8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案）

8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.用Percoll分层液分离外周血中的单个核细胞，是一种A、聚合物加速沉淀分离法B、聚合物不加速沉淀分离法C、多次密度梯度离心分离法D、单次密度梯度离心分离法E、连续密度梯度离心分离法正确答案：E答案解析：Percoll分层液经高速离心后形成一个连续的密度梯度。2.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）A、高脂饮食B、少食多餐C、高蛋白饮食D、低纤维饮食E、进较干食物正确答案：D3.关于改良巴氏五级分类法，错误的叙述是A、Ⅱ～Ⅳ级均有不同程度的异常细胞B、Ⅴ级可见典型的癌细胞C、Ⅰ级均为正常细胞D、最早用于痰液细胞学分类E、Ⅱ级叉可分为Ⅱa、Ⅱb正确答案：D4.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变A、血清游离血红蛋白升高B、血红蛋白最减少C、尿中尿胆原增高D、红细胞寿命缩短E、网织红细胞绝对数减少正确答案：E5.在肌营养不良时，明显升高的酶是（）。A、CKB、ALPC、ASTD、ALTE、ACP正确答案：A答案解析：肌营养不良，包括肌肉创伤、皮肌炎患者CK-MM明显增高，CK-MB也升高，但不超过总CK活性5%。多次肌肉注射的患者也可有CK-MM升高。6.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）A、中度以上的原发性甲亢B、继发性甲亢或高功能腺瘤C、青少年甲亢患者D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案：C7.下列有关生长激素依赖性胰岛素样生长因子(IGF)的叙述中错误的是A、主要由生长激素诱导合成B、每日内血浓度无脉冲式波动C、血浆蛋白结合率低D、介导生长激素的促生长作用E、半寿期比生长激素长，血浓度高正确答案：C8.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了A、红细胞内血红蛋白减少B、脾功能亢进C、红细胞内酶异常D、红细胞膜附着有不完全抗体或补体E、红细胞内血红蛋白聚集或沉淀正确答案：A9.抗栓酶治疗的监测指标是（）。A、vWF:Ag和凝血酶调节蛋白B、蛋白C和蛋白SC、抗凝血酶活性和含量D、t-PA和PAIE、纤维蛋白原和血小板正确答案：E答案解析：溶栓治疗常用Fg、TT和FDP作为监测指标，维持Fg在1.2～1.5g/L，TT在正常对照的1.5～2.5倍，FDP在0.3～0.4g/L时最为合适。10.下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应A、黏液性水肿B、心动过缓C、粒细胞缺乏症D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：使用ATD最常见并最严重不良反应的是粒细胞减少，主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周99白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。11.下列哪种情况血清AFP一般不升高？（）A、妊娠妇女B、卵巢癌C、产妇分娩后D、急性肝炎E、原发性肝癌正确答案：C答案解析：AFP是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，胎儿出生后，其浓度急剧下降，几个月至1年可降至正常水平，正常值小于20μg/L。临床上，成人血清AFP升高见于：原发性肝细胞癌、生殖系统胚胎瘤、部分消化道癌、消化道肿瘤肝转移、妊娠、急、慢性肝炎、肝硬化等。12.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A、在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在B、具有运输胆红素的功能C、也可运输青霉素D、作为组织修补材料E、维持血浆胶体渗透压正确答案：A13.下列哪种心动过速不是由于折返所致A、房性折返性心动过速B、洋地黄中毒所致房性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结折返性心动过速E、预激综合征合并的旁路折返性心动过速正确答案：B14.对反转录病毒特性叙述不正确的是A、病毒基因组由两个相同的正链RNA组成B、具有编码gag、pol和env基因C、病毒含有反转录酶和整合酶D、细胞的受体决定病毒的组织嗜性，成熟病毒以芽生方式释放E、基因组复制时通过DNA中间体，但不与细胞染色体整合正确答案：E15.对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是A、可以是大细胞性贫血B、可以是正常细胞性贫血C、酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞D、胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞E、合并脾功能亢进者，全血细胞减少正确答案：C16.胰岛素对物质代谢有广泛的调节作用，在生理浓度下，它不会引起下列哪一种作用增强A、DNA及ENA合成B、葡萄糖透过细胞质膜C、脂肪合成D、糖异生E、葡萄糖氧化正确答案：D17.形态细长、梭形或鼓槌状，有芽胞，有周鞭毛的厌氧菌是A、乳酸杆菌B、产黑素类杆菌C、脆弱类杆菌D、具核梭杆菌E、破伤风梭菌正确答案：E18.自动化特种蛋白分析仪多采用A、电化学分析技术B、散射比浊分析技术C、透射比浊分析技术D、酶免疫分析E、荧光分析技术正确答案：B19.肥胖的成年糖尿病患者，初始的首选措施是A、口服降糖药物B、注射胰岛素C、胰岛素泵治疗D、控制饮食，减轻体重E、胰岛移植正确答案：D20.霍乱弧菌检验中的V-P试验可作为区分下列哪些菌株的参考指标之一A、古典生物型与ElTor生物型B、O1群与O139群C、O1群O139群D、流行株与非流行株E、产毒株与非产毒株正确答案：A21.女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是A、透析疗法B、糖皮质激素冲击治疗C、免疫抑制剂+抗凝剂D、肾移植E、大剂量呋塞米正确答案：A22.诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测T细胞最具有特征性的指标是（）。A、CyCD3B、CD2C、TdTD、CyCD13E、CD7正确答案：A答案解析：目前认为CD7、CyCD3同属于检测T-急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的最敏感指标，但CD7与髓系＋（急性髓细胞性白血病）有5%～10%的交叉反应，只表达CD7的不能诊断T-ALL。23.乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是A、IgMB、IgGC、IgDD、IgEE、IgA正确答案：E答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。24.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）A、3%B、5%C、4%D、4.5%E、3.5%正确答案：B25.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、患者的妻子要问就拒绝回答B、建议患者主动告诉妻子自己患了性病C、患者的妻子要问就说谎D、患者的妻子要问就照实说E、患者的妻子不问就不讲正确答案：B答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。26.患者，女，68岁，头晕，视物模糊，耳鸣，有1年余贫血史。外周血检查结果12：ESR32mm/h，Hb75g/L，RBC3.1×10/L，HCT0.28，涂片可见红细胞大小不均，中央苍白区扩大。治疗前红细胞直方图上曲线可显示为A、主峰右移，RDW正常B、主峰正常，RDW增宽C、主峰左移，RDW增宽D、主峰左移，RDW正常E、主峰正常，RDW正常正确答案：B27.正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期A、早期缺铁性贫血B、缺铁潜伏期C、缺铁初期D、重度缺铁性贫血E、以上都是正确答案：A答案解析：缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。28.细菌L型与支原体的不同点是（）。A、对青霉素不敏感B、形态为多态性C、革兰染色阴性D、在适宜环境下容易恢复为原来细菌的形态与特性E、缺乏细胞壁正确答案：D答案解析：细菌L型与支原体的不同点是，在无抗生素等诱导因素作用下易返祖为原菌，即在适宜环境下容易恢复为原来细菌的形态与特性，而支原体为独立的一类微生物，不出现返祖现象。29.急性肾小球肾炎的尿液分析特点是A、尿少、比重正常B、尿少、比重高C、尿多、比重高D、尿多、比重低E、尿少、比重低正确答案：B30.下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）A、国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围B、反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰C、少数患者也可见左心衰D、以右心衰为主E、心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损正确答案：A31.红细胞血型抗原属于A、独特型抗原B、同种异型抗原C、异嗜性抗原D、异种抗原E、自身抗原正确答案：B32.离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质A、清蛋白B、甘氨酸C、乙醇D、CK-MBE、LD正确答案：C33.血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为A、约占25%B、约占70%C、约占50%D、约占30%E、少于5%正确答案：B34.静脉采血法的采血部位首选A、颈外静脉B、手背静脉C、肘部静脉D、内踝静脉E、股静脉正确答案：C答案解析：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。35.光学显微镜下能看清细菌形态的最佳放大倍数是（）。A、1000倍B、10000倍C、500倍D、600倍E、100倍正确答案：A答案解析：在细菌的形态学检查中以光学显微镜为常用，借助显微镜放大至1000倍左右可以观察到细菌的一般形态和结构。36.确诊痢疾最可靠的依据是A、大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞B、大便培养阳性C、典型脓血便D、免疫检查阳性E、明显里急后重正确答案：B37.关于尿液标本检验完毕后的处理，错误的描述是A、尿标本可加过氧醋酸处理B、因为医院有污水处理站，可直接排入下水道C、尿标本可加漂白粉处理D、尿标本可收集后统一集中高压消毒E、容器可用10g／L次氯酸钠浸泡2h正确答案：B38.1×10/L，血小板数67×10/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量9945g/L，白细胞数1.0×10/L，血小板数19×10/L。