心肺复苏理论考试试题及答案(供参考)

心肺复苏理论考试试题及答案(供参考)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度最新指南推荐为（）A.至少3cm  B.至少4cm  C.5–6cm  D.6–7cm答案：C2.对非专业人员，判断成人意识后立即应执行的步骤是（）A.检查脉搏  B.打开气道  C.呼叫急救并开始胸外按压  D.寻找AED答案：C3.高质量CPR中，胸外按压频率应为（）A.60–80次/分  B.80–100次/分  C.100–120次/分  D.120–140次/分答案：C4.使用AED时，第一步操作是（）A.插入电极片  B.打开AED电源  C.按下电击键  D.清除患者答案：B5.成人人工呼吸每次送气时间建议为（）A.0.5s  B.1s  C.2s  D.3s答案：B6.单人施救者成人CPR按压-通气比为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2答案：B7.婴儿（<1岁）双指按压部位为（）A.乳头连线下方胸骨体  B.胸骨上段  C.胸骨左缘  D.剑突答案：A8.当患者有气管切开口时，人工呼吸应（）A.口对口  B.口对鼻  C.口对切开口  D.停止通气答案：C9.胸外按压中断时间不应超过（）A.5s  B.10s  C.15s  D.20s答案：B10.以下哪项不是“高质量CPR”要素（）A.充分胸廓回弹  B.按压频率100–120次/分  C.按压深度≥7cm  D.最小化中断答案：C11.溺水患者基础生命支持顺序为（）A.C-A-B  B.A-B-C  C.B-A-C  D.A-C-B答案：B12.成人患者人工呼吸潮气量约为（）A.100–200mL  B.300–400mL  C.500–600mL  D.800–1000mL答案：C13.AED提示“无需电击”，下一步应（）A.关机  B.立即重新分析  C.继续高质量CPR  D.检查脉搏答案：C14.孕妇心肺复苏时，为减轻下腔静脉受压，应（）A.左侧倾斜15–30°  B.右侧倾斜15°  C.平卧位  D.头低足高答案：A15.婴儿双人施救者按压-通气比为（）A.15∶2  B.30∶2  C.3∶1  D.5∶1答案：A16.胸外按压时，施救者肩、肘、腕应（）A.与前胸壁成30°  B.与地面垂直  C.与患者平行  D.弯曲放松答案：B17.以下哪项不是AED使用的禁忌（）A.胸部潮湿  B.植入式起搏器  C.胸毛浓密  D.患者佩戴金属项链答案：D18.判断婴儿意识应拍击（）A.足底  B.肩部  C.面颊  D.手背答案：A19.成人CPR中，人工呼吸可见胸廓抬起提示（）A.气道阻塞  B.通气有效  C.肋骨骨折  D.胃胀气答案：B20.胸外按压与脑灌注的关系，正确的是（）A.按压越深脑灌注越好  B.频率越快脑灌注越好  C.持续不中断可提高脑灌注  D.通气越多脑灌注越好答案：C21.心肺复苏时，胃胀气最常见原因是（）A.按压过深  B.通气过快  C.气道未开放  D.患者饥饿答案：C22.以下哪项不是终止CPR的临床指标（）A.自主循环恢复  B.施救者疲劳  C.医生宣布死亡  D.瞳孔散大答案：D23.成人胸骨按压与胸廓回弹时间比约为（）A.1∶1  B.2∶1  C.1∶2  D.3∶1答案：A24.对于8岁儿童，AED电极片选择（）A.成人片  B.儿童衰减器  C.婴儿片  D.禁用AED答案：B25.胸外按压时，手掌根部应放置于（）A.胸骨柄  B.胸骨中下1/3交界处  C.剑突  D.左乳头答案：B26.以下哪项最能减少按压中断（）A.每2分钟更换按压者  B.提前连接AED电极片  C.频繁检查脉搏  D.口对口人工呼吸答案：B27.心肺复苏中，ETCO₂突然持续≥40mmHg提示（）A.气道漏气  B.自主循环恢复  C.气管导管误入食道  D.肺栓塞答案：B28.胸外按压疲劳常出现在开始按压后（）A.30s  B.1min  C.2min  D.5min答案：C29.以下哪项不是胸外按压并发症（）A.肋骨骨折  B.血气胸  C.心脏压塞  D.高血压答案：D30.2020年AHA指南强调，非专业人员对可疑心跳骤停患者应（）A.先检查脉搏  B.先呼叫120  C.立即开始胸外按压  D.寻找AED答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量CPR的要素包括（）A.按压深度5–6cm  B.按压频率100–120次/分  C.每次按压后胸廓完全回弹  D.通气量越大越好  E.最小化中断答案：ABCE32.以下哪些情况可延迟开始CPR（）A.现场安全未确认  B.患者签署DNR  C.施救者极度疲劳  D.医生合法宣布死亡  E.患者呕吐答案：ABD33.AED使用前应完成的动作（）A.打开电源  B.暴露胸部  C.擦干胸部水分  D.移除金属饰物  E.检查瞳孔答案：ABCD34.婴儿CPR与成人不同的要点（）A.按压深度约4cm  B.按压手法两指或两拇指  C.按压-通气比15∶2（双人）  D.按压频率120–140次/分  E.先检查肱动脉答案：ABCE35.可导致胸外按压无效的因素（）A.按压位置过高  B.按压深度不足  C.按压频率过快  D.胸廓回弹不完全  E.通气不足答案：ABD36.心肺复苏时，气道开放的常用方法（）A.仰头抬颏  B.推举下颌  C.口咽通气道  D.鼻咽通气道  E.环甲膜穿刺答案：ABCD37.以下哪些属于可电击心律（）A.室颤  B.无脉室速  C.无脉电活动  D.心脏停搏  E.尖端扭转型室速伴无脉答案：ABE38.心肺复苏药物肾上腺素用法正确的是（）A.成人静推1mg  B.每3–5min可重复  C.首选气管内剂量2–2.5mg  D.婴儿剂量0.01mg/kg  E.可皮下注射答案：ABD39.以下哪些属于复苏后治疗的“ROSC后bundle”（）A.目标温度管理  B.氧合目标SpO₂92–98%  C.早期冠脉造影  D.立即停用肾上腺素  E.血流动力学监测答案：ABCE40.终止CPR的伦理考虑包括（）A.患者生前意愿  B.家属现场要求  C.医疗资源占用  D.施救者安全  E.医院经济效益答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度______cm，频率______次/分。答案：5–6，100–12042.单人施救者成人CPR按压-通气比为______。答案：30∶243.判断成人意识时，应双手拍击患者______并大声呼叫。答案：肩部44.AED电极片右片贴于患者右锁骨下，左片贴于左腋前线第______肋间。答案：五45.婴儿按压深度约为胸廓前后径的______。答案：1/346.心肺复苏时，胃胀气可导致______反流误吸。答案：胃内容物47.气管内给药时，肾上腺素剂量为静推剂量的______倍。答案：2–2.548.目标温度管理推荐维持体温______℃持续______h。答案：32–36，2449.成人人工呼吸每次送气量约______mL，可见______抬起即可。答案：500–600，胸廓50.胸外按压疲劳时，更换按压者时间应控制在______s内完成。答案：5四、简答题（每题6分，共30分）51.简述“高质量CPR”五大核心要素。答案：1.按压深度：成人5–6cm，婴儿约4cm；2.按压频率：100–120次/分；3.每次按压后胸廓完全回弹，避免倚靠；4.最小化中断，切换施救者<5s，分析心律<10s；5.避免过度通气，送气量500–600mL，时间1s，可见胸廓抬起。52.说明AED使用的“四步流程”及注意事项。答案：1.开：打开AED电源，听语音提示；2.贴：暴露胸部，擦干汗液水分，贴电极片（右锁骨下、左腋前线）；3.插：将电极片插头插入AED，避免触碰患者；4.电：提示“建议电击”时充电，大声喊“所有人离开”，按下电击键。注意事项：避免在潮湿环境直接电击；移除硝酸甘油贴片；胸毛浓密需快速剃除；植入式起搏器时电极片距其≥8cm；儿童使用儿童衰减器或切换儿童模式。53.比较成人、儿童、婴儿胸外按压手法与深度差异。答案：成人：双手掌根重叠，肩垂直，深度5–6cm；儿童（1岁至青春期）：单手或双手掌根，深度约5cm（≈胸径1/3），不超过6cm；婴儿（<1岁）：两指法（单人）或两拇指-环绕法（双人），深度约4cm（≈胸径1/3）。54.列举并解释心肺复苏中“可逆病因”的5H5T。答案：5H：低血容量、低氧、酸中毒、高/低钾、低体温；5T：中毒、心脏压塞、张力性气胸、肺栓塞、冠脉血栓。每类病因均可在ROSC后通过实验室、影像、临床评估快速识别并针对性处理，如张力性气胸立即穿刺减压，高钾静推钙剂+胰岛素+葡萄糖。55.描述复苏后目标温度管理（TTM）的实施流程。答案：1.纳入标准：ROSC后仍昏迷（GCS<8）且无法服从指令；2.启动时间：越早越好，推荐在ROSC后6h内；3.目标温度：选择32–36℃之一并维持恒定；4.降温速度：以0.25–0.5℃/h降至目标；5.维持：24h；6.复温：0.25–0.5℃/h缓慢回升至37℃；7.监测：持续核心温度（食道/膀胱/血氧导管）、MAP≥65mmHg、PCO₂35–45mmHg、电解质、血糖、凝血；8.并发症预防：寒战控制（镇静+肌松）、感染监测、维持正常血容量。五、综合应用题（共50分）56.病例分析（20分）患者男，58岁，体重80kg，在门诊候诊时突然倒地。护士第一时间评估：无反应、无正常呼吸、无脉搏。现场配备AED，环境安全。（1）请按最新指南写出基础生命支持完整流程（含时间轴）。（12分）（2）若AED提示“室颤”，电击后仍无自主循环，请写出下一步药物及剂量。（4分）（3）若2min后ETCO₂突然由18mmHg升至45mmHg，SpO₂96%，颈动脉可触及微弱搏动，但患者仍无反应，写出你的判断及处理。（4分）答案：（1）0s：确认现场安全；5s：双手拍肩呼叫无反应；10s：观察胸廓无正常呼吸；15s：立即呼叫120并取AED；20s：开始胸外按压：频率110次/分，深度5–6cm，30∶2；120s：AED到场，打开电源→贴电极片→插插头→分析心律（≤10s中断）；130s：提示室颤，充电200J，喊“离开”，电击；135s：立即继续CPR2min；255s：再次分析，若仍室颤，第二次电击；260s：继续CPR，同时建立静脉通路，肾上腺素1mg静推；循环往复每2min分析一次，直至ROSC或终止。（2）肾上腺素1mg静推，每3–5min重复；胺碘酮300mg静推（无胺碘酮可用利多卡因1–1.5mg/kg）。（3）ETCO₂骤升+触及脉搏提示ROSC；立即检查血压、心电图；停止按压，保持气道通畅，给予100%氧，维持SpO₂92–98%；启动目标温度管理；转运ICU；12导联ECG排查急性心梗，必要时PCI。57.计算题（10分）某成人患者ROSC后需持续静滴肾上腺素维持血压。现有肾上腺素1mg稀释至250mL生理盐水，要求剂量0.1μg/kg/min。患者体重70kg。（1）计算每小时所需肾上腺素微克数；（2分）（2）计算每小时所需毫升数；（4分）（3）若使用微量泵，设置速度多少mL/h？（4分）答案：（1）0.1μg/kg/min×70kg×60min=420μg/h；（2）1mg=1000μg溶于250mL→浓度=4μg/mL；420μg/h÷4μg/mL=105mL/h；（3）微量泵直接设置105mL/h。58.综合情景（20分）某三甲医院急诊接收一名45岁女性，因“胸痛2h”入院，入院10min后突发室颤倒地。医护立即开始CPR，AED提示室颤，200J电击后仍为室颤。（1）写出团队高质量CPR分工要点（角色、职责、轮换）。（6分）（2）写出药物使用顺序、剂量及给药途径。（4分）（3）若第3次电击后转为无脉电活动（PEA），写出鉴别流程（含床旁超声、血气、电解质）。（6分）（4）若最终ROSC，患者仍昏迷，写出复苏后bundle（时间窗、目标值、监测指标）。（4分）答案：（1）组长：统一指令，每2min评估节律；按压者：双手按压，频率110次/分，深度5–6cm，每2min轮换；通气者：球囊