临床创伤现场急救：四项基本技术

创伤现场急救四项基本技术THE

FOUR

BASICTECHNIQUESOF

FIRSTAIDATTHESCENEOFTRAUMA【止血】【包扎】【固定】【搬运】时间：汇报人：2026目录CON

TENTS

01

创伤现场急救概述主要内容02

创伤急救四项基本技术03

创伤急救现场问题分析04

创伤现场急救注意事项PART01创伤现场急救概述定义

★创伤现场急救是指对伤员在送入医院前的紧急救护包括在受伤现场的救护及保健站、急救站的救护。

01创伤急救的概述万起

1.

创伤在急救疾病谱中占首位，创伤现场急救在急救中占举足轻重的地位.2.熟练掌握外伤救护四项技术是胜利完成创伤现场急救的前提和保证.创伤急救6万2024年我国发生25.5万起道路交通事故交通事故造成6万多人死亡25.5

01外伤救护四项基本技术

创伤的现场急救是保存伤员生命，保护受伤肢体的重要措施之一★外伤救护四项基本技术：止血、包扎、固定、搬运先止血

包扎

固定

后搬运毛细血管出血动脉出血呈鲜红色速度快，呈歇性喷射状静脉出血静脉出血多为暗红色，持续涌出动脉出血毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤

口缓慢流出50kg体重

成年人的总血量约4000ml全身约有血液4200mL-4800ml血液占体重7%-8

%■创伤伤员39%

由于出血死亡■正确止血挽救生

命

01血液基本知识发生外伤后，如无体表出血但有生命体征重大改变者应警惕胸腹部闭合性损伤

(

尤其是肝脾破裂)◆失血量达总血量1/4时

可危及生命成人血容量约4000-5000ml创伤急救四项基本技术PART02止血术适手于颈部和臀部等处较大

而深的伤口一般用于四肢伤大出血，且加压

包扎无法止血的

情况>02四项止血法最为常用一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法

止血用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，

达到止血目的填

塞

法

止

血

带

法指压动脉法三手掌出血尺、桡动脉手指出血手指根部两侧动脉颜面部外伤大出血

面动脉下肢出血深压股动脉一侧头额颞部出血

颗(浅)动脉前臂出血

肱动脉>02指压动脉止血法◆方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。适用于头部和四肢某些部位的大出血

02加压包扎止血法

在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。1、先用无菌纱布覆盖压迫伤口

2、再用三角巾或绷带用力包扎。适用于各种伤口胫、腓骨骨折固定

■用一块长夹板，(长度为从伤员腋

下至足跟)放在伤肢外侧另用一块

短夹板，(长度为从会阴至足跟)放

在伤肢内侧至少用四条带状三角

巾，分别在腋下、腰部、大腿根

部、及膝部分别环绕伤肢包扎固

定。若无夹板时，可以用带状三

角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢

体上。02腿部固定股骨骨折固定固定手法■

与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就可。PART02创伤急救四项基本技术搬运术·上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处·

前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3处不能扎在上臂

的中部因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤·

下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。>02止血带止血法应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。部位衬垫松紧度标记

◎使用止血带者应有明显标记记录，并贴在前额或胸前易发现部位，

写明时间。上臂的中上1/3-止血带-◎如立即送医院，但必须当面向值班人员

说明扎止血带时间和

部位。

02止血带止血法

■注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血带■上止血带之前将患肢抬高2~3分钟◎一般不应超过5小时◎原则上每1小时要放松一次，时

间为1分钟。时间PART02创伤急救四项基本技术包扎术>02创伤包扎术的作用

保护创面防止污染

固定敷料

止血止痛

固定骨折>02伤口包扎的材料最常用的材料就

地

取

材◆无上述物品时干净毛巾三角巾包袱布四头带手绢绷带衣服环型

02创伤包扎的方式螺旋折叠型顶角斜边底边

底角02三角巾折叠方式宽条带窄条带斜

边底角燕尾式三角巾燕尾夹角燕尾角带状三角巾辅料02三角巾头部帽式包扎适用于头顶部外伤头顶帽式包孔墨三角响包乳的一坤02头部十字包扎适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口

02颈部包扎适用于颈部外伤两端在健侧手臂根部打结固定。伤员健侧手臂上举将带状绷带，中段压紧覆盖的纱布，包扎手法将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，

紧压在伤口的敷料上，利用顶角

系带环下胸部与另一端打结，再

将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部

打结。

02创伤躯干包扎法适用于一侧胸部外伤包扎手法

02四肢部包扎(螺旋型/反折螺旋型)适用于上、下肢除关节部位以外的外伤绷带螺旋型包扎绷带反折螺旋型包扎>02四肢部包扎(8字包扎法)适用于肘、膝关节及附近部位外伤先用绷带一端在伤处的敷

料上环绕两圈，然后斜向

经过关节，绕肢体半圈再

斜向经过关节绕向原开始

点相对处，再绕半圈回到

原处。这样反复缠绕，每

缠绕一圈覆盖前圈的1/3~1/2直到完全覆盖

伤口。包扎手法需外你为锅拉们敦适用于手部外伤将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手

背交叉，两巾在两端绕至手腕交叉，最后

在手腕绕一周打结固定。>02手部包扎包扎手法PART02创伤急救四项基本技术固定术肘关节骨折固定■当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和-块夹板把关节固定。当肘关节伸

直时可用一块夹板，一卷绷带或一块

三角巾把肘关节固定。■用二条三角巾和一块夹板先将伤

肢固定然后用一块燕尾式三角巾

中间悬吊前臂，使两底角上绕颈

部后打结，最后用一条带状三角

巾分别经胸背于健侧腋下打结。

02手部固定肱骨骨折固定>02手指固定手指骨骨折固定

固定手法■利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合固定。若无

固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在健肢上■将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋前至小腹部打结固定，

再用另一条带状三角巾中份放

于小腹正中绕髋后至腰骶部打

结固定。02盆骨固定固定手法盆骨固定■用一块长夹板，(长度为从伤员腋

下至足跟)放在伤肢外侧另用一块

短夹板，(长度为从会阴至足跟)放

在伤肢内侧至少用四条带状三角

巾，分别在腋下、腰部、大腿根

部、及膝部分别环绕伤肢包扎固

定。若无夹板时，可以用带状三

角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢

体上。02腿部固定股骨骨折固定胫、腓骨骨折固定固定手法■与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就可。PART02创伤急救四项基本技术搬运术◆将伤员一上肢搭在自己肩上，然后手抱伤

员的腰，另一手肘部

托起大腿，手掌部托

其臀部。◆让伤员双上肢抱住自己的颈部，伤员的前胸紧

贴自己的后背，用双手托抱住自已腿中部。

>02徒手搬运适用于体重较轻及神志不

清的伤员适用于体重较轻及神志清楚的伤员单人抱法搬运单人背法搬运>02徒手搬运

◆几个人分别托住伤员的颈、胸腰、臀

部腿，一起抬起，

一起放下。适用于

脊柱伤伤员。◆一人双上肢分别托住伤员的腋下，另一人托住伤员的双下肢适用于非脊柱伤的搬运适用于脊柱伤的搬运多人平托法双人拉车式02创伤伤员体位腹部伤伤员■使伤员取半卧位，双下肢屈曲，有利于放松腹部肌肉，减轻疼痛和防止腹部内脏脱出。颅脑伤伤员■使伤员取侧卧位，若只能平卧位时，头要偏向一侧，以防止呕吐物或舌根下坠脊柱伤伤员■使伤员一定要保持平卧位，应该由多人

平托法搬运，同时抬起，同时放下。干

万不能引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。PART03创伤急救现场问题分析开放性气胸裂O:大，开放空

气：可自

由进出胸

麟

腔胸

内

压

：几乎等于大气压患

侧

肺

：完全萎陷移位方向：

健

侧特

点：晌部伤口吸听音，有纵腹扑动急教要点：

封闭伤Q,

转为闭合37■如有开放性气胸急救时应将伤口封住使其不再漏气。可用一张大的塑料纸压住伤口，再用一个大的裹伤包

或两个急救包紧紧包扎，外面加用宽绷带缠绕。

>03胸/腹部伤有无开放性气胸■离断的肢体部分应收回。用无菌或清洁布包扎包裹；尽可能保存在低温。(4~10°c)条件下送至手术室。保存

时防避浸湿，更禁用液体浸泡

03肢体断离断离的肢体用湿纱布将手指包裹起来●放进冷藏用的容器●

用

塑

料

袋

将

其

密

封

●

加冰或者用冰棒降温冷藏38心跳呼吸骤停者人工呼吸侧卧位>03伤员昏迷昏迷伤员应保持气道通畅心

脏复苏半俯卧位PART04创伤急救现场注意事项>04保护伤员不能使伤病员摔下★由于搬运时常需要多人，所以要避免用力先后或不均衡，较好的方法是由一人指挥或叫口令，其他人全心协力。预防继发损伤★预防伤病员在搬运中继发损伤。重点对骨折病人，要先固定后搬运，固定方法见外伤固定术。防止加重病情★重点对呼吸困难病人。搬运时一定要使病人头部稍后仰开放气道.不能使头部前屎而加重气道不畅.保护自身腰部★搬运体重较重伤病员时，会发生搬运者自身的腰部急