2025年河南主治医师(中医)考试卷(含答案)

2025年河南主治医师(中医)考试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据阴阳学说，下列哪项属于阳的属性？A.抑制B.凝聚C.温煦D.滋润E.沉降答案：C2.“壮水之主，以制阳光”的治法适用于：A.阴虚则热B.阳虚则寒C.阴盛则寒D.阳盛则热E.阴阳两虚答案：A3.五脏中，与精神意识思维活动关系最密切的是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A4.具有“喜润恶燥”生理特性的脏腑是：A.肝B.心C.脾D.肺E.胃答案：E5.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经E.手少阳三焦经答案：A6.六淫邪气中，易袭阳位，具有轻扬开泄特性的邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：A7.下列哪项是瘀血致病的疼痛特点？A.胀痛B.重痛C.刺痛D.冷痛E.隐痛答案：C8.望舌中，舌质红绛，苔黄燥，主病是：A.阴虚火旺B.湿热内蕴C.气分热盛D.热入营血E.痰热内扰答案：C9.脉来缓而时一止，止无定数，其脉象是：A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.散脉答案：B10.患者症见发热，恶风，汗出，脉浮缓，应辨为：A.太阳伤寒证B.太阳中风证C.风热犯表证D.风湿袭表证E.气虚外感证答案：B11.治疗外感风寒表实证，应首选的方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.荆防败毒散答案：B12.小柴胡汤的主治证中，最具特征性的症状是：A.胸胁苦满B.往来寒热C.口苦咽干D.默默不欲饮食E.心烦喜呕答案：B13.白虎汤的组成药物是：A.石膏、知母、粳米、甘草B.石膏、知母、黄连、甘草C.石膏、知母、黄芩、甘草D.石膏、知母、栀子、甘草E.石膏、知母、竹叶、甘草答案：A14.具有益气健脾，渗湿止泻功用的方剂是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散答案：B15.患者症见心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤E.黄连阿胶汤答案：B16.治疗血虚寒厥证，手足厥寒，脉细欲绝者，应首选的方剂是：A.四逆汤B.四逆散C.当归四逆汤D.阳和汤E.吴茱萸汤答案：C17.补阳还五汤的君药是：A.当归尾B.赤芍C.地龙D.川芎E.黄芪答案：E18.二陈汤主治：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.湿痰咳嗽E.燥痰咳嗽答案：D19.保和丸的功用是：A.消食和胃B.健脾消食C.消食导滞，清热祛湿D.行气导滞，攻积泄热E.健脾和胃，消食止泻答案：A20.下列药物中，具有清热凉血，养阴生津功效的是：A.石膏B.知母C.生地黄D.玄参E.牡丹皮答案：C21.既能祛风湿，又能利水消肿的药物是：A.独活B.防己C.威灵仙D.秦艽E.木瓜答案：B22.治疗湿阻中焦，脘腹胀满，呕吐泄泻，舌苔厚腻，最宜选用的药物是：A.藿香B.砂仁C.苍术D.厚朴E.白豆蔻答案：C23.既能利水渗湿，又能健脾宁心的药物是：A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.薏苡仁E.车前子答案：A24.附子的功效是：A.回阳救逆，补火助阳，散寒止痛B.温中散寒，回阳通脉，温肺化饮C.散寒止痛，理气和胃D.补火助阳，引火归元E.温肾壮阳，祛风除湿答案：A25.既能疏肝破气，又能消积化滞的药物是：A.陈皮B.青皮C.枳实D.木香E.香附答案：B26.既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的药物是：A.大蓟B.地榆C.槐花D.白茅根E.侧柏叶答案：A27.具有活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄功效的药物是：A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香答案：C28.既能化痰，又能降逆止呕的药物是：A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花E.白前答案：A29.既能平肝潜阳，又能清肝明目的药物是：A.石决明B.牡蛎C.代赭石D.珍珠母E.刺蒺藜答案：A30.具有补气养阴，清热生津功效的药物是：A.人参B.党参C.西洋参D.太子参E.黄芪答案：C31.患者，男，50岁。咳嗽反复发作5年，每于秋冬加重。近1周咳嗽加剧，痰多色白质稠易咯，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，舌苔白腻，脉滑。其证候是：A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肺阴亏耗证答案：C32.治疗哮病发作期寒哮证，应首选的方剂是：A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.三子养亲汤答案：B33.肺痈成痈期的主症是：A.恶寒发热，咳嗽痰白B.高热振寒，咳嗽气急，胸痛，咳吐浊痰，呈黄绿色C.咳吐大量腥臭脓痰，或脓血相兼D.身热渐退，咳嗽减轻，脓痰渐少E.咳嗽气急，胸胁胀痛答案：B34.心悸心虚胆怯证的代表方剂是：A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.黄连温胆汤答案：A35.胸痹心痛发作时，疼痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，伴身寒肢冷，喘不得卧，脉沉紧。其证候是：A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：D36.不寐痰热扰心证的主方是：A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.柴胡疏肝散D.天王补心丹E.归脾汤答案：B37.胃痛肝气犯胃证的治疗主方是：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.化肝煎D.一贯煎E.保和丸答案：A38.泄泻湿热伤中证的特征是：A.泄泻清稀，甚如水样B.泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽C.时溏时泻，完谷不化D.黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻E.大便时溏时泻，迁延反复答案：B39.黄疸疫毒炽盛证（急黄）的主要治法是：A.清热利湿，佐以通便B.利湿化浊，佐以清热C.清热解毒，凉血开窍D.健脾和胃，温化寒湿E.疏肝泄热，利胆退黄答案：C40.水肿风水相搏证，若表证渐解，身重而水肿不退，应转变为下列何种治法？A.健脾化湿，通阳利水B.温运脾阳，以利水湿C.分利湿热D.宣肺解毒，利湿消肿E.活血祛瘀，化气行水答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于“金元四大家”的是：A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱震亨E.张仲景答案：ABCD2.肝的生理功能包括：A.主疏泄B.主藏血C.主统血D.主升清E.主运化答案：AB3.气的主要生理功能有：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：ABCDE4.下列属于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.硫黄与朴硝答案：ABC5.桂枝汤的配伍特点是：A.发中有补B.散中有收C.邪正兼顾D.阴阳并调E.表里同治答案：BCD6.下列方剂中，含有熟地黄、山茱萸、山药“三补”药物的是：A.六味地黄丸B.肾气丸C.左归丸D.右归丸E.大补阴丸答案：ABCD7.属于“妊娠慎用”的药物是：A.牛膝B.桃仁C.大黄D.附子E.肉桂答案：ABCDE8.肺胀的病理因素主要为：A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.热毒答案：ABC9.胁痛常见的证型有：A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.寒滞肝脉证答案：ABCD10.中风病中脏腑闭证的主要证型包括：A.痰热腑实证B.痰火瘀闭证C.痰浊瘀闭证D.阴虚风动证E.气虚血瘀证答案：BC三、填空题（每空1分，共20分）1.中医理论体系的主要特点是______和______。答案：整体观念；辨证论治2.五脏的共同生理特点是______和______精气。答案：化生；贮藏3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸；手；手；头4.七情内伤直接影响脏腑气机，其中怒则气______，喜则气______。答案：上；缓5.中医诊断的基本原理是司外揣内、______、______。答案：见微知著；以常达变6.四君子汤由人参、______、茯苓、______组成。答案：白术；甘草7.麻黄的功效是______、______、利水消肿。答案：发汗解表；宣肺平喘8.川芎的功效是活血行气，______。答案：祛风止痛9.消渴病的基本病机是______，______。答案：阴津亏损；燥热偏盛10.痹证的治疗原则是______，______。答案：祛邪通络；顾护正气四、简答题（每题5分，共30分）1.简述脾主运化的生理功能具体体现在哪两个方面？答案：脾主运化的功能包括两个方面：一是运化水谷，指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用；二是运化水液，指脾对水液的吸收、转输和布散作用，防止水液在体内停滞。2.何谓“治未病”？包括哪些内容？答案：“治未病”是中医预防医学思想，指采取相应措施，防止疾病的发生与发展。主要包括：未病先防（在疾病未发生之前，采取各种措施增强正气，防止病邪侵害）和既病防变（在疾病发生后，早期诊断，早期治疗，防止疾病传变与发展）。3.简述银翘散与桑菊饮在功用和主治上的异同。答案：相同点：两者均为辛凉解表剂，用于治疗风热表证。不同点：银翘散清热解毒力强，为“辛凉平剂”，主治温病初起，发热重，恶寒轻，口渴，咽痛，脉浮数者；桑菊饮宣肺止咳力优，为“辛凉轻剂”，主治风热犯肺轻证，咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数者。4.简述活血化瘀药与止血药配伍应用的临床意义。答案：活血化瘀药与止血药配伍，适用于出血兼有瘀滞的病证，如跌打损伤出血、产后恶露不尽、瘀滞性出血等。这种配伍既能止血，又能消散瘀血，达到止血而不留瘀的目的。代表方如十灰散、云南白药等。5.简述肺痨的病理性质及治疗原则。答案：肺痨的病理性质主要为阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。其治疗原则是补虚培元和抗痨杀虫。补虚培元以增强正气，提高抗病能力；抗痨杀虫是针对病因的治疗。治疗大法以滋阴为主，火旺者兼以降火，气虚者伍以补气，若阴阳两虚则当滋阴补阳。6.简述眩晕肝阳上亢证的主症、治法与代表方剂。答案：主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，45岁。近1年来反复出现胃脘部隐痛，遇冷或空腹时加重，得温或进食后缓解。伴神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，大便稀溏。查体：面色萎黄，舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。请根据上述资料回答：（1）该患者的中医诊断及证型是什么？（2分）（2）请分析其病因病机。（4分）（3）提出治法、主方及药物组成（写出4味核心药物即可）。（4分）答案：（1）诊断：胃痛。证型：脾胃虚寒证。（2）病因病机：患者病程较长，反复发作，损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。中阳不足，温煦失职，胃络失于温养，且寒凝气滞，故胃脘隐痛，遇冷或空腹（阳气更虚）加重，得温或进食（助阳）得缓。脾阳虚弱，运化失健，故食欲不振，大便稀溏。阳虚不能温煦肢体，故畏寒肢冷。气血生化不足，失于荣养，故神疲乏力，面色萎黄。舌淡胖有齿痕、苔白滑，脉沉弱均为脾胃虚寒之象。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。主方：黄芪建中汤。药物组成：黄芪、饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。（核心药物示例：黄芪、饴糖、桂枝、白芍）2.患者，男，68岁。有高血压病史10年。2小时前因情绪激动突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭。查体：面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。请根据上述资料回答：（1）该患者的中医诊断（病名、分期、分型）是什么？（3分）（2）请分析其病因病机。（4分）（3）提出急救治法及代表方药（方名及2味核心药物）。（3分）答案：（1）诊断：中风病（中脏腑，急性期，闭证——痰火瘀闭证）。（2）病因病机：患者年迈，素有肝阳偏亢。因情绪激动，肝阳暴张，阳亢风动，风火相煽，气血上逆，挟痰挟火，上蒙清窍，故突然昏倒，不省人事。风火痰热内闭经络，故牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉。痰热阻滞，腑气不通，故大小便闭。面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，为痰火内盛之象。舌苔黄腻，脉弦滑而数，为痰热内闭之征。（3）急救治法：息风清火，豁痰开窍。代表方药：羚角钩藤汤配合安宫牛黄丸鼻饲。核心药物示例：羚羊角（或山羊角）、钩藤、或安宫牛黄丸中的牛黄、麝香。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述“肾主水”的生理功能及其在病理状态下的表现。答案：“肾主水”是指肾在机体水液代谢过程中起着主导和关键作用。生理上主要体现在：①肾气（阳）对水液的蒸腾气化作用：一方面将津液中清的部分（清者）蒸腾上升，布散全身；另一方面将代谢后浊的部分（浊者）下输膀胱，形成尿液排出体外。②肾阴肾阳的平衡协调，维持着体内水液代谢的正常。肾的开阖作用：肾气充