2026年医院感染预防与控制知识考试题及答案

2026年医院感染预防与控制知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生依从性监测，正确的做法是（）A.每月随机抽取2个科室，每个科室监测50例操作B.监测时应覆盖清洁/无菌操作前、接触患者后等5个关键时机C.医护人员戴手套操作后无需进行手卫生D.外科手消毒后可自然干燥，无需使用无菌巾擦拭答案：B2.某ICU收治1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，其诊疗环境物体表面消毒应选择（）A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.75%乙醇擦拭C.2000mg/L含氯消毒液擦拭D.季铵盐类消毒液擦拭答案：C3.关于医疗废物分类，下列错误的是（）A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.一次性使用输液器（未被血液污染）属于生活垃圾D.病理科废弃的人体组织属于病理性废物答案：C4.手术部位感染（SSI）预防措施中，不正确的是（）A.术前晚使用抗菌皂沐浴，避免剃毛B.术中保持患者体温≥36℃C.手术时间超过3小时，追加一剂抗菌药物D.术后切口渗液时，使用无菌纱布覆盖并24小时更换答案：D5.空气传播疾病患者转运时，正确的防护要求是（）A.患者佩戴外科口罩，转运人员佩戴医用防护口罩B.患者佩戴医用防护口罩，转运人员佩戴外科口罩C.患者和转运人员均佩戴医用防护口罩D.患者无需戴口罩，转运人员佩戴N95口罩答案：A6.关于消毒供应中心（CSSD）器械处理，错误的是（）A.污染器械应在回收后2小时内处理B.耐高温器械首选压力蒸汽灭菌C.朊病毒污染器械应使用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时D.植入物灭菌应每批次进行生物监测答案：C7.新生儿暖箱日常清洁消毒的频率是（）A.每24小时更换水槽水并清洁内壁B.每周彻底消毒1次C.仅在患儿出箱后消毒D.每48小时使用75%乙醇擦拭表面答案：A8.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒的要求是（）A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周2次，使用2000mg/L含氯消毒液D.接触患者后即时清洁，使用500mg/L含氯消毒液答案：B9.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是（）A.保持床头抬高30°～45°B.每日评估脱机拔管指征C.使用加热湿化器，维持湿化罐水位在1/2～2/3D.吸痰时先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液答案：D10.血液透析室乙肝病毒（HBV）感染患者应（）A.与其他患者共用透析机，每日消毒B.使用专用透析机，标识明确C.安排在最后班次透析，无需专用机器D.转至传染病医院透析答案：B11.关于发热门诊管理，不符合要求的是（）A.设独立的医护人员通道和患者通道B.诊疗区空气采用机械通风，每小时换气≥12次C.患者离开后，诊疗床单元使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.医护人员脱防护服时应在缓冲间，先脱手套再摘护目镜答案：C12.新生儿科预防医院感染的关键措施不包括（）A.严格执行手卫生，接触患儿前使用速干手消毒剂B.尽量减少有创操作，避免长期留置胃管C.同一患儿连续使用体温表时，用75%乙醇擦拭D.早产儿暖箱内放置一次性防水垫，每周更换答案：D13.关于环氧乙烷灭菌效果监测，正确的是（）A.每锅进行工艺监测，每周进行生物监测B.生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽胞C.化学指示卡由黄色变为黑色表示灭菌合格D.紧急情况时，灭菌后可直接使用，无需等待生物监测结果答案：A14.口腔科手机灭菌应首选（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：B15.关于静脉用药集中调配中心（PIVAS），错误的是（）A.调配细胞毒性药物应在生物安全柜Ⅱ级A2型中进行B.非百级洁净区环境菌落数≤500CFU/m³C.洁净区温度控制在18℃～26℃，湿度40%～65%D.调配结束后，生物安全柜应运行15分钟后关闭答案：A16.关于感染性织物回收，正确的是（）A.用黑色塑料袋封装，标识“感染性织物”B.与其他织物混装，运输工具每日清洁消毒C.先在科室用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟再回收D.使用橘红色专用袋封装，扎紧袋口，标注感染类型答案：D17.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施中，错误的是（）A.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位B.置管时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.输液接头用75%乙醇消毒15秒后连接答案：D18.关于结核分枝杆菌污染环境的消毒，正确的是（）A.紫外线照射30分钟，有效距离≤2mB.使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.空气采用自然通风，每小时换气≥4次D.患者痰液用20%漂白粉乳剂浸泡2小时答案：D19.新生儿脐部护理时，正确的消毒方法是（）A.用碘伏从脐根向外环形消毒，直径≥5cmB.用75%乙醇从脐周向脐根擦拭C.每日用生理盐水清洁后涂红霉素软膏D.脐带未脱落前，洗澡后无需消毒答案：A20.关于医院感染暴发报告，正确的是（）A.1周内同一科室发生3例同源感染病例，应2小时内上报B.确诊为疑似医院感染暴发后，48小时内完成初步调查C.报告内容仅需包括病例数和感染病原体D.由临床科室主任直接向当地疾控中心报告答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生包括（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套后手部清洁答案：ABC2.下列哪些情况应穿防护服（）A.接触经空气传播的传染病患者B.为大面积烧伤患者进行换药C.进入COVID-19定点医院污染区D.给HIV感染者静脉采血答案：ABC3.医疗设备表面消毒正确的是（）A.超声探头使用后用75%乙醇擦拭B.血压计袖带被血液污染时用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.心电图机导联线用季铵盐类消毒液擦拭D.体温计用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟答案：AC4.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.每日评估导尿管必要性，尽早拔除B.集尿袋高度低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.保持会阴部清洁，大便后从前向后擦拭答案：ABD5.关于无菌物品管理，正确的是（）A.无菌包有效期：棉布包装7天，一次性包装180天B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确C.已开启的无菌溶液需在24小时内使用D.无菌持物钳干式保存，每4小时更换答案：BCD6.下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.胃肠镜C.导尿管D.压舌板答案：AC7.多重耐药菌防控的“四早”措施包括（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD8.关于空气净化，正确的是（）A.普通病房首选自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟B.产房可使用循环风紫外线空气消毒器C.结核病房空气需采用负压通风，每小时换气≥12次D.层流洁净手术室静态时空气菌落数≤5CFU/（30分钟·φ90mm平皿）答案：ABCD9.关于医疗废物暂存点管理，正确的是（）A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暂存时间不超过48小时C.配备专用运送工具，每日清洁消毒D.防鼠、防蚊、防蟑螂设施齐全答案：ABCD10.新生儿科医院感染防控重点环节包括（）A.侵袭性操作（如动静脉穿刺）的无菌技术B.奶具、吸痰管等物品的一人一用一消毒C.医护人员手卫生依从性D.暖箱、蓝光箱等设备的清洁消毒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需进行手卫生。（）答案：×2.重复使用的诊疗器械应先消毒再清洗。（）答案：×3.开放性肺结核患者应安置在负压病房，医护人员进入时需佩戴N95口罩。（）答案：√4.无菌包潮湿后，晾干即可使用。（）答案：×5.为糖尿病足患者进行换药时，应戴清洁手套，无需戴无菌手套。（）答案：×6.医疗废物专用包装袋和利器盒应在装满3/4时封口。（）答案：√7.外科手消毒时，应先清洁指甲，再用皂液揉搓双手至肘上10cm。（）答案：√8.血培养标本采集时，皮肤消毒应使用碘伏擦拭2遍，待干后穿刺。（）答案：×9.新生儿暖箱内温湿度传感器应每日用75%乙醇擦拭。（）答案：√10.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步骤至少揉搓5次，总时间≥40秒。2.列举手术部位感染（SSI）预防的5项核心措施。答案：①正确备皮：术前不剃毛，确需去毛时使用剪毛刀；②控制血糖：围术期血糖≤10mmol/L；③预防性抗菌药物使用：切皮前0.5～1小时给药，手术时间＞3小时或失血量＞1500ml时追加剂量；④维持正常体温：术中使用保温措施，避免低体温；⑤严格无菌操作：手术人员戴双层手套，减少无菌单污染。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无单间时同病种患者集中安置，床间距≥1m；②病室门口悬挂“接触隔离”标识；③医护人员接触患者前后严格手卫生，接触患者血液体液时戴手套，可能污染时穿隔离衣；④患者诊疗用品专用，不能专用的需用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤患者转出后，病室进行终末消毒（2000mg/L含氯消毒液擦拭，紫外线照射60分钟）；⑥临床症状好转或治愈、连续2次（间隔24小时）病原学检测阴性后解除隔离。4.医疗废物分为几类？分别举例说明。答案：①感染性废物：被患者血液、体液污染的棉球、引流棉条；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织；③损伤性废物：针头、缝合针、玻璃安瓿；④药物性废物：废弃的细胞毒性药物、过期的疫苗；⑤化学性废物：废弃的化学消毒剂、实验室废弃的甲醛溶液。5.简述空气传播疾病患者诊疗环境的消毒要求。答案：①空气消毒：首选负压通风（每小时换气≥12次），无负压条件时使用紫外线灯照射（≥1.5W/m³，照射60分钟）或循环风空气消毒机（持续运行）；②物体表面：用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次，污染时即时消毒；③地面：用1000mg/L含氯消毒液拖拭，每日2次，有体液污染时用吸湿材料覆盖后消毒（作用30分钟）；④患者使用的织物：双层橘红色袋封装，标注“感染性织物”，送洗衣房单独清洗（60℃以上热水+专用消毒剂）；⑤医疗设备：表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，不耐腐蚀的设备用75%乙醇擦拭。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU1周内连续出现4例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染病例，均为气管插管患者，且分离菌株同源。问题：作为医院感染管理科人员，应如何处理？答案：①立即启动医院感染暴发应急响应，报告分管院长和当地卫生健康行政部门（2小时内）；②开展病例调查：追溯患者入住时间、诊疗操作（如中心静脉导管、气管插管）、接触的医护人员、共用设备（如呼吸机、转运床）；③环境采样：采集患者床单元（床头柜、呼吸机按钮）、医务人员手、共用设备表面样本进行VRE检测；④落实控制措施：对所有VRE患者实施单间隔离，限制医护人员流动；加强手卫生培训和监测（重点检查接触患者前后手消毒执行情况）；对ICU环境进行终末消毒（2000mg/L含氯消毒液擦拭所有物体表面，空气用紫外线照射2小时）；⑤调整诊疗操作：暂停使用共用的呼吸机管路（改为一次性使用），缩短中心静脉导管留置时间；⑥持续监测：每日排查新发病例，直至连续2周无新发病例；⑦总结分析：形成暴发调查报告，提出改进措施（如强化多重耐药菌监测、规范侵入性操作流程）。案例2：某急诊室接诊1例咳嗽、发热患者，胸部CT提示“双肺浸润影”，初步怀疑为新型冠状病毒感染。问题：请描述接诊及转运过程中的感染控制措施。答案：①分诊识别：患者进入急诊时，分诊护士询问流行病学史（14天内是否去过高风险地区），测量体温（38.5℃），发现咳嗽症状，立即引导至发热门诊专用通道，避免经过普通候诊区；②个人防护：接诊医生穿防护服、戴N95口罩、护目镜、手套；③患者防护：为患者佩戴医用外科口罩，限制其活动范围；④环境管理：患者