患者转运与交接制度

患者转运与交接制度一、手术患者转运与交接（一）术前准备1.由病房准备一条有效的静脉通路。病情允许的情况下，需要插胃管和尿管的患者可以在手术室麻醉以后再插，如病情需要（如产科部分手术），需在病房插好导尿管等后送手术室，以减少手术等待时间。在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查。2.病历资料准备，病历资料顺序为：体温单、医嘱单、手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、各种化验单、护理记录单等。3.患者仅穿病号服，随身物品如金首饰、手表、现金等贵重物品、假牙等一律不得带到手术室。二、患者交接及转运（一）交接患者前，病房护士填写《手术病人交接单》，手术室护士根据手术通知单核对科室、床号、住院号、患者姓名、手术名称、手术部分（何侧）、手术时间及术前医嘱执行情况，在《手术病人交接单》上签字确认，并将随带的物品，如病历、X线片及特殊用品带到手术室。床醉医师及手术第一助手再次核对。（二）交接患者时，交接人员共同移动患者至平车，须有人扶住车身防止滚动，搬运患者时应轻巧稳妥。（三）运送途中，注意保暖、保护患者的头部及手足，防止碰伤、坠床；保持输液管道及各种引流管通畅，防止受压、折叠、脱落。三、送患者出手术室（一）在患者送出手术室前，护士要认真检查各留置管是否通畅，患者的皮肤是否完整、清洁，并做好相关的记录。（二）普通手术后患者，由巡回护士送回病房，大手术和全麻术后患者，由麻醉医生和护士送回病房。（三）巡回与病房护士交班时应将麻醉方式、实施手术，术中情况、术中生命体征、术中使用药品及特殊设备（如电刀、止血器等）的使用、术中出入量（输液输血量、尿量、出血量等）、患者皮肤、管道等情况进行详细交接。产科还要交接新生儿性别、皮肤及病情等。四、外出检查、治疗患者转运（一）住院患者在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估患者的病情及活动自理能力，选择恰当的护送人员和安全的运送方式。病情不稳定或重危患者须由熟悉病情的医生或护士陪送；一级护理患者、病情危重或行走困难者，应用平车轮椅运送。（二）护送患者接受外院的检查和治疗时，一律由医院派车运送，必需时由医务人员陪同，并备好急救药品、氧气等。（三）危重患者转运前主管护士应做好评估，督导护士备好必要的急救药品及物品、仪器，保证静脉通路足够并固定稳妥通畅以满足转运过程的需要，转运中注意监护患者情况，遵医嘱给予药物和协助需要的治疗。五、患者转科和转运（一）转科前，由转出科室与接收科室做有效沟通。护士接到转科医嘱后处理医嘱，办理相关手续，通知患者及家属做好转科准备。（二）普通患者由转出科室责任护士，危重患者由责任护士协同医生护送到转入科室，同时携带所有病历资料并进行交接班，同时填写好交接单，并签字。转送时注意保障患者安全。（三）产科患儿转新生儿科，由产科责任护士转运患儿至新生儿科，与患儿家属、新生儿科责任护士共同交接清楚。（四）危重患者（手术患者）转运前护士应协同医生稳定病情，妥善固定各种管道，确保患者各项指征能在一定的时间内维持平稳方可转运。（五）危重患者（手术患者）转运前，接收科室根据病情准备各种仪器和抢救药品，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。（六）危重（躁动）患者转运，医护人员应向患者及家属做好解释、交代工作。（七）转运过程中，患者一旦出现意外情况，遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行抢救，并在事后及时补记病情变化和抢救过程。六、转运注意事项（一）责任护士向患者及家人解释原因和程序。（二）责任护士评占患者的一般情况、活动能力、可能出现情况，暂时不能运送者，报告主管医生，给予处理。对心跳呼吸骤停的患者医护人员应先现场急救，待情况基本稳定后再决定是否继续运送。（三）在转送前运送者要安置好患者肢体，使用转运车用腹部约束带固定患者躯体；运送过程中上好护栏、轮椅应固定安全扣，如患者为儿童、不合作、躁动不安患者用约束带；运送人员应站于患者头侧，密切观察颜观色病情发生心跳骤停、窒息等情况时，立即就地抢救。在转运前、中、后检查并保持各个管道的正常功能，保证患者持续性治疗不受影响。（四）运送过程保持均匀、缓慢车速，尽量减少运送途中停留；上下坡时，先告知患者，患者头部应他于高位