1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题+答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是（）A、感染病菌毒性过强B、急性化脓性中耳炎彻底治疗后C、中耳系统内通风引流通道的病理阻塞D、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶E、病人身体抵抗力差正确答案：B2.致急性脓毒性咽炎的病原菌是（）A、流感杆菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、A组乙型链球菌E、柯萨奇病毒正确答案：D3.胸外电击除颤时，电极板放置的标准法为（）。A、一个置于胸骨左缘第二肋间，一个置于左腋前线第五肋间B、一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于左侧腋前线第二肋间C、一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于左锁中线第四肋间D、一个置于心尖区，另一个置于右肩胛区E、一个置于心尖区，另一个置于胸骨右缘第二肋间正确答案：E答案解析：胸外电击除颤时，电极板的放置方法为一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于心尖区。4.甲状舌管未退化或未完全退化可致：A、第二鳃裂囊肿及瘘B、第三鳃裂囊肿及瘘C、气管颈瘘D、第一鳃裂囊肿及瘘E、甲状舌管囊肿及瘘正确答案：E5.影响声波传导与感受所造成的听力障碍称作A、功能性聋B、传导性聋C、突发性聋D、混合性聋E、感音神经性聋正确答案：D6.关于坏死性外耳道炎，下列哪项错误（）A、致病菌多为金黄色葡萄球菌B、常引起颞骨骨髓炎和广泛进行性坏死C、可并发多发性脑神经麻痹D、常继发于糖尿病E、又称恶性外耳道炎正确答案：A7.关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是（）。A、颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据B、未证实脓肿已形成前，可以保守治疗C、多数情况下需采用颈外径路切开排脓D、证实脓肿形成后，必须进行切开排脓E、口内径路切开排脓不是禁忌正确答案：A答案解析：由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。感染初期，脓肿尚未形成时，以抗感染治疗为主；脓肿形成后，除抗感染治疗后，应行脓肿切开排脓术，可从颈外径路，也可经口径路。8.鼻源性球后视神经炎的治疗（）A、即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素B、积极治疗急性鼻窦炎C、药物治疗D、切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术E、及早施行视神经减压术正确答案：A9.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、自身储血B、互助献血C、自愿献血D、同型输血E、率先献血正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。10.鼻咽癌最常见的病理类型是（）A、低分化鳞癌B、未分化癌C、泡状核鳞癌D、高分化鳞癌E、腺癌正确答案：A11.有关乙状窦血栓性静脉炎描述有误的是（）A、是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎B、左侧多见C、可出现患侧耳后、枕后及颈部疼痛D、Tobey-Ayer试验阴性者也不可排除本病E、患侧视乳头水肿正确答案：B12.眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）A、阿曲库铵B、维库溴铵C、爱可松D、琥珀胆碱E、哌库溴铵正确答案：D13.关于中耳癌叙述不正确的是（）。A、中耳肿瘤被颞骨包裹，放疗难以彻底根治B、多数患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手术后放疗C、对早期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗D、乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，无面神经管、内耳、颞骨外侵犯E、中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似正确答案：C答案解析：早期患者多采用先手术后放疗，对晚期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗。14.间接喉镜检查时，镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是A、前后倒置、左右不变B、前后不变、左右相反C、前后倒置、左右相反D、前后及左右均不变E、以上都不对正确答案：A答案解析：间接喉镜检查时，需将镜面向前下与水平面成45°倾斜，故镜内所见的喉部影像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变，若按镜像绘图，则左右侧与实体相反。15.以下哪项不是分泌性中耳炎的常见表现：A、传导性听力损失B、自听过强C、起病时有明显耳痛D、可见鼓室积液征E、声导抗检查常为B型鼓室功能曲线正确答案：C16.小儿斜视矫正术后恶心呕吐哪项不对（）A、3岁以下幼儿发生率较高B、术后应禁食一段时间并禁止过早活动C、丙泊酚诱导可降低发生率D、麻醉时间小于30分钟，发生率较低E、术前用阿片类药者发生率较高正确答案：A17.火灾时，患者出现声音嘶哑、喉痛、咽痛、吞咽困难，并有刺激性咳嗽、气促，医生应A、立即行气管切开术B、诊断为轻型喉烧伤C、全身大剂量使用抗生素D、诊断为重型喉烧伤E、早期行气管镜检查正确答案：E答案解析：临床上根据喉合并下呼吸道损伤程度将喉烧灼伤分为轻、中、重3型。患者声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难，并有刺激性咳嗽、气促，应考虑为中型喉烧灼伤，如无明显呼吸困难则应早期行支气管镜检查，以确定气管内有无吸入性损伤以及损伤的范围和程度。18.纤维软骨环嵌于（）A、鼓沟B、鼓切迹C、鳞鼓裂D、鼓乳裂E、岩鼓裂正确答案：A19.由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是（）A、上鼓室前窦B、后鼓室C、Prussak间隙D、面神经隐窝E、锥隐窝正确答案：D20.凡有下列情况应考虑中耳癌可能的是：A、慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物B、鼓室内肉芽或息肉样新生物切除后迅速复发C、慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫D、乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长E、以上都是正确答案：E21.具有常年性鼻炎的临床表现，分泌物涂片检查嗜酸细胞阴性提示：A、变态反应性鼻炎，近期没有接触致敏物B、血管运动性鼻炎C、自主神经性鼻炎D、ABC三项正确E、B和C项正确正确答案：D22.常年性变应性鼻炎鼻腔检查可见（）A、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭B、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿C、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大D、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑E、鼻腔增大正确答案：B23.儿童易发生急性化脓性中耳炎的最主要原因是（）。A、抵抗力差B、咽鼓管较成人宽、短、平C、病因治疗D、恢复患耳听力E、以上都不是正确答案：B24.最常见的鼻源性脑脓肿是A、额叶脓肿B、枕叶脓肿C、脑下垂体脓肿D、颞叶脓肿E、小脑脓肿正确答案：A答案解析：鼻源性脑脓肿多见于由额窦炎引起的额叶脓肿，蝶窦炎引起颞叶脓肿者少见，个别病例引起脑下垂体脓肿。25.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦，肿瘤的T分级是A、T3B、T1C、TisD、T2E、T4正确答案：E26.对颈部细胞学及病理学检查的描述，正确的是A、辅助诊断颈部肿块的方法B、临床考虑恶性肿瘤而不能确诊时，应部分切除肿瘤送活检C、穿刺法结果的假阴性率较高D、实施穿刺时，无需避开血管E、有包膜的肿块取活检后，可不必缝合包膜正确答案：C27.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法是A、后鼻孔填塞B、手术治疗C、血管栓塞治疗D、放射治疗E、化学治疗正确答案：B28.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指A、成人7h睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次口鼻气流停止流通至少5s以上B、成人7h睡眠时间内，至少有20次呼吸暂停，每次口鼻气流停止流通至少10s以上C、呼吸暂停指数大于10D、呼吸暂停指数大于5E、以上均不是正确答案：D29.扁桃体的主要血供动脉正确的是（）A、舌背动脉B、咽升动脉C、面动脉扁桃体支D、腭升动脉E、腭降动脉正确答案：C30.耵聍栓塞的形成原因不包括A、外耳道狭窄B、先天性耳前瘘管C、外耳道异物D、外耳道炎、尘土等刺激E、老人下颌运动无力正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性鼻炎的常见病因是（）A、急性鼻炎反复发作或未彻底治愈B、长期粉尘及吸入有害气体C、鼻腔、鼻窦或邻近器官的慢性病灶D、全身慢性疾病E、鼻窦炎未治愈正确答案：ABCDE2.与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切的是（）A、维生素PB、维生素CC、维生素ED、维生素KE、维生素B正确答案：ABD3.舌下隙炎症可延伸至（）A、咽旁隙B、腮腺隙C、扁桃体周围隙D、咬肌隙E、颌下隙正确答案：AE4.先天性耳前瘘管的叙述正确的是（）A、为常染色体显性遗传性疾病B、瘘管口多位于耳轮脚前C、为胚胎期第2鳃沟封闭不全所致D、发现瘘管反复感染者均应手术切除E、瘘管常深入耳廓软骨内正确答案：ABDE5.变态反应型曲霉菌病的病理检查可有的表现是A、鼻旁窦分泌物检查可见变应性黏液素B、黏膜反应以淋巴细胞浸润为主C、黏膜反应以嗜酸性细胞浸润为主D、黏膜内有杆状有隔的分叉形菌丝侵犯E、黏膜组织有小动脉有血栓形成正确答案：AC答案解析：变态反应型曲霉菌病多见于年轻人，多有特应性体质、哮喘病史。有反复发作的全鼻旁窦炎或鼻息肉病史以及一次或多次鼻旁窦炎和鼻息肉手术史者应警惕变态反应性。窦内分泌物病理检查见变应性黏液素，而黏膜反应以嗜酸性粒细胞浸润为主，且无菌丝侵犯是最终诊断依据。鼻旁窦X线平片或CT扫描无特异性诊断价值。6.药物性前庭耳蜗损害的特点是A、耳鸣、耳聋逐渐减轻或消失B、耳聋、耳鸣进行性加重C、眩晕逐渐减轻或完全消失D、眩晕、耳鸣、耳聋多为突发性E、眩晕、耳鸣、耳聋多为缓慢发生正确答案：BCE7.参与颞骨组成的是A、头颅侧壁B、颅中窝C、颅顶D、颅后窝E、颅前窝正确答案：ABD8.喉感觉神经性疾病包括A、喉麻木B、喉感觉异常C、喉感觉过敏D、喉麻痹E、喉感觉减退正确答案：ABCE9.曲霉菌为A、非条件致病菌B、属子囊菌类真菌C、属接合菌类真菌D、条件致病菌E、属担子菌类真菌正确答案：BD答案解析：曲霉菌是条件致病菌，只在机体抵抗力下降或某一部位抵御侵袭能力降低时侵犯黏膜才致病。致病的曲霉菌主要有烟曲霉菌和黑曲霉菌，以前者常见。10.鼻骨骨折常见的症状和体征是A、鼻及鼻骨周围畸形B、鼻出血C、局部肿胀D、脑脊液鼻漏E、局部疼痛正确答案：ABCE11.儿童鼻旁窦炎最常见的致病菌是A、葡萄球菌B、厌氧菌C、链球菌D、大肠埃希菌E、肺炎球菌正确答案：ACE12.Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿侵犯肺部可引起A、肺实变B、空洞C、肺纤维化D、局灶性坏死E、多发性结节正确答案：BDE13.声门型喉癌的特点是A、不易向颈淋巴结转移B、早期症状为声音嘶哑C、肿物增大可引起呼吸困难D、易广泛浸润声门旁间隙E、好发于声带的前中1／3交界处正确答案：ABCE答案解析：声门型癌肿发生于声带，以前中1／3处较多。早期症状为声嘶，随着肿物增大，声嘶逐渐加重，如进一步增大，则阻塞声门引起呼吸困难。由于该处淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。广泛浸润声门旁间隙为声门旁型癌的特点。14.变应性鼻炎中神经肽类物质的主要作用是A、炎症介质及细胞因子合成增加，增加黏附分子的表达B、副交感神经活动增强C、局部黏膜的微血管扩张D、感觉神经敏感性增强E、腺体增生正确答案：AC15.鼻骨骨折的临床表现为（）A、局部疼痛B、鼻及鼻骨周围畸形C、肿胀D、鼻塞E、鼻出血正确答案：ABCE16.根据气房发育程度，乳突可分为A、气化型B、硬化型C、板障型D、混合型E、致密型正确答案：ABCD17.颈部蜂窝织炎临床症状有