2026年内科护理学副高护理学职称考试试题及答案

2026年内科护理学副高护理学职称考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征，下列描述正确的是：A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，伴或不伴高碳酸血症B.PaO₂55-60mmHg，伴有肺动脉高压、右心衰竭C.PaO₂55-60mmHg，伴有红细胞增多症D.以上均正确答案：D2.患者，男性，68岁，诊断为急性心肌梗死，目前处于Killip分级Ⅱ级，其临床表现是：A.肺部无啰音，无第三心音B.肺部有啰音，但啰音范围小于50%肺野C.肺部啰音范围大于50%肺野，可出现急性肺水肿D.心源性休克答案：B3.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，为降低门静脉压力，首选的治疗药物是：A.H₂受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素或其类似物D.血管加压素答案：C4.诊断慢性肾衰竭尿毒症期最准确、最常用的实验室指标是：A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.内生肌酐清除率（Ccr）D.肾小球滤过率（GFR）答案：D5.甲状腺危象的典型临床表现不包括：A.高热（体温>39℃）B.心动过缓（心率<60次/分）C.烦躁、谵妄、昏迷D.恶心、呕吐、腹泻答案：B6.关于系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤护理，错误的是：A.用清水清洗皮损部位，避免使用碱性肥皂B.外出时穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光暴露C.可局部使用糖皮质激素软膏D.为保持皮肤清洁，应每日使用热水烫洗皮损处答案：D7.患者，女性，45岁，因“意识障碍2小时”入院。既往有糖尿病史。查体：深大呼吸，呼气有烂苹果味。最可能的诊断是：A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.乳酸性酸中毒答案：B8.为预防化疗药物引起的静脉炎及组织坏死，最重要的护理措施是：A.合理选择静脉，首选中心静脉导管B.注射前用生理盐水建立静脉通路C.注药过程中定时抽回血D.注药完毕后用生理盐水冲管答案：A9.脑出血患者急性期血压管理原则，正确的是：A.应立即将血压降至正常范围B.收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg时，应积极使用静脉降压药快速降压C.收缩压在150-220mmHg之间，若无急性降压治疗指征，可暂不降压，密切观察D.降压目标为在发病后1小时内使血压下降20%-25%答案：C10.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：A.pH值B.PaO₂C.PaCO₂D.SaO₂答案：B11.患者，男性，72岁，慢性心力衰竭，长期服用呋塞米和螺内酯。今日主诉乏力、腹胀。心电图示：T波高尖，QRS波增宽。应考虑出现了：A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高镁血症答案：B12.溃疡性结肠炎患者腹泻的典型特点是：A.米泔水样便B.暗红色果酱样便C.黏液脓血便D.柏油样黑便答案：C13.急性白血病患者化疗期间，当白细胞计数低于多少时，应实施保护性隔离：A.4.0×10⁹/LB.3.0×10⁹/LC.2.0×10⁹/LD.1.0×10⁹/L答案：D14.关于类风湿关节炎（RA）的关节表现，最具特征性的是：A.游走性大关节肿痛B.对称性、持续性小关节肿痛，晨僵明显C.单侧第一跖趾关节剧痛D.脊柱关节强直、活动受限答案：B15.对疑似肝性脑病的患者，为减少肠道氨的生成和吸收，错误的护理措施是：A.灌肠时选用生理盐水或弱酸性溶液B.口服乳果糖或拉克替醇C.遵医嘱使用新霉素等抗生素D.给予高蛋白饮食，补充营养答案：D16.高血压急症静脉用药过程中，护理监测的关键是：A.每2-4小时监测一次血压B.每5-15分钟监测一次血压C.每日监测一次电解质D.每小时记录一次尿量答案：B17.患者，女性，38岁，Graves病，行放射性¹³¹I治疗后。出院指导中最重要的是：A.告知患者一周内避免与婴幼儿密切接触B.鼓励患者多进食海带、紫菜等含碘食物C.指导患者每日自行监测心率，若>100次/分即就诊D.告知患者治疗无效，需立即准备手术治疗答案：A18.肾病综合征患者最常见的并发症是：A.急性肾损伤B.血栓和栓塞C.蛋白质及脂肪代谢紊乱D.感染答案：D19.对急性胰腺炎患者进行疼痛评估时，应避免使用哪种药物，因其可能导致Oddi括约肌痉挛：A.哌替啶（杜冷丁）B.山莨菪碱（654-2）C.吗啡D.布洛芬答案：C20.慢性肺源性心脏病患者，出现呼吸困难加重，伴夜间不能平卧，双下肢水肿。提示可能出现了：A.呼吸性酸中毒B.呼吸衰竭C.右心衰竭加重D.左心衰竭答案：C21.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，护理指导正确的是：A.餐前服用以利吸收B.与牛奶、茶、咖啡同服促进吸收C.服用液体铁剂时使用吸管，避免牙齿染黑D.血红蛋白正常后即可停药答案：C22.患者，男性，50岁，因“胸痛3小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性前壁心肌梗死。最易发生的心律失常是：A.房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩和室性心动过速D.窦性心动过缓答案：C23.对支气管哮喘患者进行健康教育时，应指导其正确使用定量雾化吸入器（MDI），关键步骤是：A.深吸气后，屏气5-10秒B.在按压药罐的同时，用口深吸气C.使用前用力摇匀D.吸入后立即用清水漱口答案：B24.上消化道出血患者，提示其出血尚未停止的征象是：A.呕血颜色由鲜红转为暗红B.黑便次数减少，质地变干C.肠鸣音活跃（>10次/分）D.血压、脉搏稳定，尿量正常答案：C25.对使用胰岛素治疗的糖尿病患者，进行低血糖预防教育时，错误的是：A.胰岛素注射剂量要准确B.运动量增加时，可适当增加进食或减少胰岛素剂量C.外出时随身携带糖果、饼干等食物D.一旦出现心慌、手抖、出汗，应立即平卧休息，等待症状自行缓解答案：D26.急性肾小球肾炎患者水肿的主要发生机制是：A.低蛋白血症B.肾小球滤过率下降，水钠潴留C.继发性醛固酮增多D.毛细血管通透性增加答案：B27.患者，女性，65岁，帕金森病。其典型步态是：A.剪刀步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.共济失调步态答案：B28.为预防血液透析患者发生失衡综合征，首次透析时采取的措施不包括：A.缩短透析时间（通常2-3小时）B.增加血流量C.降低血流量D.避免使用高钠、高糖透析液答案：B29.对疑似流行性脑脊髓膜炎的患者，确诊最重要的检查是：A.血常规B.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.头颅CT答案：B30.关于慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）的护理，正确的是：A.用药后心率增快是治疗有效的表现B.应从大剂量开始，快速达到目标剂量C.需监测血压、心率，静息心率不宜低于55次/分D.一旦出现体重增加、水肿加重，应立即停药答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是急性心肌梗死溶栓治疗后血管再通的间接指征：A.胸痛在2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）E.血压持续升高答案：A,B,C,D2.肝性脑病前驱期（一期）的临床表现可包括：A.性格行为改变，如欣快或淡漠B.扑翼样震颤C.昏睡，但可唤醒D.言语不清E.脑电图明显异常答案：A,B,D3.对肺结核大咯血患者的护理措施，正确的有：A.绝对卧床休息，取患侧卧位B.鼓励患者将血咳出，避免屏气或咽下C.迅速建立静脉通路，遵医嘱使用垂体后叶素D.备好吸引器、气管插管等抢救设备E.大量咯血停止后，可进温凉流质饮食答案：A,C,D,E4.关于糖尿病足的预防与护理，正确的有：A.每日用温水（<37℃）和中性肥皂洗脚，洗后彻底擦干B.定期检查双足，包括趾间、足底，可用镜子辅助C.修剪趾甲应平剪，锉平边缘D.冬季可使用热水袋、电热毯直接暖足E.选择宽松、透气、柔软的鞋袜答案：A,B,C,E5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施包括：A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射B.5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注C.50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素6-10U静脉注射D.口服或保留灌肠给予聚磺苯乙烯（降钾树脂）E.立即进行血液透析答案：A,B,C,D,E6.系统性红斑狼疮（SLE）患者常见的皮肤黏膜损害有：A.蝶形红斑B.盘状红斑C.雷诺现象D.口腔、鼻黏膜无痛性溃疡E.网状青斑答案：A,B,C,D,E7.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的表现包括：A.瞳孔较前扩大（不再缩小）B.颜面潮红、皮肤干燥C.肺部湿啰音减少或消失D.心率增快E.意识模糊或躁动答案：A,B,C,D8.高血压患者非药物治疗（生活方式干预）的内容包括：A.限制钠盐摄入，每日<6gB.控制体重，使BMI<24kg/m²C.戒烟限酒D.增加有氧运动，如快走、游泳E.减轻精神压力，保持心理平衡答案：A,B,C,D,E9.对使用呼吸机的患者，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理措施有：A.抬高床头30°-45°B.每日评估能否撤机和拔管C.严格执行手卫生和无菌操作D.定期进行口腔护理E.呼吸机管路每周更换一次答案：A,B,C,D10.胃癌的癌前疾病或状态包括：A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉（腺瘤性）C.胃溃疡D.残胃炎E.幽门螺杆菌感染答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.根据中国高血压防治指南，高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。答案：140；902.肺炎球菌肺炎患者咳出的典型痰液为______色______痰。答案：铁锈；痰3.消化性溃疡的并发症包括出血、______、______和癌变。答案：穿孔；幽门梗阻4.成人缺铁性贫血最常见的原因是______。答案：慢性失血5.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率（BMR）简易计算公式为：BMR（%）=______+______111。答案：脉率；脉压差6.肾病综合征的典型临床表现是：大量蛋白尿（尿蛋白>______g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<______g/L）、水肿、高脂血症。答案：3.5；307.脑血栓形成最常见的病因是______。答案：脑动脉粥样硬化8.对疑似艾滋病患者，初筛检查常用的方法是检测______抗体。答案：HIV9.急性一氧化碳中毒时，血液中______浓度升高，是诊断的重要依据。答案：碳氧血红蛋白（HbCO）四、简答题（共25分）1.（6分）简述慢性心力衰竭患者使用利尿剂的护理要点。答案：①准确记录24小时出入量，每日测量体重，评估水肿消退情况。②监测电解质，特别是血钾水平，防止低钾或高钾血症。排钾利尿剂（如呋塞米）需注意补钾，保钾利尿剂（如螺内酯）需防高钾。③给药时间宜在早晨或日间，避免夜间用药影响患者休息及频繁排尿。④观察药物副作用，如袢利尿剂可引起耳毒性、尿酸升高等。⑤指导患者及家属自我监测，如出现乏力、腹胀、心律失常等电解质紊乱表现及时就医。2.（6分）列出上消化道出血患者活动性出血或再出血的观察要点。答案：①反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄，颜色转为暗红或鲜红，伴肠鸣音亢进。②周围循环衰竭表现经充分补液、输血后未见明显改善，或暂时好转后又恶化。③血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高。④在补液和尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高。⑤门静脉高压患者原有脾大，出血后暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。3.（7分）简述对急性白血病患者化疗期间预防感染的护理措施。答案：①保护性隔离：当白细胞计数<1.0×10⁹/L或粒细胞<0.5×10⁹/L时，应住单间病房或层流床，限制探视。②环境管理：保持病室清洁，空气新鲜，定期消毒。③个人卫生：指导患者保持良好的个人卫生习惯，如餐前便后洗手、每日口腔护理、便后坐浴。④预防内源性感染：注意饮食卫生，食物需清洁、煮熟，水果去皮。保持大便通畅。⑤观察感染征象：监测生命体征，尤其是体温变化；观察有无口腔、咽喉、肺部、肛周等部位的感染迹象。⑥严格执行无菌操作。⑦避免接触感染源。4.（6分）简述胰岛素注射的注意事项。答案：①剂量准确：使用专用胰岛素注射器或笔，确保剂量准确。②注射部位轮换：常用部位有腹部（脐周5cm以外）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部。每次注射点应间隔至少1cm，避免在同一部位反复注射，防止脂肪增生或萎缩。③注射方法：皮下注射，捏起皮肤，45°或90°角进针（根据针头长度和患者胖瘦决定），推注完毕后停留10-15秒再拔针。④注射时间：速效、预混胰岛素类似物餐前即刻注射；短效胰岛素餐前15-30分钟注射；中效、长效胰岛素固定时间注射。⑤未开封胰岛素冷藏（2-8℃），已开封常温保存（<25-30℃），避免日晒、冷冻。⑥观察低血糖反应。五、案例分析题/应用题（共10分）患者，男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。心率110次/分，律齐，P2亢进。肝肋下3cm，质软，有压痛。双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（吸氧2L/min）：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。1.（4分）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。