2026年护理学基础考试复习题及答案

2026年护理学基础考试复习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.护理程序中最关键的步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：B（解析：护理诊断是确定护理方向的核心，直接影响后续计划与实施）2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：无菌包打开后24小时内可保持无菌状态，超过需重新灭菌）3.测量口温时，体温计放置的正确位置是A.舌下热窝B.舌面中央C.舌系带两侧D.口腔颊部答案：A（解析：舌下热窝血管丰富，是测量口温的最佳部位）4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B（解析：从臼齿处放入可避免损伤患者门齿）5.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B（解析：正常成人呼吸频率16-20次/分，超过24次为呼吸过速）6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部红肿热痛答案：D（解析：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位暂时性血液循环障碍，皮肤红、肿、热、痛或麻木）7.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B（解析：液面过低易进气泡，过高不便观察滴速，1/2-2/3为适宜范围）8.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（解析：大量放尿可导致腹压骤降，引起虚脱或血尿，首次不超过1000ml）9.青霉素过敏试验的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（解析：青霉素皮试液浓度为200-500U/ml，临床常用500U/ml）10.关于临终患者的心理反应，最早出现的阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A（解析：库布勒-罗斯理论中，否认期是临终心理反应的第一阶段）11.无菌持物钳的正确使用方法是A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.浸泡深度为钳轴上1-2cmD.用后立即放回污染区答案：A（解析：持物钳取放时需闭合钳端，避免污染；不可夹取油纱布；浸泡深度应为钳轴上2-3cm；用后放回无菌容器）12.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应选择A.20%-30%B.30%-50%C.50%-60%D.70%-75%答案：B（解析：30%-50%乙醇可避免对皮肤的刺激，同时达到降温效果）13.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从眉心到剑突D.从发际到剑突答案：D（解析：成人胃管插入长度为45-55cm，相当于发际至剑突的距离）14.关于血压测量的注意事项，错误的是A.被测者坐位时肱动脉平第四肋软骨B.袖带松紧以能插入1指为宜C.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHgD.放气速度以每秒4mmHg为宜答案：C（解析：充气应至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，而非搏动消失前）15.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B（解析：肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌，是过敏性休克的首选药）16.关于大量不保留灌肠的操作，正确的是A.溶液温度38-40℃B.液面距肛门40-60cmC.肛管插入深度7-10cmD.保留溶液5-10分钟答案：B（解析：大量不保留灌肠液面高度为40-60cm；溶液温度39-41℃；肛管插入7-10cm；保留5-10分钟）17.属于主观资料的是A.体温39℃B.恶心呕吐C.血压140/90mmHgD.肺部湿啰音答案：B（解析：主观资料是患者的主诉，如恶心、疼痛等；客观资料是可观察或测量的指标）18.关于导尿术的无菌操作，错误的是A.操作者戴无菌手套后，不可接触非无菌区B.消毒顺序为外阴→尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇C.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角D.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：B（解析：女性导尿消毒顺序应为：初步消毒（由外向内、自上而下）→再次消毒（由内向外、自上而下），即尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口）19.静脉输液时，液体不滴的常见原因不包括A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C（解析：压力过高会加快滴速，而非导致不滴；常见原因包括针头滑出、斜面紧贴、堵塞、压力过低、静脉痉挛）20.关于脉搏短绌的测量方法，正确的是A.一人测脉率，一人测心率，同时开始1分钟B.先测脉率，再测心率C.测脉率1分钟，心率30秒×2D.由同一名护士测量脉率和心率答案：A（解析：脉搏短绌需两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始1分钟）21.为患者进行背部按摩时，使用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A（解析：50%乙醇可促进局部血液循环，预防压疮）22.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A（解析：操作前30分钟应停止清扫，减少空气中的尘埃）23.关于药物保管原则，错误的是A.生物制品需冷藏B.易挥发药物需密封保存C.抗生素按有效期先后使用D.剧毒药标签为红色答案：D（解析：剧毒药标签为黑色，内服药为蓝色，外用药为红色）24.为破伤风患者换药时，使用过的敷料应A.高压蒸汽灭菌B.焚烧C.浸泡消毒D.日光暴晒答案：B（解析：破伤风梭菌具有传染性，污染敷料需焚烧处理）25.关于体温单的绘制，错误的是A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示C.脉搏用红“●”表示D.呼吸用蓝“○”表示答案：D（解析：呼吸用蓝“●”或“○”表示，具体根据医院规范，通常与体温区分）26.关于临终关怀的核心，正确的是A.治愈疾病B.延长生命C.提高生存质量D.积极抢救答案：C（解析：临终关怀以提高患者生存质量为核心，而非治愈或延长生命）27.关于输血前准备，错误的是A.两人核对血型、交叉配血结果B.库存血取出后需复温至37℃C.输血前用生理盐水冲洗输血管道D.血液内不可加入药物答案：B（解析：库存血取出后应在30分钟内输入，不可加温，以防红细胞破坏）28.关于压疮预防措施，错误的是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩发红部位促进血液循环答案：D（解析：淤血红润期皮肤已受损，按摩会加重组织损伤，应避免）29.关于灌肠的注意事项，错误的是A.急腹症患者禁忌灌肠B.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.伤寒患者灌肠液量不超过500mlD.妊娠晚期患者取左侧卧位答案：D（解析：妊娠晚期患者应取右侧卧位，避免增大的子宫压迫下腔静脉）30.关于氧气吸入的浓度，正确的计算公式是A.氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.氧浓度（%）=21+2×氧流量（L/min）C.氧浓度（%）=18+4×氧流量（L/min）D.氧浓度（%）=18+2×氧流量（L/min）答案：A（解析：氧浓度计算公式为21+4×氧流量，适用于鼻导管吸氧）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于护理诊断的是A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.活动无耐力答案：ACD（解析：护理诊断是对个体健康问题的反应，肺炎是医疗诊断）2.影响血压的因素包括A.年龄B.性别C.情绪D.体位答案：ABCD（解析：年龄、性别、情绪、体位、运动等均可影响血压）3.无菌技术操作中，正确的是A.无菌包外注明名称、灭菌日期B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌容器盖内面朝上放置D.取无菌溶液时标签朝向掌心答案：ABCD（解析：四项均符合无菌技术原则）4.静脉输液时需观察的内容包括A.滴速是否合适B.局部有无肿胀C.患者有无不适反应D.溶液有无浑浊答案：ABCD（解析：需观察滴速、局部反应、患者反应及液体质量）5.属于基础生命支持的步骤是A.判断意识B.开放气道C.人工呼吸D.胸外按压答案：ABCD（解析：基础生命支持包括CAB（循环、气道、呼吸），即判断意识、胸外按压、开放气道、人工呼吸）6.关于口腔护理的目的，正确的是A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭答案：ABCD（解析：口腔护理可清洁口腔、预防感染、观察黏膜、改善口感）7.关于鼻饲患者的护理，正确的是A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABCD（解析：四项均符合鼻饲护理规范）8.关于冷疗的禁忌部位，包括A.枕后B.心前区C.腹部D.足底答案：ABCD（解析：冷疗禁忌部位包括枕后、心前区、腹部、足底，以防冻伤或引起不良反应）9.关于药物过敏试验的注意事项，正确的是A.询问过敏史B.备急救药品C.试验后观察20分钟D.阳性者做好标记答案：ABCD（解析：过敏试验需询问病史、备急救药、观察反应、标记结果）10.关于临终患者的生理护理，包括A.改善呼吸功能B.减轻疼痛C.提供营养支持D.保持皮肤清洁答案：ABCD（解析：生理护理涵盖呼吸、疼痛、营养、皮肤等多方面）三、简答题（每题8分，共5题）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答案：护理程序包括五个步骤：①护理评估：通过交谈、观察、体检等收集患者生理、心理、社会等方面的资料；②护理诊断：分析资料，确定护理问题，以“PSE”公式（问题、相关因素、症状体征）表述；③护理计划：制定护理目标（短期、长期）和护理措施（独立性、依赖性、协作性）；④护理实施：执行护理计划，记录实施过程及患者反应；⑤护理评价：比较护理目标与实际结果，判断效果，调整计划。2.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记清晰，过期或潮湿需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品使用：一份物品仅供一位患者使用，避免交叉感染；⑥无菌屏障保护：无菌包打开后24小时有效，无菌容器盖及时闭合。3.简述压疮的分期及各期表现。答案：压疮分为四期：①淤血红润期（Ⅰ期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤破损，形成水疱，疱壁紧张，基底潮红；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，深达皮下组织，创面有黄色渗出液，可伴感染；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死深达肌肉、骨骼，有恶臭分泌物，可伴窦道或潜行。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。5.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温一次，降至正常后连续测3天；②降温措施：物理降温（冰袋、乙醇擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，保持口腔清洁；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，避免受凉；⑥心理护理：解释发热原因，缓解焦虑情绪。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者，男，68岁，因“脑出血术后3天”收入神经外科，意识模糊，留置胃管、尿管，右侧肢体偏瘫，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，患者无主诉疼痛。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对骶尾部皮肤问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①意识模糊：与脑出血导致脑功能障碍有关；②有失用综合征的危险：与右侧肢体偏瘫有关；③排尿模式改变：与留置尿管有关；④营养失调（低于机体需要量）：与意识模糊不能