRI

C.CT

D.超声门静脉高压侧支循环不包括（）

A.食管胃底静脉曲张

B.腹壁静脉曲张

C.痔静脉扩张

D.肾静脉迂曲急性胆囊炎超声典型表现（）

A.胆囊增大，壁增厚呈双边征，胆囊内结石

B.胆囊缩小，壁变薄

C.胆囊内实性肿块

D.胆囊正常，胆管扩张胆总管结石典型梗阻征象（）

A.肝内外胆管扩张，胆总管下段见结石影

B.胆管不扩张

C.胆囊萎缩

D.肝实质萎缩室间隔缺损首选影像学筛查（）

A.心脏超声

B.胸片

C.CT

D.心血管造影心包积液大量时，胸片心影形态为（）

A.梨形心

B.烧瓶心

C.靴形心

D.普大型心法洛四联症典型心影是（）

A.靴形心

B.梨形心

C.烧瓶心

D.球形心脑脓肿典型增强CT表现（）

A.结节状强化

B.环形薄壁强化，中心低密度，灶周水肿明显

C.均匀实性强化

D.无强化腔隙性脑梗死好发部位（）

A.大脑皮层

B.基底节、丘脑、脑干等深部核团

C.小脑半球

D.脑室内放射性肺炎典型影像改变多出现在放疗后（）

A.1~3个月

B.1周内

C.半年以上

D.即刻出现肺隔离症好发部位（）

A.双肺上叶

B.双肺下叶后基底段

C.肺尖

D.中叶纵隔畸胎瘤特征性影像表现是（）

A.肿块内见脂肪、钙化、骨骼成分

B.均匀软组织密度

C.多发囊状影

D.明显均匀强化滑膜肉瘤好发于（）

A.四肢大关节周围软组织

B.骨干

C.内脏

D.头皮腹膜后间隙最常见恶性肿瘤（）

A.脂肪肉瘤

B.神经鞘瘤

C.畸胎瘤

D.囊肿泪腺混合瘤位于（）

A.眼眶外上方泪腺窝

B.眼眶内下方

C.球后区

D.肌锥内间隙中耳胆脂瘤典型CT表现（）

A.鼓室乳突窦扩大，骨质破坏，软组织影

B.仅黏膜增厚，无骨质破坏

C.乳突气房密度增高

D.听小骨完整无破坏脊髓损伤，判断脊髓水肿、挫伤、出血最佳检查（）

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声乳腺纤维腺瘤典型钼靶表现（）

A.分叶、毛刺、簇状钙化

B.圆形/类圆形肿块，边界光滑，密度均匀

C.结构扭曲

D.片状致密影腹膜腔游离积液CT值一般为（）

A.-100HU左右（脂肪）

B.0~20HU（水样密度）

C.30~50HU（软组织）

D.>100HU（钙化）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）周围型肺癌恶性征象包括（）

A.分叶征

B.短毛刺征

C.胸膜凹陷征

D.空泡征、支气管充气征

E.粗大钙化、脂肪密度肺结核分型包含（）

A.原发性肺结核

B.血行播散性肺结核

C.继发性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.肺外结核肝硬化并发症影像可显示的有（）

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝癌

E.胆道扩张急性硬膜外血肿特点（）

A.多有外伤史

B.梭形高密度影

C.范围一般不跨颅缝

D.常伴骨折

E.易出现中间清醒期强直性脊柱炎典型影像表现（）

A.骶髂关节炎，双侧对称性

B.脊柱竹节样改变

C.椎旁韧带钙化

D.四肢小关节侵蚀

E.髋关节受累肝脓肿典型CT表现（）

A.平扫低密度灶，边界模糊

B.增强环形强化，环壁厚薄不均

C.中心液化坏死无强化

D.灶周水肿带

E.可见气体影支气管扩张HRCT典型征象（）

A.柱状扩张：轨道征

B.囊状扩张：葡萄串样改变

C.印戒征

D.肺纹理正常

E.多发小结节中央型肺癌可继发改变有（）

A.阻塞性肺气肿

B.阻塞性肺炎

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺门淋巴结肿大肾积水CT/超声表现（）

A.肾盂肾盏扩张分离

B.肾皮质变薄

C.输尿管扩张（梗阻低位时）

D.肾脏体积可增大

E.肾实质明显强化急性阑尾炎CT表现（）

A.阑尾增粗、壁增厚

B.阑尾周围脂肪间隙模糊、渗出

C.阑尾粪石

D.腹腔游离气体（穿孔时）

E.盆腔/右下腹积液三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）空气支气管征仅见于肺癌。（）胃肠道钡餐检查龛影均为恶性病变。（）急性脑出血CT密度高于脑实质。（）前纵隔肿瘤以神经源性肿瘤最多见。（）股骨头缺血坏死MRI早期即可出现骨髓水肿信号。（）肺门淋巴结肿大一定是恶性肿瘤转移。（）肝血管瘤增强呈“快进快出”改变。（）腰椎结核常伴有椎间隙狭窄、椎旁冷脓肿。（）超声是肺部病变首选检查方法。（）心包积液在MRI上呈长T1、长T2水样信号。（）四、案例分析题（每题10分，共10分）患者男性，68岁，咳嗽、痰中带血丝2月，伴右侧胸痛、体重下降。查体：右肺呼吸音减低。

影像学：胸部CT示右肺上叶尖段一类圆形结节，大小约2.8cm×3.0cm，边缘可见分叶、细短毛刺，邻近胸膜牵拉；增强扫描结节呈中度不均匀强化，右肺门及纵隔见多发肿大淋巴结。

请回答：初步诊断及诊断依据？需与哪些疾病鉴别？下一步推荐影像学检查及目的？参考答案及解析一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.C

6.A7.A8.B9.C10.B

11.B12.D13.A14.A15.B

16.A17.A18.B19.B20.B

21.D22.B23.B24.A25.C

26.A27.C28.A29.B30.A

31.B32.A33.B34.B35.D

36.A37.B38.B39.A40.A

41.B42.B43.D44.A45.A

46.A47.B48.A49.B50.B

51.A52.B53.A54.A55.A

56.A57.A58.C59.B60.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCE

6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×（大叶性肺炎、肺不张等也可见）

2.×（良性溃疡也可见龛影）

3.√

4.×（后纵隔多见神经源性肿瘤）

5.√

6.×（炎症、结核也可致淋巴结肿大）

7.×（肝血管瘤为渐进性填充强化）

8.√

9.×（胸片/CT为肺部首选，超声对肺实质显示差）

10.√四、案例分析题1.初步诊断及依据诊断：右肺上叶周围型肺癌，伴肺门、纵隔淋巴结转移

诊断依据

（1）老年男性，咳嗽、痰中带血、胸痛、消瘦，为肺癌典型临床症状；

（2）CT：右肺上叶结节，分叶、细短毛刺、胸膜牵拉（恶性结节典型征象）；

（3）结节不均匀强化，合并肺门、纵