住院医师规范化培训《中医内科》练习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《中医内科》练习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.糖尿病患者并见视物昏蒙，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A、六味地黄汤B、金匮肾气丸C、七味都气丸D、明目地黄汤E、知柏地黄丸正确答案：D答案解析：消渴并见视物昏蒙主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄丸或明目地黄汤等治疗。2.《素问·阴阳应象大论》"清阳发腠理，浊阴走五脏"的"浊阴"是指A、痰饮等病理产物B、浓厚的营养物质C、水道中的阴液D、粪便和尿液E、化生的精血津液正确答案：E3.催吐法适用于A、清醒合作B、惊厥C、昏迷D、腐蚀剂中毒E、以上都错正确答案：A4.下列各项，不属阳明腑实证的临床表现A、谵语B、喘C、腹满硬痛D、翕翕发热E、大便秘结正确答案：D答案解析：大便秘结、谵语、腹满硬痛、喘均是阳明腑实证的临床表现，唯有翕翕发热不是。翕翕发热是太阳中风证。5.下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素正确答案：B答案解析：人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞占胰岛细胞的60%～70%.分泌胰岛素；D细胞占胰岛细胞的10%，分泌生长抑素；PP细胞数量很少，分泌胰多肽。6.患者症见"太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细"，又见"小便不利，大便反快"，此为A、太阳中风B、历节C、血痹D、伤寒E、湿痹正确答案：E7.若见一侧口眼斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，向健侧歪斜者属于A、肝气郁结B、温病火邪上攻C、心阳不足，水气凌心D、血虚化燥E、风邪中络正确答案：E8.患者，女，26岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是A、脾阴不足B、胃阴不足C、胃燥津亏D、胃热炽盛E、肝胃不和正确答案：C答案解析：此题若不仔细，很容易选胃阴不足。胃阴虚证辨证要点：胃脘嘈杂灼痛，饥不欲食与阴亏失润之象并见，其脉象多为细数。对阴虚而言，一般要有相应的虚热之象。本题的热象并不明显，尤其是脉细弱，没有数象。而胃阴虚证中虚热不明显者，称之为胃燥津亏证。且以题干的“胃脘痞满，不思饮食”和胃阴虚的“嘈杂灼痛，饥不欲食”相互参合，所以选C更为适宜。9.“神昏，如睡，多困，谵语，不得眠”出自何人著作：A、李时珍B、秦景明C、张景岳D、程钟龄E、许叔微正确答案：E10.风痰闭阻之痫证的治法应为A、清肝泻火，化痰开窍B、涤痰熄风，开窍定痫C、平肝熄风，安神定惊清肝D、清热泻火，顺气豁痰E、舒肝和胃，健脾化瘀正确答案：B答案解析：风痰闭阻之痫证治以定痫丸涤痰熄风，开窍定痫，因此答案是B。11.古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是A、喘证B、咳嗽C、哮证D、肺痈E、肺痨正确答案：D12.既治肝肾不足，目暗不明，又治胎动不安的药物是A、桑寄生B、狗脊C、杜仲D、菟丝子E、巴戟天正确答案：D13.可以鉴别膏淋与尿浊的症状是A、尿中带血B、尿中有砂石C、排尿时有无疼痛滞涩感D、小便混浊E、小便量少正确答案：C14.归脾汤的组成中有繁A、干地黄B、木香C、川芎D、阿胶E、白芍药正确答案：B15.癃闭的发病多见于（）A、青年男性B、老年男性C、老年女性D、经产妇E、青年女性正确答案：B16.肺痈溃脓期的治疗原则是A、清热排脓B、疏风散热C、解毒排脓D、清肺散邪E、清肺解毒，化瘀消痈正确答案：C17.急性腹膜炎最主要的临床表现是A、发热B、血压下降C、腹痛D、恶心、呕吐E、全身中毒症状正确答案：C18.感冒病证多发季节是A、冬春B、四季C、夏秋D、秋冬E、春夏正确答案：A19.真武汤证中“身瞤动，振振欲擗地”的病机是（）A、水饮浸渍，筋骨肌肉失养B、肾阴虚，水不函木，肝风内动C、汗多血虚，气血不足，筋骨筋肉失养D、发汗太过，津液受伤，筋骨筋肉失养E、阴阳两虚，阴不濡养，阳不温煦，筋骨筋肉失养正确答案：B20.患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色（白光）白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为A、胃阴不足型呕吐B、气虚阳微型噎膈C、脾胃虚弱型呕吐D、中虚有寒型反胃E、脾阳虚衰型水肿正确答案：B21.下列各项，不属痴呆与郁证中的脏躁相鉴别点是A、人格情感变化B、年龄、性别C、神志异常D、智能变化E、精神因素刺激正确答案：C答案解析：痴呆的神志异常需与郁证中的脏躁相鉴别。脏躁多发生在青中年女性，多于精神因素的刺激下呈间歇性发作，不发作时可如常人，且无智能、人格的异常及情感方面的变化。而痴呆多见于中老年人，多无性别差异，且病程迁延难愈，其心神失常症状不能自行缓解，并伴有明显的记忆力、计算能力减退甚至人格情感的变化。22.中风病中经的辨证要点是（）A、肌肤麻痹不仁B、肢体沉重难举C、言语謇涩D、口吐涎（涎水自溢，失于控制)E、昏不识人正确答案：B23.比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述，始于A、宋代B、明代C、唐代D、金元时代E、东汉正确答案：D24.有养心安神，润肠通便功效的中药是A、柏子仁B、酸枣仁C、夜交藤D、琥珀E、磁石正确答案：A25.桑杏汤与桑菊饮中共有的药物是A、桔梗、桑叶B、杏仁、桑叶C、桑叶、甘草D、苏叶、桑叶E、橘皮、杏仁正确答案：B26.在炙甘草汤中，除哪项外均为桂枝的作用A、畅行气血B、解表C、与参、姜、枣配伍以复脉中之阳D、与甘草配伍振奋心阳E、温通阳气正确答案：B27.温经汤中共有12味药，其中不包括A、麦冬B、阿胶C、干姜D、吴茱萸E、川芎正确答案：C28.麻黄杏仁薏苡甘草汤所治湿病的表现是A、湿家，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，脉大，自能饮食B、风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者C、风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩D、湿家身烦疼E、风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿正确答案：B答案解析：麻黄杏仁薏苡甘草汤主治风湿在表之湿病。肌腠受邪，风湿在表，经脉痹阻，故一身尽疼、发热。日晡属阳明，风与湿合，有化热化燥之势，故发热日晡所剧。治以麻黄杏仁薏苡甘草汤轻清宣化，解表祛湿。29.患者，女，55岁，肝硬化多年，近日腹部胀大如鼓，小便量少，饮食、精神尚可，宜首选A、商陆B、甘遂C、巴豆D、牵牛子E、葶苈子正确答案：B30.先煎的药物是A、蒲黄、海金沙B、人参、阿胶C、薄荷、大黄D、川乌、附子E、灶心土、鹿茸正确答案：D31.《素问·上古天真论》指出女子七七（）A、三阳脉衰B、面皆焦C、阳明脉衰D、发始白E、任脉虚正确答案：E32.患者大出血时会导致全身无力的基本病机是A、气随血脱B、气不摄血C、气能摄血D、气虚血瘀E、血能载气正确答案：A33.血热证的表现，不包括下列哪项A、月经量多而色淡B、身热面赤而发斑C、肌肤生疮疖疔痈D、温热病之血分证E、迫血妄行而出血正确答案：A答案解析：热聚体内，迫血妄行，造成皮下出血或大血管出血，可见身热面赤而发斑及咳血、吐血、衄血、月经量多、崩漏等症；血热腐蚀血肉，可见肌肤生疮疖疔痈；血热证可见于外感温热病中，即温热邪毒内传，深入血分，形成卫气营血辨证中的“血分证”。脾虚不能化生水谷精微，不能统摄血液，可见月经量多而色淡。故本题选A。34.二陈汤合三子养亲汤适应于咳嗽的哪一型A、肺阴亏耗B、痰热郁肺C、肝火犯肺D、风燥伤肺E、痰湿蕴肺正确答案：E35.下列有关眼球运动的描述，不正确的是A、视神经参与眼球运动B、滑车神经受损时眼球向下、向外运动障碍C、动眼神经麻痹时上睑下垂D、展神经受损时眼球向外转动障碍E、动眼神经受损时眼球向内、向上及向下运动障碍正确答案：A36.少阴病人主要病理特征为A、心肾虚衰B、肺肾两虚C、脾胃阳虚D、阴血不足E、心气衰弱正确答案：A37.自汗的病因病机除外下列哪项A、心血不足B、肺卫不固C、邪热郁蒸D、阴虚火旺E、营卫不和正确答案：D答案解析：心血不足，肺卫不固，营卫不和，邪热郁蒸，均可导致自汗；阴虚火旺一般导致盗汗。38.太阳中风汗出的的机理是A、卫气不共营气谐和B、阳虚不能固摄于外C、卫虚失固，腠理疏松D、外邪化热，热迫津出E、风寒外袭，卫阳不固，营不内守正确答案：E39.颤证的主要表现A、肢体无力B、肢体麻木C、肢体抽动D、头摇肢颤E、手足屈伸牵引正确答案：D40.何某，女，46岁。症见腰痛乏力，喜按喜温，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，面色（白光）白，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。其证型是A、寒湿B、肾阴虚C、瘀血D、湿热E、肾阳虚正确答案：E41.下列诸证中，除哪项外，均可见于白虎加人参汤证A、背微恶寒B、口燥渴C、下利D、时时恶风E、心烦正确答案：C42.关于窦性心律失常，正确的解释是A、心律起源于心房，但节律不整B、心律起源于窦房结，但节律不整C、心律起源于房室结以上，但节律不整D、心律起源于窦房结，但心率过快E、在窦性心律中，偶尔突然在P-P间没有P波正确答案：B43.不属于病位传变的是A、由寒转热B、脏病及腑C、六经传变D、腑病及脏E、表里出入正确答案：A44.旋覆代赭汤证的治法是A、疏肝解郁行气B、和胃降逆化痰C、镇肝和胃利水D、和中降逆消痞E、辛开苦降宣通正确答案：B45.下列哪项除外，均为艾叶的主治病证A、寒性咳喘B、胎漏下血C、妊娠恶阻D、宫冷不孕E、胎动不安正确答案：C答案解析：考点：艾叶苦辛温，归肝脾肾经，有温经止血，散寒调经，安胎的功效，用于虚寒出血，尤宜于崩漏，还可用于下焦虚寒或寒客胞官所致的月经不调，痛经，宫冷不孕，胎漏下血，胎动不安等。46.病人症见少腹急结，小便不利，谵语烦渴，至夜发热，其人如狂，舌有瘀点，脉涩。治疗应首选A、少腹逐瘀汤B、清瘟败毒饮C、犀角地黄汤D、桃核承气汤E、黄连解毒汤正确答案：D47.视诊，上腹部见明显胃蠕动波，提示的疾病是A、消化性溃疡B、