2023气管插管知识总结

2023气管插管知识总结

气管插管术（trachealintubation）:通过口（口腔气管插管）或鼻（鼻

气管插管）经咽、喉将特制的导管插入气管内的技术。

适应症：

各种先天性及后天性上呼吸道梗阻须立即建立可控制的人工气道者；

各种原因造成下呼吸道分泌物潴留需要抽吸引流者；

各种原因所致心跳呼吸骤停，需要进行人工复苏抢救者；

各种原因所致呼吸功能衰竭需要进行人工辆助通气者；

各种原因所致的新生儿呼吸困难；

外科手术需要气管内麻醉。

禁忌症：

喉头水肿

急性咽喉炎

喉头粘膜下血肿

颈椎骨折

主动脉瘤压迫

肿瘤侵犯气管壁应禁用或慎用

气管插管的路径及其优缺点

经鼻气管插管

优点：

1)经鼻气管插管固定较好，在护理及进行人工呼吸时，滑动较少；

2)病人咬不到插管，清醒的病人感觉鼻插管较舒适，吞咽动作也较好。

缺点：

经鼻插管，导管较长并内径较小，造成的死腔就大，管腔也易被分泌

物阻塞，同时，也增加了呼吸道的阻力。

经鼻插管难度较大，操作费时，紧急情况下不宜使用。

经口气管插管

优点：

(1)操作简易方便费时少；

(2)可避免鼻腔的损伤；

(3)便于吸痰和换药；

缺点：

插管不易固定，常因吸引分泌物及护理工作而使原来的位置改变，甚

至脱管。

导管有被嘴咬之机会以致影响通气。

清醒的病人则难以忍受，并影响咀嚼和吞咽。

并发症较多。

气管插管尺寸选择

较细的插管增加了对气流的阻力,4mm的气管插管气流阻力是8mm

的气管插管的16倍，因此应选择适合特定患者的最大直径的气管插管。

•男性多用ID:8.0mm~8.5mm

女性多用ID:7.5mm~8.0mm

•鼻腔插管多选用ID:7.0mm—7.5mm。

•小儿导管参考下列公式：ID=年龄/4+4.5,

导管插入的深度：（cm）=年龄/2+12

气管导管插入的深度

成人深度的确定和估计：

气管插管的结构

单向充气阀15mm标准接头

带长度标记的透明管身

充气连线插管深度标记

墨菲氏孔一The'MurphyEye'

位于气管插管前段斜面较长的一端，增加通气流量；在气管插管主要

开口被气管壁阻塞时，仍可通过墨菲氏孔产生气流。

囊上吸痰气管插管

SACETT可吸痰气管插管(SuctionAbovetheCuffETTube)是

PortexBlueline气管插管系列的升级产品，专为有效处理呼吸道分泌

物而设计，囊上开口，在球囊上方就能很好的吸引分泌物而无需移动

插管的位置，适用于较长时间手术和ICU辅助吸痰。

BlueLine系列的气管插管有高容低压的Soft-Seal球囊，能增加病人

的舒适度，便于吸引球囊上方的痰液。

该球囊独特的设计同时可以辅助分泌物的吸出。

弹簧支撑的单向阀可保证球囊的充放气，符合人体工程学设计的指示

球囊能区分吸痰的声音和漏气的声音。

气管插管

功能特性：

导管带有指示球囊，可预示气囊的充气情况；

充气管前端带有弹簧控制的的单向阀门，可保持封堵球囊充气时的密

闭和完整；

柔软管身有助于减少插管和拔管过程中对气道的损伤；

高容低压气囊设计,气体出口及球囊接合处均以手工二次加工，侧孔

平滑，气囊柔软处理，球囊压力稳定，可以降低麻醉气体外漏。

PX-100/199,内径5.0-10.0mm,ClearPVC,有囊;

PX-100/105,内径2.5-11.0mm,特殊象牙白PVC,经鼻,无囊

无囊经臭气管插管

100/105/055

・象牙白PVC

・柔软微创

•适用于鼻腔部位的气管

插管

PX-100/179,内径5.0-9.0mm,特殊象牙白PVC,经鼻,有囊

小儿用无囊气管插管

导管表面硅化处理，方便护理人员吸痰。

抗打折的导管，最大程度的减小气道堵塞。

管身带有不透X线的蓝色标记线，可精确定位导管放置的位置。15mm

的标准接头。

异形管

功能特性：

用于口腔、颜面部手术的麻醉，特殊形状，可将呼吸接管避开手术区。

有朝南、朝北两种，材质有透明PVC、象牙白PVCO

PreformedETTubes

PX-100/133,经鼻插管,内径6.0-8.0mm,朝北,有囊

PX-100/131,经口插管,内径6.0-9.0mm,朝北,有囊

PX-100/136,经口插管,内径5.0-9.0mm，朝南，有囊

南向预成型有囊经鼻气管插管

100/136/075

•透明PVC

•为需要在鼻腔中工作的耳鼻

喉科提供了良好的通道

PX-100/132,经口插管，内径3.0-7.0mm,朝北，无囊

北向预成型无囊经鼻气管插管

100/132/055

•象牙白PVC

PX-100/134，经口插管，内径3.O-7.5mm，朝南，无囊

南向预成型无囊经鼻气管插管

100/134/055

•透明PVC

钢丝加强气管插管

PX-1OO/110,内径5.0-9.5mm,有囊

钢丝加强气管插管

100/110/070

•透明PVC

•使用金属丝增强的抗扭结管具有

柔性，并提供卓越的气道

•适用于困难气道、头颈外科、矫

形及脊柱外科（患者面部朝下）

等手术

功能特性：

易于调整以适应病人的体位;

透明PVC材质，管壁内附螺旋钢丝，使管身更柔软，防止打折。

30±5°

支气管双腔插管

支气管双腔插管——左侧

100/198/35L

•透明PVC

•双控，双囊支气管导管插入左或

右侧主支气管

•用于选择性肺通气（充气和/或

放气），吸痰或在外科操作、麻

辞操作要求任何一侧肺用支气管

镜观察时。

功能特性：

双腔、双囊支气管导管插入左或右侧主支气管，用于选择性肺通气（充

气和/或放气），吸痰或在外科操作、麻醉操作要求任何一侧肺用支气

管镜观察时。

产品特点：

更大的管腔，允许使用大号的支气管镜和吸痰管；

独特的SoftSeal球囊,高容量/低压,与气管壁接触最少，白/蓝色的

球囊帮助确定左右支气管导管；

球囊压力感应装置由不同颜色标示，能够明确区分支气管/气管球囊；

双支气管镜的PEEP帽允许在PEEP状态下执行纤维支气管镜和吸痰

操作，并避免交叉感染。

侧支气管球囊独特的设计可以避免右上肺通气堵塞

使用范围：

心胸外科手术

支气管麻醉

特殊操作如肺灌洗、支气管镜检查。

禁忌症：

主支气管管腔发生狭窄、阻塞，严禁进行支气管插管。

右支双：

PX-100/19728、32、35、37、39、41F（右侧）

左支双：

PX-100/19828、32、35、37、39、41F（左侧）

产品包装内容物

名称

G带插管芯的支气管双腔导管

②延长曾

③15mm接头

。Y型适配器

'5旋转接头

⑥吸旅管

右支气管用197-35R左支气管用198-35L

右便支气管导管有一个特殊设计的支气管气H,目

的是为了避免堵塞右上肺。

支气管双腔导管的功能

支气詈方管从一个电腔道分成两个投立的短道，这些

独立的腔道是攀ISr・股和支气旨腔设计的，这样的

设计可以分别给左右支气管通气.

支气管导詈遇过气管火，橘入左或右支气管主干，使

气管和