影像科组织多学科协作诊疗实施专家建议（2026版）

影像科组织多学科协作诊疗实施专家建议（2026版）【摘要】影像科组织的多学科协作诊疗（MDT）是影像科医师联合多学科专家的新型诊疗模式，在诊断不明的疑难病例、多系统受累疾病及治疗方向不确定的复杂病例等的临床场景中具有独特优势，与临床科室组织的MDT形成互补。为了解决我国影像科组织的MDT开展不规范、水平不均衡等问题，中华医学会放射学分会临床多学科合作工作组组织全国专家制定本共识，明确了影像科组织的MDT的定义、优势领域、团队构成、标准化流程、质量控制及基层医院柔性实施机制，提出分层级硬件配置标准和远程MDT协作网络建设方案，旨在指导和推进国内影像科医师规范开展影像科组织的MDT，提升疑难复杂疾病的诊疗质量。【关键词】多学科协作诊疗；影像科组织；专家共识多学科协作诊疗（multidisciplinaryteam，MDT）是由不少于3个相关学科固定专业人员组成工作组，定时定点讨论某疾病诊治方案、制订并执行最优方案的现代医疗模式［12］。该模式通过整合多学科专业视角，有效避免了单一学科的局限性，显著提升了诊治效果［1］，已成为现代医疗体系中不可或缺的组成部分［35］。为进一步推动这一诊疗模式的发展，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》已明确提出完善MDT制度并拓展其专科与病种覆盖［6］。MDT模式起源于20世纪90年代的欧美肿瘤中心，最初主要应用于肿瘤诊疗领域，通过整合外科、肿瘤内科、放疗科等多学科资源，显著提高了肿瘤患者的诊疗质量［12］。此后，MDT模式逐渐扩展至肿瘤以外的其他领域［35］。在我国，MDT模式自21世纪初引入以来，已逐步推广至三级医院，主要以内科或外科等临床科室牵头组织，针对特定病种（如肺癌、结直肠癌等）开展。然而，传统临床科室牵头组织的MDT在应对多系统受累疑难疾病、诊断不明病例时存在一定局限性。影像学检查能够提供多模态、清晰的解剖信息和丰富的功能信息，甚至提供代谢和分子信息，显著提高了疾病诊断准确度，也带来了影像学知识、信息和数据的爆炸性增长［7］。影像科医师对图像的解读不仅可以帮助医师全面了解患者病情，提高复杂疾病的诊断准确度，且能更多参与治疗决策、疗效评价等诊疗全过程［4，811］。影像科作为临床医学的“眼睛”和平台学科，具有跨系统、跨器官的综合诊断优势，由影像科牵头组织的MDT能够弥补传统模式的不足，为疑难复杂疾病患者提供更精准的诊断方向和更合理的治疗路径。现代医疗流程和临床路径以“患者为中心、价值为导向”的趋势愈发明显［12］，随着以医疗质量和健康结局为核心的价值医疗模式普及以及优化患者治疗方案的协作需求［1314］，影像科功能从单纯诊断拓展至治疗方案选择、手术评估、疗效与预后判断等，在临床决策和科研中作用更加突出［2，13，1516］；当前学科亚专科精细化发展易形成信息壁垒，影像科作为平台学科的桥梁枢纽作用愈发关键。由影像科组织的MDT利于综合利用影像资料、促进学科融合、优化诊疗策略、提升资源利用与信息共享效率、降低时间成本、提高决策质量［13，17］。现代医学的发展要求影像科医师的价值体现方式发生转变，应积极投身于MDT中［18］。然而，目前我国的医疗资源和诊治水平仍然存在区域不均衡等问题，高水平、均质化的由影像科组织的MDT在全国范围开展依然面临技术、模式、政策等多个层面的挑战［1920］。为了解决我国由影像科组织的MDT开展不规范、水平不均衡等问题，中华医学会放射学分会临床多学科合作工作组组织全国影像学专家共同撰写了本共识，用于指导和推进国内影像科医师规范开展影像科组织的MDT。一、影像科组织的MDT的定义、重要性和责任义务1.定义：影像科组织的MDT是一种以影像科作为发起科室或核心科室，联合多个相关学科专家共同参与的多学科诊疗模式。在这种模式下，影像科医师不仅负责详细分析影像学征象，还要积极参与临床诊断，协助方案制订，帮助手术规划，共同完成疗效及预后评估等全流程［2，13，1516］。其目的是通过基于影像的多学科协作，为疑难复杂疾病患者提供全面、精准的诊断和正确的治疗方向［2，13，1516］。2.影像科组织的MDT与临床科室组织的MDT的区别与联系：影像科组织的MDT与临床科室组织的MDT在出发点、工作流程、核心功能和适用场景等方面存在本质差异，二者形成互补而非替代关系（表1）。影像科组织的MDT从影像学资料入手，不局限于单个临床学科或单一病种，可汇聚多个学科申请讨论的疑难病例，为患者确定主要的诊断和下一步主体诊治科室等，弥补了目前专科或专病MDT的不足［2，13］。在临床科室组织的MDT模式下，影像科通常作为参与科室提供影像解读支持，讨论多围绕已明确诊断的疾病如何治疗展开；而影像科组织的MDT则聚焦于诊断尚未明确或涉及多系统的复杂病例，影像科医师从“幕后”走向“台前”，主导诊断分析过程，这种角色转变对于提高疑难疾病首诊准确度、避免患者盲目选择科室、减少时间和费用成本具有重要意义［1，5，17］。同时，由影像科组织MDT可以作为一个窗口，通过实际病例向相关临床学科推介各类实用性影像新技术、新方法，如CT血流储备分数、MRI脑脊液流动成像、MRI心肌组织学特征成像、CT能谱成像、人工智能辅助影像诊断、影像组学等，从而快速推进新技术、新方法在医院的临床应用［1，5，17］。无论是影像科组织还是临床科室组织的MDT，最终目标均是通过MDT实现更精准的诊断和治疗。影像科医师通过与临床医师基于具体病例的面对面交流，能够显著提高影像临床综合诊断思维能力，促进学科融合。3.影像科组织开展MDT的优势、推荐方向及应发挥的作用：影像科组织的MDT具有独特的学科优势［12，2122］，主要体现在以下3个方面：（1）诊断优势：影像科医师具备跨系统、跨器官的影像解读能力，能够从影像学角度发现隐匿性病变，分析多系统受累规律，为诊断不明的疑难病例提供关键诊断线索；（2）整合优势：影像科作为平台学科，与多个临床学科均有交集，能够打破专科壁垒，根据影像表现动态召集相关学科，实现“以影像为纽带”的学科融合；（3）技术优势：影像科掌握多种先进影像技术，能够通过MDT平台向临床科室推介新技术应用，推动精准诊断。通过人工智能、影像组学等新技术，可在疾病早筛、疗效评估等领域开拓新路径，为MDT提供更精准的定量评估依据。结合中国医疗现状及影像科学科特性，推荐以下方向适合由影像科组织开展MDT：（1）诊断不明的疑难病例，尤其是多系统受累的病例。由影像科牵头组织，深度挖掘影像学表现，结合相关多个临床专科力量进行综合分析，实现疾病诊断的突破，避免患者盲目就诊。（2）治疗方向不确定的复杂病例。患者可能涉及多个专科治疗领域，由影像科组织召集相关领域的内、外科医师，基于影像特征分析明确病变性质和范围，讨论确定最有利于患者的治疗方向和主体诊治科室。影像科可根据自己各亚专科方向的实力，设立相应的亚专科方向的影像科组织的MDT。而以下方向更适合由相应临床科室组织开展MDT，影像科作为核心参与科室积极配合：肿瘤患者的综合治疗（如肺癌、结直肠癌等专病MDT）、慢性病患者的长期管理（如糖尿病、慢性肾病等）、门诊手术或有创治疗患者的术前评估（如老年患者手术风险评估）。影像科医师应积极参与这些临床科室主导的MDT，提供专业的影像解读和决策支持。影像科组织的MDT避免了单一临床学科在疾病认识过程中的片面性，达到各学科相互融合，应发挥以下积极作用：（1）疾病影像检查方案优化与选择：影像科医师应基于患者具体病情与临床需求，凭借专业知识为临床医师推荐影像检查的优化方案，明确合适的检查时机与方式，从而减少不必要的检查，避免医疗资源浪费，同时提升随访效率。（2）新技术推荐：影像科有责任将新设备、新技术、新进展及时传递给临床医师，如新兴的MRI功能成像技术、CT能谱成像技术等。通过介绍这些新技术的优势与适用范围，助力临床医师在疾病诊疗中运用更先进的影像手段［12，17，1920］。（3）疾病征象解读：影像科医师需深入分析完整、详细的影像学资料，精准解读影像学征象，明确病变定位，并提出供MDT讨论的定性诊断与主要鉴别诊断。（4）疾病诊断：影像科医师与临床专科、病理科医师紧密合作，将临床症状、实验室检查、病理和影像学表现进行有机融合与综合分析，最终通过多学科讨论给出最有可能的诊断结果（定位、定性），并明确疾病的严重程度（定量）、分期等信息，为后续治疗决策奠定坚实基础［12］。（5）治疗决策及方案：依据讨论的诊断结果，多学科团队为患者制订个性化的治疗方案［12，17］。（6）疗效评价与随访：定期对讨论过的病例进行总结与随访，通过影像学手段动态监测患者治疗后的变化，评估疗效，及时发现复发或转移迹象，为调整治疗方案提供依据［12，17，1920］。（7）学科融合与学习：促进影像与临床不同学科之间、不同层次医师之间的交流与学习，推进知识共享与融合，并带动影像临床互相融合的研究［12，17］。专家建议1：影像科组织的MDT侧重于从影像学资料入手，不局限于单个临床专科，通过基于影像的多学科协作，为疑难复杂疾病患者提供全面、精准的诊断和正确的治疗方向，可以弥补目前专科或专病MDT的不足。同时，由影像科组织MDT可以作为向相关临床学科推介各类实用性影像新技术、新方法的窗口，加快推进新技术、新方法的临床应用。二、如何实施影像科组织的MDT1.制度管理：MDT的运行以患者为中心，以循证医学为依据，以最佳治疗方案及改善患者的生活质量为目的［2326］。建议由所在医院具有威望的影像科学科带头人或亚专业带头人作为MDT负责人，邀请相关的专科医师参与组建多学科团队，向医院医疗行政主管部门（如医务部为主）申请成立相应的MDT，建立MDT管理和质量控制制度，由固定的MDT成员负责实施，医院医疗行政管理部门予以协助和支持。建议将MDT开展情况纳入医院医疗质量安全核心制度监测体系，重点考核影像科参与的及时性、诊断准确度、方案执行率等关键指标，确保MDT质量持续改进。2.团队构成：（1）MDT负责人：影像科组织MDT的负责人应具有副主任医师以上资格，具有丰富的疑难疾病诊断和会诊经验，具有良好的影像临床综合诊断思维，为本单位在相应亚专业方向的权威专家。负责人对MDT项目全权负责，具体职责包括：主持并参与讨论；协调组织讨论，当意见不一致时，组织形成最终的专业意见；审核和确认最终的医疗记录；对参与讨论的影像科医师进行上岗前同质化培训等。有条件的单位可以实行负责人轮值制度，并按计划轮值。针对基层医院人才匮乏的实际情况，允许采用以下柔性机制：①通过远程协作网络引入上级医院影像科专家担任联合负责人或顾问；②在具备条件的区域性医疗中心，可授权经过MDT专项培训的高年资主治医师担任负责人，但应建立定期向上级医院汇报和会诊机制；③鼓励基层医院与上级医院建立MDT协作联盟，共享专家资源。（2）多学科团队：MDT负责人召集相应的临床、影像、病理专家组成多学科团队，团队成员的组成应兼顾诊断和治疗［12，17］，比如胸部疾病讨论会一般应包括影像科、呼吸内科、胸外科等，神经系统疾病讨论会一般应包括影像科、神经内科、神经外科等，腹部疾病讨论会一般应包括影像科、消化内科、普外科、肿瘤科等。各学科专家应该相对固定，应承诺按时定期参与MDT讨论。在某些情况下，特殊病例根据需要邀请相关科室参加，比如病理科、核医学科等［2729］。各学科专家应具有高年资主治医师及以上职称，如个别学科尚不具备以上级别医师或人员不足的，应推荐本学科主治医师暂行替代，并督促相应学科核心团队代表的培养。基层医院如缺乏某些专科专家，应通过远程会诊平台邀请上级医院相应专科专家参与，或依托区域医疗中心建立的MDT协作网络实现资源共享，确保MDT讨论质量。（3）MDT秘书：MDT秘书一般由影像科从事相应方向的高年资主治医师或副主任医师担任，在MDT负责人的指导下负责协助MDT全程操作，包括会诊前准备、会诊中协调和会诊后跟踪。MDT秘书具体职责如下：①负责患者的预约和流程安排；②协调和落实参加MDT专家的出勤；③负责患者临床资料的收集和汇报；④保管和存档讨论记录及相关资料。在条件允许的单位，可设置1名记录员协助MDT秘书工作，负责记录MDT会诊过程，打印并提交最终讨论意见供专家们审核确认等。3.硬件保障：（1）独立的诊室：应在影像科或医院门诊内设立专门的MDT诊室，诊室应在安静的区域，配备必需的工作平台、信息化办公设备及相应的会诊用桌椅。（2）候诊区域：有独立的等候区域，与MDT诊室互不干扰，建立叫号系统或由秘书/记录员维持会诊秩序。（3）检查室（或私密检查床）：在诊室附近配备检查室或在诊室内设置私密检查床，供体格检查使用，注意保护患者隐私，配备洗手设施和消毒设备。（4）信息化装备：根据医院等级和实际需求，MDT信息化装备分为基础版和高级版两个层级（表2）。基层医院可从基础版起步，逐步完善；三级医院或区域医疗中心建议按高级版配置，并承担远程MDT和区域协作职能。建议组建一个专属的联络群（比如在微信平台建立联络群），汇集参与MDT讨论的医疗专家。利用这个交流平台，可以迅速发布MDT相关的紧急信息，包括但不限于会诊日程或地点的变更、患者资料的更新、会诊的目标和议程、需要深入探讨的议题，以及患者初步的诊断反馈等。这种沟通方式有助于确保会诊的及时性，同时优化会诊流程的效率。MDT会诊设备、网络信号出现故障或问题时，医院信息科工作人员及时做好保障工作。专家建议2：建议由在医院具有威望的影像科学科带头人或亚专业带头人作为MDT负责人组建多学科团队，建立规范的MDT管理制度，并提供相应的硬件保障。三、影像科组织的MDT标准化流程1.规范的MDT会议结构和流程：（1）预约和准备：为保证讨论质量，参加MDT的患者需预约，患者可通过门诊办公室或影像科预约登记台进行统一预约。参加MDT的患者须完成必要的影像学、实验室、内镜及病理等检查。MDT秘书提前整理好患者的病历资料和会诊目的，秘书可提前将这些信息汇报给MDT专家成员，以便提前准备。（2）MDT实施的主要流程：①会诊前准备：MDT的影像科医师应当在会诊前浏览所有图像，并形成初步的专业意见；必要时，可提请影像亚专科内部或科内大讨论，形成初步意见。②病情汇报：MDT秘书或主管医师汇报患者的病历资料和提请MDT讨论的目的，必要时还需说明患者的疗效期望、依从性等。MDT专家可现场询问患者及家属补充关键信息。③影像学分析：由影像科专家组织现场集体阅片，分析患者本院和外院所有的影像学资料。讨论中应注重：检查规范化，根据不同疾病的特点和诊断需求，评估影像检查序列选择的合理性，必要时推荐补充最优检查方案；征象详细解读，调阅多次、完整的影像资料，观察影像学变化与临床表现、治疗方案的关系，注重细节特征分析；诊断报告规范化，影像诊断报告应遵循结构化报告标准，明确病变部位、性质、范围及鉴别诊断，为临床决策提供清晰依据；技术推介，向临床医师介绍适用的影像新技术、新方法。充分解答临床各科医师提出的相关问题。建议有条件的单位，可将外院DICOM格式原始图像导入会诊室的专用电脑以便阅片。④专家讨论：在MDT负责人的引导下，专家们共同探讨患者最可能的诊断，并规划出为确诊所需的进一步检查或诊疗方案。一旦专家们就诊断达成一致，各专科专家将提出各自的诊疗策略，详细说明诊疗手段的适应证、禁忌证、预期效果、潜在并发症和风险。当意见不一致时，应遵循以下决策机制：首先，由MDT负责人组织充分讨论，明确分歧焦点；其次，基于循证医学证据和最新临床指南进行权衡；如仍无法达成一致，由MDT负责人（影像科专家）综合各方意见作出最终决策，但应详细记录不同意见及决策依据，确保决策的科学性和可追溯性。对于涉及重大治疗决策的争议，建议提交医院学术委员会或更高层级专家会诊，必要时可建议患者寻求上级医院专家意见。⑤决定方案：根据最新的临床指南、共识以及循证医学的证据，并结合患者的具体情况，MDT团队将综合各方意见，确定一个合理的、个性化的治疗方案。该方案将交由相关专科负责具体执行。（3）MDT讨论记录的标准化和结构式报告：MDT讨论记录的标准化和讨论意见的结构式报告对于提高诊疗质量和患者预后具有重要意义［1，5，30］。规范化的MDT讨论记录应包含患者基本信息（包括姓名、年龄、性别、ID号等）、病情摘要（简要描述患者的主诉、现病史、既往史、家族史等）、影像学主要发现（重点描述与本次讨论相关的异常）及临床检查结果（汇总主要的实验室等检查结果）、各学科专家意见以及经过讨论达成一致的关于诊断、治疗和后续诊疗计划的意见。确保每份MDT讨论记录格式统一、信息全面、语言准确，利于信息的准确传递和后续治疗的实施和评估。供参考的MDT讨论标准化记录表详见表3。讨论后形成的共识意见，建议以规范化的结构式报告形式反馈给患者或家属。报告应包括患者姓名、ID、年龄、性别、联系电话等基本信息，同时应注明MDT地点、MDT时间、MDT参与专家姓名及科室等MDT相关信息。MDT共识意见一栏应写明本次MDT讨论达成一致的诊断结论、治疗和后续计划建议。MDT讨论意见结构式报告参考模板见表4。2.线上远程MDT：随着通信成本的不断降低和互联网、电子设备的快速更新，线上远程MDT越来越具有可实现性［31］。线上远程MDT讨论不仅能够打破地理限制，汇集各领域专家的智慧，为偏远地区或资源有限的医疗机构提供获得高水平专家意见的机会，提升区域整体诊疗水平，还能提高医疗资源的利用效率，加快诊断和治疗决策过程，缩短患者等待时间，提高医疗服务的及时性和有效性［3132］。线上远程MDT会议程序与线下会议基本相同，在线上远程多学科讨论过程中，患者和责任专家将从各自当地医院（会诊单位）参与进来。建议由MDT所在医院的远程医学中心牵头组织，建立远程MDT协作网络，患者所在的当地医院加入该协助网络后，基于两家医院已经搭建好的远程会诊平台参与多学科讨论。各参与远程会诊的单位应设立专用会诊秘书账户，由专人操作，负责申请和协调会诊。当地会诊秘书负责按照线下MDT会诊的标准准备病历资料，除上传DICOM格式的原始影像资料外，还应将关键实验室检查指标、病理报告、病历摘要等资料同步上传至远程会诊平台，确保所有临床信息可视化，便于专家讨论时实时查阅。建议采用支持多屏互动、实时标注的远程协作平台，在约定的会诊时间，通过视频会议和远程共享技术，双方专家团队对提交的病例进行充分讨论，形成会诊总结文件，包括后续的就诊指导。讨论结束后，当地会诊秘书负责将会诊结论传达给患者，协助后续诊治落实到当地具体专家，定期追踪患者治疗进展和效果，向MDT成员反馈治疗效果和预后，并在需要时再次提请MDT讨论。专家建议3：建议参考本共识推荐的标准化流程实施影像科组织的MDT，规范书写标准化的MDT讨论记录和讨论意见的结构式报告；建议有条件的单位同步开通线上远程MDT讨论，建立远程MDT协作网络。四、MDT质量控制建立有效的质量控制体系是确保影像科组织的MDT诊疗质量的关键［1，3334］。质量控制体系的建立主要包括制订标准化的实施流程、明确质量控制指标、建立定期评价机制等［1，3334］。MDT团队负责人应指定专门人员负责质量控制工作，定期对MDT的运行情况进行评估和调整。影像科组织的MDT质控体系应在借鉴临床科室组织MDT质控经验的基础上，突出影像诊断准确度和诊断效率的核心地位。MDT质量控制评价指标应涵盖以下维度，其中（1）~（2）为影像科组织MDT特有的核心指标，（3）~（5）为通用指标［3536］：（1）诊断准确度：MDT负责人安排专门人员定期对MDT讨论诊断的准确度进行评估（比如每季度或每半年评估一次）。采用公认的“金标准”诊断方法，如病理学诊断结果，作为评估准确度的参照。通过随访，观察实际临床结局和诊断的一致性。计算MDT讨论诊断的准确度等相关指标。对于影像科组织的MDT，还应重点随访诊断明确度和转诊准确度，即经MDT讨论后转诊至相应专科的患者最终诊断与MDT诊断的一致率。特别要评估影像科医师对病变定位、定性、定量的准确度，以及影像征象解读对最终诊断的贡献度。（2）影像检查方案优化率：评估MDT讨论后影像检查方案的合理性，包括是否避免了不必要的检查、是否选择了最优检查时机和方式、是否充分利用了已有影像信息等指标。（3）MDT讨论结果对诊断和治疗决策的影响：MDT讨论前后，主要疾病诊断的变化情况，疾病诊断分期的变化情况，是否手术或手术方案的变化情况，术前新辅助治疗方案或联合治疗方案（手术联合化疗或放化疗）的增加情况等。（4）MDT病例治疗效果与预期方案一致的比例：包括治疗效果完全达到、部分达到、未达到预期方案3种程度，并提供具体部分达到和未达到病例的详细说明。（5）MDT病例预后情况评估：临床疗效指标主要包括总生存期（患者从MDT讨论后治疗开始到死亡的时间）、无进展生存期（从治疗开始到疾病进展或死亡的时间）、疾病控制率（包括完全缓解、部分缓解和疾病稳定的患者比例）、客观缓解率（完全缓解和部分缓解的患者比例），记录和分析术后复发情况，可使用医学结局研究健康调查简表（TheMedicalOutcomesStudy36ItemShortFormHealthSurvey，SF36）［37］、欧洲癌症治疗研究组织（EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer，EORTC）开发的癌症患者生活质量评估量表（QLQC30）［38］等标准评分工具评估患者报告的生活质量，通过问卷调查或访谈方式了解患者生活质量及患者满意度。建立定期评价和改进机制是质量控制体系的重要保障。MDT团队应定期召开质量控制会议并撰写《MDT质控简报》，总结和汇报近期的质量控制指标，各专科成员联合对重点案例进行回顾、分析，讨论并确定改进方案。MDT团队需要建立有效的反馈渠道，比如设立专门的线上反馈平台，鼓励团队成员随时反馈在诊疗过程中发现的问题和提出建议。同时，MDT团队还应定期组织多学科联合培训，提升团队成员的专业水平和协作能力。专家建议4：影像科组织的MDT需建立有效的质量控制体系，在标准化的MDT实施流程基础上，明确质量控制指标并建立定期评价和改进机制。五、挑战与对策尽管影像科组织的MDT在提高患者诊断准确度和治疗质量方面具有显著优势，但也面临不少挑战。1.时间管理：多学科讨论会议牵涉到影像和多个临床专科的人员，会议准备和执行非常耗时，各科专家在繁忙日程中找到合适的、固定的会议时间是一个比较大的挑战。为提高会议效率，建议采用结构化的议程，并限制会议时间和单次讨论病例数量，以确保关键问题得到充分讨论。2.MDT负责人：建议影像科由专业能力和声誉俱佳的专家担任MDT负责人，由负责人召集本领域的临床专科专家组建MDT团队，同时定期的团队建设活动和培训可以增强团队成员之间的相互理解和信任。3.数据和资源共享：MDT讨论中的影像和临床相关信息共享常受到数据平台和系统兼容性的限制［3334］。建议装备兼容性强的网络信息技术系统，能够支持院内医疗数字化数据共享和跨医院平台的远程数据共享，强化团队内的沟通和合作，同时允许更广泛的专家参与，从而提高决策的效率和准确度［28］。4.人工智能辅助软件的应用：随着人工智能技术的快速发展，人工智能在影像科组织的MDT中的应用前景广阔。建议区分两类人工智能工具的使用路径：①诊断辅助型人工智能（如肺结节筛查、冠状动脉分析等）：直接引入MDT阅片流程，提供病灶识别和定量分析支持，提高诊断效率和减少漏诊；②决策支持型人工智能（如治疗方案推荐系统、疾病预后预测模型等）：作为辅助参考，为MDT团队提供循证依据，但不得替代专家讨论和临床决策。所有人工智能工具的应用必须符合医疗器械监管要求，并经医院伦理委员会审核批准使用。5.MDT医疗纠纷责任承担：MDT团队应通过签订书面协议明确分工与责任。MDT纠纷的责任需根据过错、因果关系、病历证据等综合判定。MDT讨论记录、会诊意见等病历资料是责任划分的关键证据。应确保患者知情同意，书面告知MDT方案及风险。建议通过规范流程、完善记录和加强协作协议降低风险。6.MDT讨论质量的持续改进：持续监测和评估MDT讨论的质量至关重要。推荐安排专人对MDT讨论效果定期进行全面评价，建议通过使用专门的评估工具和质量改进清单来实现，帮助团队发现问题并实施积极的改进措施，进一步优化团队的协作效率，提高MDT讨论质量。总之，随着医疗需求的多样化和技术的不断进步，MDT的作用将更加重要，未来的MDT会更加注重以患者为中心的服务模式，影像科医师在未来的MDT讨论中将扮演更重要的作用［25］。随着人工智能和大数据等技术的发展，未来的影像科组织的MDT可以充分利用影像科在大数据和人工智能方面的优势，利用这些新技术来分析患者数据，优化治疗方案，提升多学科团队的协作效率；未来的发展应着重于通过技术和管理创新，解决现有挑战，不断优化多学科团队的协作模式，以适应快速变化的医疗需求。参考文献[1]KaneB,LuzS,O′BriainDS,etal.Multidisciplinaryteammeetingsandtheirimpactonworkflowinradiologyandpathologydepartments[J].BMCMed,2007,5:15.DOI:10.1186/1741-7015-5-15.[2]EuropeanSocietyofRadiology(ESR).“Roleofradiologyinamultidisciplinaryapproachtopatientcare”:summaryoftheESRInternationalForum2022[J].InsightsImaging,2023,14(1):26.DOI:10.1186/s13244-023-01377-x.[3]PillayB,WoottenAC,CroweH,etal.Theimpactofmultidisciplinaryteammeetingsonpatientassessment,managementandoutcomesinoncologysettings:asystematicreviewoftheliterature[J].CancerTreatRev,2016,42:56-72.DOI:10.1016/j.ctrv.2015.11.007.[4]JeonSK,KimSH,ShinCI,etal.Roleofdedicatedsubspecializedradiologistsinmultidisciplinaryteamdiscussionsonlowergastrointestinaltractcancers[J].KoreanJRadiol,2022,23(7):732-741.DOI:10.3348/kjr.2021.0680.[5]NeriE,GabelloniM,BäuerleT,etal.Involvementofradiologistsinoncologicmultidisciplinaryteammeetings:aninternationalsurveybytheEuropeanSocietyofOncologicImaging[J].EurRadiol,2021,31(2):983-991.DOI:10.1007/s00330-020-07178-w.[6]改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023-2025年)[J].中国农村卫生,2023,15(6):1-4.DOI:10.3969/j.issn.1674-361X.2023.06.001.[7]刘士远.新时代医学影像学发展趋势与挑战[J].中华放射学杂志,2021,55(2):97-100.DOI:10.3760/112149-20200930-01131.[8]MudadiL,MutandiroL,BwangaO,etal.Attitudesandbarrierstointerprofessionalcollaborationamongradiographers:amulti-countryperspective[J].JMedImagingRadiatSci,2024,55(3):101360.DOI:10.1016/j.jmir.2023.12.010.[9]StowellJT,AbrilA,KhoorA,etal.Theroleofradiologyinmultidisciplinarydiscussionofpatientswithinterstitiallungdiseases[J].JThoracImaging,2023,38(Suppl1):S38-S44.DOI:10.1097/RTI.0000000000000721.[10]AuvinS,BisslerJJ,CottinV,etal.Astep-wiseapproachforestablishingamultidisciplinaryteamforthemanagementoftuberoussclerosiscomplex:aDelphiconsensusreport[J].OrphanetJRareDis,2019,14(1):91.DOI:10.1186/s13023-019-1072-y.[11]MurroV,BanfiS,TestaF,etal.Amultidisciplinaryapproachtoinheritedretinaldystrophiesfromdiagnosistoinitialcare:anarrativereviewwithinputsfromclinicalpractice[J].OrphanetJRareDis,2023,18(1):223.DOI:10.1186/s13023-023-02798-z.[12]金征宇,孙昊.新时代放射影像临床诊疗路径的思考[J].协和医学杂志,2019,10(1):2-5.DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2019.01.001.[13]EuropeanSocietyofRadiology(ESR).SummaryoftheproceedingsoftheInternationalForum2018:“value-basedradiology”[J].InsightsImaging,2019,10(1):34.DOI:10.1186/s13244-019-0717-7.[14]LuM,ZhuL,PrasadSK,etal.Magneticresonanceimagingmimickingpathologydetectsmyocardialfibrosis:adoortohopeforimprovingthewholecoursemanagement[J].SciBull(Beijing),2023,68(9):864-867.DOI:10.1016/j.scib.2023.04.014.[15]McLarenC.Theradiographer′sroleininterprofessionalteams[J].JMedImagingRadiatSci,2024,55(3):101411.DOI:10.1016/j.jmir.2024.04.004.[16]KasalakÖ,VisterJ,ZorgdragerM,etal.Whatistheaddedvalueofspecialistradiologyreviewofmultidisciplinaryteammeetingcasesinatertiarycarecenter?[J].EurRadiol,2024,34(10):6460-6465.DOI:10.1007/s00330-024-10680-0.[17]Beets-TanR.ESRbridges:enhancingradiologythroughmultidisciplinarycollaboration[J].EurRadiol,2024,34(2):731.DOI:10.1007/s00330-023-10475-9.[18]LesslieMD,ParikhJR.Multidisciplinarytumorboards:anopportunityforradiologiststodemonstratevalue[J].AcadRadiol,2017,24(1):107-110.DOI:10.1016/j.acra.2016.09.006.[19]吕艺芝,杨坚,陈郁明,等.我国三级医院多学科协作诊疗模式开展现状调查分析[J].中国医院,2021,25(2):21-23.DOI:10.19660/j.issn.1671-0592.2021.2.07.[20]郝婧灿,吴楠,贾茜,等.综合医院多学科诊疗实践与探索[J].现代医院管理,2022,20(1):31-33.DOI:10.3969/j.issn.1672-4232.2022.01.009.[21]孙湛,杨丽,邵雨婷,等.多学科诊疗模式现状分析与思考[J].中国卫生质量管理,2018,25(6):37-40.DOI:10.13912/ki.chqm.203.[22]Goldman-YassenAE,StraussSB,VlismasPP,etal.Face-to-face:resident-ledradiologymedicineroundsfacilitateevidence-basedprocessesforclinicaldecisionsupport[J].CurrProblDiagnRadiol,2021,50(5):580-584.DOI:10.1067/j.cpradiol.2020.05.005.[23]ElsayesKM,KhanZA,KamelS,etal.Multidisciplinaryapproachinteachingdiagnosticradiologytomedicalstudents:thedevelopment,implementation,andevaluationofavirtualeducationalmodel[J].JAmCollRadiol,2021,18(8):1179-1187.DOI:10.1016/j.jacr.2021.03.028.[24]CottinV,MartinezFJ,SmithV,etal.Multidisciplinaryteamsintheclinicalcareoffibroticinterstitiallungdisease:currentperspectives[J].EurRespirRev,2022,31(165):220003.DOI:10.1183/16000617.0003-2022.[25]BeckerM.HowtoprepareforabrightfutureofradiologyinEurope[J].InsightsImaging,2023,14(1):168.DOI:10.1186/s13244-023-01525-3.[26]BlencoweNS,WhistanceRN,StrongS,etal.Evaluatingtheroleoffluorodeoxyglucosepositronemissiontomography-computedtomographyinmulti-disciplinaryteamrecommendationsforoesophago-gastriccancer[J].BrJCancer,2013,109(6):1445-1450.DOI:10.1038/bjc.2013.478.[27]MossNS,BealK,TabarV.Brainmetastasis-adistinctoncologicdiseasebestservedbyanintegratedmultidisciplinaryteamapproach[J].JAMAOncol,2022,8(9):1252-1254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