2025年烧伤外科学（中级-主治医师代码323）高频题库

2025年烧伤外科学（中级/主治医师，代码323）高频题库一、A1型单选题（最常考）烧伤后体液渗出达高峰的时间是？

A.6～8h

B.12～24h

C.36～48h

D.48～72h

答案：A

解析：烧伤后6～8小时渗出最快，24小时达高峰，48小时后逐渐回吸收。Ⅲ度烧伤的典型特点是？

A.水疱大、剧痛

B.创面潮红、湿润

C.苍白/焦痂、无痛、皮肤全层坏死

D.可自行愈合

答案：C成人烧伤休克期补液，首选晶体液是？

A.5%GS

B.生理盐水

C.平衡盐溶液

D.低分子右旋糖酐

答案：C

解析：首选平衡盐，避免高氯性酸中毒；生理盐水仅在无平衡盐时用。中国新九分法，成人双下肢（不含臀部）面积为？

A.26%

B.36%

C.46%

D.50%

答案：C

解析：双下肢：5×9+1=46%（臀5%、足7%、小腿13%、大腿21%）。烧伤休克期，成人尿量应维持在？

A.10～20ml/h

B.20～30ml/h

C.30～50ml/h

D.>80ml/h

答案：C大面积烧伤早期最主要的并发症是？

A.创伤性休克

B.脓毒症

C.低血容量性休克

D.急性肾衰

答案：C判断深度烧伤焦痂是否需要切开减张，主要依据？

A.创面颜色发黑

B.疼痛剧烈

C.末梢循环障碍（发凉、麻木、发绀）

D.面积>10%

答案：C吸入性损伤最早出现的表现是？

A.声嘶、喘鸣

B.咳炭末痰

C.低氧血症（SpO₂下降）

D.喉头水肿

答案：C

解析：早期（1～3h）以通气/血流比例失调→低氧血症为主；水肿多在6～12h后。烧伤创面最常见的致病菌是？

A.金葡菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.真菌

答案：B烧伤后48h内糖皮质激素的适应症是？

A.急性肺水肿

B.脓毒症休克

C.急性肾衰

D.创面愈合延迟

答案：A深Ⅱ度烧伤创面处理原则是？

A.尽早切痂植皮

B.保痂、定期换药、促上皮再生

C.暴露干燥，任其自然脱痂

D.必须手术植皮

答案：B

解析：深Ⅱ度残留部分真皮附件，可自愈；功能部位可择期植皮。烧伤患者肠内营养最佳时机？

A.伤后24h内（休克期平稳后即可）

B.休克期过后48h

C.伤后第3天

D.肠鸣音完全恢复

答案：A成人Ⅱ度烧伤面积35%，首要治疗是？

A.清创

B.抗生素

C.补液抗休克

D.镇痛

答案：C烧伤后最常见的致死并发症是？

A.肾衰

B.应激性溃疡

C.感染/脓毒症

D.呼吸衰竭

答案：C电烧伤特点错误的是？

A.入口/出口创面小、深部损伤重

B.易发生筋膜室综合征

C.早期即可切痂

D.常伴心肌损伤、心律失常

答案：C

解析：电烧伤早期界限不清，宜先保痂、清创后再手术。二、A2型病例题男，40岁，火焰烧伤全身3h，Ⅱ度40%，Ⅲ度20%，烦躁、口渴、尿少（20ml/h）。首要处理：

A.清创

B.气管插管

C.快速补液抗休克

D.抗生素

答案：C女，30岁，密闭空间烧伤，面颈深度烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑、SpO₂88%。最可能合并：

A.休克

B.吸入性损伤

C.肺水肿

D.肺栓塞

答案：B三、X型多选题（多选少选均不得分）烧伤严重程度分级正确的是？

A.轻度：Ⅱ度<10%

B.中度：Ⅱ度10%～29%或Ⅲ度<10%

C.重度：Ⅱ度30%～49%或Ⅲ度10%～19%

D.特重：总面积>50%或Ⅲ度>20%

E.重度：面积不足但合并休克/吸入性损伤/复合伤

答案：ABCDE吸入性损伤诊断依据包括？

A.密闭空间烧伤史

B.面颈烧伤、鼻毛烧焦

C.声嘶、喘鸣、呼吸困难

D.痰中带炭粒

E.低氧血症

答案：ABCDE烧伤感染防治正确的是？

A.尽早清创、去除坏死组织

B.合理使用抗生素（早期覆盖革兰阴性菌）

C.加强营养支持

D.创面保持干燥、定期换药

E.常规预防性用抗真菌药

答案：ABCD

解析：不常规预防抗真菌，仅在高危/培养阳性时用。四、核心公式（必考）Parkland公式（成人）伤