2026广东副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)

2026广东副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.初孕妇，28岁，孕38周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，OCT阳性，最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜+缩宫素静滴C.左侧卧位、吸氧后复查NSTD.次日门诊复查胎心监护E.地塞米松促胎肺成熟后等待自然临产答案：A2.关于HELLP综合征的实验室诊断标准，下列哪项错误A.血小板＜100×10⁹/LB.乳酸脱氢酶＞600U/LC.谷草转氨酶＞70U/LD.外周血涂片见破碎红细胞E.血红蛋白下降＞30g/L答案：E3.产后出血定义中，阴道分娩后24h内出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mLE.1000mL答案：C4.妊娠期糖尿病筛查的75gOGTT，下列血糖值哪一项即可诊断A.空腹5.3mmol/LB.1h9.8mmol/LC.2h8.2mmol/LD.2h7.9mmol/LE.3h7.1mmol/L答案：C5.初产妇，孕40周，宫口开全1h，胎心监护出现晚期减速，最低胎心率90次/分，持续90s，正确处理是A.产钳助产B.立即剖宫产C.改变体位、吸氧、静推葡萄糖+碳酸氢钠D.静滴缩宫素加强宫缩E.等待自然分娩答案：B6.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.产后出血E.昏迷答案：E7.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁，应归为A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C8.子宫肌瘤患者最常见症状是A.不孕B.腹痛C.月经量增多伴经期延长D.尿频E.便秘答案：C9.卵巢巧克力囊肿最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：B10.关于新生儿Apgar评分，下列哪项描述正确A.心率＜100次/分得0分B.呼吸浅慢得1分C.四肢青紫得1分D.弹足底无反应得0分E.肌张力松弛得1分答案：D11.妊娠期高血压疾病患者，静推硫酸镁时，最早出现的中毒表现是A.呼吸＜16次/分B.膝腱反射消失C.尿量＜100mL/4hD.血镁＞3.5mmol/LE.心率＜60次/分答案：B12.初孕妇，孕32周，B超示胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口15mm，应诊断为A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.正常位置胎盘答案：D13.关于产褥感染，下列哪项属于“外科型”感染A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.腹膜炎E.剖宫产切口感染答案：E14.下列哪项不是胎儿窘迫的超声血流指标A.脐动脉S/D＞3.0B.大脑中动脉PI＜1.5C.静脉导管a波反向D.羊水指数＜5cmE.子宫动脉RI＞0.58答案：D15.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是A.元素铁≥200mg/d可显著降低贫血发生率B.空腹服用吸收更好，不增加胃肠道反应C.与钙片同服可减少黑便D.一旦Hb≥110g/L即可停药E.硫酸亚铁含元素铁比例约65%答案：A16.初孕妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口扩张6cm，先露S=0，宫缩40s/3min，胎心140次/分，下一步处理A.人工破膜B.静滴缩宫素C.哌替啶镇静D.剖宫产E.等待自然进展答案：A17.关于新生儿早发型败血症，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌E.李斯特菌答案：C18.下列哪项不是多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.空腹胰岛素升高E.排除其他高雄疾病答案：D19.关于子宫破裂，下列哪项最常见A.完全性破裂B.不完全性破裂C.瘢痕子宫破裂D.子宫底破裂E.子宫体部破裂答案：C20.妊娠期甲状腺功能减退，首选药物是A.碘剂B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素钠D.甲巯咪唑E.复方碘溶液答案：C21.关于会阴侧切，下列哪项不是指征A.会阴体过紧B.胎儿窘迫需缩短第二产程C.臀位助产D.早产儿预防颅内出血E.初产妇宫口开全1h未分娩答案：E22.下列哪项不是子痫前期高危因素A.年龄≥40岁B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.前次足月顺产E.BMI≥28kg/m²答案：D23.关于口服避孕药，下列哪项错误A.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴B.使宫颈黏液变稠C.增加子宫内膜癌风险D.降低卵巢癌风险E.可调整月经周期答案：C24.初孕妇，孕35周，BP150/100mmHg，尿蛋白（++），血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，首选治疗药物是A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.硫酸镁D.地塞米松E.低分子肝素答案：C25.关于胎膜早破，下列哪项正确A.破膜后12h未临产应引产B.破膜后常规使用广谱抗生素＞10天C.孕34周前均应期待治疗D.阴道pH＜4.5可确诊E.羊膜腔穿刺可确诊答案：A26.下列哪项不是子宫内膜异位症疼痛特点A.继发性痛经B.进行性加重C.与月经周期无关D.性交痛E.排便痛答案：C27.关于产程中“活跃期停滞”诊断，下列哪项正确A.宫口扩张≥6cm后，宫缩良好但宫口停止扩张≥2hB.宫口扩张≥4cm后，宫缩良好但宫口停止扩张≥4hC.宫口扩张≥6cm后，宫缩乏力但宫口停止扩张≥4hD.宫口扩张≥4cm后，无论宫缩如何停止扩张≥2hE.宫口扩张≥10cm后，先露下降停滞≥1h答案：A28.关于新生儿复苏，正压通气频率应为A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～80次/分E.80～100次/分答案：C29.下列哪项不是子宫内膜癌高危因素A.肥胖B.未育C.长期无拮抗雌激素D.吸烟E.糖尿病答案：D30.关于宫颈癌筛查，下列哪项正确A.21岁以下无需筛查B.30岁以上首选HPV分型每3年一次C.细胞学ASC-US直接行宫颈锥切D.HPV16/18阳性立即行子宫切除E.妊娠期禁止任何宫颈筛查答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于子痫前期重度表现A.收缩压≥160mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肺水肿D.新发生头痛E.胎儿生长受限答案：ABCD32.关于母乳喂养，下列正确的是A.初乳含高浓度免疫球蛋白B.每次哺乳应双侧交替吸空C.乙肝DNA＞10⁶IU/mL禁忌哺乳D.乳头皲裂可暂停患侧哺乳E.按需哺乳可促进泌乳答案：ABDE33.下列哪些情况需行诊断性刮宫A.绝经后阴道流血B.子宫内膜厚＞4mmC.无排卵功血药物治疗失败D.子宫内膜癌随访E.黄体功能不足答案：ABC34.关于妊娠期糖尿病，下列正确的是A.产后6～12周需复查OGTTB.胎儿畸形风险与孕前血糖相关C.首选胰岛素控制血糖D.产后可改口服降糖药哺乳E.新生儿易发生低血糖答案：ABCE35.下列哪些属于早产临产诊断标准A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消退≥80%C.宫口扩张≥2cmD.胎膜早破E.孕周28～36⁺⁶周答案：ABCE36.关于子宫肌瘤变性，下列正确的是A.妊娠期易发生红色变性B.绝经后易发生肉瘤变C.玻璃样变最常见D.钙化多见于青年女性E.囊性变易与卵巢肿瘤混淆答案：ABCE37.下列哪些属于人工流产禁忌证A.急性生殖道炎症B.体温两次≥37.5℃C.妊娠剧吐酸中毒未纠正D.剖宫产术后6个月内E.严重心力衰竭答案：ABCE38.关于新生儿溶血病，下列正确的是A.ABO不合可发生在第一胎B.Rh不合多发生在第二胎C.直接抗人球蛋白试验阳性D.光疗可降低胆红素E.换血指征血清胆红素＞340μmol/L答案：ABCD39.下列哪些属于卵巢癌肿瘤标志物A.CA125B.HE4C.AFPD.CEAE.β-hCG答案：ABCD40.关于宫腔镜手术并发症，下列正确的是A.水中毒B.子宫穿孔C.气体栓塞D.感染E.宫腔粘连答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常血浆容量增加约________%，红细胞增加约________%，导致生理性稀释性贫血。答案：50，2042.新生儿复苏“黄金一分钟”内应完成________、________、________三步评估。答案：快速评估，初步复苏，心率评估43.子痫前期孕妇，24h尿蛋白定量≥________g可诊断重度。答案：244.宫颈癌淋巴转移首先侵犯________淋巴结，晚期可转移至________淋巴结。答案：闭孔，主动脉旁45.口服避孕药中含雌激素成分为________，孕激素为________。答案：炔雌醇，左炔诺孕酮46.产后子宫底每日下降________cm，产后________天降至骨盆腔。答案：1～2，1047.妊娠期糖化血红蛋白（HbA1c）目标值应＜________%。答案：6.048.卵巢浆液性囊腺癌最常见的分子突变是________基因突变。答案：TP5349.早产儿呼吸暂停定义为呼吸停止≥________s，伴心率＜________次/分。答案：20，10050.子宫动脉栓塞术后最常见并发症为________和________。答案：疼痛，发热四、简答题（每题10分，共30分）51.简述妊娠期高血压疾病降压治疗的指征、目标血压及常用口服药物。答案：指征：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg应降压；收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg伴靶器官损害症状者也应降压。目标血压：130～155/80～105mmHg，避免＜130/80mmHg影响胎盘灌注。常用口服药物：拉贝洛尔（首剂100mg口服，可重复）、硝苯地平缓释片（10mg口服，每6h可重复）、甲基多巴（250mg口服，每日2～3次）。52.列出产后出血“4T”原因并给出对应护理措施。答案：Tone（子宫收缩乏力）：立即双手按摩子宫，静推缩宫素10U，舌下含服米索前列醇600μg，必要时宫腔填塞或B-Lynch缝合。Trauma（产道裂伤）：迅速检查宫颈、阴道、会阴，明确裂伤部位，立即缝合止血，必要时手术室缝合。Tissue（胎盘因素）：人工剥离胎盘，超声引导下清宫，必要时宫腔镜下胎盘残留切除，建立双静脉通道补液。Thrombin（凝血功能障碍）：快速输注新鲜冰冻血浆15mL/kg、血小板1U/10kg、冷沉淀10U，纠正酸中毒，维持Hb＞80g/L，密切监测DIC指标。53.简述宫颈癌术后尿潴留的护理要点。答案：（1）术后留置导尿7～14天，保持引流通畅，记录尿量、颜色；（2）每日会阴擦洗2次，防止逆行感染；（3）第3天始行膀胱功能训练，每3h放尿1次，夜间持续开放；（4）拔管前测残余尿，＜100mL方可拔管，＞100mL继续留置并配合针灸、低频电刺激；（5）拔管后指导患者定时排尿，每2～3h一次，排尿后超声测残余尿，连续3次＜50mL为恢复；（6）鼓励多饮水＞2000mL/d，观察有无尿频尿急，必要时行尿培养；（7）心理支持，减轻焦虑，指导盆底肌锻炼。五、应用题（共50分）54.病例分析（20分）初孕妇，30岁，孕36周，自觉腹胀痛伴阴道流血2h入院。查体：BP160/110mmHg，HR102次/分，宫高38cm，板状腹，宫缩持续不缓解，胎心90次/分，阴道少量暗红血。B超：胎盘增厚，后壁与宫壁间可见6cm×5cm不均质回声，羊水指数6cm。实验室：Hb85g/L，血小板78×10⁹/L，Fib1.2g/L，D-二聚体＞20mg/L。问题：（1）给出最可能的临床诊断（4分）（2）列出两项最关键的处理原则（4分）（3）写出护理评估中的三项重点观察指标（6分）（4）若行剖宫产，术后护理需警惕哪两种并发症（6分）答案：（1）胎盘早剥（Ⅲ级）、子痫前期重度、DIC、胎儿窘迫。（2）立即剖宫产终止妊娠；同时纠正凝血功能障碍，快速输注血浆、血小板、冷沉淀。（3）①持续胎心监护，记录减速类型及持续时间；②严密监测阴道流血量及性质，称重计血量；③动态监测血压、尿量、中心静脉压，警惕休克及肾衰。（4）①产后出血：因子宫胎盘卒中致收缩乏力，需加强宫缩、宫腔填塞、必要时介入或切除子宫；②急性肾衰竭：记录24h出入量，监测血肌酐、尿素氮，保持尿量＞30mL/h，必要时利尿或透析。55.计算题（15分）患者，28岁，孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3800g，骨盆外测量：髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓角度90°。临产后宫缩35s/4min，宫口扩张8cm，先露S=+1，胎心监护基线140次/分，变异减少，出现3次晚期减速，最低120次/分，持续60s。问题：（1）用Friedman公式计算活跃期异常与否（正常宫口扩张速度≥1cm/h）（5分）（2）估计头盆关系是否相称（5分）（3）根据胎心监护结果，计算减速次数占监护总时间的百分比，并判断胎儿窘迫程度（5分）答案：（1）活跃期从4cm至8cm已用4h，扩张速度=4cm/4h=1cm/h，处于正常下限，但宫口8cm后停滞2h无进展，符合活跃期停滞。（2）骨盆出口横径8.5cm略窄，但耻骨弓90°、骶耻外径19cm提示入口无狭窄，胎儿3800g属巨大儿，头盆评分≤6分，存在相对性头盆不称。（3）监护40min共出现3次晚期减速，每次60s，总减速时间=3×60=180s=3min，占监护时间3/40=7.5%，＞5%，且基线变异减少，提示中度胎儿窘迫。56.综合护理设计题（15分）患者，35岁，孕3产1，孕32周，双胎妊娠，妊娠期糖尿病，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖9