2026年院感防控试题(附答案)

2026年院感防控试题(附答案)一、单项选择题1.关于标准预防，以下描述错误的是：A.针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。B.基于患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。C.手卫生是标准预防的核心措施之一。D.仅适用于经空气传播疾病的隔离预防。2.根据《医疗机构消毒技术规范》，下列哪项属于高度危险性物品？A.听诊器B.血压计袖带C.手术器械D.病房环境表面3.进行静脉穿刺操作时，以下哪项不符合无菌技术原则？A.操作前进行手卫生。B.穿刺部位皮肤消毒后，操作者用手指触摸定位以确认血管。C.使用一次性无菌注射器。D.皮肤消毒以穿刺点为中心，由内向外螺旋式涂抹，消毒面积不小于5cm×5cm。4.多重耐药菌（MDRO）患者产生的生活垃圾，应如何处理？A.作为普通生活垃圾处理B.作为医疗废物处理C.作为可回收物处理D.自行焚烧处理5.关于隔离预防，飞沫隔离的标识颜色是：A.黄色B.蓝色C.粉色D.绿色6.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，外科手消毒的揉搓时间不应少于：A.15秒B.30秒C.2-6分钟D.10分钟7.发生锐器伤后，局部处理流程的第一步是：A.从近心端向远心端挤压伤口B.用流动水冲洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告相关部门8.下列哪种情况不属于医院感染？A.患者住院48小时后发生的下呼吸道感染。B.患者入院时已处于潜伏期的感染，住院后发病。C.手术部位在术后30天内发生的感染。D.医务人员在医院工作期间获得的感染。9.用于监测消毒剂浓度的指示物应：A.每日监测一次B.每周监测一次C.每批次监测D.每月监测一次10.预真空压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频率是：A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次11.空气传播的隔离病室，要求每小时换气次数为：A.3次B.6次C.12次D.20次12.下列哪种消毒剂不适用于皮肤消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.5%洗必泰醇13.关于医疗废物的分类，使用后的一次性注射器属于：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物14.为预防中心静脉导管相关血流感染，应优先选择的穿刺部位是：A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉（PICC）15.根据《医院隔离技术规范》，进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管）时，医务人员应佩戴：A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.活性炭口罩二、多项选择题16.下列哪些情况属于医务人员应执行手卫生的指征？（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液后E.接触患者后17.医院感染暴发的可能传播途径包括：（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播（如受污染的药品、器械）E.生物媒介传播18.关于个人防护装备（PPE）的使用，以下说法正确的是：（）A.佩戴医用防护口罩前应进行密合性检查。B.防护服应在清洁区穿戴，在潜在污染区或污染区脱卸。C.一次性防护用品应一次性使用，用后按医疗废物处理。D.接触不同患者时，若手套未被污染且未破损，可继续使用。E.离开隔离病室前，应脱卸所有个人防护装备。19.下列哪些措施有助于预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？（）A.每日评估是否可以撤机和拔管。B.如无禁忌症，将患者床头抬高30°-45°。C.每日进行口腔护理，使用含氯己定的漱口液。D.呼吸机管路每周更换一次。E.定期清除呼吸机管路中的冷凝水。20.手术部位感染（SSI）的危险因素包括：（）A.患者高龄、肥胖、营养不良。B.术前住院时间过长。C.手术时间长（>2小时）。D.术中大量输血。E.围手术期未预防性使用抗菌药物。三、判断题21.速干手消毒剂主要用于当手部有可见污染时，作为流动水洗手的替代方法。（）22.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过2米，照射时间不少于30分钟。（）23.医院感染病例的诊断主要依赖于临床症状和体征，病原学检查并非必需。（）24.抗菌药物使用前，应尽可能留取相关标本送病原学检查。（）25.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层包装物，并及时密封。（）四、填空题26.医疗废物分类收集容器中，感染性废物使用______色包装袋，损伤性废物使用______色利器盒。27.医院感染的三要素是______、______和易感人群。28.根据消毒作用水平，消毒方法可分为高水平消毒、______和低水平消毒。29.外科手术切口分为Ⅰ类（清洁切口）、Ⅱ类（清洁-污染切口）、Ⅲ类（污染切口）和Ⅳ类（______切口）。30.开启的无菌溶液有效期为______小时，开启的无菌棉签、棉球有效期为______小时。五、简答题31.简述标准预防的基本内容。32.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，应如何进行局部处理？33.列举至少五项预防导管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。六、案例分析题34.某医院神经外科ICU在近一周内，相继有3例患者被检出痰培养为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），且药敏谱高度相似。3例患者均使用过呼吸机，住在相邻床位。科室立即上报医院感染管理科。请问：（1）该情况是否构成医院感染疑似暴发？为什么？（2）医院感染管理科接到报告后，应立即开展哪些调查与防控工作？（3）针对CRAB感染，在ICU环境中应重点加强哪些感染控制措施？七、计算题35.某月，医院感染管理科对全院进行了手卫生依从性调查。共观察时机200次，其中正确执行手卫生的时机为152次。（1）请计算本月手卫生依从率。（2）若医院要求手卫生依从率目标值为85%，请计算当前依从率与目标值的差距百分比（保留两位小数）。答案与解析一、单项选择题1.D解析：标准预防适用于所有患者的诊疗护理，无论其诊断如何，是预防医院感染最基本和最重要的措施，不仅限于空气传播疾病。2.C解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如手术器械、穿刺针、植入物等。听诊器、血压计袖带属于低度危险性物品，环境表面属于无危险性物品。3.B解析：皮肤消毒后，操作区域视为无菌区，操作者的手指未再次消毒，触摸会污染已消毒区域，违反无菌原则。4.B解析：根据《医疗废物管理条例》，被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于感染性废物。多重耐药菌患者产生的生活垃圾可能被其耐药菌污染，应作为医疗废物中的感染性废物处理。5.B解析：根据我国《医院隔离技术规范》，接触隔离标识为蓝色，飞沫隔离标识为粉色，空气隔离标识为黄色。6.C解析：根据规范，外科手消毒的揉搓时间为2-6分钟，以确保消毒效果。7.B解析：发生锐器伤后，应立即在流动水下（如水池边）由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，同时用流动水冲洗，以减少病原体载量。然后进行消毒和报告。8.B解析：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。9.A解析：使用中的消毒剂浓度应每日监测，以确保其有效浓度，并记录。10.B解析：根据《医院消毒供应中心管理规范》，预真空压力蒸汽灭菌器应每周进行一次生物监测。11.B解析：空气传播隔离病室（负压病房）要求每小时换气次数≥6次，以有效清除空气中的病原微生物。12.C解析：2%戊二醛属于高水平消毒剂/灭菌剂，对皮肤、黏膜有刺激性，主要用于不耐热医疗器械的浸泡消毒或灭菌，不适用于皮肤消毒。13.B解析：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物，应放入防刺穿的利器盒内。14.C解析：锁骨下静脉穿刺点发生感染和血栓并发症的风险低于股静脉和颈内静脉，是中心静脉置管的首选部位。15.B解析：医用防护口罩（如N95口罩）能过滤空气中的微粒，包括气溶胶，是进行可能产生气溶胶操作时的标准防护装备。二、多项选择题16.ABCDE解析：此为手卫生的“两前三后”五个指征，是《医务人员手卫生规范》的核心内容。17.ABCDE解析：医院感染暴发可通过医院感染常见的各种传播途径实现，包括接触、空气、飞沫、共同媒介物及生物媒介传播。18.ABCE解析：D项错误，手套应一人一用一更换，接触不同患者或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时必须更换手套，不能重复使用。19.ABCE解析：D项错误，呼吸机管路不应定期更换，仅在污染或功能故障时更换。频繁更换管路反而可能增加污染机会。目前指南推荐无需定期更换，但需定期清除冷凝水。20.ABCDE解析：所有选项均为已明确的SSI危险因素。E项，对于清洁-污染及污染手术，规范的围手术期预防性使用抗菌药物是降低SSI风险的重要措施。三、判断题21.错误解析：当手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂代替流动水洗手。当手部有可见污染时，必须用流动水和皂液洗手。22.正确解析：紫外线灯空气消毒的有效距离和照射时间需符合规范要求，以确保消毒效果。23.错误解析：医院感染诊断应结合临床表现、实验室检查及其他辅助检查。病原学检查对于明确感染病原体、指导治疗和流行病学调查至关重要，应积极获取。24.正确解析：这是抗菌药物临床应用的基本原则之一，有助于目标性治疗，减少经验性用药和耐药性的产生。25.正确解析：双层包装可以有效防止医疗废物泄漏和污染环境，是加强隔离的措施之一。四、填空题26.黄；黄27.感染源；传播途径28.中水平消毒29.污秽-感染30.24；24五、简答题31.标准预防的基本内容：（1）所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性，须进行隔离防护。（2）强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者。（3）核心措施包括：手卫生；根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护装备（PPE）；安全注射；正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械；呼吸卫生/咳嗽礼仪。32.HIV职业暴露后局部处理：（1）立即处理伤口：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。（3）禁止进行伤口的局部挤压。（4）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。（5）局部处理后，立即向相关部门报告，进行暴露风险评估，决定是否进行预防性用药及用药方案。33.预防CAUTI的核心措施：（1）严格掌握留置导尿指征，尽早拔除导尿管。（2）置管时严格遵守无菌技术操作规程。（3）保持尿液引流系统密闭、通畅和无菌，避免不必要的断开。（4）集尿袋应低于膀胱水平，防止返流。（5）使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋，并遵循无菌操作原则。（6）保持尿道口清洁，日常用清水清洁即可，大便失禁时需加强清洁消毒。（7）不常规使用抗菌药物冲洗膀胱。六、案例分析题34.答案与解析：（1）是。因为短时间内（一周）在同一ICU的相邻床位，发生3例同种同源（CRAB，药敏谱高度相似）的医院感染病例，且均有共同的高危因素（使用呼吸机），符合医院感染疑似暴发的特征。（2）应立即开展的工作包括：①核实诊断与确认暴发：查阅病例，核实感染诊断、病原学结果及流行病学关联。②开展流行病学调查：包括病例搜索（回顾性与前瞻性）、危险因素分析（如呼吸机使用、环境清洁、手卫生、抗菌药物使用等）。③环境卫生学监测：对ICU环境（如呼吸机面板、床单元、水龙头、医护人员手等）进行采样，寻找可能的传染源和传播途径。④实施紧急控制措施：如加强接触隔离（单间或集中安置、标识、专用物品）、严格执行手卫生、加强环境与设备的清洁消毒（尤其是呼吸机及其附件）、评估并优化抗菌药物使用、必要时暂停收治新病人。⑤组织专家会诊，制定治疗方案。⑥及时向主管领导和上级卫生行政部门报告。（3）针对CRAB的ICU环境控制措施：①强化接触隔离：对定植或感染患者严格实施接触隔离措施。②加强环境清洁消毒：增加高频接触表面的消毒频次，使用有效消毒剂（如含