2025年护理学(师)习题(附答案)

2025年护理学(师)习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应采取的氧疗方式为A.高浓度面罩吸氧（＞50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧（4-6L/min）D.高压氧舱治疗答案：B2.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛，局部皮肤红肿，触诊有硬结。最可能的护理问题是A.母乳喂养无效B.疼痛：与乳汁淤积有关C.知识缺乏（缺乏哺乳技巧）D.焦虑：与担心婴儿营养有关答案：B3.患者行阑尾切除术后8小时，主诉腹胀明显。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，无压痛反跳痛。首要的护理措施是A.立即通知医生B.肛管排气C.协助患者床上翻身活动D.给予胃肠减压答案：C4.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大加入量为A.5ml（10%氯化钾）B.10ml（10%氯化钾）C.15ml（10%氯化钾）D.20ml（10%氯化钾）答案：C（解析：每500ml液体含钾量不超过1.5g，10%氯化钾15ml含钾1.5g）5.患者因有机磷农药中毒入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应判断为A.阿托品化B.阿托品中毒C.病情加重D.正常反应答案：A6.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B（解析：袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，故测得值偏高）7.患者女性，55岁，诊断为糖尿病肾病，血肌酐320μmol/L，此时饮食护理应重点限制A.蛋白质（0.6-0.8g/kg/d）B.碳水化合物（占总热量50-60%）C.脂肪（占总热量20-30%）D.钠盐（＜6g/d）答案：A8.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D9.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C10.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B（解析：成人烧伤补液晶体:胶体=2:1，儿童为1:1）11.某患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是A.加快输液速度B.取平卧位C.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加20-30%乙醇D.皮下注射肾上腺素答案：C12.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间为A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C13.早产儿护理中，暖箱温度应根据患儿的A.体重和日龄B.体温和呼吸C.心率和血压D.头围和身长答案：A14.患者因破伤风入院，病室环境应特别注意A.保持通风B.光线充足C.减少噪音D.定期紫外线消毒答案：C（解析：破伤风患者需避免声、光刺激）15.患者使用胰岛素治疗，最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A16.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应A.使患者头后仰B.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.嘱患者做吞咽动作D.停止插入并检查胃管是否盘曲答案：B17.患者诊断为急性胰腺炎，首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.静脉补液C.应用抗生素D.给予止痛药答案：A18.某产妇产后10天，血性恶露持续未净，量多，伴臭味。最可能的原因是A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.产褥感染D.正常恶露答案：C19.患者因外伤致左下肢骨折，现场急救时错误的做法是A.用夹板临时固定B.检查有无合并伤C.立即背起患者送往医院D.开放性骨折先止血包扎答案：C20.测量中心静脉压（CVP）时，零点应位于A.腋中线第3肋间B.腋中线第4肋间C.锁骨中线第3肋间D.锁骨中线第4肋间答案：B21.患者行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.60-100cm答案：D22.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B23.患者诊断为缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：C（解析：餐后服用可减少胃肠道刺激）24.患者因喉阻塞Ⅲ度入院，首要的处理措施是A.立即气管切开B.高流量吸氧C.应用糖皮质激素D.雾化吸入答案：A25.某患者术后留置导尿管，为预防尿路感染，错误的护理措施是A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.鼓励患者多饮水D.定期更换导尿管答案：B26.患者使用洋地黄类药物时，护士应重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.心率和心律D.血氧饱和度答案：C27.烧伤休克期的主要病理生理改变是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克答案：A28.患者诊断为颅内压增高，医嘱给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注，要求在30分钟内滴完，滴速应调节为（滴系数15）A.125滴/分B.150滴/分C.175滴/分D.200滴/分答案：A（解析：250ml×15滴/ml÷30分钟≈125滴/分）29.早产儿暖箱湿度应保持在A.30-40%B.40-50%C.50-60%D.60-70%答案：C30.患者因气胸行胸腔闭式引流，引流管不慎脱出，护士首先应A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.协助患者取半卧位D.重新插入引流管答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院内感染的情况有A.住院前已开始的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.入院时已处于潜伏期的感染E.医院内获得而出院后发生的感染答案：BCE2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃给予物理降温C.鼓励多饮水（每日3000ml左右）D.保持口腔清洁E.及时更换汗湿的衣被答案：ABCDE3.急性左心衰竭的典型临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿答案：ABC4.护士在执行给药原则时，应做到A.三查七对一注意B.对易过敏药物做过敏试验C.注射前检查药物有效期D.静脉推注时速度宜快E.同时注射多种药物注意配伍禁忌答案：ABCE5.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.精神紧张答案：ABCD6.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.水温不超过40℃D.修剪指甲时勿伤及皮肤E.选择宽松透气的鞋袜答案：ABCDE7.肠外营养的并发症有A.气胸B.高血糖C.导管相关性感染D.肝功能异常E.电解质紊乱答案：ABCDE8.腰椎穿刺术后的护理要点包括A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、呕吐C.多饮水预防低颅压D.保持穿刺点清洁干燥E.24小时内避免淋浴答案：ABCDE9.急性心肌梗死患者的护理措施包括A.绝对卧床休息1-3天B.持续低流量吸氧C.给予流质或半流质饮食D.保持大便通畅E.监测心电图和心肌酶答案：ABCDE10.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患者女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。10年来每年冬季发作，咳白色黏痰，量约30ml/日。3天前受凉后咳嗽加重，痰变黄脓，量增多（约80ml/日），活动后气促，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音；心率110次/分，律齐；双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC12×10⁹/L，N85%；血气分析pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg；胸部X线示双肺纹理增粗紊乱。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理问题（至少4个）。（8分）3.针对该患者的排痰护理措施有哪些？（8分）答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD急性加重）。（4分）2.主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；（2分）②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；（2分）③体温过高与肺部感染有关；（2分）④活动无耐力与缺氧、肺功能下降有关。（2分）3.排痰护理措施：①指导有效咳嗽：取坐位，深吸气后屏气3秒，用力从胸腔深处咳嗽；（2分）②雾化吸入：使用生理盐水+氨溴索稀释痰液，每日2-3次；（2分）③胸部叩击：手掌呈杯状，从下往上、由外向内叩击背部，每次5-10分钟；（2分）④机械排痰：必要时使用振动排痰仪辅助排痰；（2分）⑤鼓励多饮水（每日1500-2000ml），保持呼吸道湿润。（2分）（注：答满4项得8分）案例2：患者男性，45岁，因“上腹部疼痛3天，加重伴呕吐6小时”入院。3天前无诱因出现上腹痛，呈持续性钝痛，进食后加重，未诊治。6小时前疼痛加剧，伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质。既往有“胃溃疡”病史5年，未规律治疗。查体：T37.8℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；急性病容，皮肤湿冷，上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）；肠鸣音减弱。辅助检查：血常规Hb100g/L，WBC15×10⁹/L，N90%；立位腹平片见膈下游离气体。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.目前存在的主要护理问题（至少4个）。（8分）3.术前应采取的护理措施有哪些？（8分）答案：1.胃溃疡急性穿孔并急性腹膜炎、低血容量性休克（4分）2.主要护理问题：①疼痛与胃内容物刺激腹膜有关；（2分）②体液不足与呕吐、腹膜渗出有关；（2分）③潜在并发症：感染性休克与腹腔感染有关；（2分）④焦虑与病