2026主管护师《相关专业知识》真题及答案

2026主管护师《相关专业知识》真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患者术后第1日出现低热、呼吸浅快、血压下降，最可能提示的并发症是A.肺不张 B.急性肺栓塞 C.出血性休克 D.输液过量 E.麻醉药物残留答案：C2.下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是A.正常值为15～20cmH₂O B.零点应平第4肋腋前线 C.测压管路可连续输注升压药 D.机械通气时读数应取呼气末 E.导管相关感染最常见病原为铜绿假单胞菌答案：D3.对急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗，绝对禁忌证是A.既往3个月内TIA B.活动性消化性溃疡 C.主动脉夹层 D.年龄>75岁 E.血压180/110mmHg答案：C4.某糖尿病足溃疡患者，创面基底75%黄色纤维、25%红色，渗液中等，按TIME原则首选的局部处理是A.水胶体敷料 B.含银泡沫敷料 C.外科清创+湿纱 D.负压封闭引流 E.蜂蜜敷料答案：C5.新生儿蓝光治疗时，护理要点不包括A.每小时翻身一次 B.遮盖会阴及眼部 C.暂停母乳喂养改为配方奶 D.监测血清胆红素q8h E.维持体温36.5～37.5℃答案：C6.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准的诊断条件A.急性起病≤1周 B.双肺浸润影不能用积液解释 C.氧合指数≤300mmHg D.需有创机械通气 E.心衰或液体过负荷可除外答案：D7.对长期留置导尿患者，为减少导管相关尿路感染，最佳循证策略是A.每日膀胱冲洗 B.引流袋每周更换 C.尽早拔除或间歇导尿 D.口服抗生素预防 E.封闭式系统外加抗菌涂层答案：C8.某患者行PICC置管后突发呼吸困难、胸痛、血氧下降，最可能并发症及首选检查是A.气胸，床旁超声 B.导管异位，胸片 C.空气栓塞，CT肺动脉造影 D.导管相关血栓，D-二聚体 E.心包填塞，床旁心脏超声答案：B9.下列关于成人基础生命支持（BLS）流程，正确的是A.按压频率100～120次/分，深度至少5cm B.人工呼吸与按压比例15:2 C.先开放气道再判断呼吸 D.每2min除颤一次 E.按压中断可>20s答案：A10.对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者，首选降低门脉压力的药物是A.垂体后叶素 B.奥曲肽 C.普萘洛尔 D.硝酸甘油 E.生长抑素答案：B11.某患者行血液透析，透析器出口端血液呈泡沫状，报警提示“空气”，护士首要处理是A.立即停泵夹闭静脉回路 B.降低血流速 C.轻拍透析器排气 D.继续透析并通知技师 E.改为旁路回输答案：A12.下列哪项最能提示哮喘急性发作属重度A.脉率110次/分 B.SpO₂92% C.说话成句 D.PaCO₂45mmHg E.奇脉15mmHg答案：D13.对急性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓，时间窗及剂量正确的是A.3h内，0.6mg/kg B.4.5h内，0.9mg/kg C.6h内，1.0mg/kg D.8h内，0.8mg/kg E.12h内，1.2mg/kg答案：B14.下列属于Ⅰ类切口的是A.胆囊切除术 B.经尿道前列腺电切术 C.甲状腺次全切除术 D.肺叶切除术 E.结肠造口术答案：C15.某患者术后使用PCA镇痛，1h内按压15次，显示器“总剂量”不变，最可能原因是A.锁定时间未过 B.管路堵塞 C.药液用完 D.电池没电 E.按钮损坏答案：A16.下列关于妊娠期糖尿病筛查，正确的是A.初诊空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断 B.24～28周行75gOGTT，1h血糖≥10.0mmol/L为阳性 C.50g初筛≥7.8mmol/L需做OGTT D.诊断后无需再监测产后血糖 E.首选药物为格列本脲答案：C17.对急性胰腺炎患者实施肠内营养，循证推荐的最佳置入途径是A.鼻胃管 B.鼻空肠管 C.胃造口 D.空肠造口 E.鼻十二指肠管答案：B18.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度A.感知 B.潮湿 C.活动 D.摩擦/剪切 E.年龄答案：E19.某患者术后第2日，T38.5℃，WBC15×10⁹/L，伤口红肿，最可能的感染类型为A.器官/腔隙感染 B.表浅切口感染 C.深部切口感染 D.导管相关血流感染 E.肺感染答案：B20.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施长期家庭氧疗，目标氧合指标为A.PaO₂≥60mmHg或SpO₂≥90% B.PaO₂≥55mmHg或SpO₂≥88% C.PaO₂≥70mmHg或SpO₂≥95% D.PaO₂≥50mmHg或SpO₂≥85% E.PaO₂≥65mmHg或SpO₂≥92%答案：B21.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.登革热 B.传染性非典型肺炎 C.艾滋病 D.狂犬病 E.伤寒答案：B22.某患者输注红细胞15min后突发寒战、高热、腰背痛，尿呈酱油色，首要处理是A.立即减慢输血 B.停止输血更换输液器 C.给予地塞米松 D.静推速尿 E.采集血标本查血型答案：B23.对急性肾损伤（AKI）患者行CRRT治疗，滤器后钙离子目标为A.0.2～0.4mmol/L B.0.8～1.2mmol/L C.1.8～2.2mmol/L D.2.5～3.0mmol/L E.无需监测答案：A24.下列哪项最能提示肝性脑病进入Ⅲ期A.欣快激动 B.扑翼样震颤 C.言语不清、睡眠倒错 D.昏睡可唤醒 E.完全昏迷答案：D25.对妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁中毒首要解毒剂为A.10%葡萄糖酸钙 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.地塞米松 E.速尿答案：A26.下列关于胰岛素保存，正确的是A.未开启可室温保存1个月 B.开启后需2～8℃冷藏 C.可冷冻保存 D.避免剧烈震荡 E.乘飞机可托运答案：D27.某患者行腰麻术后去枕平卧6h，主要目的是预防A.低血压 B.恶心呕吐 C.头痛 D.尿潴留 E.脊神经损伤答案：C28.下列属于深静脉血栓（DVT）机械预防措施的是A.低分子肝素 B.梯度压力弹力袜 C.华法林 D.利伐沙班 E.阿司匹林答案：B29.对急性心力衰竭患者静脉推注呋塞米，首次负荷剂量为A.10mg B.20mg C.40mg D.80mg E.100mg答案：C30.下列哪项不是医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源 B.5例以上疑似 C.发生1例MRSA血流感染 D.手术部位感染率异常升高 E.新生儿腹泻聚集3例答案：C31.某患者行PICC维护，发现透明敷料潮湿卷边，应A.用酒精擦拭后继续观察 B.立即更换敷料 C.隔日再换 D.纱布覆盖 E.无需处理答案：B32.下列关于新生儿Apgar评分，错误的是A.心率<100次/分得1分 B.呼吸佳哭声响得2分 C.肌张力松弛得0分 D.皮肤青紫得1分 E.刺激无反应得0分答案：A33.对急性有机磷中毒患者，阿托品化的指标不包括A.皮肤干燥 B.瞳孔散大 C.肺部湿啰音消失 D.心率90次/分 E.体温35℃答案：E34.下列属于甲类传染病的是A.鼠疫 B.艾滋病 C.梅毒 D.淋病 E.肺结核答案：A35.某患者术后第3日，胸腔闭式引流水柱波动消失，无气体液体引出，最可能提示A.肺完全复张 B.管路堵塞 C.胸腔出血 D.张力性气胸 E.管路脱出答案：A36.对急性胆管炎患者，Charcot三联征指A.腹痛、黄疸、休克 B.腹痛、黄疸、寒战高热 C.黄疸、休克、意识障碍 D.腹痛、休克、黄疸 E.高热、黄疸、肝大答案：B37.下列哪项不是预防VAP集束化措施A.抬高床头30～45° B.每日评估拔管指征 C.口腔护理q6h D.持续镇静 E.声门下吸引答案：D38.某患者行骨牵引，护理要点不包括A.保持有效牵引重量 B.针孔处每日滴75%酒精 C.牵引绳可脱槽 D.观察末梢血运 E.防足下垂答案：C39.下列关于妊娠期口腔保健，正确的是A.妊娠前3个月避免口腔治疗 B.妊娠全程禁拍X线片 C.可用2%利多卡因局麻 D.四环素可用 E.无需额外口腔检查答案：C40.对急性闭合性颅脑损伤患者，GCS评分运动反应呈“去皮质强直”，得分A.2分 B.3分 C.4分 D.5分 E.6分答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于CRBSI诊断标准的是A.半定量培养≥15CFU B.导管血与外周血菌相同 C.导管血阳性报警时间比外周早2h D.局部红肿 E.拔除导管后症状缓解答案：B、C、E42.对急性胰腺炎患者实施肠内营养的适应证包括A.血流动力学稳定 B.无肠梗阻 C.高甘油三酯>11.3mmol/L D.已行外科清创 E.口服不耐受答案：A、B、E43.下列属于压疮湿性愈合敷料的是A.水胶体 B.泡沫 C.藻酸盐 D.纱布干敷 E.蜂蜜答案：A、B、C、E44.对急性左心衰患者，无创正压通气的禁忌证有A.心跳呼吸停止 B.严重上消化道出血 C.面部手术创伤 D.不合作 E.低碳酸血症答案：A、B、C、D45.下列属于医院感染的是A.入院48h后发热 B.导尿后7日菌尿 C.术后30日切口感染 D.潜伏期内结核发病 E.新生儿经产道淋球菌结膜炎答案：A、B、C46.对急性脑卒中患者，溶栓前必须完成的检查包括A.头颅CT B.血常规 C.凝血功能 D.血糖 E.心电图答案：A、B、C、D、E47.下列属于预防手术部位感染（SSI）术前措施的是A.术前沐浴氯己定 B.术前备皮剃毛 C.术前30min预防性抗生素 D.术中保温 E.控制血糖<11.1mmol/L答案：A、C、D、E48.对急性呼吸衰竭患者，ARDSnet肺保护通气策略包括A.小潮气量6mL/kg理想体重 B.平台压≤30cmH₂O C.允许性高碳酸血症 D.PEEP≥5cmH₂O E.高FiO₂优先于高PEEP答案：A、B、C、D49.下列属于新生儿听力筛查常用方法的是A.OAE B.AABR C.声导抗 D.纯音测听 E.行为观察答案：A、B50.对急性肾损伤患者，RIFLE分级指标包括A.尿量 B.Scr升高倍数 C.GFR下降 D.尿渗透压 E.肌酐清除率答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压与人工呼吸比例为_______:_______，按压深度_______cm。答案：30:2，5～652.中心静脉导管封管液常用_______U/mL肝素盐水，封管量_______mL。答案：10，2～353.急性肺栓塞三联征指_______、_______、_______。答案：呼吸困难、胸痛、咯血54.妊娠期糖尿病OGTT诊断标准：空腹_______mmol/L，1h_______mmol/L，2h_______mmol/L。答案：5.1，10.0，8.555.预防VTE的Caprini评分≥_______分为高危，需药物预防。答案：556.急性胰腺炎Ranson评分入院时≥_______项为重症。答案：357.新生儿复苏时，正压通气频率_______次/分，吸气时间_______s。答案：40～60，0.558.医院感染暴发报告时限：_______小时内向属地卫健委报告。答案：1259.急性心衰Killip分级Ⅳ级指_______。答案：心源性休克60.急性胆管炎Reynold五联征在三联征基础上加_______、_______。答案：休克、意识障碍四、简答题（每题8分，共40分）61.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气的适应证、禁忌证及护理要点。答案：适应证：中重度ARDS（PaO₂/FiO₂≤150mmHg，FiO₂≥0.6，PEEP≥10cmH₂O），早期病变呈弥漫性渗出。禁忌证：脊柱不稳定、未固定的骨盆/长骨骨折、颅内压升高、严重血流动力学不稳定、妊娠晚期、腹部开放伤口。护理要点：1.操作前评估导管、引流管、皮肤，必要时镇静镇痛肌松；2.5人以上协同轴位翻身，先置患者于侧卧再俯卧，头偏向一侧，眼、鼻、下颌悬空防压；3.胸部垫软枕，腹部悬空，肩关节外展<90°，膝关节微屈；4.每2h调整头部及肢体位置，持续监测SpO₂、血压、ETCO₂，防止气管导管移位；5.俯卧位时间≥12h/d，每日评估氧合改善，若PaO₂/FiO₂升高>20%提示有效；6.转回仰卧前30min停用肌松，观察血流动力学，防止压疮及神经损伤。62.试述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）预防的集束化护理策略。答案：1.置管前：严格手卫生，最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大铺巾），氯己定醇皮肤消毒≥30s并待干；2.置管中：优选锁骨下静脉，超声引导，避免反复穿刺，含氯己定抗菌导管；3.置管后：每日评估拔管指征，无菌透明敷料每周更换2次或潮湿/松动立即换，氯己定擦浴q24h；4.输液接口：使用前75%酒精或含氯己定消毒帽15s并待干，减少三通及间断输液；5.教育与质控：建立导管日监测表，CRBSI率反馈，护士置管资质认证，多学科查房。63.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁用药护理监测指标及中毒处理。答案：监测指标：膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h、血镁浓度2.0～3.5mmol/L；备10%葡萄糖酸钙10mL+5%GS10mL静推>3min解毒；出现呼吸抑制立即面罩通气并静推钙剂，必要时气管插管、血滤。64.列出急性脑卒中患者溶栓后24h内血压管理目标及护理措施。答案：目标：SBP<180mmHg、DBP<105mmHg；措施：q15min监测血压，静脉泵入尼卡地平或拉贝洛尔，维持既往血压基线±20%，避免口服硝苯地平片，防止低血压致低灌注，记录神经功能变化。65.简述急性胰腺炎患者肠内营养启动时机、途径及输注护理要点。答案：启动时机：入院24～48h内，血流动力学稳定、无肠梗阻；途径：首选鼻空肠管，胃瘫者行空肠造口；护理：输注前确认导管位置，首日20mL/h，逐日递增20mL/h至目标量，每4h测胃残余<200mL，加温至37℃，冲管q8h，观察腹胀、腹泻、血糖。五、综合应用题（共30分）66.病例：患者男，58kg，因“重症急性胰腺炎、ARDS”入院。血气：pH7.28，PaO₂55mmHg，PaCO₂48mmHg，FiO₂0.8，PEEP12cmH₂O。医嘱行俯卧位通气并启动肠内营养。问题：（1）计算患者氧合指数并判断ARDS程度；（4分）（2）拟定俯卧位通气首日护理计划表（时间、内容、评估指标）；（10分）（3）若采用鼻空肠管肠内营养，首日目标能量及蛋白量计算（按25kcal/kg·d、1.2g/kg·d），并列出输注方案及监测指标。（10分）（4）列出血流动力学监测需重点