心血管内科(医学高级)：综合考试题（三）

心血管内科（医学高级）：综合考试题（三）

1、单选维拉帕米禁用于以下何种心律失常（）

A.室性早搏

B.快速心房颤动

C.室上性阵速

D.预激综合征伴心房颤动

E.Q-T延长的扭转型室速正确答案：D

2、单选？5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所

示，你认为下列关于肺部正确的结论是（）

A.肺淤血

B.正常肺

C.肺泡性肺水肿

D.间质性肺水肿

E.肺充血

正确答案：E

3、单选卜列哪种最容易发生向心性肥厚（）

A.甲状腺功能亢进

B.严重贫血

C.空生素B缺乏症

D.图血压

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：D

4、单选哪组药控制稳定型心绞痛效果最好（）

A.维拉帕米十硝苯地平

B.美托洛尔+硝酸异山梨酯

C.双喀达莫+硝酸异山梨酯

D.疏甲丙月南酸+硝酸异山梨酯

E.地尔硫+阿司匹林正确答案：B

5、单选关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确（）

A.交感神经兴奋

B.水钠潴留

C.心肌肥厚

D.迷走神经兴奋

E.心房钠尿肽释放正确答案：D

6、单选窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期

不是基本窦性PP间期的整数倍

B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间

期是基本窦性PP间期的整数倍

C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍

D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍

E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整

数倍正确答案：B

7、多选?下面一组图像显示的是

A.奇静脉扩张

B.正常的奇静脉干直径小于1.0cm

C.奇静脉弓层面其直径小于1.2cm

D.奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻

E.奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻

正确答案：A,B,C,D

8、单选原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于()

A.尿常规

B.肾功能

C.心脏大小

D.高血压的程度

E.有无明显贫血

正确答案：E

9、多选?56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听

诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述

正确的是

A.考虑二尖瓣狭窄

B.右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钢食管

C.左前斜位示心影向后下方突出

D.考虑三尖瓣狭窄

正确答案：A,B,C

10、单选男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显

头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。此种情

况最有效的降压药物是()

A.索他洛尔

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.哌陛嗪

E.硝普钠正确答案：E

11、单选变异型心绞痛主要为冠脉痉挛引起，导致其发生的最主要诱发因素

为()

A.血栓素A增多

B.动脉粥样硬化的血管收缩反应明显亢进

C.钙离子进入细胞内增多

D.睡眠时处于异相睡眠阶段，迷走神经兴奋性增强

E.血管内皮损伤时ADP、5-羟色胺和凝血酶产生明显的缩血管效应，致冠脉痉挛

正确答案：E

12、单选与标号为s—65的沥青胶比较，标号为s—85的沥青胶()o

A.耐热性好，柔韧性好

B.耐热性好，柔韧性差

C.耐热性差，柔韧性好

D.耐热性差，柔韧性差

正确答案：B

13、单选男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛

0.25mg,每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分，最大

的可能()

A.恢复了窦性心律

B.地高辛疗效显著

0.已经洋地黄化

D.洋地黄中毒

E.病情好转

正确答案：D

14、单选有关心绞痛的用药，哪项描述不正确()

A.(3受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作

B.硝酸廿油舌下含化1〜2min起效，30min作用消失

C.异山梨酯舌下含化2〜5min起效，2〜3h作用消失

D.异山梨酯口服半小时起效，持续3〜5h

E.服用B受体阻滞剂不可突然停药正确答案：A

15、单选临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查()

A.心导管及心血管造影

B.超声心动图

C.动态心电图

D.心内膜心肌活检

E.心脏核磁共振显像正确答案：D

16、单选一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时

带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()

A.支气管哮喘

B.喘息型支气管炎

C.心源性哮喘

D.肺癌

E.过敏性肺炎正确答案：C

17、单选女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查

体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒

张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征(+),双下肢轻度

水肿；血压12.0/10OkPa(90/75mmHg)o胸片：无肺淤血,主动脉弓小，上腔

静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上

述临床表现产生的主要机制是()

A.心脏收缩力减弱

B.心包缩窄心室充盈受阻

C.心脏后负荷过重

D.心脏前负荷过重

E.快速性心律失常正确答案：B

18、单选？男，5岁，体检时发现在胸骨左缘3〜4肋间可闻及全收缩期杂音伴震

颤，P轻度亢进，其余无特殊不适，体质虚弱，发育较同龄儿差。

为明确诊断的无创性检查是()

A.心脏彩超

B.胸片

C.心电图

D.心导管检查

E.心血管造影

正确答案：A

19、单选下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是()

A.瓣膜关闭不全者高于狭窄者

B.心功能差者高于无心功能不全者

C.无房颤者高于有房颤者

D.二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者

E.瓣膜狭窄者和关闭不全者相似正确答案：B

20、判断题静息痛时若将肢体下垂可使症状加重

正确答案：错

21、单选男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色

苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用的实验室检查是

()

A.PRA测定

B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

C.尿17-羟皮质类固醇检测

D.肾动脉血管造影

E.尿、血醛固酮测定

正确答案：B

22、单选女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面

容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不

等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，

应诊断为()

A.窦性停搏

B.窦房阻滞

C.高度或完全性房室阻滞

D.室性逸搏

E.房颤伴长间歇

正确答案：E

23、单选二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见()

A.心房颤动

B.脑梗死

C.急性肺水肿

D.肺部感染

E.感染性心内膜炎正确答案：E

24、单选?一患者突发心动过速，心电图如图所示：

MJJXXXXX+-rv'_rv'Y~r^r加八八八^AAA/4X.UJLLJLX

btWvXLildXWXllM/JAAA4AAVjtmJJLWL

对于诊断该心动过速最有意义的是（）

A.心率常在160次/分以h

B.颈动脉窦按摩能终止心动过速

C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

D.心律绝对规则

E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原

正确答案：B

25、回答题女,28岁，反复发热半年，体温38〜39℃,无规律，近半月感胸

闷气逼，不能平卧，有时伴双下肢水肿。体检：T38.2℃BP110/70mmHgHR120次/

分，贫血貌，皮肤粘膜苍白，心率120次/分，律齐，胸骨左缘3〜4肋间可闻

及4/6级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，左下肺少许湿啰音，腹平软，肝

肋下3cm,脾未触及。化验:血常规：WBC9.6X10/L,RBC1.86X10/L,

HGB62g/L,PLT9X10/L,尿常规：正常，血沉:43mm/h,肝功能正常，心电

图：窦性心动过速。胸片：心影增大。超声心动图：先天性心脏病室间隔缺损

（崎下型，双向分流，以左向右为主），室缺残端右室面赘生物形成，双室增

大。请提出该患者的诊断及其鉴别诊断，应如何制定诊疗计划？

正确答案：（1）诊断：①先天性心脏病室间隔缺损②亚急性感染性心内膜炎。

⑵鉴别诊断：与风湿热鉴别两者均有长期发热【低热为主），后者累及心脏时，

可出现胸闷气逼等不适，心脏体征及超声心动图有助于鉴别。

⑶诊疗计划：①完善各项检查。②根据血培养+药敏选择抗生素。③改善心功

能、外科手术。

26、单选下列哪项不属于心脏传导系统（）

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦

D.希氏束

E.结间束

正确答案：C

27、单选男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶

心，入院治疗，入院时血压180/1lOmmHg,尿蛋白(++),血肌入1801nmol/L,

Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。患者有2型糖尿病病史，尿蛋白(+),

首选降压药物为()

A.P受体阻滞剂

B.复方降压片

C.ACEI

D.利尿剂

E.利血平

正确答案：C

28、单选缺血性心脏病最常见的病因是()

A.二尖瓣狭窄

B.原发性心肌病

C.严重缺血

D.主动脉瓣关闭不全

E.冠状动脉粥样硬化

正确答案：E

29、单选治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确()

A.寻找并治疗导致心衰的诱因

B.调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量

C.加用糖皮质激素

D.加用血管扩张剂

E.加用B受体阻滞剂正确答案：E

30、单选女，25岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩

大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于下列哪一项()

A.左房代偿期

B.右心受累期

C.左房失代偿期

D.右室代偿期

E.左室代偿期

I£确答案：c

31、单选？男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，

P亢进、分裂。

最不可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肥厚型心肌病

正确答案：C

32、单选急性心肌梗死发病后1〜2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助（）

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.肌酸肌酶同工前CK-MB

D.乳酸脱氢酶

E.肌酸肌酶

正确答案：D

33、多选病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250nli（平

时可饮同类酒400nli而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来

院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg,每日三次，血压波动在20〜

24/12〜13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/

分,呼吸22次/分，血压20/lOkPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下

压痛（土），无腹肌紧张，四肢活动正常。

进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明

显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正

常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11X109/L,N0.78,CK100u/Lo此时可以

排除以下哪些疾病？（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗塞

E.胃穿孔

F.脑血管意外

正确答案：B,C,E,F

34、单选急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓（）

A.高侧壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.右室心肌梗死

E.下壁心肌梗死

正确答案：E

35、单选关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是（）

A.由于肺动脉压升高，使左房压升高

B.由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高

C.右心衰使肺毛细血管淤血加重

D.肺小动脉收缩产生肺动脉高压

E.右心受累与左室压无关

正确答案：B

36、单选急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗疗程为()

A.至少3个月

B.至少5个月

C.至少3〜5个月

D.至少6〜12个月

E.至少12〜16个月

正确答案：D

37、单选治疗梅毒感染首选用药是()

A.头抱菌素

B.链霉素

C.唾诺酮类

D.青霉素

E.氯霉素

正确答案：D

38、单选以下何项情况不宜应用洋地黄()

A.扩张型心肌病心力衰竭

B.预激综合征合并旁路折返性心动过速

C.急性心肌梗死合并肺水肿

D.二尖瓣狭窄并快速房颤

E.风心病心力衰竭并室性早搏正确答案：B

39、单选男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。

心脏B超，左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为

()

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心脏性猝死

D.心力衰竭和严重心律失常

E.心源性休克

正确答案：D

40、单选泵65丫一50*6的总扬程是()o

A.65

B.50

C.6

D.300

正确答案：D

41、单选某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降

压药()

A.美托洛尔

B.尼群地平

C.氢氯噫嗪

D.甲基多巴

E.叫哒帕胺

正确答案：B

42、名词解释蓝色炎性疼痛症

正确答案：在深静脉血栓形成时，因静脉内淤积的还原血红蛋白可导致有些患

者皮肤呈紫蓝色，称之为蓝色炎性疼痛症。

43、单选？男，75岁，突发意识丧失。

捶击复律可用于下列情况()

A.室速

B.心动过速

C.心动过缓

D.室颤

E.意识未消失者

正确答案：D

44、单选以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用()

A.水钠潴留

B.心率增快

C.迷走神经兴奋

D.心肌肥厚

E.血管升压素增多

正确答案：C

45、一多选闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有()

A.局血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.高脂血症

E.以上均不对

正确答案：A,B,C,D

46、名词解释三尖瓣下移畸形

正确答案：三尖瓣下移畸形亦称埃勃斯坦畸形。本病的主要病变为三尖瓣后叶

和隔叶下移至右心室，部分右室房化，右心房扩大。合并房间隔缺损或卵圆孔

未闭时，右心房血液分流至左心房，可出现发维。约1/4患者可合并预激综合

征，房室旁路通常位于右侧。可反复发作室上性心动过速，严重者可能引起猝

死。

47、单选风湿性心脏病最常见的心律失常是()

A.一度房室传导阻滞

B.房性早博

C.室性早博

D.心房颤动

E.心室颤动

正确答案：0

48、单选男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发组和下蹲习惯入院。查体胸骨

左缘2〜3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6

级杂音向左上传导，P略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂

音，向心前区传导。诊断应考虑为0

A.法洛四联症

B.室间隔缺损伴右向左分流

C.重度肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.房间隔缺损伴右向左分流

正确答案：A

49、单选男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧,检查心

界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及N级收缩

期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静

脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()

A.普蔡洛尔(心得安)静脉注射

B.西地兰静脉注射

C.地高辛口服

D.间羟胺静脉滴注

E.吗啡皮下注射

正确答案：B

50、单选？男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病

史，血压105/60mmHg,心率34次/分，律不齐。

心电图如图所示：

其阻滞部位可能发生在()

A.窦房结

B.房室结

C.结间束

D.希氏束以下

E.心房正确答案：D

51、单选某患者初诊为初发劳力性心绞痛，曾服异山梨酯和地尔硫治疗，仍

频频有自发性心绞痛发作，有必要加用下列哪种药物()

A.双喀达莫

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.阿司匹林

E.哌替咤

正确答案：D

52、单选二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病()

A.风湿性心脏病

B.肥厚型心肌病

C.先天性心脏病

D.冠心病

E.以上所有疾病

正确答案：E

参考解析：风心病瓣膜病变、肥厚型心肌病二尖瓣叶SAM、冠心病乳头肌功能不

全、先心病二尖瓣叶畸形均可造成二尖瓣关闭不全。

53、单选男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍

白,视力模糊，测血压35.l/16.8kPa(264/126mmHg)o其诊断最可能是()

A.高血压脑病

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.高血压病2级

E.高血压病3级

正确答案：C

54、单选卜列有关心血管神经症描述错误的是()

A.女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女

B.病因可能与神经类型、环境因素与性格有关

C.心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者

D.常有神经系统的失调

E.常有内分泌系统的失调

正确答案：C

55、单选下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率()

A.地高辛

B.速尿

C.螺内酯(安体舒通)

D.硝酸盐

E.胺碘酮

正确答案：C

56、多选下列有关尿激醐描述正确的有()

A.可溶解纤维蛋白血栓

B.可溶解血小板血栓

C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显

D.纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显

E.以上均不对

正确答案：A,C

57、单选下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变()

A.血管升压素分泌减少

B.心钠素分泌增加

C.缓激肽分泌减少

D.醛固酮分泌减少

E.心钠素分泌减少

正确答案：B

58、单选泵65丫一50*6的总扬程是()o

A.65

B.50

C.6

D.300

正确答案：D

59、单选室间隔缺损常不伴有()

A.心悸

B.气短

C.腹胀

D.心律失常

E.感染性心内膜炎

正确答案：C

60、单选男，20岁，发热、胸痛2天，6小时前突发呼吸困难、发绡、血压

迅速降至75/55mmHg,颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。下列哪项发现有助

于诊断()

A.心界扩大

B.端坐呼吸

C.奇脉

D.肝脏扩大

E.心房扑动正确答案：C

61、多选有关药物治疗肢体动脉狭窄叙述正确的有()

A.血管扩张剂能改善缺血性肢体疼痛

B.抗血小板制剂能防止动脉闭塞病变的进展

C.尿激醐只对急性血栓性血管闭塞有效，对慢性闭塞无效

D.肝素对慢性闭塞性肢体动脉粥样硬化无效

E.以上均不对

正确答案：B,C,D

62、单选?下面一组图像考虑为()

A.正常的肺动脉瓣

B.正常的二尖瓣

C.正常的三尖瓣

D.正常的主动脉瓣

E.变异的主动脉瓣(两个瓣膜)

正确答案：E

63、单选高动力循环状态常见于()

A.原发性高血压3级

B.肺动脉高压

C.慢性贫血

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C

64、单选提高溶栓成功率最重要的措施是()

A.联合使用抗凝药物

B.联合使用抗血小板药物

C.增加溶栓药物的剂量

D.缩短发病至溶栓开始的时间

E.联合使用抗血小板、抗凝药物

正确答案：D

65、单选影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()

A.心肌梗死的部位

B.伴发的心律失常

C.心肌梗死面积的大小

D.心脏增大的程度

E.原有的心功能状态正确答案：C

66、单选心力衰竭最常见的诱因()

A.静脉输液过多过快

B.情绪激动

C.不当使用B受体阻滞剂

D.肺部感染

E.缺血加重正确答案：D

67、单选通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活

性而降压的药物为()

A.吠嚷米

B.普蔡洛尔

C.甲基多巴

D.筑甲丙脯酸

E.硝苯地平

正确答案：B

68、单选患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈

静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为()

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.风湿性心肌病

E.心包积液正确答案：B

69、单选一患者服用地高辛0.25mg,每天1次，共2周，下列何种情况下应

予停药()

A.血钾降低

B.心率40次/分，心尖区可闻及大炮音

C.心尖区收缩期杂音增强

D.血尿素氮轻度增高

E.心房颤动心率由120次/分降为80次/分正确答案：B

70、单选患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就

诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及HI级收缩期吹

风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热

待查。入院后首先处理()

A.2天内抽血培养3-4次

B.尿常规检查有否镜下血尿

C.抗生素静脉点滴

D.检查血沉、抗〃0〃除外风湿活动

E.B超检查有否睥大

正确答案：A

71、单选女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后

发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液lh后突然出现

呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。此时应立即()

A.终止静脉用药

B.静脉注射速尿

C.加大抗生素剂量

D.静脉注射洋地黄制剂

E.加快输液速度正确答案：B

72、单选哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音()

A.主动脉瓣关闭不全

B.左房粘液瘤

C.扩张型心肌病

D.肺动脉瓣狭窄

E.重度贫血正确答案：D

73、单选我国发病率最高的先天性心血管病是()

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.主动脉缩窄

正确答案：D

74、单选非同步电复律适用于()

A.替代心脏的自律性与兴奋性

B.替代心脏的兴奋性与传导性

C.替代心脏的自律性与传导性

D.替代心脏的自律性与收缩性

E.替代心脏的兴奋性与收缩性

正确答案：D

75、单选一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼

吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时，最有诊断意义的体征为

()

A.心尖区响亮的全收缩期杂音

B.心尖区可闻及心包叩击音

C.心界扩大

D.血压下降、脉压差减小

E.双肺湿啰音及颈静脉扩张正确答案：A

76、多选Crohn病发生腹泻的原因有()

A.腹痛、肠痉挛

B.病变肠段炎症渗出

C.肠蠕动增加

D.有细菌或病毒感染

E.继发性吸收不良正确答案：B,C,E

77、单选下列哪一项是使用洋地黄的禁忌证()

A.预激综合征伴心房颤动或心房扑动

B.二度以上的房室传导阻滞

C.肥厚梗阻性心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全

D.窦性心律的单纯重度二尖瓣狭窄

E.以上都是

正确答案：E

78、单选引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是()

A.先心病

B.风心病

C.马方综合症

D.升主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣脱垂正确答案：B

79、判断题导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动

正确答案：对

80、单选？男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病

史，血压105/60mmHg,心率34次/分，律不齐。

心电图如图所示：

其心电图诊断为()

A.一度房室阻滞

B.二度I型窦房阻滞

C.二度H型房室阻滞

D.三度房室阻滞

E.二度I型房室阻滞

正确答案：C

81、单选?女性患者，60岁，心房颤动史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房

间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为-300HU,边缘清楚，首先考虑为

A.血栓

B.淀粉样变

C.脂肪瘤

D.房间隔缺损

E.心脏转移瘤

正确答案：C

82、配伍题房颤伴脑卒中史者，应选用（）年龄小于65岁，无其他危险因素的

非瓣膜病性房颤，应选用（）心肌梗死后阿司匹林不能耐受，应选用（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯毗格雷

D.低分子肝素

E.链激酶

正确答案：B,A,C

83、判断题心血管神经症以药物治疗为主，心理治疗为辅

正确答案：错

84、单选早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是（）

A.氢氯曝嗪

B.普蔡洛尔

C.卡托普利

D.利血平

E.维拉帕米正确答案：C

85、单选一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不

能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是（）

A.洋地黄类药物

B.ACEI

C.利尿剂

D.主动脉内球囊反搏术

E.循环支持下外科手术

正确答案：E

86、单选溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通

最敏感()

A.加速性室性自主心率

B.室性心动过速

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.心室纤颤

正确答案：A

87、单选判断急性心肌梗死面积最有价值的是()

A.血清磷酸肌酶增高程度

B.血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度

C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度

E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度正确答案：C

88、单选男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出

现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用()

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.洋地黄

D.B受体阻滞剂

E.异搏定正确答案：B

89、单选?女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。

如何治疗()

A.药物保守治疗

B.抗生素

C.5岁后外科手术

D.尽早外科手术

E.不处埋

正确答案：D

90、单选M型超声检查二尖瓣狭窄的特征性表现以下哪项正确()

A.二尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动

B.CD段出现一个收缩期向前的异常运动

C.左房后壁活动曲线上的〃C〃形凹消失

D.左房增大

E.二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶呈同向运动

正确答案：E

91、配伍题tPA()水蛭素0阿司匹林0

A.抑制血小板聚集

B.抑制凝血酶的产生和活性

C.纤溶激活剂

D.使血小板解聚

E.单纯灭活凝血酶

正确答案：C,E,A

92、单选?风湿性心脏病患者行心电图检查，结果如图所示:

IIIIIIftVRaVLaVF

-K-K/

从图中可诊断为()

A.左前分支传导阻滞

B.左后分支传导阻滞

C.右束支传导阻滞

D.电轴左偏

E.以上均不正确

正确答案：A

93、配伍题梅毒性冠状动脉口狭窄()冠状动脉粥样硬化性心脏病()风湿性心

脏病二尖瓣狭窄()梅毒性主动脉瓣关闭不全()

A.心绞痛表现，常有心肌梗死的发生

B.心绞痛表现，很少有心肌梗死的发生

C.心尖区隆隆样舒张期杂音不伴第一心音亢进

D.心尖区隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进，

E.心尖区收缩期吹风样杂音，向左腋下传导

正确答案:B,A,D,C

94、单选/床上判断心脏舒张功能最实用的方法()

A.心脏X线片

B.超声多谱勒

C.放射性核素检查

D.心-肺吸氧运动实验

E.心脏指数正确答案：B

95、单选以下哪项不是急性心包炎的临床特点()

A.在深呼吸时胸痛加剧

B.心电图ST段普遍上移

C.心包摩擦音

D.第二心音逆分裂

E.呼吸困难

正确答案：D

96、单选治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为()

A.1〜4mg/niin

B.0.1〜0.4mg/(kg.min)

C.0.1〜0.4mg/min

D.1〜4mg/(kg.min)

E.10〜40nig/iiiiii

正确答案：A

97、单选女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨

僵1小时以上，伴发热。患者最恰当的治疗是()

A.阿司匹林

B.非留体类抗炎药及慢作用抗风湿药

C.单用慢作用抗风湿药物

D.非留体类抗炎药

E.糖皮质激素(大剂量)

正确答案：B

98、单选一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：

心室率184次/分，血压lL2/8.0kPa(84/60mmHg),气急发绢。宜以下列何项

治疗为首选()

A.静脉注射西地兰

B.静脉注射美多心安

C.静脉注射乙胺碘吠酮

D.静脉注射多巴酚丁胺

E.同步电击除颤

正确答案：E

99、单选男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显

头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊

断为()

A.嗜倍细胞瘤

B.高血压心衰

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.高血压肾脏改变正确答案：C

100、多选心律失常的组合中下列哪些是错误的()

A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速一一同步直流电复律

B.伴有严重血流动力学障碍的室速—心内膜心室起搏

C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像一一静脉注射利多卡因

D.窦性心动过缓伴室性早搏一一阿托品

E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米正确答案：A,B,

E

10k单选男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发

生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112

次/分，律齐。下列处理哪项错误()

A.心得安10mg,tid

B.地高辛0.25mg,qd

C地尔硫草30mg,tid

D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E.避免剧烈运动、持重或屏气等

正确答案：B

102、单选女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P

亢进分裂。最可能的诊断()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.肥厚型心肌病正确答案：C

103、单选有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心

脑血管病事件的概率()

A.15%—20%

B.<15%

C.20%〜25%

D.>30%

E.20%-30%正确答案：E

104、单选下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征()

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.发绡

C.下肢水肿

D.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性

E.右心扩大

正确答案：D

105、单选六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TII、III、

aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不

全最早出现的体征为()

A.肝颈静脉反流征阳性

B.双下肢水肿

C.胸腔积液

D.腹水

E.发纳正确答案：A

106、单选肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是()

A.肺部感染

B.使用负性肌力药物

C.剧烈运动

D.静脉输液过快过多

E.心率过慢

正确答案：C

107、单选男，26岁，6小时前急起气促、发维，血压从16.0/11.2kPa

(120/84mmHg)下降至8.0/6.IkPa(60/46mmHg),颈静脉怒张，心音减弱,肺

无啰音。该病人行心电图检查，可有何项改变()

A.除aVR导联外，各导联ST段下移

B.QRS电压增高

C.病理性Q波

D.电交替

E.T波高尖正确答案：D

108、单选一心绞痛兼有血压升高的患者，近3个月常感劳累后气促，听诊发

现心尖区舒张期奔马律。下列哪组治疗最为合适()

A.消心痛、筑甲丙脯酸

B.异搏定、消心痛

C.疏甲丙脯酸、地尔硫

D地高辛、硝苯n比咤

E.倍他乐克、消心痛正确答案：A

109、单选一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭，测血

压82/51mniHg,左心室充盈压20nlmHg,经硝普钠滴注血压仍为上升，宜用下列

哪项治疗()

A.加用多巴胺

B.加用间羟胺

C.静脉注射毒毛花昔K

D.补充血容量

E.加用速尿

正确答案：A

110、单选男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻

及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断

为()

A.急性肠梗阻

B.急性胃炎

C.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

D.急性肠炎

E.急性胃穿孔正确答案：C

111、单选预激综合征并快速心房颤动时、以下哪类药物不宜选用()

A.心律平

B.西地兰

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.普鲁卡因酰胺正确答案：B

112、单选男，70岁,高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压

160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，

向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是()

A.右心房扩大

B.左心房扩大

C.右心室扩大

D.左心室扩大

E.左房左室扩大正确答案：E

113、单选男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现

剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张

期杂音。初步诊断为()

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层破裂

C.脑出血

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺栓塞正确答案：B

114、单选猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括0

A.气管插管

B.心脏起搏

C.除颤复律

D.胸外按压

E.建立静脉通路

正确答案：D

115、单选属于IC类抗快速心律失常的药物()

A.奎尼丁

B.美西律

C.利多卡因

I).普罗帕酮

E.胺碘酮正确答案：D

116、单选心电图上诊断n度I型房室传导阻滞的依据是o

A.P波与QRs波群无关

B.PR间期恒定不变

C.PR间期逐次延长伴QRS波漏搏

D.3：2房室传导阻滞

E.QRs波群正常正确答案：C

117、单选女，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻

及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。以下哪项检查

对明确诊断最重要()

A.血常规

B.血气分析

C.血培养

D.心电图

E.胸片

正确答案：C

118、单选男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一

项与之诊断不相符()

A.病理Q波

B.完全性房室传导阻滞

C.心尖区收缩期杂音

D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高

E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形

正确答案：E

119、单选?女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单

纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2,伴有中度主动脉瓣关闭不

全。下列哪项体征可能不出现()

A.二尖瓣开放拍击音

B.脉压增宽及周围血管征

C.左心室扩大

D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

E.心尖部第一心音亢进

正确答案：B

120、单选亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()

A.草绿色链球菌

B.肠球菌

C.真菌

1).厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌正确答案：A

121、单选?女性，40岁，活动后心慌一年余，彩超发现左心房有异常回声，CT

检查如图所示：

应考虑为O

A.左心房黏液瘤

B.左心房血栓

C.左心房脂肪浸润

D.正常左心房

E.左心房脂肪瘤

正确答案：E

122、多选?87岁的甲状腺癌转移患者，傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所

A.右心室见一不规则低密度充盈缺损

B.该充盈缺损累及右心室流出道

C.未见异常发现

D.考虑为右心室血栓

E.黏液瘤

正确答案：A,B,D

123、单选与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()

A.心室纤颤

B.尖端扭转性室性心动过速

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.以上均是正确答案：D

124、单选下列何项为H【度房室传导阻滞的心电图特点()

A.P-P间距小于R-R间距，P波与QRs波无关

B.QRs波群为室上性

C.心室率小于60次/分

D.可见心室夺获

E.P-R间期延长正确答案：A

125、单选男，67岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，

伴气短，难以平卧，查体血压100/70mrnHg,患者出冷汗。最不应该遗漏哪些诊

治措施()

A.胸部X线

B.适当补液

C.肌钙蛋白

D.心电图

E.电解质检查正确答案：D

126、单选左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()

A.肺炎、心力衰竭

B.脑梗死

C.脑脓肿

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.咯血

正确答案：A

127、单选总体而言，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为0

A.1%

B.5%

C.10%

D.15%

E.20%

正确答案：B

128、单选患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行

走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20

分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提示：如果患者为明确疾病严重程度行

冠状动脉造影。提问：术中不正确的是()

A.术中可以应用阿昔单抗

B.术前可以在阿司匹林的基础上加用氯毗格雷

C.术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当

D.可能大血管未见明显狭窄

E.应在入院后尽快行造影检查

正确答案：E

129、单选心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

B.主动脉瓣狭窄

C.高血压病动脉硬化

D.二尖瓣狭窄伴心房颤动

E.心力衰竭正确答案：D

130、单选女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼

吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水

肿。如此患者风湿热反复发作，二尖瓣狭窄进行性加重，最易出现下列哪种并

发症()

A.室性早搏

B.肺栓塞

C.房颤

D.感染性心内膜炎

E.室性心动过速正确答案：C

131、多选?47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳

泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是

A.双侧肺纹理增强

B.双侧上下肺静脉比例倒置

C.肺门影模糊

D.肺野透亮度减低

E.考虑肺淤血

正确答案：A,B,C,D,E

132、单选?下面一组图像应考虑为()

A.正常的肋间动脉

B.正常的双乳动脉

C.肋间动脉钙化

D.双乳动脉钙化

E.双乳动脉狭窄

正确答案：B

133、判断题深静脉血栓形成严重的致死并发症是脑栓塞

正确答案：错

134、单选心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()

A.主动脉反应性

B.血液粘度

C.外周血管阻力

D.动脉内容量

E.血液儿茶酚胺水平

正确答案：C

135、单选男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2月上腹痛加重，用多种药物

治疗无效，查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应

首选下列哪项检查()

A.便潜血试验

B.血清胃泌素测定

C.胃镜检查

D.B超

E.上消化道造影

正确答案：C

136、单选患者，男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心力衰

竭症状，有气喘和痛风病史。治疗药物首选为()

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.中枢抗交感神经药

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管收缩剂正确答案：D

137、单选女，40岁，血压22.3/14.4kPa(168/108mmHg),夜尿多，血钾

2.0mmol/Lo宜选用()

A.k托普利

B.硝苯n比咤

C.氨酰心胺

D.双氢克尿塞

E.安体舒通正确答案：A

138、单选室颤电除颤的合适能量选择是()

A.50J

B.75J

C.100J

D150〜200J

E.200-360J

正确答案：E

139、单选下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点()

A.心肌肥厚

B.左室收缩末期室壁能力增强

C.冠脉流量增加

D.心肌耗氧量增加

E.左室舒张末压增加

正确答案：C

140、单选洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()

A.折返

B.触发活动

C.自律性升高

D.A、B、C三项均有可能

E.自律性降低

正确答案：B

141、单选?女，40岁，心悸、胸闷半年，一个月前昏厥2次，住院时心率38次

/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善，心电图如图所示：

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.安装永久性人工心脏起搏器

D.麻黄碱

E.肾上腺糖皮质激素

正确答案：C

142、单选一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失

常药物可明显增高血液地高辛浓度()

A.普罗帕酮

B.利多卜因

C.莫雷西嗪

D.胺碘酮

E.苯妥英钠

正确答案：D

143、单选控制稳定型心绞痛哪组药最好()

A.异搏定+心痛定

B.吗导敏+消心痛

C.普秦洛尔(心得安)+消心痛

D.疏甲丙脯酸+消心痛

E.硫氮噗酮+阿司匹林正确答案：C

144、问答题动、静脉血栓各自有何特点？

正确答案：动脉管腔小，压力高，血流速度快，剪切应力高，血小板易于聚

集，容易形成血小板血栓，因此血小板在动脉血栓形成过程中起着更大的作

用，动脉血栓的防治应以抗血小板为主。静脉管腔大，压力低，血流速度慢，

剪切应力小，血小板不易聚集；但易于触发、激活、启动内源性凝血系统，形

成纤维蛋白血栓，其中血小板成分相对较少，静脉系统血栓的防治应主要针对

凝血酶。

145、单选？男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰

音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所

超声心动图左室舒张末径61mm,左室射血分数3996。

该患者处于()

A.急性心力衰竭代偿阶段

B.急性心力衰竭失代偿阶段

C.慢性心力衰竭代偿阶段

D.慢性心力衰竭失代偿阶段

E.无心力衰竭正确答案：D

146、问答题引起心脏骤停的病理生理机制是什么？

正确答案：最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心脏停搏和持续性

室性心动过速以及电机械分离。

147、单选下列哪项不是主动脉夹层的可能病因

A.主动脉中层肌肉退行性变

B.弹性纤维缺少

C.马方综合征

D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄

E.低血压

正确答案：E

148、单选急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高()

A.超声心动图

B.放射性核素心肌显影

C.CK—MB及乳酸脱氢酶

D.肌钙蛋白

E.肌红蛋白

正确答案：D

149、单选治疗急性左心衰时，利尿剂首选()

A.双氢克尿曝

B.歌塞米

C.阿米洛利

D.氨苯蝶咤

E.安体舒通正确答案：B

150、单选男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。患者伴有颈

静脉怒张，可能的原因为()

A.肾性水肿

B.肝硬化水肿

C.心包积液性水肿

D.营养不良性水肿

E.心力衰竭水肿正确答案：E

151、判断题导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动

正确答案：对

152、单选?女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P

亢进分裂。

最佳手术时机0

A.3岁前

B.学龄前

C.12岁前

D.出现右向左分流时

E.任何年龄段

正确答案：B

153、单:转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点

()

A.同时扩张动静脉，降低前后负荷

B.可与洋地黄及利尿剂合用

C.不引起心率反射性增快

D.无继发性水钠潴留

E.适宜于多型心力衰竭正确答案：D

154、单选洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用()

A.阿托品

B.临时人工心脏起搏

C.氯化钾

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素正确答案：B

155、单选男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情

况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()

A.使用曝嗪类利尿剂

B.嗜铭细胞瘤

C.合并肾脏病变

D.肢端肥大症

E.皮质醇增多症

正确答案：A

156、多选房间隔缺损封闭术的禁忌证0

A.缺损最大直径＜30mm

B.已有右向左分流者

C.缺损上下房间隔边缘不少丁4皿n

D.多发性房间隔缺损

E.以上均是

正确答案：B,D

157、单1‘男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋

间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.OkPa(170/90mmHg)0胸片示主动脉增

宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是()

A.风湿性主动脉瓣关闭不

B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

正确答案：0

158、单选?请看一组肺血管的CT增强图像，考虑最可能的诊断为

A.肺动静脉畸形

B.肺动脉狭窄

C.肺动脉扩张

D.肺动脉钙化

E.肺动脉破裂

正确答案：A

159、单选下列哪种情况急需用西地兰治疗()

A.心衰并阵发性室上性心动过速

B.急性心肌梗死

C.病毒性心肌炎

D.窦性心动过速

E.预激综合征并房颤

正确答案：A

160、单选?女性患者，60岁，心房纤颤史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房

间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为一300HU,边缘清楚,首先考虑为

0

A.血栓

B.淀粉样变

C.脂肪瘤

D.房间隔缺损

E.心脏转移瘤

正确答案：c

161、单正常见高血压并发症有()

A.心、脑、肾和周围血管病

B.糖尿病

C.夹层动脉瘤

D.眼底血管痉挛

E.慢性肾炎正确答案：A

162、单选关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪项不正确()

A.减少细胞内钙离子潴留

B.增高血压对食物盐摄入的敏感性

c.加强对血管紧张素n的加压和醛固酮反应

D.降低Na+-K+ATP酶活性，增高Na+-H+泵活性

E.增加肾脏对钠与水的重吸收

正确答案：A

163、单选高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++),最佳降压药()

A.利尿剂

B.P受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.5-羟色胺类

E.ACEI

正确答案：E

164、单选?男，2岁，发现胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进

分裂，胸片如图所示。该患者最可能为()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

正确答案：A

165、单选二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症

状略有减轻，较可能是()

A.内科治疗已控制病情发展

B.病变进入右心衰竭期

C.二尖瓣狭窄程度减轻

D.合并主动脉瓣病变

E.合并二尖瓣关闭不全

正确答案：B

166、多选静脉溶栓治疗的不足之处有0

A.梗死相关血管再通率偏低

B.由于禁忌证，临床相当一部分患者不能应用

C.缺血事件复发率较高

D.治疗措施过于简单

E.以上均不对

正确答案:A,B,C

167、单选下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小O

A.肺心病,心衰

B.房扑

C.风心病,二尖瓣狭窄，右心衰

D.房颤

E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰正确答案：A

168、多选?21岁男性患者，劳累后心悸、气促5年，听诊第2肋间有喷射性杂

音，胸部三位片如图所示，你认为正确的描述和答案是0

A.后前位示心脏左移，主动脉结缩小，肺动脉段突出

B.右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深

C.左、右前斜位示右心房段延长

D.考虑房间隔缺损

E.考虑室间隔缺损

正确答案：A,B,C,D

169、单选男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未

再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸相，1周来饭后和大使后也发作，血

压90/60mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型()

A.初发劳力性心绞痛

B.梗死后心绞痛

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.稳定劳力性心绞痛

正确答案：A

170、多选?73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择

正确的描述和诊断结果0

A.冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显

B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张

C.心包肥厚

D.右侧冠状动脉瘤

E.左侧冠状动脉瘤

正确答案：A,B,D

171、多选下列哪些先天性心脏病可以出现P亢进分裂()

A.单纯肺动脉扩张

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.完全性肺静脉畸形分流

E.艾森门格综合征

正确答案：A,B,C,D,E

172、单选患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压

26.4/13.6kPa(198/102mmHg)应选何药()

A.异丙肾上腺素

B.硝普钠

C.利血平

D.洛贝林

E.卡托普利正确答案：B

173、多选关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的()

A.通过治疗可以减低脑卒中发生率

B.可以降低心力衰竭发生率，病死率

C.可以改善或保护肾功能

D.可以降低冠心病的病死率

E.以上均不对正确答案：A,B,C,D

174、单选女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P

亢进分裂。超声心动图最可能的发现()

A.右室右房肥大

B.左右心室肥大

C.左室左房扩大

D.室间隔肥厚

E.心腔无变化

正确答案：B

175、单选急性心肌梗死患者突然意识丧失，抽搐，呼吸困难，应首先采取哪

一项措施()

A.静注呼吸兴奋剂

B.气管插管

C.紧急电除颤

D.静注阿托品，肾上腺素

E.临时心脏起搏正确答案：C

176、单选终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()

A.刺激咽部

B.压迫眼眶

C.压迫眼球

D.颈动脉窦按摩

E.Valsalva动作

正确答案：B

177、单选女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病

病史和高血压病史。心电图示》、HI、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病

人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/

分,QRS宽度＞0.12s。病人突然意识丧失的原因为()

A.脑出血

B.心源性脑缺血综合征

C.低血糖昏迷

D.高血压脑病

E.酮症酸中毒正确答案：B

178、单选刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪种方法不

正确()

A.按摩双侧颈动脉窦

B.Valsalva动作

C.将面部浸于冰水中

D.压迫眼球

E.诱导恶心正确答案：A

179、单选女性，29岁，怀孕10周，孕期体检时发现梅毒血清检测阳性时，

处理的方式为()

A.请皮肤性病科会诊

B.上报医务处

C.直接填卡报告梅毒病例

D.移交到辖区内疾控中心

E.通知其性伴侣或配偶进行梅毒检测正确答案：A

180、单选下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则()

A.室性心动过速

B.房折返性心动过速

C.房室结折返性心动过速

D.房室折返性心动过速

E.窦性心动过速正确答案：A

18k单选预激综合征时最常伴发的心律失常是()

A.心房内折返性心动过速

B.房扑

C.房颤

D.房室折返性心动过速

E.房室结折返性心动过速正确答案：D

182、单选一急性心肌梗死患者，发生心源性休克，经补充血容量、应用升压

药物后，测其血压仍为10・6/6.7kPa(80/50mmHg),肺楔嵌压达2.5kPa

(19mmHg),心排出量为4.21/分，四肢厥冷。应选用何药治疗()

A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酊

C.硝普钠

D.间羟胺

E.速尿正确答案：C

183、单选亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为()

A.新出现的病理杂音

B.原有的病理杂音强度增加II级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像

C.心音减弱

D.期前收缩

E.心脏扩大

正确答案：B

184、单选女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血