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儿童鼻胃管插管术总结2026一：适应证洗胃、鼻饲、胃肠减压二：禁忌证1.鼻咽部肿瘤2.消化道出血、食管静脉曲张3.食管憩室，吞食腐蚀性药物的患者需谨慎三、操作步骤1.准备物品：治疗碗（内盛生理盐水）、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、液体石蜡棉球、弯盘、手电筒、别针、压舌板、听诊器等。2.操作者洗手，备齐物品至患者床旁，核对患者身份，向患者及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩、帽子、手套。3.患者取坐位或半坐卧位，昏迷者取平卧位，头稍后仰，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查患者鼻腔，清洁鼻孔。取出胃管，测量胃管插入长度。测量方法有两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂（相当于鼻孔到咽喉部的距离）再到胸骨剑突的距离。成人插入长度为45~55cm，婴幼儿14~18cm。4.用液体石蜡棉球润滑胃管前端。沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，当患者吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度，初步固定胃管，检查口腔查看胃管是否盘曲在口中。5.确定胃管位置。通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法；二是听气过水声法，将听诊器置患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声；三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。记录胃管深度，需要时胃管远端接胃肠减压器或引流袋。6.协助患者取舒适卧位，询问患者感受。整理插管用物。（四）注意事项1.插胃管前应先检查鼻、口腔、食管有无阻塞，有食管、胃底静脉曲张的患者尽量不插胃管，以免致破裂出血。2.插管动作应轻稳，以免损伤食管黏膜。在插管过程中患者出现恶心时应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分散患者的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难、发绀提示导管误入喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰。当胃管插入会厌部时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。4.行胃肠减压时，应定时记录抽吸量、颜色、性质。怀疑阻塞可用适量生理盐水冲洗。5.长期鼻饲者，要做好口腔护理和鼻腔清洁，一般3~4天更换一次胃管；经胃管注药后关闭或夹闭胃管1~2小时；胃管长期留置，可并发吸入性肺炎及压迫性溃疡。参考文献：[1]申昆玲,

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