康复治疗为什么对老年人尤为重要

康复治疗为什么对老年人尤为重要

随着年龄的增长，老年人的各方面功能都会出现衰老和

下降，或多或少会存在某些功能障碍，如平衡性差、记

忆力下降、肢体灵活性下降，试听能力下降等。

另外，老年人还是各种疾病的高发人群，如老年痴呆

症、中风、骨折、糖尿病、心脑血管疾病等，在经过临

床或手术治疗度过疾病急性期后，老年患者往往长期处

于功能障碍或失能状态，活动能力、生活自理能力明显

下降。

老年人常见的功能障碍或失能状态为肢体功能障碍和认

知功能障碍，如吞咽障碍、认知障碍、心肺功能疾病、

平衡能力下降、试听功能退化等老年退化性疾病。因

此，老年患者在治疗或术后出现的功能障碍应得到更大

的重视。

老年人功能障碍的一大特点就是疾病与功能障碍相互关

联、相互作用，这给老年人的功能恢复带来更大的困

难。当多种慢性疾病共存时，如脑卒中与骨关节病并

存，卒中后的偏瘫与骨关节疾病带来的屈伸障碍会给肢

体功能恢复带来更大的难度。

此外，治疗时药物的不良反应也可造成或加重老年人功

能障碍，如抗抑郁药可能引起帕金森综合征，催眠类药

物可能造成的摔倒、骨折等意外。

因此，对于疾病急性期后出现功能障碍的患者，急需康

复治疗的介入。

对老年人出现的功能障碍进行预防、医疗、功能训练或

补偿、调节和适应性处理。这就是老年康复的内容。因

康复可以延缓患者功能障碍的出现，保持较好的生活质

量，因此老年康复被称为老年人的“减龄秘籍

治病的同时应进行康复治疗

同样是骨折手术治疗后，年轻人可以通过自己较好的恢

复能力，得到不错的治疗效果和功能恢复。而老年人由

于存在老年退化性问题，在疼痛、麻醉后往往会出现轻

度的认知功能障碍、术后轻度抑郁等，这些心理障碍会

导致老年患者进食差，只敢静卧休息不敢下床活动。久

而久之，一个简单的骨折手术后，患者从骨折患者变成

了“瘫痪患者”，长期卧床，越卧越下不了床。

在发达国家，康复的观念深入人心，疾病后的康复受到

很高的重视。现代康复提倡“康复要从患病后第一天就介

入”，因为患病必然使患者的活动量下降，出现肢体无

力、萎缩等活动障碍大多与之相随。

因此，康复治疗的第一原则是早期介入。我们必须摒弃

传统的“先出现症状再康复”或“先临床治疗再康复治疗”

的错误观念。早期的康复治疗和训练不仅能促进患者功

能的保持和恢复，还能有效预防各种临床治疗后的并发

症和合并症，如血栓、肺炎、压疮、营养不良、关节挛

缩等。

康复的早期介入是怎样的？

首先是术前教育。对患者及家属进行相关康复知识宣

教，使其主动配合完成术前术后康复训练。

中医康复包括针灸治疗和推拿按摩治疗。

针灸治疗是利用针刺和艾灸进行治疗。针刺：依据“虚则

补之，实则泻之”的辨证原则，进针后通过补、泻、平补

平泻等手法的配合运动，刺激人体本身的调节反应。艾

灸：以火点燃艾柱或艾条，烧灼穴位，将热力注入肌

肤，以温通气血。总体上，针灸疗法通过刺激体表穴

位，疏导全身经络，调整气血和脏腑功能，从而达到治

病保健的目的。

推拿按摩疗法是中医传统的一种外治疗法，运用推拿手

法作用于人体特定部位和穴位，以达到防病治病的目

的。针灸与推拿强调的都是“治未病”的理念，与现代医

学对早期康复的理念不谋而合。

西医康复包括运动治疗、作业治疗、心理治疗、言语语

言治疗、吞咽障碍治疗、物理治疗等。

1、运动疗法是康复治疗的核心治疗手段。利用器械患者

的自身力量，通过主动和被动运动训练，使患者获得全

身或局部的运动功能、感觉功能恢复。

2、作业治疗（0T）是运用有目的的作业训练，针对身

体上、精神上出现的功能障碍或残疾而致不同程度丧失

生活和劳动能力的患者，使患者最大限度地恢复或提高

独立生活和劳动的能力。

3、心理治疗一般由心理康复治疗师实施。心理治疗是双

方互动的一个过程，其目的是改善患者的认知功能、情

感功能和行为功能。

4、言语语言治疗(ST)是由言语治疗师对各类言语障

碍的患者进行治疗的方法，其内容包括脑卒中、神经性

疾病等引起的言语语言障碍等，促进患者的理解和表

达。

6、吞咽治疗，通过间接吞咽训练及直接摄食训练提高吞

咽能力，预防呛咳，有效改善患者的营养状况。

7、物理治疗(PT)是康复治疗的主体，它使用声、

电、光、磁、冷、热、水等物理方法，针对人体局部或

全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非