儿童特应性皮炎非药物干预管理专家共识

儿童特应性皮炎非药物干预管理专家共识目录共识背景与核心定位非药物干预核心策略临床评估与监测体系共识实施与临床意义01020304共识背景与核心定位01特应性皮炎的疾病负担全球患病率约10%-20%，全球患者超2.3亿患者总数全球患者超2.3亿，中国儿童患病率显著发病年龄85%-90%患者在5岁以下发病疾病负担排名全球非致命性皮肤疾病负担之首12.94%中国儿童患病率1-7岁儿童患病率达12.94%30.48%1岁以下婴儿患病率达30.48%共识制定背景与意义制定背景现有AD治疗共识多以药物治疗为核心架构非药物干预的系统性关注明显欠缺AD发病机制复杂，单纯药物难以实现最佳控制共识定位由中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会、中华医学会儿科学分会皮肤性病学组联合组织30家医疗单位、33位皮肤科专家共同编撰2026年5月刊登于《临床儿科杂志》核心价值核心补齐我国儿童AD非药物干预领域标准空白为临床诊疗与家庭护理提供权威实操指南非药物干预核心策略02非药物干预的核心原则无论AD处于何种阶段，非药物干预管理均应作为基础手段全病程适用急性期、亚急性期及缓解期均需实施核心目标修复皮肤屏障实现皮肤屏障稳态多维干预减少诱发因素、强化教育光疗、心理干预预期效果有效减少AD反复发作持续提高患儿及家庭生活质量皮肤护理规范：润肤剂选择沐浴后3-5分钟内涂抹随时按需润肤每周润肤用量150-200gAD儿童每周润肤用量150-200g产品选择原则优先选择无香精、低刺激产品富含后生元（乳酸菌、酵母菌发酵物）可调节肌肤微生态、加固屏障不推荐橄榄油等高油酸油脂产品剂型选择轻度肤质乳液剂型中重度肤质霜剂剂型皮肤护理规范：清洁与衣物清洁原则避免过度洗浴使用温和清洁产品水温不宜过高衣物选择推荐柔软、透气、低刺激性面料100%纯棉最佳避免化纤、羊毛等刺激性材质个人护理产品选择低刺激性产品避免含芳香剂、消毒剂等致敏成分诱发因素规避：吸入性过敏呼吸道症状接触后出现打喷嚏、咳嗽、喘息等症状皮肤表现暴露部位皮肤出现皮损点刺试验皮肤点刺试验检测过敏原特异性反应血液检测特异性IgE抗体血液检测定量分析使用防尘床垫罩阻隔尘螨接触，降低夜间过敏原暴露风险，改善睡眠期呼吸道症状移除地毯消除尘螨与霉菌滋生环境，减少室内悬浮过敏原浓度，降低慢性暴露高花粉浓度日减少外出关注花粉预报，高峰期关闭门窗，外出佩戴防护口罩与护目镜使用润肤乳修复皮肤屏障润肤乳修复皮肤屏障，隔离过敏原接触刺激，维持角质层完整性，阻断经皮致敏途径诱发因素规避：食物过敏科学评估盲目规避特定食物对生长发育期患儿有重大潜在不良影响需结合过敏检测结果与病情严重程度综合判断在医师指导下进行饮食回避，避免家长自行盲目限制饮食盲目规避风险明确特定食物过敏依据AD严重程度评估其他相关临床问题实施建议：在医师指导下进行饮食回避，避免家长自行盲目限制饮食诱发因素规避：接触性过敏经规范局部治疗无改善提示需鉴别ACD皮损范围异常扩散超出原发区域需警惕必要时斑贴试验明确诊断确诊ACD的金标准常见接触性致敏物镍芳香剂消毒剂规避策略关注日常接触物品成分选择无致敏成分的护理产品降低变应性接触性皮炎风险感染监测与干预感染风险细菌感染病毒感染真菌感染监测要点关注皮肤感染症状感染可能诱发或加重病情干预原则出现感染症状优先进行病原学检测严格依据检测结果及医师指导选用抗生素避免滥用导致微生物群落失衡及耐药菌产生不推荐随意、长期或大面积使用外用及口服抗生素季节性护理调整寒冷干燥季节加强润肤增加润肤剂使用频率注意保暖与保湿平衡炎热潮湿天气保持皮肤凉爽散热避免过度出汗刺激空调环境长时间空调环境加剧皮肤水分丢失需加强润肤护理健康教育与心理支持健康宣教与心理干预在AD慢病管理中发挥关键作用健康教育线上科普线下指导患儿及家属疾病认知提升心理支持关注患儿情绪状态长期皮损可能影响社交与心理健康重度患儿中46.5%无法正常学习社交自卑、焦虑等心理问题突出实施方式医护人员主动宣教家庭支持与理解必要时心理专业干预临床评估与监测体系03医学评估方法评估基础医师肉眼观察问卷评分微生物屏障评估核心关注是否存在细菌、真菌、病毒感染的临床表现综合判断皮肤屏障稳态情况评估目的全面、准确掌握非药物干预措施效果为后续干预策略调整提供依据家长主观评价工具家长主观评价是重要的日常评估手段，适用于所有医疗机构的诊断、分级与随访管理1患者导向湿疹测量POEM2特应性皮炎控制工具ADCT3瘙痒峰值数字评分PeakpruritusNRS4儿童皮肤病生活质量指数CDLQI日常记录工具润肤剂用量记录饮食日记用药日记应用场景日常家庭监测门诊随访评估疗效动态观察仪器检测与科研评估仪器检测指标经表皮水分丢失（TEWL）g/h/m²皮肤角质层含水量%/AU皮脂含量μg/cm²皮肤表面pH值pH单位微生态测序皮肤微生物群落分析金黄色葡萄球菌定植检测应用价值更精准地评估皮肤屏障状态为科研提供客观量化数据共识实施与临床意义04共识的核心推荐意见核心推荐意见专家同意率非药物干预作为AD管理基础措施100%皮肤屏障稳态为核心评价指标100%家长主观评价适用于全层级诊疗97%仪器检测适用于科研机构94%衣物与护理产品选择规范100%吸入性过敏原识别与规避100%科学评估食物过敏97%接触性过敏鉴别与规避97%感染监测与规范干预97%季节性护理调整97%共识的临床实施价值临床工作者规范非药物干预流程提供可操作的评估方法与判定指标降低AD复发率患儿家属核心明确家庭护理要点量化护理标准（如润肤剂用量）提升疾病管理能力健康管理人员建立标准化管理路径推动AD慢病管理体系建设共识的行业影响2项标准制定填补空白65.9%AD复发率下降28天临床验证2大行业推动高质量升级标准制定补齐我国儿童AD非药物干预领域标准空白推动医研共创模式发展科研进展皮肤微生态调控在AD预防和长期管理中具有重要潜力后生元成分产品临床验证：使用28天AD复发率下降65.9%行业推动促进婴童功效护肤行业高质量升级推动皮肤微生态调节型化