住院医师规范化培训《临床病理科》题库与答案

住院医师规范化培训《临床病理科》题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于HLA的描述，错误的是A、通过分析亲代与子代的HLA表型，可以获知该家庭成员的HLA基因型B、HLAⅡ类抗原是由α链与β链组成的C、编码HLAⅠ类抗原α链和β2-微球蛋白的基因位于不同的染色体上D、HLA完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲婚配的家庭中检出E、血小板表面不表达HLA抗原正确答案：E2.肝细胞内玻璃样变性，可见A、Negri小体B、Asehoff小体C、Mallory小体D、Russell小体E、Lewy小体正确答案：C答案解析：患狂犬病时海马和脑皮质锥体细胞胞质中出现Negri小体。Asehoff小体见于风湿性心肌炎的心肌间质小血管旁。Russell小体为浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积所形成的。Lewy小体出现在Parkinson病患者黑质神经元胞质中。酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。故正确答案为C。3.椎体结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外A、股三角脓肿B、椎旁脓肿C、腰大肌脓肿D、腹股沟深部脓肿E、腰三角脓肿正确答案：A4.有关慢性胃窦胃炎，正确的是A、由自身免疫反应引起B、可导致恶性贫血C、血清中可测得抗内因子抗体D、维生素B12水平明显低下E、绝大多数由幽门螺杆菌引起正确答案：E5.阑尾炎的正确取材是A、病变处取材2块、盲端取材1块B、在盲端和病变处分别取材1块C、阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块D、病变处取材2块E、在盲端和切缘分别取材1块正确答案：C6.腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应A、减少剂量B、加大剂量C、换用品种D、暂停应用E、按原剂量应用正确答案：B7.Holmes神经纤维染色时，神经纤维呈（）。A、淡棕色B、红色C、蓝色D、黑色E、紫色正确答案：D答案解析：Holmes神经纤维染色结果：神经纤维呈黑色，背景呈灰紫色。因此答案选D。8.天狼星红苦味酸染色法的结果是A、胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色B、胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色C、胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色D、胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色E、胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色正确答案：E9.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切A、进食霉变玉米B、寄生虫感染C、乙肝病毒感染D、营养不良E、饮酒正确答案：C答案解析：原发性肝癌的发病与病毒性肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎）、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染等因素有关。该题4个备选答案均与原发性肝癌的发生有关，但与病毒性肝炎的关系最为密切。10.锇酸-α萘胺染色法的结果，错误的是（）。A、红细胞呈淡红色B、正常髓鞘呈红色C、变性髓鞘呈黑色D、尼氏小体呈紫色E、结缔组织呈蓝色正确答案：D答案解析：退变的髓鞘含有油脂酸，这类油脂酸不被铬盐氧化，因此组织用铬盐处理后，能被锇酸染成黑色。而正常髓鞘经铬盐处理后则不能被锇酸还原。锇酸-α萘胺染色法的结果：变性髓鞘呈黑色，正常髓鞘呈红色，尼氏小体呈蓝色，结缔组织呈蓝色，红细胞呈淡红色。因此答案选D。11.从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外A、上皮均为假复层纤毛柱状上皮B、固有层内环形平滑肌逐渐明显C、外膜中的透明软骨片逐渐减少D、黏膜下层腺体逐渐减少E、上皮内杯状细胞逐渐增多正确答案：E答案解析：从叶支气管到小支气管黏膜上皮仍为假复层纤毛柱状上皮，但管径变细，上皮由高变低，杯状细胞逐渐减少。12.胰岛B细胞分泌A、胰岛素B、高血糖素C、生长抑素D、胰多肽E、促胰液素正确答案：A13.A、小血管炎B、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C、紫癜性肾炎D、溶血尿毒综合征E、急性肾小球肾炎正确答案：A答案解析：中老年男性，有水肿、乏力、关节痛等全身症状，伴尿检异常，肾功能受损及肺部表现，应考虑血管炎。14.下列有关黑毛舌的描述错误的是A、分为真性和假性两种，前者是一种发育异常，后者可能是由于微生物的作用所致B、病程长短不一，经1～2周或数月后，患处逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复发C、抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群，导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染D、常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方，表现为丝状乳头增生和角化过度，局部色素增加E、该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕正确答案：E15.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上说法均不正确正确答案：C答案解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。16.不符合大疱性先天性鱼鳞病样红皮病临床特点的是A、松弛性大疱易破溃形成糜烂面B、轻微创伤和摩擦可引起发病C、出生时即发病D、随年龄增长，红斑、水疱症状减轻E、随年龄增长，红斑、水疱症状加重正确答案：E17.结核病具有诊断意义的病理改变是A、淋巴细胞浸润B、纤维组织增生C、结核结节D、纤维素渗出E、液化性坏死正确答案：C答案解析：结核病属于一种特殊性炎症，其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。18.宫颈涂片、痰涂片应选用的染色方法是（）。A、巴氏（Papanicolaou）染色法B、瑞氏（Wright）染色法C、苏木精-伊红染色法D、迈-格-吉（MGG）染色法E、刚果红染色法正确答案：A答案解析：巴氏染色特点细胞透明度好，结构清晰，涂片色彩丰富而鲜艳，因能显示鳞状上皮不同角化程度，常用于阴道涂片测定雌激素水平。宫颈涂片和痰涂片内分化差的小角化细胞鳞癌显示橘黄色胞质，在红色坏死背景中特别突出，不易漏诊。因此，宫颈涂片、痰涂片等含鳞状上皮细胞的标本常规用巴氏染色。因此答案选A。19.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：C答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。20.关于骨质的描述下列选项正确的是A、颅盖各骨的骨密质称为板障B、骨松质分布于骨的内部C、骨松质位于长骨两端D、只由骨松质构成E、只由骨密质构成正确答案：B21.原发性输卵管癌常见的病理类型是A、透明细胞癌B、黏液腺癌C、子宫内膜样腺癌D、浆液性乳头状腺癌E、移行细胞癌正确答案：D22.胎儿脑积水的超声表现是：①20孕周以后，胎儿脑室扩大，侧脑室指数大于1／3；②头围明显大于腹围；③双顶径较同孕周为大；④颅内可见高回声团块A、①③B、②④C、①②③D、①②③④E、④正确答案：C23.宫颈涂片、痰涂片应选用下列哪种方法染色A、瑞氏(Wright)染色法B、苏木精-伊红染色法C、迈-格-吉(MGG)染色法D、刚果红染色法E、巴氏(Papanicolaou)染色法正确答案：E24.皮肤不具有神经内分泌分化能力的细胞肿瘤是A、Merkel细胞瘤B、鲍温病C、类CaD、非典型类BE、大细胞神经内分泌癌正确答案：B25.病死率常用于以下哪一项的评价？（）A、用于描述疾病分布B、反映人群健康状况C、衡量疾病严重程度及医疗水平D、推测某病流行趋势E、探索病因正确答案：C26.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、通过多因素分析方法可去除选择偏倚B、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小C、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚D、在资料分析阶段也可控制信息偏倚E、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响正确答案：C27.关于凋亡，下列描述不正确的是（）。A、凋亡的发生与基因调节有关B、细胞膜破裂、核碎裂C、活体内单个细胞或数个细胞的死亡D、不破坏组织结构E、无急性炎症反应正确答案：B答案解析：凋亡是指在生理、病理情况下，在基因调控下发生的单个或小团细胞的死亡。凋亡细胞的质膜（细胞膜和细胞器膜）完整、无自溶，不引发局部炎症反应。凋亡细胞裂解为若干个凋亡小体并迅速被相邻的巨噬细胞等吞噬后消化。28.不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为A、空泡形B、多边形C、梭形D、泡沫状E、树枝状正确答案：D29.卵巢肿瘤考虑为恶性肿瘤时，一般有的声像图表现是：①形态不规则；②囊壁不规则增厚，呈乳头样突入囊腔；③腹水；④随访中肿块明显增大A、①③B、②④C、④D、①②③④E、①②③正确答案：D30.显示淀粉样蛋白最常用（）。A、刚果红法B、硫酸钠爱尔森蓝法C、甲紫法D、诱导荧光法E、氧化苏木红法正确答案：A答案解析：显示淀粉样蛋白的方法较多，但常用的是刚果红法。刚果红是一种偶氮染料，以氨基和淀粉样物质的羟基进行结合，而平行地附着在淀粉样物质的纤维上，在偏光显微镜下有特征性的绿色双折光性，对诊断和实验研究更具有重要的实用意义。因此答案选A。31.免疫荧光染色标本必须用的封固剂是A、缓冲甘油B、蒸馏水C、生理盐水D、光学树脂胶E、甘油正确答案：A答案解析：封固剂常用缓冲甘油，无自发荧光，无色透明，荧光的亮度在pH8．5～9．5时较亮，不易很快褪去。32.化脓性骨髓炎骨改变出现的时间是A、2周后B、3天后C、2周后D、1个月后E、1周后正确答案：A33.真核生物转录后的直接产物是A、hnRNAB、mRNAC、tRNAD、rRNAE、snRNA正确答案：A34.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、可有高血压B、肾小管功能正常C、可有低热D、尿路刺激症状可不典型E、可反复急性发作正确答案：B35.高热后口周出现成簇的水疱，可能是A、带状疱疹B、寻常疣C、幼儿急疹D、扁平疣E、单纯疱疹正确答案：E36.扑尔敏抗过敏的原理是A、稳定肥大细胞B、松弛平滑肌C、促IgE合成转变为IgG合成D、灭活组胺E、拮抗组胺正确答案：E37.幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化，可能性最大的诊断应该是A、痤疮B、颜面粟粒性狼疮C、毛发上皮瘤D、汗管瘤E、以上都不是正确答案：C答案解析：毛发上皮瘤表现幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化。38.卵巢肿瘤常见的并发症不包括A、破裂B、钙化C、蒂扭转D、实性变E、感染正确答案：D39.女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlC8.5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗22个