医院探视和陪伴制度

医院探视和陪伴制度第一章总则第一条为维护医院正常医疗秩序，保障患者医疗安全与休息权益，营造良好诊疗环境，规范探视和陪伴行为，根据《医疗机构管理条例》《医院工作制度与人员岗位职责》等相关法规，结合本院实际，制定本制度。第二条本制度适用于所有进入本院住院部、急诊留观室、ICU（重症监护室）等区域进行探视或陪伴的人员，包括患者家属、亲友及其他相关人员。第三条医院探视和陪伴管理遵循“以患者为中心、保障医疗安全、维护诊疗秩序、兼顾人文关怀”的原则，平衡医疗需求与家属情感需求。第四条各临床科室、护理单元、保卫科、医务科、护理部等部门按职责分工落实本制度，共同做好探视和陪伴管理工作。第二章探视管理第五条探视时间规定（一）普通病房：每日上午10:00-11:30，下午15:00-17:00，晚间19:00-20:00；每次探视时长不超过30分钟。（二）ICU、CCU等重症监护病房：每日下午15:30-16:00，每次探视限1人，时长不超过15分钟；特殊情况经医护人员同意可适当调整。（三）传染病病房：严格按照传染病防控要求执行，探视时间及方式由科室根据患者病情和防控等级另行规定。（四）急诊留观室：每日下午16:00-17:00，仅限1名家属探视。（五）节假日探视时间与平日一致，特殊情况由医院办公室提前3天公示调整方案。第六条探视人员资质与数量（一）探视人员需凭患者家属有效身份证件（身份证、户口本、驾驶证等）在病区护士站登记，领取探视证后方可进入病房。（二）普通病房每次探视限2-3人，避免人员聚集；儿童患者可增加1名家属，婴幼儿患者允许父母同时探视。（三）患有传染性疾病（如流感、肺结核等）、精神疾病或身体状况不适者，禁止进入病房探视。（四）12周岁以下儿童探视需由成人全程陪同，且不得在病房内追逐嬉戏。第七条探视流程（一）探视人员在规定时间内到达病区入口，主动出示有效证件，配合医护人员进行信息登记和体温检测。（二）领取探视证后，按指引路线进入病房，不得擅自进入其他病区或诊疗区域。（三）探视结束后，将探视证交回护士站，方可离开病区。第八条探视行为规范（一）遵守医院规章制度，服从医护人员管理，不得与医护人员发生争执或扰乱医疗秩序。（二）保持病房安静，轻声交谈，禁止大声喧哗、播放音乐或使用音响设备。（三）保持病房整洁，不随地吐痰、乱扔垃圾，不随意翻动患者物品或医院设施。（四）禁止在病房内吸烟、饮酒、食用刺激性食物，严禁携带易燃易爆、有毒有害、管制刀具等危险品进入病区。（五）不接触患者伤口、医疗仪器或治疗用物，不随意调节输液速度、吸氧流量等医疗参数。（六）尊重患者隐私，未经患者同意不得拍摄、录制患者影像或病情资料。（七）探视期间如患者出现不适或医护人员正在进行诊疗操作，应立即停止探视并离开病房。第九条特殊情况探视管理（一）患者病情危重、临终或突发意外时，经科室主任或护士长同意，可适当延长探视时间或增加探视人数，由医护人员全程陪同。（二）异地亲属、特殊职业人员（如军人、警察等）因时间冲突需调整探视时间的，需提前24小时向病区护士站申请，经科室负责人批准后方可执行。（三）因医疗纠纷、法律事务等原因需进入病房的非亲属人员，需持单位证明及有效证件，经医务科或医患沟通办公室批准后，在工作人员陪同下进行探视。第三章陪伴管理第十条陪伴资格与条件（一）陪伴人员应为患者的直系亲属（配偶、父母、子女）或经患者授权的监护人，具备完全民事行为能力，身体健康，无传染性疾病。（二）符合以下条件之一的患者可申请陪伴：1.年龄在70周岁以上的老年患者；2.14周岁以下的儿童患者；3.病情危重、生活不能自理或行动不便的患者；4.精神障碍、意识不清或有躁动倾向的患者；5.医护人员根据患者病情评估认为需要陪伴的其他情况。第十一条陪伴申请与审批（一）患者或家属向病区护士站提出陪伴申请，填写《住院患者陪伴申请表》，并提交陪伴人员有效身份证件复印件。（二）医护人员根据患者病情评估是否需要陪伴，对符合条件的予以批准，发放《陪伴证》，陪伴证有效期与患者住院周期一致，过期需重新申请。（三）每位患者原则上仅限1名陪伴人员，特殊情况（如患者生活完全不能自理）经护士长批准可增加至2名，但需错开休息时间，避免病房内人员拥挤。第十二条陪伴人员职责（一）协助医护人员做好患者的生活护理，包括饮食、洗漱、排便等，但不得代替医护人员执行医疗操作。（二）密切观察患者病情变化，如发现患者出现异常情况（如呼吸困难、意识改变、伤口出血等），立即通知医护人员。（三）保护患者安全，防止患者坠床、跌倒、自行拔除导管等意外事件发生。（四）遵守医院规章制度，配合医护人员进行诊疗护理工作，不得干预医疗方案或拒绝执行医护人员的合理指导。（五）负责自身及患者的个人卫生，保持病床周围环境整洁，及时清理生活垃圾。第十三条陪伴行为规范（一）佩戴《陪伴证》在指定区域活动，不得进入治疗室、处置室、医生办公室等非探视区域。（二）遵守作息时间，晚间21:00后保持病房安静，不影响其他患者休息。（三）不得在病房内过夜留宿（特殊情况经护士长同意可在床边折叠床休息），禁止使用医院病床或占用其他患者床位。（四）不得在病区内从事与陪伴无关的活动，如经商、推销、赌博等；禁止在病房内使用大功率电器（如电暖器、电磁炉等）。（五）陪伴人员如需暂时离开病区，需告知当班护士并登记离开时间，返回后及时销假，离开时间不得超过2小时。（六）陪伴期间如出现身体不适或无法继续履行陪伴职责，应立即通知患者其他家属接替，并向护士站报备更换陪伴人员。第十四条陪伴人员更换与管理（一）陪伴人员如需更换，需提前向护士站申请，新陪伴人员需重新办理陪伴手续，原陪伴证交回作废。（二）每月更换陪伴人员不得超过2次，特殊情况（如陪伴人生病）经护士长批准可适当放宽。（三）医护人员定期对陪伴人员进行考核，对不遵守规章制度、影响医疗秩序或不履行陪伴职责的，有权暂停或取消其陪伴资格。第十五条特殊科室陪伴管理（一）产科病房：产妇可由1名家属陪伴，陪伴人员需参加医院组织的产前陪护培训，掌握基本育儿知识和产后护理注意事项。（二）儿科病房：儿童患者可由1-2名父母陪伴，陪伴人员需配合医护人员做好患儿的心理安抚和治疗配合工作，不得将患儿带离病房区域。（三）精神科病房：陪伴人员需经医生评估后确定，严格遵守精神科安全管理规定，不得携带可能对患者造成伤害的物品进入病房，陪伴期间不得离开医护人员视线范围。（四）手术室、介入治疗室等区域：患者术前、术后复苏期间不允许陪伴，特殊情况由麻醉医生或手术医生决定。第四章部门职责第十六条护理部职责（一）负责制定和完善探视与陪伴制度，监督各科室制度执行情况。（二）组织护士长进行探视和陪伴管理培训，提高护理人员的管理能力。（三）定期检查各病区探视证、陪伴证的发放和管理情况，对违规行为进行纠正和处理。（四）收集患者及家属对探视和陪伴管理的意见和建议，不断优化管理流程。第十七条医务科职责（一）负责协调解决探视和陪伴管理中涉及的医疗纠纷和医疗安全问题。（二）对特殊情况探视申请进行审批，指导科室处理复杂探视需求。（三）将探视和陪伴管理纳入医疗质量考核体系，定期开展检查与评估。第十八条科室主任、护士长职责（一）组织科室医护人员学习本制度，确保人人知晓并严格执行。（二）根据科室患者特点，制定个性化的探视和陪伴管理方案，报护理部备案。（三）及时处理科室发生的探视和陪伴纠纷，做好患者及家属的沟通解释工作。（四）定期对科室探视和陪伴情况进行总结分析，发现问题及时整改。第十九条保卫科职责（一）维护病区出入口秩序，协助医护人员阻止违规探视人员进入病区。（二）对扰乱医疗秩序、拒不服从管理的探视或陪伴人员，进行劝导和教育；情节严重的，按《治安管理处罚法》处理。（三）定期检查病区安全设施，防止危险品进入病房，保障医患人员人身安全。第二十条医院感染管理科职责（一）指导各科室做好探视和陪伴人员的感染防控工作，如体温检测、手卫生宣传等。（二）对传染病病房、ICU等重点区域的探视和陪伴管理进行专业指导，制定防控流程。（三）监督陪伴人员的健康状况，对患有传染性疾病的陪伴人员及时提出更换建议。第五章违规处理第二十一条探视或陪伴人员有下列行为之一的，医护人员应予以口头警告并责令改正：（一）未按规定时间探视或超时逗留的；（二）未佩戴探视证、陪伴证在病区活动的；（三）在病房内大声喧哗、乱扔垃圾的；（四）擅自触碰医疗仪器但未造成不良后果的。第二十二条有下列行为之一的，予以书面警告，暂停其3-7天的探视或陪伴资格：（一）拒不配合信息登记、体温检测等管理措施的；（二）与医护人员发生争执，影响正常医疗秩序的；（三）在病房内吸烟、使用违规电器的；（四）多次违反探视或陪伴规定，经警告后仍不改正的。第二十三条有下列行为之一的，取消其探视或陪伴资格，并通报保卫科处理；情节严重的，移交公安机关：（一）携带危险品进入病区的；（二）殴打医护人员、损坏医院设施的；（三）拍摄、泄露患者隐私并造成不良影响的；（四