2026年正高卫生职称《【代码：031】放射肿瘤治疗学》考前点题卷一

2026年正高卫生职称《【代码：031】放射肿瘤治疗学》考前点题卷一[多选题]1.听神经瘤X（γ）刀治疗的适应证是A.直径≤3cmB.无脑干压迫症状C.高龄、不能耐受手术者D.试图保护听力者E.以上（江南博哥）都是正确答案：ABCDE[多选题]2.在人群中制定肿瘤筛查计划的原则A.筛查的疾病应是当地重要的健康问题，疾病后果严重B.疾病自然史清楚，有可识别的临床前期C.有安全有效的筛查方法，可在早期发现病变D.对早期病变有行之有效的治疗方法E.符合成本效益原则，可一次筛查终身受益，免除疾病困扰正确答案：ABCD[多选题]3.与术后放疗比较，以下关于术前放疗的优点说法正确的是A.术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性B.术前放疗能明显降低术后伤口并发症C.术前放疗可使肿瘤缩小，减少手术野内癌细胞的污染D.对于局部晚期肿瘤，术前放疗可能提高手术切除率E.术前放疗常需治疗更大范围靶区正确答案：ACDE[多选题]4.转移性肿瘤的手术适应证包括A.原发灶控制良好B.肿瘤转移灶为单发C.无其他转移灶D.除手术外，无其他有效的治疗方法E.患者一般状况良好，能耐受手术正确答案：ABCDE参考解析：转移性肿瘤手术需原发灶控制好、转移灶单发、无其他转移、患者能耐受手术，且在无其他有效治疗方法时可考虑手术。答案选ABCDE。[多选题]5.40岁以上结肠癌高危人群的指征为A.Ⅰ级家族史B.肠道溃疡史C.大便隐血阳性D.精神创伤史E.慢性阑尾炎史正确答案：ABC[多选题]6.肿瘤细胞的基本生物学特征为A.恶性增殖B.分化不良C.侵袭与转移D.细胞核具有多形性E.凋亡过度正确答案：ABCD参考解析：答案：ABCD[多选题]7.下列选项中与肿瘤发生发展密切相关的免疫编辑包括的阶段是A.免疫监视B.免疫清除C.免疫平衡D.免疫杀伤E.免疫逃逸正确答案：BCE参考解析：肿瘤免疫编辑包括免疫清除、免疫平衡和免疫逃逸三个阶段。答案选BCE。[多选题]8.根据放射损伤发生时间不同可分为A.早期反应组织B.混合组织C.晚期反应组织D.即刻反应组织E.无反应组织正确答案：AC参考解析：放射损伤按发生时间不同分为早期反应组织和晚期反应组织。答案：AC[多选题]9.食管穿孔的影像学征象包括A.尖刺状突B.龛影形成C.管扭曲成角D.憩室样变E.纵隔炎正确答案：ABCDE参考解析：答案：ABCDE[多选题]10.纤维瘤的特点是A.瘤实质、间质排列的极性消失B.一种低度恶性程度的肿瘤C.不转移D.有完整包膜，分界清楚E.切面呈编织状，质较硬正确答案：ACDE参考解析：答案：ACDE纤维瘤是一种良性肿瘤，其特点包括瘤实质、间质排列的极性消失（A对），不发生转移（C对），有完整包膜，与周围组织分界清楚（D对）。切面呈编织状，质较硬（E对）也是纤维瘤的特点之一。选项B“一种低度恶性程度的肿瘤”描述的是恶性肿瘤的特点，与纤维瘤不符，故不选。[多选题]11.膀胱癌保留膀胱的手术适用于A.Ta、T1期肿瘤B.T1、T2期肿瘤C.T2、T3期肿瘤D.病变范围局限的T2期肿瘤E.T3期未发生远处转移正确答案：AD[多选题]12.选择素与肿瘤细胞转移的有关A.器官选择性B.基质溶解C.细胞迁移D.瘤栓形成E.与白细胞的黏附正确答案：ADE[多选题]13.下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点A.与正常细胞比较，其代谢仅有量的不同而无质的差别B.DNA、RNA合成增多C.糖酵解为主要获能方式D.可合成肿瘤蛋白，而相应正常细胞则不能合成E.蛋白质的分解代谢超过合成代谢正确答案：BCD参考解析：肿瘤细胞代谢活跃，DNA、RNA合成增多以支持快速增殖；糖酵解是其主要获能方式，即使在有氧条件下也进行大量糖酵解；能合成肿瘤蛋白，正常细胞一般不合成。肿瘤细胞代谢与正常细胞有质的差别，且肿瘤细胞蛋白质合成代谢通常超过分解代谢。答案：BCD[多选题]14.ICH-GCP的基本要点包括A.保护受试者B.保证试验的科学性C.保证数据的完整真实性D.保护申办者的利益E.保证责任和义务的统一正确答案：ABC参考解析：ICH-GCP基本要点在于保护受试者权益和安全，保证试验科学性及数据完整真实。申办者利益并非其基本要点。答案选ABC。[多选题]15.放射性核素治疗的方式是A.内照射B.敷贴治疗C.化学治疗D.生物治疗E.核素介入治疗正确答案：ABE[多选题]16.以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有A.上皮源性肿瘤B.基底细胞癌C.间叶来源的肿瘤D.癌肉瘤E.恶性黑色素瘤正确答案：ACDE[多选题]17.目前对“临终关怀”的认识是A.通过规范的医疗护理，使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助B.临终关怀主要内容是，通过实施安乐死保障晚期肿瘤患者的尊严C.为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀D.是近年快速发展的抗癌根治性治疗的重要组成部分E.是将器械和药物治疗结合起来，维系并延长晚期肿瘤患者生命的治疗正确答案：AC参考解析：临终关怀是为临终患者及家属提供全面照护，包括身体和心理关爱，也为家属提供居丧期关怀。安乐死并非临终关怀主要内容；它不是抗癌根治性治疗；也不是单纯维系延长生命。答案选AC。[多选题]18.关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是A.手术切除＋术后放疗B.术后不须任何治疗C.手术＋术后化疗D.同步化放疗＋序贯化疗E.放疗＋化疗序贯治疗正确答案：AB[多选题]19.克服肿瘤耐药的方法主要有A.多药联合B.在肿瘤负荷低的时候开始治疗C.提高给药剂量D.改变给药途径E.联合应用免疫调节药正确答案：ABC[多选题]20.2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中，关于Ⅱ区，叙述正确的有A.上界为C1横突下缘B.上界为颅底（颈静脉孔）C.下界为舌骨下缘D.前界为颌下腺后缘，后界为斜方肌前缘E.下界为舌骨上缘正确答案：AC[多选题]21.肾细胞癌的“肾外表现”不包括A.皮疹B.血沉快C.高血压D.高钾血症E.红细胞增多症正确答案：AD参考解析：肾细胞癌肾外表现有发热、血沉快、高血压、红细胞增多症、高钙血症等，一般不会出现皮疹和高钾血症，本题问不包括的，答案选AD。[多选题]22.有关R-S细胞的正确描述是A.双核或多核B.核仁大而红染C.核仁周围有空晕D.胞质少E.形成镜影细胞正确答案：ABCE[多选题]23.哪几种肿瘤标志物最适合帮助门诊病人来诊断肺癌A.CA242B.PSAC.NSED.TPAE.AFP正确答案：CD参考解析：这道题目要求我们选出最适合帮助门诊病人诊断肺癌的肿瘤标志物。以下是对各选项的简要分析：A.CA242：主要与胰腺癌、结直肠癌等相关，对肺癌的诊断价值不大。B.PSA：这是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的筛查和诊断，与肺癌无关。C.NSE（神经元特异性烯醇化酶）：是小细胞肺癌的特异性标志物，对诊断小细胞肺癌具有较高的敏感性和特异性。D.TPA（组织多肽抗原）：在多种肿瘤中均可升高，包括肺癌，对肺癌的诊断有一定的辅助价值。E.AFP（甲胎蛋白）：主要用于肝癌的诊断，与肺癌关系不大。综合以上分析，最适合帮助门诊病人诊断肺癌的肿瘤标志物是NSE和TPA。因此，正确答案是CD。[多选题]24.为了提高肿瘤的局部区域控制率，放疗常与手术联合使用，常见的模式主要有A.术中放疗B.术前放疗C.术后放疗D.术前同步放化疗E.术后同步放化疗正确答案：ABCDE参考解析：放疗与手术联合常见模式有术中放疗、术前放疗、术后放疗、术前同步放化疗、术后同步放化疗，这些模式都有助于提高肿瘤局部区域控制率。答案：ABCDE[多选题]25.消化道的癌前病变有A.慢性十二指肠溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.慢性胃溃疡D.结肠多发性腺瘤性息肉E.食管黏膜白斑正确答案：BCDE参考解析：慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、结肠多发性腺瘤性息肉、食管黏膜白斑都有一定恶变风险属癌前病变，而慢性十二指肠溃疡一般不发生癌变。答案：BCDE[多选题]26.郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括A.质丰富、有空泡B.LA-DR抗原阳性C.胞质内有HX（birbeck颗粒）小体D.CD1抗原阳性E.核呈空泡状正确答案：ABCDE[多选题]27.肿瘤细胞具有遗传不稳定性，在增殖过程中可发生自发突变，对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有A.应在肿瘤体积小时尽早开始化疗B.应完成足够的化疗周期数C.应给予足够剂量D.应采用多药联合化疗E.应采用多周期化疗正确答案：AD[多选题]28.影响子宫内膜癌预后的主要因素有哪些A.临床期别B.细胞分化C.肌层浸润深度D.淋巴结转移E.肥胖正确答案：ABCD参考解析：临床期别、细胞分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移情况均是影响子宫内膜癌预后的重要因素，而肥胖并非主要影响因素。答案：ABCD[多选题]29.引起原癌基因突变的DNA结构改变包括A.染色体畸形B.基因缺失和基因扩增C.染色体易位D.插入诱变E.点突变正确答案：BCDE参考解析：原癌基因突变的DNA结构改变有多种形式，点突变、基因缺失、基因扩增、染色体易位、插入诱变等都可引发。染色体畸形范围较宽泛不精准。答案选BCDE。[多选题]30.肺癌在肺内的一般分布情况为A.右肺多于左肺B.右肺少于左肺C.上叶多于下叶D.叶少于下叶E.两肺一样正确答案：AC参考解析：肺癌在肺内右肺多于左肺，上叶多于下叶。答案选AC。共享题干题患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理:结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。免疫组化结果:CD20（+++），CD79A（+++），Kappa（++），Lambda（-），CD3（-），CD5（-），CD43（-），CD10（-），CD35（FDC+），Ki-67（+平均20%）。CT检查:胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。[不定项选择题]1.目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是A.HP（幽门螺旋杆菌）B.EBV（EB病毒）C.支原体D.衣原体E.HTLV-1F.非特异性细菌感染正确答案：A参考解析：大量研究表明幽门螺旋杆菌（HP）感染与胃MALT淋巴瘤的发生密切相关。答案：A[不定项选择题]2.本例患者检测HP（+），在胃MALT淋巴瘤中，能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是A.t（14；18）；t（11；18）B.CyclinD1C.Bcl-2D.ALKE.P53F.CCND1正确答案：A参考解析：胃MALT淋巴瘤检测HP（+）时，t（14；18）；t（11；18）是能指导下一步治疗的重要分子生物学指标。答案选A。[不定项选择题]3.本例患者检测t（14；18）；t（11；18）没有突变，目前分期为Ⅰ期，下一步应接受的治疗为A.根治性手术B.肿块切除术C.根治性化疗D.根治性放疗E.抗HP治疗F.放化疗联合治疗正确答案：E参考解析：胃MALT淋巴瘤Ⅰ期且t（14；18）、t（11；18）无突变，幽门螺杆菌（HP）感染与胃MALT淋巴瘤发病相关，抗HP治疗是初始治疗手段。答案：E[不定项选择题]4.对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为A.上腹部增强CTB.胃镜结合活检C.PET/CTD.B超E.磁共振F.胃肠道造影正确答案：B参考解析：对于胃MALT淋巴瘤疗效评价，胃镜结合活检可直接观察胃黏膜病变情况并获取组织进行病理检查，能准确判断肿瘤是否残留及复发等，是最重要手段。答案选B。[不定项选择题]5.对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要A.治疗结束后B.治疗结束后2周C.治疗结束后1个月D.治疗结束后3个月E.治疗结束后半年F.治疗结束后1年正确答案：D参考解析：抗HP治疗后疗效评价一般在治疗结束后3个月进行，此时能较准确判断治疗效果。答案：D[不定项选择题]6.如果抗HP疗效不佳，病变局部进展，再次活检后发现无大细胞转化，仍为MALT淋巴瘤，下一步处理为A.根治性手术B.肿块切除术C.根治性化疗D.根治性放疗E.继续抗HP治疗F.放化疗联合治疗正确答案：D参考解析：对于抗HP疗效不佳且无大细胞转化的MALT淋巴瘤，放疗是局部控制的有效手段，根治性放疗可作为下一步处理方法。答案选D。[不定项选择题]7.目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是A.仅对胃部病变行局部照射B.全胃照射C.全胃＋胃周及腹膜后淋巴结引流区照射D.上半腹照射E.全腹照射＋胃缩野照射F.次全淋巴结＋胃照射正确答案：B[不定项选择题]8.胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是A.15GyB.20GyC.30～36GyD.40GyE.45GyF.50Gy正确答案：C参考解析：胃MALT淋巴瘤放疗剂量一般为30-36Gy。答案：C患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。[不定项选择题]9.关于患者的手术治疗，叙述正确的有A.可予保乳手术治疗B.处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术C.处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术D.腋淋巴结清扫时，予I水平清扫即可E.腋淋巴结清扫时，必须行I、Ⅱ、Ⅲ水平清扫F.原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测正确答案：ABC[不定项选择题]10.下一步治疗应包括（提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0cm×2.0cm×1.5cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（-），腋窝前哨淋巴结转移0/2。）A.全乳腺切除术B.腋淋巴结清扫术C.放射治疗D.化学治疗E.内分泌治疗F.靶向治疗正确答案：CDE参考解析：患者切缘阴性、前哨淋巴结无转移，无需全乳腺切除和腋淋巴结清扫；HER-2（-）不适合靶向治疗；患者ER（+++），PR（++），内分泌治疗为重要治疗手段；根据情况可考虑放疗和化疗。答案：CDE[不定项选择题]11.关于放射治疗，叙述正确的有（提示:该患者拟行放射治疗）A.放射治疗部位需要包括左侧全乳腺B.可采用部分乳腺放射治疗C.放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区D.肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗E.左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议F.腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗正确答案：AE[不定项选择题]12.文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为A.0B.＜10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%F.25%～30%G30%～35%正确答案：B参考解析：有经验的外科医师进行前哨淋巴结活检假阴性率一般＜10%。答案：B患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体:一般情况尚可，KPS80分（ECOG1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。[不定项选择题]13.为明确诊断，此时首先应考虑A.舌体右缘溃疡切取活检病理学检查B.右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查C.右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查D.右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查E.舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查F.舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查正确答案：A参考解析：明确舌部肿物性质，首选对病变部位取组织进行病理检查，切取活检是常用方法。针吸、刷片等准确性相对低，直接切除完整肿物可能致肿瘤播散，颈部淋巴结活检不能直接明确舌部病变。答案选A。[不定项选择题]14.该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据AJCC第7版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为A.原发病变为T1病变B.原发病变为T4病变C.原发病变为T3病变D.颈部病变为N1病变E.颈部病变为N2病变F.颈部病变为N3病变正确答案：BE[不定项选择题]15.为明确瘤体周围黏膜下外侵范围，以及深部组织和区域淋巴结受侵犯，比较准确的检查手段是A.超声检查B.CT检查C.MRI检查D.下颌骨曲面断层E.手指触诊F.PET检查正确答案：BCE[不定项选择题]16.经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为（AJCC分期标准）A.T2N1M0B.T2N2M1C.T3N1M0D.T3N2M0E.T4N1M0F.T4N2M0正确答案：F参考解析：肿瘤侵及下颌骨及舌深部肌肉为T4；双侧上颈部淋巴结肿大，最大直径3.5cm，属N2；未提及远处转移为M0。答案选F。[不定项选择题]17.经全面检查没有发现其他远处部位转移，该患者目前合理的治疗手段是A.术前同步化放疗＋手术治疗B.同步化放疗C.手术治疗D.化学治疗E.诱导化疗＋同步化放疗F.手术治疗＋术后同步化放疗正确答案：F[不定项选择题]18.该患者经评估后难以耐受手术治疗，您认为患者目前合理的治疗方法是A.西妥昔单抗治疗B.同步化放疗C.最佳支持治疗D.化学治疗E.诱导化疗＋同步化放疗F.不予治疗正确答案：B参考解析：患者有多种基础疾病难以耐受手术，同步化放疗是局部晚期头颈部肿瘤不能手术患者的标准治疗手段。西妥昔单抗一般不单独用于初始治疗；最佳支持治疗未积极抗肿瘤；单纯化疗疗效不如同步化放疗；诱导化疗＋同步化放疗增加患者负担；不予治疗不合理。答案选B。患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为“淋巴结炎”，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检:鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征（-）。辅助检查:血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA1∶160；EA-IgA1∶20；血浆EBVDNA定量检测0copy/mL。[不定项选择题]19.下一步应需进行的检查项目包括A.鼻咽肿物＋颈部淋巴结活检B.鼻咽部＋颈部增强MRIC.胸片＋腹部超声检查D.鼻咽肿物活检E.颈部淋巴结活检F.骨ECT正确答案：BCDF参考解析：目前高度怀疑鼻咽癌，为明确诊断需对鼻咽肿物活检，同时完善鼻咽部及颈部增强MRI了解病变范围，进行胸片、腹部超声、骨ECT检查以评估有无远处转移。仅颈部淋巴结活检不能确诊原发灶情况，故不选E；A选项中颈部淋巴结活检并非必要的初始检查。答案选BCDF。[不定项选择题]20.（提示患者鼻咽活检病理为“（鼻咽）未分化型非角化性癌”，MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁和左侧翼突内侧板，左颈部Ⅱ区淋巴结3.0cm×3.0cm。胸片:心肺未见明显异常。腹部B超:肝S4段囊肿。骨ECT:全身骨骼未见转移。）患者的临床分期（AJCC第七版和中国2008分期）分别是A.T2N1M0和T2N2M0B.T2N2M0和T2N1M0C.T3N1M0和T3N2M0D.T3N2M0和T3N1M0E.T3N1M0和T3N1M0F.T4N2M0和T4N1M0正确答案：C参考解析：这是一道关于鼻咽癌临床分期的问题。根据题目描述，患者鼻咽部的肿物已经侵犯到左侧咽旁和左侧翼突内侧板，这表明肿瘤已经超出鼻咽腔的范围，因此按照AJCC第七版分期标准，应归类为T3。同时，左颈部Ⅱ区淋巴结出现肿大，大小为3.0cm×3.0cm，根据分期标准，这属于N1。没有提及远处转移，所以M0。在中国2008分期标准中，鼻咽癌的分期略有不同。虽然肿瘤侵犯的范围与AJCC第七版相同，但在中国标准中，这种情况更倾向于被归类为T2。淋巴结的分期与中国2008标准中的N2相符，因为在中国标准中，同侧颈部淋巴结转移，最大径≤6cm，属于N2。同样，没有远处转移，所以M0。综上所述，按照AJCC第七版分期，患者的情况为T3N1M0；而按照中国2008分期标准，患者的情况为T2N2M0。因此，正确答案是C.T3N1M0和T2N2M0。但由于选项中只有C.T3N1M0和T3N2M0接近，且考虑到题目可能存在的简化或近似处理，我们选择包含正确AJCC分期的选项，即C.T3N1M0和T3N2M0，其中T3N2M0可视为对中国2008分期的近似描述。[不定项选择题]21.本例患者可以选择的治疗方法是A.单纯放疗B.手术治疗＋辅助放疗C.同时期化放疗＋辅助化疗D.诱导化疗＋放疗E.同时期化放疗F.诱导化疗＋同时期放化疗正确答案：CEF[不定项选择题]22.若选择调强放射治疗（IMRT），以下说法正确的是A.处方剂量PTVnx:70Gy/33f；PTVnd:6Gy/33f；PTV1:59.4Gy/33f；PTV2:54Gy/33fB.左颈部Ⅱ、Ⅲ、IV、Va、Vb区需包括在CTV2C.右颈部CTV2只需包括Ⅱ、Ⅲ、Va区D.CTV2应该包括斜坡前部、颅底、咽旁和咽后间隙、翼腭窝、蝶窦下部、鼻腔和上颌窦后1/3E.脑干限量≤60GyF.处方剂量应为93%的PTV体积所接受的最低吸收剂量正确答案：ABCD[不定项选择题]23.如果选择同时期放化疗，首选化疗方案为A.100mg/m2的顺铂，放疗第1、22、43天B.DDP20mg/m2D1～4，5-FU1000mg/m2D1～4，放疗第1、4周C.20mg/m2的顺铂，每周一次D.130mg/m2的奥沙利铂D1，卡培他滨2000mg/m2D1～14，每三周一次E.35mg/m2的Taxol，每周一次F.卡铂（AUC=6）每三周一次正确答案：A参考解析：鼻咽癌同时期放化疗首选含顺铂方案，100mg/m²的顺铂，放疗第1、22、43天是常用方案。答案选A。[不定项选择题]24.（提示患者放射治疗后1年，发现左上颈部肿物2周来诊。体检:鼻咽部未见肿物，左上颈部淋巴结2cm×2cm，质地硬，活动，无明显压痛，颅神经症状阴性。MRI示:鼻咽部放疗后改变，现明显复发，左颈部Ⅱ区淋巴结2.0cm×1.5cm，环形强化，中央见低信号区，未侵犯经总动脉或颈内外动脉。影像学检查未发现远处器官转移。）患者首选治疗方案是A.无须处理，继续观察B.颈部淋巴结放射性粒子植入治疗C.诱导化疗＋颈部同时期化放疗D.颈淋巴结清扫术E.颈部同时期化放疗＋辅助化疗F.顺铂＋5-FU＋西妥昔单抗化疗正确答案：D参考解析：患者放疗后颈部淋巴结复发，无远处转移，颈淋巴结清扫术可直接切除病灶，是首选治疗方案。答案选D。患者男，35岁。右上臂包块2年，疼痛8个月。患者2年前无明显诱因出现右上臂包块，无症状，包块缓慢长大，8个月前出现局部疼痛。未治疗。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体:右上臂肿胀，皮肤不红，可触及5cm×4cm包块，不活动，皮温高，压痛明显，右手指活动、感觉正常。B超示右上臂软组织低回声实性肿物，有血流信号。右上臂MRI示上臂软组织肿物，侵犯肱骨，恶性可能性大，如图。[不定项选择题]25.为明确诊断，最佳的下一步检查是A.针吸活检B.穿刺活检C.切开活检D.切除活检E.术中冰冻，根据结果决定手术范围F.直接行广泛切除正确答案：B[不定项选择题]26.（提示活检组织学提示:低级别梭形细胞肉瘤，纤维肉瘤可能性大。行胸部CT和腋窝及锁骨上淋巴结B超检查，未发现转移灶。）根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是A.1B.2C.3D.IaE.IbF.ⅡaGⅡbHⅢ正确答案：E[不定项选择题]27.此患者最恰当的治疗方案是A.边缘切除B.广泛切除C.化疗＋手术＋化疗D.边缘切除＋放疗E.放疗F.化疗正确答案：B[不定项选择题]28.（提示此患者行囊内切除（切除软组织肿物，肱骨病灶刮除，钢板固定）。术后26个月复发，术后26个月X线片，如图。）此时最佳治疗方案是A.肿物刮除，重新钢板固定B.广泛切除，肱骨重建C.截肢D.放疗E.化疗F.化疗＋手术＋化疗正确答案：BC[不定项选择题]29.（提示行肿瘤广泛切除，大块异体肱骨干置换，内固定。术后病理结果是:高级别纤维肉瘤。）术后治疗方案是A.观察B.立即截肢C.化疗D.放疗E.化疗＋放疗F.免疫治疗正确答案：C患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。[不定项选择题]30.中上颈部多发肿大淋巴结，病理为鳞癌，首先倾向的肿瘤来源部位是A.肺癌B.食管癌C.头颈部肿瘤D.胃肠道肿瘤E.甲状腺癌F.乳腺癌正确答案：C参考解析：头颈部肿瘤易转移至中上颈部淋巴结，出现该部位多发肿大淋巴结且病理为鳞癌时，首先考虑头颈部肿瘤来源。答案：C[不定项选择题]31.（提示入院查体:张无爱限，舌活动正常，口齿清晰，右侧口底前外侧近牙龈处，可见约1.5cm×0.5cm大小肿物，质地硬，表面无破溃，无压痛。与牙龈关系密切。颈部CT检查示:右上、中颈部多发淋巴结肿大并液化坏死，大者直径2.6cm。右侧下颌淋巴结穿刺活检病理示:（右颌下）中分化鳞状细胞癌。诊断为口底癌颈部淋巴结转移。）对于局部晚期（T3～4N0；T1～4N1～3）的口腔癌，根据患者的具体情况，可选择的根治性治疗模式包括A.手术＋术后放化疗B.术前放疗＋手术C.放化疗D.单纯化疗E.放疗＋靶向治疗（西妥昔单抗）F.放射治疗G介入治疗正确答案：ABCEF参考解析：局部晚期口腔癌根治性治疗模式多样。手术结合术后放化疗、术前放疗后手术、放化疗、放疗联合靶向治疗、单纯放疗都可根据患者情况选用，单纯化疗一般不作为根治性治疗，介入治疗也不是常规根治模式。答案：ABCEF[不定项选择题]32.（提示患者在全麻下行口底癌根治术，术中见:右侧口底可见一约1.5cm×0.5cm大小肿物，质地硬，边界不清，超过中线，右颌下及右颈部淋巴结肿大，部分液化坏死，行口底癌扩大切除并双颈淋巴结清扫术。术后病理示:（口底肿物）高-中分化鳞癌，切缘未见癌，右颈清扫淋巴结查见转移癌（8/24），左侧颈清扫淋巴结查见转移癌（3/17）术后恢复良好，KPS80分。）口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括A.淋巴结包膜外侵B.原发灶切缘阳性C.脉管瘤栓或神经受侵D.低分化或未分化E.N1淋巴结转移F.N2淋巴结转移GN3淋巴结转移正确答案：ABCDFG参考解析：口腔癌术后复发转移不良因素主要有手术切缘阳性、肿瘤低分化或未分化、脉管瘤栓或神经受侵、淋巴结包膜外侵、高分期淋巴结转移（N2、N3）等。N1相对复发转移风险低于N2、N3。答案选ABCDFG。[不定项选择题]33.该患者术后推荐的治疗是A.观察随访B.靶向治疗C.全身化疗D.放化综合治疗E.介入治疗F.化疗＋靶向治疗正确答案：D参考解析：患者右颌下包块，考虑异常增大淋巴结，目前未提及肿瘤具体性质及分期等关键信息，但一般颈部淋巴结异常增大可能为恶性，放化综合治疗是头颈部恶性肿瘤术后常用治疗方式。答案选D。[不定项选择题]34.目前头颈部鳞癌同步放化疗方案中，可推荐的化疗方案是A.PF（氟尿嘧啶＋顺铂）B.MTX（甲氨蝶呤）C.顺铂单药D.阿霉素E.紫杉醇类+顺铂F.丝裂霉素G氟尿嘧啶类正确答案：ACE参考解析：头颈部鳞癌同步放化疗常用且可推荐的化疗方案有顺铂单药、PF（氟尿嘧啶＋顺铂）、紫杉醇类+顺铂等。答案：ACE[不定项选择题]35.（提示患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+双侧颈部淋巴结区）。1年半，自扪及右侧颈部肿块，查体可见右中颈部可扪及大小约1.5cm×1.0cm包块，质硬，无压痛。复查CT标:右颈舌骨下水平颈动脉后方可见1枚肿大淋巴结，1.2cm×1.0cm，予细针穿刺查见癌细胞。给予多西他赛联合顺铂化疗2周期，肿块无明显变化。）诊断明确为术后、放化疗后，颈部术区单发淋巴结复发，患者一般情况可，PS1分，下一步如何治疗A.局部放疗B.手术切除C.靶向治疗D.化疗E.中药F.最佳支持治疗G射频消融术正确答案：B参考解析：患者为术后、放化疗后颈部术区单发淋巴结复发，一般情况可且PS1分，手术切除可直接去除复发病灶，是较好的选择。局部放疗之前已进行过，再次放疗可能增加不良反应且效果不一定好；靶向治疗缺乏相关提示；化疗之前用过效果不佳；中药和最佳支持治疗不能有效去除病灶；射频消融术对于该情况并非首选。答案：B患者女性，54岁:上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验:消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界限不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。[不定项选择题]36.除上述体检外，还应作哪些重要的体验A.站肠充气试验B.肛门指检C.墨非氏征D.阴道指检E.腰大肌试验F.肾区叩痛GCharcot三联征HCrey-Tumer征及Cullen征正确答案：BD参考解析：患者上腹部不适且可能有腹部肿块，肛门指检可了解直肠及盆腔情况，有助于判断病情；阴道指检对女性患者排查妇科情况或判断腹部病变有无累及盆腔有意义。其他选项与该患者目前主要病情关联性不大。答案：BD[不定项选择题]37.下列检查哪项是确诊办法A.大便潜血B.尿三杯试验C.血糖D.胸片E.胃镜下活检F.腹部B超G骨扫描H血清胰岛素正确答案：E参考解析：患者有上腹部不适、体重减轻等表现，左上腹可疑肿块，结合有慢性萎缩性胃炎病史，高度怀疑胃部病变。确诊胃部疾病最可靠的方法是胃镜下活检获取组织进行病理检查。而大便潜血只能提示有消化道出血可能；尿三杯试验主要用于泌尿系统疾病；血糖、血清胰岛素与本题主要病情关系不大；胸片用于检查胸部情况；腹部B超对胃部病变诊断价值不如胃镜活检；骨扫描用于排查骨转移等情况。所以答案选E。[不定项选择题]38.大便潜血（+++），Hb74g/L，CEA34.0mg/L。此病人最可能的主要诊断是哪些A.慢性胃炎B.胃溃疡C.肝癌D.胃癌E.十二指肠球部溃疡F.消化道出血G胆管癌正确答案：DFG[不定项选择题]39.下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义A.AFPB.CEAC.AFP异质体D.胃液中唾液酸E.胃液中亮氨酸氨基肽酶F.血浆胃蛋白酶原G异常凝血酶原正确答案：BDEF参考解析：患者有上腹部不适、消瘦等表现，可能是胃部疾病，CEA在多种恶性肿瘤尤其胃肠道肿瘤可升高；胃液中唾液酸、亮氨酸氨基肽酶、血浆胃蛋白酶原与胃部疾病相关，可辅助诊断。AFP、AFP异质体、异常凝血酶原主要用于肝癌诊断。答案选BDEF。[不定项选择题]40.胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人胃镜下改变属哪型胃癌A.进展明胃癌B.隆起型C.平坦型D.浸润型E.凹陷型F.微小胃癌G小胃癌正确答案：A[不定项选择题]41.此病人钡餐X线检查可能有哪些改变A.龛影直径大于2.5cmB.龛影不规则C.龛影突出胃轮廓以外D.充盈缺损E.半月征F.粘腹皱累平，星状排列，向溃疡集中G幽门梗阻H鹅卵石样改变正确答案：ABDE参考解析：患者有上腹部隐痛、体重减轻，左锁骨上淋巴结肿大，考虑胃癌可能。胃癌钡餐表现多有龛影不规则、直径大、充盈缺损、半月征等。龛影突出胃轮廓以外多见于良性溃疡；粘膜皱襞呈星状排列向溃疡集中是良性溃疡表现；鹅卵石样改变多见于克罗恩病；幽门梗阻不一定是胃癌特征表现。答案：ABDE[不定项选择题]42.术前应作哪些检查A.三大常规B.肝肾生化C.胸片D.腹部B超E.心电图F.骨扫描G钡灌肠照片H出凝血时间ICT正确答案：ABCDEFH[不定项选择题]43.本前应做哪些准备A.输血纠正贫血B.纠正低蛋白血症C.左锁骨上淋巴结活检D.静脉注射执生素E.肠道准备F.应用LAK，Ⅱ-2G静脉滴注化疗药物H高盐饮食正确答案：ABCEG[不定项选择题]44.病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现:胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直径约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除（95%胃）、脾及胰体尾切除。病检:胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期A.T4N0M0B.T3N0M0C.T3N1M0D.T2N1M0E.T2N0M0F.T4N1M0GT4N0M1HⅡ期IⅢ期JⅣ期正确答案：AI[不定项选择题]45.术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符A.第一站:1、3、4、5、6组淋巴结B.第二站:2、7、8、9、10、11组淋巴结C.第三站:12、13、14、15、16组淋巴结D.第一站:1、2、3、4、5组淋巴结E.第M站:6、7、8、9、10组淋巴结F.第三站:11、12.13、14、15、16组淋巴结G第四站:17、18组淋巴结正确答案：ABC参考解析：胃体部癌第一站淋巴结为1、3、4、5、6组；第二站是2、7、8、9、10、11组；第三站是12、13、14、15、16组。答案：ABC[不定项选择题]46.手术切除肿瘤上下各5cm以上胃（95%胃），切除脾、胰体尾，胃结肠韧带及大网膜，清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结，病检淋巴结未发现痛。此手术属以下哪几项A.D0B.D1C.D2D.D3E.D4F.绝对根治G相对根治正确答案：CF[不定项选择题]47.如行术中放疗，哪些为其适应证A.无肝及腹膜转移B.淋巴结转移较局限C.肿瘤可能侵及胰腺D.胃原发肿瘤能切除E.腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移F.老年G贫血正确答案：ABCD参考解析：术中放疗适用于胃原发肿瘤能切除，无肝及腹膜转移，淋巴结转移较局限，肿瘤可能侵及胰腺等情况。而腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移广泛、老年、贫血并非术中放疗的适应证。答案：ABCD[不定项选择题]48.胃癌向卵巢转移的肿癌称为A.Borrmann瘤B.Krukenberg氏瘤C.VirchowglandD.Lauren氏瘤E.Billrorh氏瘤F.APUD瘤GDukes氏瘤正确答案：B参考解析：胃癌向卵巢转移形成的肿瘤称为Krukenberg氏瘤。答案选B。[不定项选择题]49.如病人行放疗就注意下列哪些并发症A.急性胃炎B.肠炎C.放射性肝炎D.急性肾损害E.急性胰腺炎F.胃慢性溃疡G胃出血穿孔H癌瘤脑栓塞正确答案：ABCDEFG[不定项选择题]50.胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则A.探查时，由肿瘤开始向其他远离器官探查B.先结扎有关肿瘤血管C.减少挤压D.穿透浆膜者用4～6层纱布或附近网膜缝合保护E.清除癌周围淋巴结F.切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾G切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠H保护切口I用5-FU及蒸馏水浸泡腹腔正确答案：BCDFGHI参考解析：胃癌根治手术中的无瘤术原则主要是为了防止肿瘤细胞的扩散和种植。以下是对各选项的分析：B.先结扎有关肿瘤血管：防止肿瘤细胞通过血液扩散。C.减少挤压：避免肿瘤细胞通过组织间隙扩散。D.穿透浆膜者用4～6层纱布或附近网膜缝合保护：防止肿瘤细胞通过浆膜表面扩散。F.切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾：确保彻底切除肿瘤及其可能侵犯的组织。G.切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠：确保切除足够的边缘以防止残留癌细胞。H.保护切口：防止肿瘤细胞通过手术切口种植。I.用5-FU及蒸馏水浸泡腹腔：化疗药物可以杀灭残留的肿瘤细胞，减少复发风险。A.探查时，由肿瘤开始向其他远离器官探查：这可能会导致肿瘤细胞的扩散，不符合无瘤术原则。E.清除癌周围淋巴结：虽然这是胃癌根治手术的一部分，但它主要是为了彻底切除肿瘤，而不是直接的无瘤术原则。综上所述，正确答案是BCDFGHI。[不定项选择题]51.该病人术后可选用哪些常用化疗药物A.5-FUB.ADMC.MMCD.血卟啉E.环磷酰胺F.甲氨喋呤GFT-207H左旋咪唑IAra-c正确答案：ABCFG[不定项选择题]52.病人1年前曾诊断有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息肉，伴有贫血，胃镜下活检示胃黏膜异形增生及肠上皮化生，未做手术。哪些为此病人的癌前状态A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡C.恶性贫血D.CEA20mg/LE.胃粘腹异形增生F.胃黏膜肠上皮化生G残胃H胃息肉正确答案：ABH参考解析：答案：ABH胃癌的癌前状态包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎等，恶性贫血可能与胃癌相关，但并非直接的癌前状态。CEA（癌胚抗原）水平升高可能提示癌症存在，但不是癌前状态。胃黏膜异形增生和肠上皮化生是胃癌的癌前病变，不属于癌前状态。[不定项选择题]53.下列哪些为胃癌病人的第三级预防A.高盐饮食B.多食富含维生素A、C的食物C.戒烟D.早期发现，早期诊断，早期治疗E.对早、中期胃癌积极施行根治手术F.对晚期因癌加强综合疗法G挺高胃癌患者生存率，促进康复正确答案：EFG参考解析：第三级预防主要是对已患疾病进行治疗和康复，以防止病情恶化、提高生存质量、促进康复。选项E对早、中期胃癌施行根治手术、选项F对晚期胃癌加强综合疗法、选项G提高患者生存率促进康复都属于第三级预防范畴。A高盐饮食不利于健康；B多食富含维生素A、C食物和C戒烟属于一级预防；D早期发现、早期诊断、早期治疗属于二级预防。答案：EFG患者男，68岁因“排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月”入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿2～3次/夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA68.53ng/mL，体查:KS评分＞90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查:KC位，前列腺质切硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示:前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完，整，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为:前列腺腺癌，8/13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。[不定项选择题]54.根据2010年AJCC分期，此例患者肿瘤临床分期为A.T1N0M0，Ⅰ期B.T2aN0M0，ⅡA期C.T2bN0M0，ⅡB期D.T2cN0M0，ⅡC期E.T3bN0M0，Ⅲ期F.T4N0M0，Ⅳ期正确答案：E参考解析：患者前列腺左叶外周带病变，局部包膜不完整且累及左侧精囊腺，符合T3b；盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结为N0；全身骨扫描未见异常等提示M0，所以是T3bN0M0，Ⅲ期。答案：E[不定项选择题]55.根据2013年NCCN前列腺癌治疗指南关于局限期前列腺癌风险分组，此例患者应归于A.极低危B.低危C.中危D.高危E.极高危F.无法分组正确答案：E参考解析：根据2013年NCCN前列腺癌治疗指南，局限期前列腺癌的风险分组主要基于PSA水平、Gleason评分和临床分期。患者PSA为68.53ng/mL，远高于正常范围；Gleason评分为4+4，属于高分；MRI显示病变累及左侧精囊腺，提示肿瘤可能已经突破前列腺包膜。综合以上因素，患者的病情较为严重，符合极高危组的标准。所以，正确答案是E.极高危。[不定项选择题]56.该例患者的最佳治疗选择是A.内分泌治疗B.外科手术治疗C.放射治疗D.内分泌治疗＋放射治疗E.内分泌治疗＋外科手术治疗F.内分泌治疗＋外科手术治疗＋放射治疗正确答案：D参考解析：患者前列腺癌已累及左侧精囊腺，单纯手术难以完全切除肿瘤，内分泌治疗可降低雄激素水平控制肿瘤进展，放疗可局部控制肿瘤，二者联合是较优选择。答案：D[不定项选择题]57.（提示该例患者目前已开始内分泌治疗（康士德50mgqd＋诺雷德3.6mgq4w），内分泌治疗后患者排尿不畅症状有好，转，夜尿1～2次/夜，计划内分泌治疗4～6个月后进行放射治疗。）该例患者新辅助内分泌治疗后计划接受放射治疗，关于放射治疗的安排，合理的是A.必须采用仰卧位B.采用适形或调强适形放疗，应当应用IGRT技术C.放疗靶区应当包括前列腺、部分精囊腺，可以考虑包括盆腔淋巴引流区D.如果单次剂量为2Gy，放疗剂量应当280GyE.可以考虑大分割放疗，单次剂量＞5GyF.放疗同时同步内分泌治疗正确答案：BCF参考解析：放疗采用适形或调强适形放疗并应用IGRT技术可提高放疗精准度；放疗靶区应包括前列腺、部分精囊腺，可考虑包括盆腔淋巴引流区；放疗同时同步内分泌治疗可提高疗效。仰卧位不是必须的；单次剂量2Gy时，总剂量一般为70-80Gy，不是280Gy；大分割放疗单次剂量一般在2.5-4Gy，而非＞5Gy。答案：BCF患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学:发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移（0/2）。免疫组化:ER（+），PR（+），HER-2（+），P53（-），TOP2A（++），KI67（+45%），术后恢复顺利，无其他不适主述。既往:7岁时曾患“黄疸型肝炎”已治愈，30年前行“阑尾切除术”，12年前行“剖宫产术”。无烟酒史，月经规律，146～7/28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。查体:身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1