11月住院医师规范化培训《临床病理科》题库（附答案解析）

11月住院医师规范化培训《临床病理科》题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.42岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG＞100KIUL。最可能的诊断是A、先兆流产B、异位妊娠C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌正确答案：E2.在萎缩的肌细胞内可见：A、黑色素B、脂褐素C、含铁血黄素D、胆色素E、纤维素正确答案：B3.对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A、消化性溃疡多单发B、溃疡呈圆形或椭圆形C、溃疡愈合一般需要4～8周D、溃疡的边缘不整齐E、溃疡的直径一般小于2cm正确答案：D4.原位溶血表示红细胞的破坏主要在A、血管内B、脾脏C、骨髓D、组织中E、肝脏正确答案：C5.下列不属于腺癌的是A、印戒细胞癌B、髓样癌C、硬癌D、单纯癌E、基底细胞癌正确答案：E答案解析：备选答案A、B、D、E均属于腺癌中的特殊类型，基底细胞癌是一类由基底细胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见于老年人面部，极少发生转移，因此正确答案为C。6.患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺纤维瘤D、乳腺腺病E、以上都不是正确答案：B7.关于氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是A、催化的反应需要GTP供能B、可以水解酯键校正氨基酸和tRNA之间的错配C、只对氨基酸有绝对专一性D、只对tRNA有绝对专一性E、总共有20种酶分别催化20种氨基酸和对应的tRNA的连接正确答案：B答案解析：该酶在ArrP的存在下，能催化氨基酸的活化以及与对应tRNA的结合反应。氨基酰一tRNA合成酶位于胞液，具有绝对专一性，对氨基酸及tRNA都能高度特异地识别。因此，在胞液中至少有20种以上的氨基酰一tRNA合成酶，这些酶的高度专一性是保证翻译准确性的关键因素。8.垂体性Cushing病的临床表现主要为A、向心性巴胖、满月脸、多血质、紫纹B、无典型表现，往往以并发症就诊C、以高血压为主，肥胖、向心性不够显著D、体重减轻、浮肿、低血钾性碱中毒E、以上都不对正确答案：A9.下列不是毛发红糠疹的好发部位的是A、头皮B、第1、2指节背面C、躯体D、口腔黏膜E、四肢伸侧正确答案：D10.女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺纤维囊性乳腺病D、乳腺积乳囊肿E、乳腺盲管性腺病正确答案：A答案解析：绝经期女性，肿块切面见有裂隙的分叶状肿块，镜下可见两层上皮细胞围成裂隙，裂隙周围是间质细胞的增生，并呈叶状突向腺腔，形成分叶状结构，同时间质细胞温和，符合良性叶状肿瘤的特点。乳腺纤维腺瘤多发生在年轻女性，切面一般无裂隙，腺体和间质一起增生，形成包膜完整的肿块。乳腺纤维囊性乳腺病和乳腺积乳囊肿可见扩张的导管或导管呈囊性，间质细胞无明显增生。乳腺盲管性腺病大体检查病变边界不清，同时镜下以小叶扩大、腺泡囊性扩张为特点。因此正确答案为A。11.白色血栓的主要成分是A、中性粒细胞B、血小板C、红细胞D、纤维蛋白E、淋巴细胞正确答案：B答案解析：白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。12.女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2cm×3cm肿物，轻压痛(+)，血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、化脓性输卵管炎D、生殖器结核E、宫腔粘连正确答案：D13.能发挥调理作用的是A、C3bB、C1q、C4C、C2aD、C3a、C5aE、以上都不是正确答案：A14.某人B超发现肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核多形，核质比例大，细胞排列成腺腔样结构，该患者首先考虑是A、肝细胞癌B、肺癌肝转移C、结肠癌肝转移D、食管癌肝转移E、膀胱癌肝转移正确答案：C答案解析：从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腺腔样排列两方面，可以排除原发于肝脏的肝细胞癌，同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌，其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主，而结肠癌最易转移到肝脏，其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腺腔样，因此答案为C。15.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。16.医师未经亲自诊查病人，可以出具的证明文件是（）。A、健康证明书B、医疗纠纷分析书面证言C、疾病诊断书D、出生证明书E、死亡证明书正确答案：B答案解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，不得签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。17.关于炎性反应在肾小球病发病中的作用，下列哪项不正确A、肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者B、炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类C、炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变D、炎症介质可趋化激活炎症细胞E、始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤正确答案：A18.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A、赛庚啶B、放射治疗C、手术切除D、溴隐亭E、双氯苯二氯乙烷正确答案：C19.垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：A、肿瘤细胞的染色特性B、有否侵犯周围组织和发生转移C、瘤细胞形态D、肿瘤大小E、肿瘤是否分泌激素正确答案：B20.皮肌炎患者最先受累的肌群是A、四肢近端肌群B、膈肌C、眼肌D、肋间肌E、心肌正确答案：A21.对血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期病人。最合适的饮食应是A、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物B、低盐饮食C、普通饮食D、低蛋白饮食E、限制摄水量正确答案：C22.均数与标准差适用于（）。A、正态分布的资料B、偏态分布C、正偏态分布D、负偏态分布E、不对称分布正确答案：A23.大多数脑膜瘤起源于（）。A、蛛网膜颗粒细胞B、室管膜上皮细胞C、脉络丛上皮细胞D、脑膜成纤维细胞E、血管内皮细胞正确答案：A答案解析：脑膜瘤是最常见的脑膜原发性肿瘤，也是颅内和椎管内最常见的肿瘤之一，发生率仅次于星形细胞肿瘤。脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒细胞，颅内脑膜瘤大部分发生于大脑凸面，常与大脑镰相关。因此答案选A。24.传染病流行区的家畜家禽外运，负责其检疫的单位是A、卫生监督部门B、工商管理部门C、市容监察部门D、畜牧兽医部门E、环境保护部门正确答案：D25.目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A、间歇性腹膜透析(IPD)B、急性腹膜透析(APD)C、持续非卧床腹膜透析(CAPD)D、持续循环腹膜透析(CCPD)E、夜间腹膜透析(NPD)正确答案：C26.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A、降温、补液及少量多次输血B、用清热解毒的中药C、局部石膏托固定D、骨皮质开窗引流E、联合应用大剂量有效抗生素正确答案：D27.脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见A、尾椎B、颈椎C、骶椎D、腰椎E、胸椎正确答案：E28.内源性胆固醇的合成部位A、肝脏和小肠B、血管C、肾脏D、小肠E、肝脏正确答案：A29.下列哪项不是标记使用的酶？（）A、酸性磷酸酶B、碱性磷酸酶C、辣根过氧化物酶D、胃蛋白酶E、葡萄糖氧化酶正确答案：D答案解析：标记酶除辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶之外，在免疫组织化学中使用过的标记酶还有葡萄糖氧化酶、酸性磷酸酶、β-D-半乳糖苷酶等。胃蛋白酶是一种消化性蛋白酶，由胃部中的胃黏膜主细胞所分泌，功能是将食物中的蛋白质分解为小的肽片段，不是标记的酶。因此答案选D。30.在创伤愈合中，胶原的形成需要A、维生素KB、大量的肾上腺皮质激素C、维生素CD、维生素DE、维生素B正确答案：C31.关于鼻的描述，下列错误的是A、鼻翼参与围成鼻前庭B、鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成C、鼻根向下延续为鼻背D、鼻孔由鼻翼和鼻柱围成E、鼻翼位于鼻腔两侧正确答案：B答案解析：鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。32.下列关于十二指肠大乳头的描述正确的是A、其下方有时可见十二指肠小乳头B、位于十二指肠纵襞的上端C、是肝胰壶腹的开口D、位于十二指肠上部的后壁E、距中切牙70cm正确答案：C答案解析：十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁，距中切牙75cm，其上方1～2cm处可见十二指肠小乳头。33.有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是A、是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道B、基本病变是嗜酸性肉芽肿形成C、基本病变是肺间质肺泡水肿D、常合并肺癌E、常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节正确答案：A34.男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa(40g／mmHg)，心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN28．5mmol／L(80mg／dl)。以下处理原则哪项正确A、加大输液量B、紧急腹膜透析C、继续输血D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E、西地兰0．4mg静脉缓慢推注正确答案：B35.下列关于肾的构造的叙述不正确的是（）。A、肾乳头开口于肾盂B、肾锥体之间的皮质为肾柱C、可分为皮质和髓质两部分D、肾髓质由许多小的管道组成E、肾锥体基底朝向皮质，尖端指向肾窦正确答案：A答案解析：肾乳头由2～3个肾锥体尖端合并而成，突入肾小盏。36.可不引起组织收缩和硬化，但其价格较高的脱水剂是A、正丁醇B、异丙醇C、还氧己环D、环己酮E、乙醇正确答案：C37.睑板腺囊肿属于（）。A、急性化脓性炎症B、慢性肉芽肿性炎症C、肿瘤D、寄生虫病E、慢性化脓性炎症正确答案：B答案解析：睑板腺囊肿是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上形成的。病灶中央为脂质空