住院医师规范化培训《临床病理科》练习题与答案

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是A、扁平黄瘤B、发疹性黄瘤C、结节性黄瘤D、腱黄瘤E、睑黄瘤正确答案：E2.下列关于异硫氰酸荧光素的叙述，正确的是（）。A、呈现黄绿色荧光B、最大发射光谱为490mmC、最大吸收波长是520～560nmD、性质不稳定E、呈现红色荧光正确答案：A答案解析：异硫氰酸荧光素（FITC）能与抗体形成较稳定的结合物，性质稳定。FITC是一种分子量为389Da的黄色结晶粉末，FITC的最大吸收光谱为490～495nm。最大发射光谱为520～530nm，为明亮的黄绿色荧光。因此答案选A。3.神经胶质不包括A、树突细胞B、小胶质细胞C、少突胶质细胞D、室管膜细胞E、星形细胞正确答案：A4.皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是A、乳剂B、醑剂C、软膏D、溶液E、硬膏正确答案：E5.T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD4正确答案：A6.抗组胺药物的主要作用是A、破坏组织胺B、在体内与组胺争夺H受体C、干扰酶系统D、免疫抑制作用E、抗氧化作用正确答案：B答案解析：抗组胺药为H受体拮抗剂，与组胺竞争H受体。7.导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外A、肿瘤的大小B、有无肌上皮C、核分裂象的多少D、有无病理性核分裂象E、腺上皮有无异型正确答案：A8.所谓筛检是指（）。A、在人群中采用快速的试验或其他方法确诊病人B、在人群中采用诊断试验确诊病人C、在人群中采用快速的试验或其他方法去发现尚未识别的病人、可疑病人或有缺陷的人D、在人群中随机抽取一部分人进行检查E、在人群中随机抽取一部分人进行初步体检，阳性者再到医院进行诊断正确答案：C9.血吸虫病时形成的虫卵结节中不含有A、类上皮细胞B、嗜酸性粒细胞C、多核巨细胞D、干酪样坏死物质E、淋巴细胞正确答案：D答案解析：虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶。结节中央常有1～2个成熟虫卵，虫卵表面有时可见附有放射状嗜酸性的棒状体。其周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，状似脓肿，故也称为嗜酸性脓肿。随后虫卵周围产生肉芽组织层，其中有以嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润，可有类上皮细胞、多核巨细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞显著减少，构成晚期急性虫卵结节，这是向慢性虫卵结节发展的过渡阶段。10.异位ACTH综合征必有的临床表现是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、低血钾D、皮肤色素沉着E、女性病人男性化正确答案：D11.弹力过度性皮肤的发病机制主要是A、真皮含水量的增加，真皮基质黏性增加B、网状纤维量的缺陷及形态上的异常C、血清中弹性硬蛋白酶抑制剂水平低下，导致弹力纤维破坏D、胶原纤维量的缺陷及形态上的异常E、弹力纤维量的缺陷及形态上的异常正确答案：D12.位于肝右叶下方的腹膜隐窝是（）。A、乙状结肠间隐窝B、十二指肠下隐窝C、十二指肠上隐窝D、肝肾隐窝E、盲肠后隐窝正确答案：D答案解析：在肝右叶脏面和右肾及结肠肝曲之间，即肝右叶下方，称肝肾隐窝。为仰卧位时腹膜腔的最低处，是腹膜腔内液体易积聚之处。13.淋巴结转移性癌的诊断依据是A、淋巴结肿大B、淋巴结质地变硬C、淋巴结内出现异型细胞D、淋巴结内出现癌细胞E、相邻的淋巴结融合成团正确答案：D14.下列符合神经纤维瘤病的是A、无咖啡斑B、多伴有厚甲C、无家族遗传史D、肿瘤是单发的E、有家族遗传史正确答案：E15.男性，70岁，因右面部红肿伴发热2天就诊。查体：右面部可见局限性约10cm直径大小之水肿性红斑，局部皮温高，有压痛，表面可见水疱，颈部以及耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是A、蜂窝织炎B、接触性皮炎C、带状疱疹D、丹毒E、SLE正确答案：D答案解析：丹毒可见局限性水肿性红斑，局部皮温高，有压痛，表面可见水疱，颈部以及耳前淋巴结肿大。16.关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化叙述正确的是A、特征性的改变为表皮内Paget细胞，不侵犯表皮附属器B、癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性C、癌细胞对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阳性D、继发性乳房外湿疹样癌PAS和阿辛蓝染色常为阴性E、继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质酸酶正确答案：E答案解析：乳房外湿疹样癌病理见表皮内不等量的Paget细胞，在表皮附属器，特别是毛囊或小汗腺导管的上皮内也能见到，并能侵犯真皮。癌细胞对流涎黏蛋白染色均为阳性，而对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阴性。继发性乳房外湿疹样癌PAS染色阳性，耐淀粉酶，对阿辛蓝染色呈阳性，并耐透明质酸酶。17.日光性角化病的组织病理学特点不包括A、真皮层明显弹力纤维变性B、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值C、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱D、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全E、基底层细胞可呈芽状增生正确答案：B18.类脂质渐进性坏死的治疗方案不包括A、避免外伤，低脂饮食B、皮损处照射X线或紫外线C、口服大量维生素ED、口服大量维生素CE、口服胰岛素正确答案：D19.以下关于cAMP对原核基因转录的调控作用的叙述错误的是A、cAMP可与分解代谢基因活化蛋白(CAP)结合成复合物B、cAMP-CAP复合物结合在启动子前方C、葡萄糖充足时，cAMP水平不高D、葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用乳糖E、cAMP-CAP对乳糖操纵子的调节属于正性调节正确答案：D答案解析：葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用葡萄糖。20.下列哪项体征不是Horner征A、眼裂小B、瞳孔小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时，眼裂两侧等大正确答案：C答案解析：Horner征表现包括：瞳孔缩小、假性眼睑下垂、眼球内陷、面部血管扩张和无汗。21.下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是A、子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质B、再现分泌期形态C、退行性增生D、单纯性增生E、复杂性增生正确答案：A答案解析：A为生理状态时的单纯性萎缩，其余各项为病理状态的表现。22.皮肤结核的致病菌多为A、狗型B、人型C、混合型D、猴型E、牛型正确答案：B23.女性，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。A、荨麻疹B、关节型银屑病C、寻常型银屑病D、脓疱型银屑病E、天疱疮正确答案：D答案解析：患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病。一般发病急骤，全身发热不适。24.下面关于Mill准则的论述哪一项是正确的？（）A、求同法是指研究对象有共同的特征，如年龄、性别相同B、差异法是指研究对象有共同的暴露而其他特征不同C、同异共用法是指病例组与对照组暴露因素和其他特征都不相同D、共变法是指疾病与暴露因素受共同因素的影响E、剩余（排除）法可以看成是差异法的特例正确答案：E25.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）A、活性VitD3缺乏B、继发甲状旁腺功能亢进C、营养不良D、铝中毒E、铁负荷减少正确答案：E26.完成冷冻HE染色切片制备时间一般为A、45分钟B、40分钟C、25分钟D、15分钟E、35分钟正确答案：C27.女，40岁，多饮、多尿，血压160／100mmHg，血pH7.5，血钾2.8mmol／L(2.8mEq／L)，下列疾病诊断哪种可能性大A、原发性醛固酮增多症B、尿崩症C、糖尿病D、嗜铬细胞瘤E、甲亢正确答案：A28.木瓜酶水解。IgG的产物是A、2Fab和Fc段B、F(ab')2+Fc'C、2Fab段D、Fc段E、Fab段正确答案：A29.女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A、胃溃疡B、胃神经官能症C、胆囊炎D、急性胃炎E、急性胰腺炎正确答案：D30.男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿，近3天每日尿量50～100ml，尿比重1．010，BUN36．4mmol／L(102mg／dl)，血Cr724μmol／L(8．2mg／dl)，SBE-5．1mmol／L(7．2mEq／L)。应进行下列哪项处理A、碳酸氢钠静脉点滴B、快速补液，以纠正肾灌注不足C、静点甘露醇D、血液透析E、呋塞米(速尿)40mg静脉注射正确答案：D31.参与原核细胞翻译启动的物质不包括A、起始因子B、GTPC、核糖体大、小亚基D、tuRNAE、蛋氨酰-tRNA正确答案：E答案解析：原核生物的起始氨基-tRNA是甲酰蛋氨酰-tRNA(fMet-tRNAifMet)，真核生物为蛋氨酰一tRNA(fMet-tRNAiMet)。32.国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案A、长程化疗B、间歇化疗C、短程化疗D、超短程化疗E、直接面视短程化疗正确答案：E33.麻风最主要的传染途径是A、虫媒传染B、呼吸道C、消化道D、输血E、密切接触正确答案：E答案解析：麻风的致病菌为麻风杆菌。主要病变位于皮肤、周围神经和鼻咽部。通过直接接触患者带菌的分泌物和皮肤病变而感染。34.病理大体标本制作中，对固定标本的操作过程，下面不正确的是A、一般固定5～10天，再用水洗干净，放入保存液中长期保存B、固定液一般为标本体积的10倍C、先配制固定液，再将标本放入固定液中D、固定液一般为标本体积的1倍E、标本固定尽量选择大一点的容器正确答案：D35.下列方法用于显示脂褐素的是A、Perls亚铁氰化钾法B、刚果红法C、高碘酸无色复红法D、Lmie硫酸亚铁法E、Schmorl三氯化铁氰化钾法正确答案：C36.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点A、解除冠状动脉痉挛B、提高血压，改善心肌灌注C、减慢心率，降低心肌氧耗D、增快心率，增加心排量，改善心肌血供E、增快心率，消除早搏正确答案：A37.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、腺瘤性息肉B、增生性息肉C、幼年性息肉D、家族性息肉病E、Peutz-Jeghers息肉正确答案：C答案解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有1/3发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腺腔突出，使腺腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30%～70%。38.关于腱鞘，哪项正确？（）A、套在短肌表面的鞘管B、纤维层位于深面C、由滑膜层和纤维层构成D、腕部不存在腱鞘E、存在于活动性较小的部位正确答案：C答案解析：腱鞘也称腱滑膜鞘，是套在长肌腱表面的管状滑膜囊。囊壁由纤维层和滑膜层构成，