2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试绝密预测题(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、反映肾小球滤过功能的指标A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B.酚红排泄试验(PSP)C.自由水清除率D.内生肌酐清除率E.氯化铵负荷试验

2、患者女，34岁。剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。该菌氧化酶阳性、迟缓发酵乳糖，能分解蔗糖、葡萄糖、能产生靛基质，液化明胶。最可能的是（）。A.铜绿假单胞菌B.霍乱弧菌C.气单胞菌D.邻单胞菌E.溶藻弧菌

3、下列结果符合亚临床甲减的诊断的指标是（）。A.T3升高，T4不变，TSH不变B.T3不变，T4不变，TSH升高C.T3不变，T4不变，TSH下降D.T3升高，T4升高，TSH不变E.T3不变，T4升高，TSH不变

4、患者女，42岁。不明原因的中末期肾病，一年前行肾移植手术，移植后第2个月出现一次急性排斥反应。如果患者是Ⅰ型超敏反应，有利于患者诊断的实验检查是（）。A.IgEB.IgGC.IgAD.IgME.OT皮试

5、根据对乙型肝炎病毒HBV感染的检查结果，可分下列5种人群，其中有免疫力的人群是（）。A.抗HBc（－），抗HBe（－），抗HBs（－），HBsAg（阳性＋）B.抗HBc（－），抗HBe（－），抗HBs（阳性＋），HBsAg（－）C.抗HBc（阳性＋），抗HBe（－），抗HBs（－），HBsAg（阳性＋）D.抗HBc（阳性＋），抗HBe（－），抗HBs（－），HBsAg（－）E.抗HBc（－），抗HBe（阳性＋），抗HBs（－），HBsAg（阳性＋）

6、关于补体的叙述，不正确的是（）。A.补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白B.补体是一种参与细胞杀伤的免疫球蛋白C.补体加上其调节因子和相关膜蛋白共同组成补体系统D.补体系统参与机体的抗感染及免疫调节，也可介导病理性反应E.补体系统是体内重要的免疫系统和放大系统

7、阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是（）。A.蔗糖溶血试验B.自身溶血试验C.自身溶血纠正试验D.酸化血清溶血试验E.酸化甘油溶血试验

8、下列属于血细胞分析仪血小板参数的是A.MPVB.MCVC.MCHD.MCHCE.Hct

9、骨髓穿刺呈"干抽"，外周血可见幼稚细胞，轻度脾肿大，最符合下列哪一种疾病的诊断A.恶性淋巴病B.再生障碍性贫血C.白血病D.多发性骨髓瘤E.原发性骨髓纤维化

10、流式细胞仪可用于（）。A.测定Tc细胞的效应功能B.IgG测定C.可溶性细胞因子测定D.T细胞亚群测定E.淋巴细胞转化试验

11、血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LPL)B.卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)C.β羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶

12、最常用的半抗原载体为A.牛血清白蛋白B.牛甲状腺球蛋白C.人血清白蛋白D.人甲状腺球蛋白E.球蛋白

13、符合MCV↓，MCH↓，MCHC↓，RDW↑的疾病是A.急性溶血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血

14、硫化氢试验属于（）。A.碳水化合物的代谢试验B.呼吸酶类试验C.有机酸盐利用试验D.蛋白质和氨基酸的代谢试验E.复合生化试验

15、可作为肾移植排斥反应及免疫抑制剂肝肾毒性的监测指标（）。A.ALTB.CreC.UAD.BUNE.尿微量白蛋白

16、采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原。如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导致（）。A.假阴性B.假阳性C.灵敏度增加D.特异性增加E.临界值下降

17、造血干细胞最主要的表面标志A.LinB.HLA-DRC.Thy-lD.CD34E.CD38

18、标准药敏检测使用的M-H平板厚度是（）。A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm

19、患者女，28岁。发热，全身酸痛，轻度黄疸半月余，伴有酱油色尿。实验室检查：Hb62g/L，RBC2.62×1012/L，HCT0.25，RDW14%，WBC10.8×109/L，尿常规：尿蛋白（＋），尿隐血（＋＋＋），尿胆原（＋＋＋），如用血细胞分析仪检查其红细胞直方图曲线可显示（）。A.主峰右移，RDW正常B.主峰左移，RDW正常C.主峰左移，RDW增宽D.主峰正常，RDW正常E.主峰正常，RDW增宽

20、有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的pI为3.6、4.6、5.3、6.7、7.3。电泳时欲使其中三种泳向正极，缓冲液的pH应该是（）。A.4.0B.5.0C.6.0D.7.0E.8.0

21、关于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)叙述正确的是A.对总T3、T4检测结果与临床表现不相符合时的解释有重要意义B.是甲状腺细胞合成的一种γ-球蛋白C.库欣综合征时可导致TBG增高D.为排除TBG对甲状腺激素的影响，可用游离T4/TBG的比值进行判断E.当游离T4/TBG的比值在4.0时，应考虑为甲亢

22、显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体A.解脲脲原体B.肺炎衣原体C.普氏立克次体D.钩端螺旋体E.衣氏放线菌

23、能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCE.ApoE

24、下列通常被作为心肌损伤确诊标志物的指标为A.CKB.CK-MBC.LD1D.CTnE.Myo

25、关于自动生化分析仪，以下叙述错误的是A.仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染B.孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴C.离心式自动生化分析仪必定是单通道的D.比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作E.自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光

26、尿液中用来检查24小时尿收集是否完全的化合物是A.尿酸B.肌酐C.肌酸D.尿素E.尿蛋白

27、患者男性，62岁010天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是A.ASTB.CKC.CK-IBD.ALTE.LD

28、下列属于纤溶酶的生理作用的是A.将tct-PA转变成sct-PAB.裂解凝血酶C.水解凝血因子ⅧD.分解血浆蛋白和补体E.将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG

29、测定血清白蛋白时临床上常使用的方法是A.溴甲酚绿法B.双缩脲法C.磺柳酸法D.免疫比浊法E.凯氏定氮法

30、遗传性球形细胞增多症多见A.缗钱状红细胞B.裂红细胞及碎片C.红细胞凝集现象D.靶形红细胞E.球形红细胞

31、测得血糖20天室内质量控制数据，计算出其平均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数应为（）。A.5％B.4％C.3％D.2％E.1％

32、实验室检验结果准确和可比性的重要手段是建立和保证检验结果的（）。A.可靠性B.溯源性C.准确度D.精密度E.抗干扰

33、蛔虫在人体寄生的部位是A.大肠B.小肠C.直肠D.回肠E.盲肠

34、蛋白质的一级结构是指（）。A.氨基酸种类的数量B.分子中的各化学键C.多肽链的数量D.分子中的双键数E.氨基酸残基的排列顺序

35、内毒素的毒性作用引起的全身反应不包括（）。A.发热B.WBC无明显变化C.DICD.体克E.微循环障碍

36、在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的（）。A.所有在控数据B.所有质控数据C.所有失控数据D.最后1个月的质控数据E.最初20个数据

37、患者女，在一次不洁性交后出现子宫颈红肿，阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查，应选择的培养基为（）。A.普通琼脂培养基B.血平板培养基C.巧克力培养基D.L-J培养基E.SS培养基

38、WHO推荐诊断急性白血病要求骨髓原始细胞的范围为A.＞15%B.＞20%C.≥30%D.＞40%E.＞35%

39、正常人血浆中钙、磷浓度乘积是A.40～50mg/dlB.45～50mg/dlC.30～35mg/dlD.35～40mg/dlE.没有固定关系

40、血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清对测定结果影响最大的项目是A.清蛋白B.尿酸C.尿素D.肌酐E.K+

41、胰岛细胞瘤时可出现下列何种结果A.血脂明显上升B.血脂明显下降C.血糖明显升高D.血糖明显降低E.血糖不变

42、患者女，25岁。15岁时开始发力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状有所改善但不能维持。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：HB82g/L，RBC3.5×1012/L，RDW18.5%。最可能的诊断是（）。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.急性失血性贫血C.慢性感染性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

43、要检测SLE患者肾组织活检标本中的C3沉淀，应采用A.间接荧光法；荧光标记抗人C3B.补体法；荧光标记抗人补体C.直接法；荧光标记抗人C3D.直接法；荧光标记抗鼠C3E.间接法：荧光标记抗鼠C3

44、胆固醇是下列化合物的前体物，但除外A.胆汁酸B.维生素DC.雄激素D.雌激素E.绒毛膜促性腺激素

45、目前使用最广泛的荧光素为A.FTTCB.RB200C.TRIT-CD.镧系螯合物E.吖啶橙

46、患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC＝8/HP），WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致其最常见的致病菌为（）。A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌

47、与金黄色葡萄球菌一起培养时，在葡萄球菌菌落周围会出现卫星现象的细菌是（）。A.巴斯德菌B.立克次体C.白喉棒状杆菌D.鲍特菌E.嗜血杆菌

48、整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为（）。A.激活阶段→识别阶段→膜攻击阶段B.识别阶段→膜攻击阶段→激活阶段C.激活阶段→膜攻击阶段→识别阶段D.识别阶段→激活阶段→膜攻击阶段E.膜识别阶段→膜攻击阶段→识别阶段

49、以下疾病中血清铁不增高的有（）。A.再生障碍性贫血B.感染性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血

50、“老核幼浆”可见于下列哪种疾病A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血

51、共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。A.铁剂B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜C.维生素D.动物血E.粪便中血红蛋白浓度过高

52、葡萄球菌共同的生物学性状是（）。A.细菌细胞壁中含有大量类脂AB.菌体的一端附者单端根鞭毛C.细菌合成产物由血浆凝固酶D.革兰染色时不被95%乙醇脱色E.细菌细胞壁中含有SPA等物质

53、AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是A.ASTB.MbC.cTnD.CKE.CK-MB

54、患者男，56岁。近来出现烦渴、多尿、多饮。24小时尿量为10L，比密1.002，pH7.0，尿渗透压101mmol/L。患者尿液量、比密检查应判断为（）。A.尿量少，比密升高B.尿量少，比密低C.尿量多，比密高D.尿量多，比密低E.尿量正常，比密正常

55、三羧酸循环的第一个限速酶是A.丙酮酸脱氢酶B.顺乌头酸酶C.琥珀酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶E.延胡索酸酶

56、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于（）。A.肾小管K离子-H离子交换增加B.肾小管Na离子重吸收减少C.肾小管K离子-Na离子交换减弱D.肾小球滤过率降低E.近球小管H离子重吸收增多

57、卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》所阐述的定义中，下列哪一类实验室未包含在临床实验室所界定的范围A.生物学实验室B.免疫学实验室C.化学实验室D.病理学实验室E.血液学实验室

58、用液体培养基培养解脲脲原体的最适生长环境是（）。A.5%～10%CO2B.5%CO2＋95%N2C.5%O2＋10%CO2＋85%N2D.10%O2＋5%CO2＋85%N2E.15%CO2＋85%N2

59、患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaC080mmHg,PaO45mmHg。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱

60、真菌的繁殖器官是（）。A.菌丝B.孢子C.酵母D.类酵母E.霉菌

61、患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。A.淋巴细胞白血症B.淋巴瘤C.传染性单核细胞增多症D.扁桃体炎E.斑疹伤寒

62、导致血清总蛋白增高的原因为A.营养不良B.水分丢失过多C.消耗性疾病导致蛋白丢失过多D.消耗增加E.肝功能障碍

63、患者男性，50岁。因有机磷中毒急诊入院。患者尿液的气味为A.老鼠尿臭味B.氨臭味C.大蒜臭味D.烂苹果味E.腐臭味

64、关于管型的叙述，正确的是A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎B.脂肪管型，常见于急性肾衰竭C.白细胞管型，常见于尿毒症D.蜡样管型，常见于肾小管严重病变E.颗粒管型，常见于肾病综合征

65、检测B细胞表面标志的方法不包括（）。A.Smlg的测定B.花环试验C.ABC法D.免疫荧光法E.酶免疫法

66、下列试验不属于蛋白质和氨基酸的代谢试验是A.CAMP试验B.吲哚试验C.硫化氢试验D.明胶液化试验E.尿素分解试验

67、“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.肺结核伴左侧胸腔积液B.肺癌伴左侧胸腔积液C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E.肺脓肿伴左侧胸腔积液

68、下列凝血筛查实验结果提示遗传性凝血因子Ⅷ缺陷的是（）。A.PT、APTT、TT均延长B.PT、APTT、TT均在参考范围内C.APTT延长，PT、TT在参考值范围内D.TT延长，PT、APTT在参考值范围内E.PT延长，APTT、TT在参考值范围内

69、ELISA双抗体夹心法一步法检测中，若怀疑存在钩状效应，应采取何种措施（）。A.加入更多的酶标抗体B.增加洗涤次数C.缩短孵育时间D.降低孵育温度E.将标本稀释后重新检测

70、骨髓增生程度为100：1时，最有可能是A.急或慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.单纯红细胞性再障D.急性失血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

71、关于糖尿病患者尿液检查，正确的是（）A.尿液外观似无色，量常增多，比密较高，尿糖定性为阳性B.尿液外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性为阳性C.尿液外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性为阴性D.尿液外观似乳白色，量常增多，比密较高，尿糖定性为阳性E.尿液外观似乳白色，量常增多，比密较低，尿糖定性为阴性

72、肝炎病人血清中活性明显升高的酶是A.GGTB.LDC.ALPD.ALTE.CK

73、粒细胞减少症是指成人外周血中性粒细胞绝对数低于A.0.5*109/LB.1.0*109/LC.4.0*109/LD.3.5*109/LE.1.5*109/L

74、生理情况下，不同年龄白细胞数量变化曲线，中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉（）。A.3次B.2次C.1次D.0次E.4次

75、遗传基因完全相同的异体间移植称为A.自体移植B.同系移植C.同种移植D.异种移植E.胚胎组织移植

76、新生儿溶血病诊断试验中，关于直接抗球蛋白实验说法正确的是A.直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏B.Rh-HDN直接抗球蛋白实验一般较ABO-HDN弱C.直接抗球蛋白实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体D.直接抗球蛋白实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原E.直接抗球蛋白实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据

77、酶介质交叉配血试验中酶的作用不包括（）。A.破坏红细胞表面的唾液酸B.破坏红细胞表面的酶C.减少红细胞之间的排斥力D.消除红细胞表面的负电荷E.改变红细胞表面的结构

78、酶偶联测定法中将工具酶分为辅助酶和指示酶，以下属于指示酶的为（）。A.PODB.GODC.HKD.CKE.ALT

79、甲状旁腺功能亢进可见（）。A.血钙增高、血磷降低B.血钙和血磷同时降低C.血钙和血磷同时升高D.血钙降低、血磷升高E.血磷增高

80、HIV的确诊试验为（）A.ELISA测HIV抗体B.免疫印迹法测HIV抗体C.血凝试验测HIV抗体D.对流免疫电泳测HIV抗体E.荧光免疫试验测HIV抗体二、多选题

81、患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续35～35℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T35℃，P82次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺(-)，腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC5×10／L，N0．6，L0．4，患者最可能的诊断为A.甲型病毒性肝炎B.麻疹C.败血症D.伤寒E.疟疾

82、共用题干患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。A.流行性感冒B.肾综合征出血热C.急性甲型肝炎D.钩端螺旋体E.败血症

83、患者女，40岁。因半年来体重下降20多斤而就诊。无明显多饮，多食，多尿，无心慌，气短，多汗，怕热，烦躁。既往体健。无药物过敏史。个人史及家庭史无特殊。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。查体未见异常。实验室检查：HB120g/L，WBC7.6×109/L，PLT267×109/L。尿常规：尿蛋白（－），尿糖（＋＋），空腹血糖10.7mmol/L。最可能的诊断是（）。A.甲状腺功能亢进B.恶性肿瘤C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.胰岛细胞瘤

84、下列原因可造成血尿素含量增高，但不包括A.急性黄色肝萎缩B.休克C.慢性肾小球肾炎D.泌尿道严重梗阻E.剧烈呕吐或腹泻

85、临床上疑似尿路感染的标本，进行细菌学检查时，标本送检时间要求（）。A.小于等于4hB.小于等于24hC.小于等于8hD.小于等于2hE.小于等于1h

86、下列关于酶定量测定叙述错误的是A.是测定酶的活性浓度B.是测定酶催化反应的速度C.一般不直接测酶蛋白的含量D.测定酶活性浓度时要选择好各种条件E.任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例

87、巨淀粉酶血症时，血淀粉酶及尿淀粉酶浓度变化是（）。A.血淀粉酶↑，尿淀粉酶↑B.血淀粉酶↓、尿淀粉酶↓C.血淀粉酶↓、尿淀粉酶↑D.血淀粉酶↑、尿淀粉酶不变E.两者变化无规律

88、ELISA间接法测人血清抗HBs抗体是应用（）。A.酶标记抗原测抗体B.酶标记抗人IgG测抗体C.酶标记抗HBS测抗体D.酶标记抗鼠IgG测抗体E.酶标记抗兔IgG测抗体

89、分析后阶段是指患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，其中不包括（）。A.检验结果的正确审核B.检验结果的正确发出C.检验人员对结果的合理解释D.检验人员对结果的咨询服务过程E.测定标本

90、正常脑脊液中的主要蛋白质是A.纤维蛋白原B.β微球蛋白C.球蛋白D.血红蛋白E.白蛋白

91、糖化血清蛋白主要反映过去多少时间内的平均血糖浓度A.2～3天B.2～3周C.2～3个月D.4～8天E.4～8周

92、阻塞性黄疸的特点是（）。A.血清间接胆红素明显增高，尿胆红素阴性B.血清直接、间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原阳性C.血清直接胆红素明显增高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性D.血清直接胆红素增高，尿胆红素阴性E.血清间接胆红素增高，尿胆红素阳性

93、采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原。酶标记物是（）。A.酶标记的HBeAgB.酶标记的抗HBe抗体C.酶标记的抗HBc抗体D.酶标记的鼠抗人IgG抗体E.酶标记的鼠抗人抗体

94、相差显微镜常用于检测尿液中的（）。A.颗粒管型B.吞噬细胞C.中性粒细胞D.变形红细胞E.血红蛋白管型

95、患者男，31岁。因糖尿病反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿、出血、坏死等剧烈炎症反应，属于（）。A.类风湿关节炎B.SLEC.肾小球肾炎D.皮肌炎E.类Arthus反应

96、结核性胸膜炎时，其浆膜腔积液检查可见A.铁蛋白增高B.碱性磷酸酶增高C.淀粉酶活性增高D.葡萄糖增高E.溶菌酶活性增高

97、肝昏迷前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于A.维生素C少B.维生素K少C.凝血酶原少D.纤维蛋白原多E.维生素A少

98、粪便隐血试验最好是连续检查A.5天B.4天C.2天D.6天E.3天

99、患者男，28岁。近期出现厌食、低热、乏力体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰痛和脊柱僵硬，有牵扯痛，早起出现下腰部僵硬，起床困难。检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。眼部发现急性葡萄膜炎，血沉增快、血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。最可能的诊断是（）。A.IgA肾病B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.巨球蛋白血症

100、器官移植前测定的最重要抗原是A.HLA-DRB.HLA-C.HLA-BD.HLA-AE.HLA-DQ

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能；酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能；自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）；内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能；氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。

2、答案：B本题解析：霍乱弧菌生化反应：能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性。

3、答案：B本题解析：亚临床甲减是指患者无任何临床表现，但血循环中TSH升高，伴有或不伴甲状腺激素的异常。亚临床甲减是指甲状腺功能减退症简称为甲减，该病是因为多种原因而引起。

4、答案：A本题解析：特异性IgE主要用于Ⅰ型超敏反应的诊断。根据sIgE含量可确定患者变应原种类，可评价患者过敏状态，脱敏治疗的疗效，对疾病的诊断和鉴别诊断有重要帮助。

5、答案：B本题解析：乙肝五项各个项目的意义：①乙肝表面抗原（HBsAg）阳性代表被乙肝病毒感染；②乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗HBs）阳性代表机体对乙肝病毒有抵抗力，可以预防乙肝；③乙肝e抗原（HBeAg）阳性代表乙肝病毒复制活跃，传染性强；④乙肝e抗体（HBeAb或抗HBe）阳性代表病毒复制相对减少，传染性弱；⑤乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性代表最近感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。

6、答案：B本题解析：补体是正常的体液中一组不耐热、经活化后具有酶活性的球蛋白，属于非特异性免疫成分。

7、答案：D本题解析：酸化血清溶血试验是阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验，具有较高的特异性。

8、答案：A本题解析：MPV即平均血小板体积，是属于血细胞分析仪测量血小板的参数。其余选项均为红细胞的参数。

9、答案：E本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。

11、答案：A本题解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。

12、答案：A本题解析：最常用的半抗原载体为BSA。

13、答案：B本题解析：

14、答案：D本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：移植后的肾脏属于异物，机体的免疫系统会对它进行免疫排斥，造成一定的损伤，会使得尿液中出现微量白蛋白，而使用免疫抑制剂会对肾脏脏成损伤，也会导致尿微量白蛋白出现。因此可以用尿微量白蛋白进行监测。

16、答案：A本题解析：大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。

17、答案：D本题解析：暂无解析

18、答案：B本题解析：M-H平板不拮抗抗菌药物的活性及批间的差异低，为了保证药敏结果的重复性，该培养基配制要求严格：平皿直径90mm。厚度4mm，配制后于4℃冰箱内保存，需要在7日内用完。

19、答案：D本题解析：（原答案为A）“轻度黄疸半月余，伴有酱油色尿”“尿隐血（＋＋＋）”溶血性贫血，正常红细胞减少，网织红细胞增多，平均红细胞体积（fL）＝HCT/RBC＝0.25/（2.62×1012/1015）＝95fL，正常值值为80～100fl，红细胞直方图曲线主峰正常。RDW参考值11.5%～14.5%，因此RDW正常。

20、答案：C本题解析：当两性离子氨基酸（或蛋白质）溶解于水时，其正、负离子都能解离，但解离程度与溶液的pH有关。各种蛋白质具有特定的等电点，这与其所含氨基酸的种类和数量及其所处环境的pH有关。在溶液pH为6.0时，前三种蛋白质的pH均小于溶液pH，解离成负离子，向正极移动。

21、答案：A本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：本题要点为病原菌的检测方法，钩端螺旋体感染可用显微凝集试验和间接凝集试验检测其抗体。

23、答案：A本题解析：不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：E本题解析：LD半寿期较长，在急性心肌梗死发作后6～10天才恢复正常。AST、CK和CK-MB在3、4天内即恢复正常，ALT不是心肌损伤标志物。

28、答案：D本题解析：暂无解析

29、答案：A本题解析：本题考查血清白蛋白测定常用的方法，血清白蛋白测定一般采用溴甲酚绿比色法，它是目前首先推荐的白蛋白定量方法。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：量值溯源可以提高检测结果的准确性，提高不同实验室检测结果的可比性，是提高检验质量的重要手段，检验结果的溯源性将可能会成为临床实验壹的检验工作和检验试剂生产的重要质量指标。

33、答案：B本题解析：暂无解析

34、答案：E本题解析：蛋白质一级结构是指多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构，由基因上遗传密码的排列顺序所决定。

35、答案：B本题解析：内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的，内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖子细胞壁的黏肽上。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定，抗原性弱。

36、答案：A本题解析：常规中心线的建立：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。

37、答案：C本题解析：由于淋球菌的营养要求较复杂，所用的培养基中应含有动物蛋白及细菌生长所需的各种因子。目前国内常用的是血液琼脂或巧克力琼脂。

38、答案：B本题解析：2001年，造血组织肿瘤新的WHO分类方案建议中将骨髓原始细胞数＞20%作为诊断急性白血病的标准。

FAB分型提出以骨髓原始细胞≥30%为急性白血病的诊断标准。

39、答案：D本题解析：暂无解析

40、答案：E本题解析：考查血标本的保存。采血后应尽快地将血清与血细胞分离开，一般不应超过2小时，并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下6小时，或4℃加塞存放24小时，无明显变化。血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。

41、答案：D本题解析：胰岛细胞瘤时会导致胰岛素分泌增多，导致血糖水平明显降低。

42、答案：D本题解析：可用排除法，首先患者病史漫长，排除再障；患者曾服用铁剂治疗，症状有所改善，排除珠蛋白生成障碍性贫血；患者没有急性失血，排除选项B；患者没有慢性感染，排除选项C。

43、答案：C本题解析：直接法，用荧光特异性抗体直接加于待测标本上，直接与相应抗原反应，常用于肾活检及皮肤活检的免疫病理检查。间接法常用于抗体的检测。

44、答案：E本题解析：本题考察胆固醇的代谢。HCG是一种糖蛋白激素，不是由胆固醇而来。

45、答案：A本题解析：FITC由于呈明亮的黄绿色荧光，人眼对黄绿色较为敏感，并且标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，是目前应用最广的荧光素。

46、答案：A本题解析：引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌（大肠杆菌）最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。

47、答案：E本题解析：当流感嗜血杆菌与金黄葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的Ⅴ因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。

48、答案：D本题解析：补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。识别后，通过三条激活途径，形成膜攻击复合物，最终导致细胞崩解。

49、答案：B本题解析：在感染性疾病中，血清铁降低。

50、答案：B本题解析：本题要点是缺铁性贫血的骨髓象特征。缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，形态学表现为小细胞低色素性贫血。骨髓象显示细胞增生活跃或明显活跃，尤其红系增生明显活跃（占30%以上），以中、晚、幼红为主。各阶段幼红细胞体积较小，胞浆量少，且核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，是典型的核浆发育不平衡（老核幼浆）特点。

51、答案：C本题解析：铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时，应将标本稀释。

52、答案：E本题解析：葡萄球菌A蛋白（SPA）存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上的一种表面蛋白，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合，是完全抗原。能与人及多种哺乳动物血清中的IgG1、IgG2和IgG4的Fc段发生非特异性结合，结合后IgG分子的Fab段仍然保持同相应抗原分子发生特异性结合的特性。

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：正常成年人24h尿量1000～2000ml/24h；尿比密常＜1.015时，称为低比密尿。

55、答案：D本题解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羧酸循环过程的三个调控部位之一。

56、答案：C本题解析：（原答案为A）代谢性酸中毒使血液中H＋浓度增加，肾小管H＋-Na＋交换增加，由于H＋-Na＋交换与K＋-Na＋交换有竞争关系，故H＋-Na＋交换增加，K＋-Na＋交换减少，从而使K＋在血液中蓄积，造成高钾血症。

57、答案：D本题解析：①我国卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发[2006173号）第二条：本办法所称医疗机构临床实验室是指对来自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验实验室；②根据国际标准化组织ISO15189：2003《医学实验室质量和能力认可准则》：对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室称为临床实验室；③关于临床实验室对“病理学实验室”的界定，ISO包含，而我国则不包含。

58、答案：B本题解析：解脲脲原体营养要求比一般细菌高，除基础营养物质外还需加入10%～20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8～8.0之间，低于7.0则死亡，但解脲支原体最适pH6.0～6.5。大多数兼性厌氧，有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。

59、答案：B本题解析：暂无解析

60、答案：B本题解析：暂无解析

61、答案：E本题解析：患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。

62、答案：B本题解析：本题考查，血浆蛋白质浓度升高的原因，水分丢失造成蛋白质浓缩，血浆蛋白质含量升高。

63、答案：C本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：急性肾小球肾炎常出现红细胞管型；肾盂肾炎常出现白细胞管型，颗粒管型；尿毒症常出现宽大管型；肾病综合征常见脂肪管型；蜡样管型出现提示肾小管有严重病变，预后差。

65、答案：B本题解析：花环实验是一种体外检测人和动物细胞免疫功能的方法，常用于T淋巴细胞计数。

66、答案：A本题解析：CAMP试验用于鉴别B群链球菌，其产生的CAMP因子，可促进金黄色葡萄球菌的溶血能力，使其产生显著的协同溶血作用。

67、答案：A本题解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

68、答案：C本题解析：凝血因子Ⅷ属于内源凝血途径因子，因此凝血因子Ⅷ缺陷会导致APTT延长，而PT、TT正常。

69、答案：E本题解析：在双抗体夹心法一步法中，当待测抗原浓度过高时，过量的抗原可分别同特异抗体和酶标抗体结合而抑制夹心复合物的形成，出现钩状效应，只有将标本稀释后重新检测才有可能得到准确的试验结果。

70、答案：A本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：D本题解析：暂无解析

73、答案：E本题解析：本题要点是粒细胞减少症的定义。中性粒细胞是粒细胞的主要成分，当绝对值（成人）低于1.5*109/L、婴儿低于1.0*109/L时称粒细胞减少症。而严重减少甚至低于0.5*109/L时称粒细胞缺乏症。

74、答案：B本题解析：新生儿白细胞较高，中性粒细胞占绝对优势，1周后降至5×109/L，第6～9天减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为主，可达70%左右。2～3岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，4～5岁时两者基本相等，形成中性粒细胞与淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。

75、答案：B本题解析：遗传背景完全相同的个体间进行的细胞、组织或器官移植称为同系移植。如同卵双生子或同类系动物不同个体间的移植，移植后不发生排斥反应。

76、答案：A本题解析：直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏，Rh-HDN直抗试验一般较ABO-HDN强，在1+以上，游离实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体，释放实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原，释放实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据。

77、答案：B本题解析：酶的作用是破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。

78、答案：A本题解析：临床酶学分析中，以NAD（P）H/NAD（P）＋为辅酶的脱氢酶和以H2O2为底物的过氧化物酶（POD）是常用的指示酶。

79、答案：A本题解析：暂无解析

80、答案：B本题解析：暂无解析

81、答案：D本题解析：伤寒最早表现为发热，持续1周，体温呈阶梯上升，达34.5℃或以上，伴全身不适、乏力、食欲减退、腹胀等。胸、腹、背部可见玫瑰疹。脉搏出现相对缓脉。极期出现消化道症状、神经系统症状、循环系统症状