2025年养老护理员高级考试题及参考答案

2025年养老护理员高级考试题及参考答案第一部分：单项选择题(每题1分，共20题)1.老年人进行床上擦浴时，水温应控制在：A.35-38℃B.40-45℃C.48-52℃D.50-55℃参考答案：B2.为预防老年人发生压力性损伤（压疮），应至少每隔多长时间协助其更换体位一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时参考答案：B3.下列哪项是老年人噎食的常见原因？A.进食速度过快B.食物温度过高C.饮水量过少D.餐具不合适参考答案：A4.为认知症老年人提供照护时，最核心的原则是：A.完全替代，包办一切B.尊重和维持其现有能力C.严格限制其活动范围D.不断纠正其错误记忆参考答案：B5.测量老年人血压时，袖带下缘应位于肘弯上：A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.与肘弯平齐参考答案：B6.老年人发生烫伤，出现水泡、疼痛剧烈，这属于：A.一度烫伤B.浅二度烫伤C.深二度烫伤D.三度烫伤参考答案：B7.为老年人进行湿热敷时，每次敷用的时间一般为：A.5-10分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.30-60分钟参考答案：C8.下列哪项不属于老年人心理健康的标准？A.智力正常B.情绪稳定C.反应敏捷如青年D.关系和谐参考答案：C9.为卧床老年人进行口腔护理时，应协助其采取的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.端坐位D.俯卧位参考答案：A10.老年人便秘的照护措施中，不恰当的是：A.鼓励多饮水B.指导进行腹部环形按摩C.长期使用缓泻剂D.增加富含纤维素的食物参考答案：C11.临终老年人心理反应“协议期”的典型表现是：A.“为什么是我？”B.“是的，是我，但是……”C.沉默、退缩、悲伤D.接受现实，平静安详参考答案：B12.紫外线灯消毒居室空气时，有效距离和时间是：A.1米内，30-60分钟B.2米内，20-30分钟C.3米内，10-15分钟D.4米内，5-10分钟参考答案：A13.老年人发生跌倒，怀疑有骨折时，首先应：A.立即扶起老人B.检查有无开放性伤口并止血C.固定患肢，拨打急救电话D.按摩受伤部位参考答案：C14.鼻饲饮食时，鼻饲液的温度应保持在：A.25-30℃B.33-35℃C.38-40℃D.45-50℃参考答案：C15.指导老年人使用手杖上楼梯时，正确的是：A.手杖和健足先上，患足后上B.手杖和患足先上，健足后上C.健足先上，手杖和患足后上D.患足先上，手杖和健足后上参考答案：A16.下列哪项是失智症中期（中度）的典型表现？A.近记忆减退，生活基本自理B.远记忆受损，出现精神行为症状，需他人协助生活C.完全丧失认知和活动能力，长期卧床D.仅有性格改变，记忆正常参考答案：B17.为老年人进行温水擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.颈前、胸前C.腹股沟、腘窝D.前额、手心参考答案：B18.老年人睡眠障碍的照护，错误的是：A.白天安排适当活动，避免长时间卧床B.睡前饮用浓茶或咖啡提神C.创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境D.建立规律的作息时间参考答案：B19.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度是：A.至少2厘米B.至少5厘米C.至少8厘米D.10厘米以上参考答案：B20.照护有自杀倾向的老年人时，最重要的是：A.没收所有可能用于自伤的物品B.24小时不间断地贴身看管C.进行心理疏导，建立信任关系，寻求专业帮助D.严厉告诫其珍惜生命参考答案：C第二部分：多项选择题(每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分)1.老年人常见的安全问题包括：A.跌倒B.噎食C.烫伤D.走失E.药物误服参考答案：A,B,C,D,E2.为老年人布置居室环境时，应遵循的原则有：A.光线充足柔和B.地面防滑平整C.家具棱角分明以显整洁D.通道无障碍物E.安装必要的扶手参考答案：A,B,D,E3.老年人饮食照护的基本原则包括：A.营养均衡，易于消化B.食物宜精不宜粗C.温度适宜，色香味全D.遵循“三低一高”（低盐、低脂、低糖、高纤维）E.鼓励快速进食以防食物变凉参考答案：A,C,D4.与老年人进行有效沟通的技巧有：A.语速缓慢，吐字清晰B.使用简单易懂的词语和短句C.耐心倾听，适时给予反馈D.沟通时保持目光平视E.一次性告知大量信息，避免重复参考答案：A,B,C,D5.为尿失禁老年人进行护理时，正确的措施是：A.定时提醒或协助如厕B.使用吸水性能好的护理垫C.限制饮水以减少尿量D.保持会阴部皮肤清洁干燥E.进行盆底肌功能训练参考答案：A,B,D,E6.老年人疼痛的评估方法包括：A.观察面部表情和身体姿势B.询问疼痛部位、性质和程度C.使用疼痛评估量表（如数字评分法）D.仅凭护理员主观判断E.结合生命体征变化参考答案：A,B,C,E7.预防老年人静脉血栓形成的措施有：A.鼓励卧床者进行踝泵运动B.协助和指导进行肢体被动或主动活动C.避免在膝下垫硬枕D.长期固定肢体于某一姿势E.适当饮水，避免血液浓缩参考答案：A,B,C,E8.临终关怀的理念包括：A.治愈疾病，延长生命为首要目标B.承认死亡是生命过程的自然部分C.既不加速也不延缓死亡D.提供缓解疼痛和其他痛苦症状的姑息治疗E.为患者和家属提供心理、精神支持参考答案：B,C,D,E9.养老护理员职业防护中，预防血液/体液感染的措施有：A.操作前后必须洗手B.接触血液、体液时戴手套C.小心处理锐器，放入专用锐器盒D.被污染的物品单独消毒处理E.手套可重复使用以节约资源参考答案：A,B,C,D10.组织老年人进行文娱活动时，应注意：A.活动强度适中，确保安全B.尊重老年人的意愿和选择C.活动内容单一，便于管理D.鼓励并创造社交机会E.关注活动过程中的老年人反应参考答案：A,B,D,E第三部分：填空题(每空1分，共10空)1.为老年人更换床单时，应采用______法，防止床单污染面接触老人皮肤和清洁床单。参考答案：床单卷筒式2.协助偏瘫老年人穿脱衣服时，应遵循先穿______侧，后穿______侧；先脱______侧，后脱______侧的原则。参考答案：患，健；健，患3.测量脉搏常用的部位是______动脉，正常成人安静状态下脉搏为______次/分。参考答案：桡，60-1004.海姆立克急救法用于抢救______患者，对于意识清醒的成人，冲击部位在患者腹部______。参考答案：气道异物梗阻，脐上两横指5.老年人每日适宜的饮水量（包括食物中的水）一般不应低于______毫升。参考答案：1500第四部分：简答题(每题5分，共4题)1.简述协助老年人从床上移至轮椅（或椅子）的步骤及注意事项。参考答案：步骤：（1）评估：评估老年人身体状况、合作程度及环境安全。将轮椅（椅子）固定于床旁，与床呈30-45度角，收起脚踏板。（2）沟通：向老年人解释操作目的和步骤，取得配合。（3）准备体位：协助老年人坐于床沿，双足踏地，身体前倾。（4）站立转移：护理员双脚前后分开，屈膝，重心下沉。让老年人双手环抱护理员颈部或抓住其腰带，护理员双手环抱老年人腰部或抓住其腰带。两人同步用力，利用身体转动将老年人移至轮椅（椅子）上。（5）调整：协助老年人坐稳，调整舒适姿势，系好安全带（必要时），放下脚踏板。注意事项：（1）操作前检查轮椅性能，确保刹车锁紧。（2）遵循节力原则，利用杠杆原理，避免腰部用力。（3）转移过程中，护理员背部保持挺直，用腿部力量站起。（4）注意观察老年人面色、表情，询问有无不适。（5）对于体重较重或完全不能自理的老人，应使用移位机等辅助器具，或两人协同操作。2.列出至少五种认知症老年人常见的异常精神行为症状（BPSD）。参考答案：（1）徘徊与走失；（2）攻击行为（语言或身体）；（3）幻觉（如幻视、幻听）；（4）妄想（如被窃妄想、被害妄想）；（5）重复言语或行为；（6）日落综合征（黄昏时情绪激动、意识混乱加重）；（7）不当的性行为；（8）睡眠-觉醒节律紊乱。3.简述养老护理员在老年人用药管理中的主要职责。参考答案：（1）协助保管：协助老人或家属妥善保管药物，防止误服、错服、过期。（2）提醒与核对：按时提醒老人服药，做到“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）。（3）协助服药：对于不能自理的老人，在确认医嘱和家属授权后，协助其将药物服下，并确认已咽下。（4）观察反应：服药后注意观察老人有无不良反应，如过敏、胃肠道不适、嗜睡等，并及时报告家属或医护人员。（5）禁止行为：不得擅自为老人更改药量、停药或推荐使用非医嘱药物。不得代替医生进行用药指导。4.如何为有吞咽困难的老年人准备和喂食？参考答案：（1）食物准备：将食物加工成糊状、泥状或布丁状，避免干、硬、粘、滑、带骨刺的食物。保证食物稠度均匀，温度适宜（接近体温）。（2）体位：协助老人采取坐位或半卧位（床头抬高30-45度），头部稍前倾。卧床老人则采取侧卧位。（3）喂食过程：使用小勺，每次取1/3勺量，从健侧嘴角送入舌根处。待老人完全咽下后，再进行下一口。喂食速度宜慢。（4）观察与提醒：喂食过程中，观察老人吞咽动作和面部表情，有无呛咳、窒息迹象。提醒老人细嚼慢咽，进食时不要说话。（5）进食后：保持进食体位30分钟以上，避免立即平卧。检查口腔有无残留食物，做好口腔清洁。第五部分：案例分析/应用题(每题10分，共2题)1.案例：王奶奶，80岁，因脑卒中后遗症导致右侧肢体偏瘫，日常生活大部分依赖他人。近日发现其右侧足跟部皮肤出现一处约2cm×3cm大小的红斑，压之不褪色，局部皮温稍高，主诉有轻微疼痛。王奶奶长期卧床，翻身依赖护理员，营养状况一般。请分析：（1）王奶奶足跟部皮肤出现了什么问题？属于压力性损伤的哪一期？（2）导致该问题发生的危险因素有哪些？（3）请制定针对性的护理计划（至少列出4条具体措施）。参考答案：（1）王奶奶足跟部出现了压力性损伤（压疮）。根据描述（红斑，压之不褪色，皮温高，疼痛），属于1期压力性损伤（指压不变白的红斑）。（2）危险因素：a.力学因素：长期卧床，右侧肢体活动障碍，局部持续受压（特别是骨隆突处如足跟），是主要危险因素。b.移动能力受限：偏瘫导致自主变换体位能力丧失。c.营养状况：营养状况一般，可能影响皮肤弹性和修复能力。d.感觉功能：可能存在感觉减退，对不适反应不敏感。e.皮肤潮湿：未提及，但需评估是否存在大小便失禁或汗液刺激。（3）针对性护理计划：a.减压：立即解除足跟部压力。可使用软枕、泡沫垫等将足跟悬空，或使用预防性减压敷料（如泡沫敷料）保护。严格执行每2小时翻身一次（包括夜间），建立翻身记录卡。b.皮肤护理：保持局部皮肤清洁、干燥。避免按摩骨突处发红的皮肤。使用温和的皮肤清洗剂和润肤剂，防止皮肤干燥。密切观察红斑变化。c.营养支持：与家属或营养师沟通，评估并改善王奶奶的营养摄入，保证足够的蛋白质、维生素和热量，以促进皮肤修复。d.健康教育：向家属及王奶奶（如能理解）解释压疮的成因和预防重要性，指导正确的体位摆放和减压方法，鼓励在可能范围内进行未受累肢体的主动活动。2.案例：李爷爷，75岁，患有高血压、糖尿病多年。某日下午，护理员发现李爷爷在房间内显得烦躁不安，面色潮红，呼吸急促，自诉头晕、头痛、恶心。测量生命体征：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压180/110mmHg。请回答：（1）根据现有信息，李爷爷可能发生了什么紧急情况？你的判断依据是什么？（2）作为现场护理员，你应立即采取哪些紧急处理措施（在联系医护人员或家属之前）？（3）在等待医疗援助期间，你还应做好哪些观察和记录工作？参考答案：（1）可能情况：高血压急症（或高血压危象），不排除并发急性脑血管意外或血糖急症的可能。判断依据：有高血压、糖尿病基础病史；出现神经系统症状（头晕、头痛、烦躁）和消化道症状（恶心）；生命体征显著异常，特别是血压异常升高（180/110mmHg），伴有发热、心率呼吸增快。（2）紧急处理措施：a.立即制动：安抚李爷爷情绪，嘱其绝对卧床休息，采取半卧位或抬高床头，避免一切活动。b.保持呼吸道通畅：解开其领口，头偏向一侧（如无禁忌），防止呕吐物误吸。c.吸氧：如有条件，立即给予低流量氧气吸入。d.监测与准备：持续监测血压、