压疮预防与护理

压疮预防与护理汇报人2026.05.16CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念03

压疮风险评估04

压疮的预防措施05

压疮的护理方法CONTENTS目录06

压疮的并发症处理07

压疮的预防与管理08

压疮预防与护理的未来发展09

结论压疮预防与护理压疮预防与护理引言01压疮的危害与意义

压疮高发群体情况压疮是临床护理常见问题，在老年患者和长期卧床患者中发生率相对较高。

压疮带来多重危害压疮会给患者带来身体痛苦，增加医疗费用，还可能引发感染等严重并发症，甚至危及生命。

防护工作重要意义有效的压疮预防和护理，对提高患者生活质量、降低医疗成本有着至关重要的意义。压疮的现状与关注度

压疮现状严峻人口老龄化及慢性病患者增多，压疮问题日益突出，美每年约600万患者患病，重症死亡率达60%。

国内压疮情况我国压疮发生率同样不容忽视，医疗资源相对匮乏的地区，该问题表现得更为明显。

压疮防控受重视加强压疮的预防和护理，既是医疗护理人员的职责，也成为了社会关注的焦点。压疮核心知识阐述系统讲解压疮的定义、成因、分类、风险评估、预防措施、护理方法及并发症处理等内容。适用人群与价值说明面向护理人员和临床工作者，提供科学论述与实用建议，助力提升压疮护理质量。文章结构特点介绍采用总分总结构，逻辑严密、内容详实，适合护理专业及临床相关人员参考学习。本文内容与适用人群压疮的基本概念021.1定义

压疮核心定义又称压力性损伤，是身体局部受持续压力、剪切力或摩擦力，致血液循环障碍、组织缺血缺氧，引发皮肤破损或坏死的病理状态。压疮好发于骶尾部、股骨大转子、足跟等骨突部位。

压疮发展阶段分为淤血红润期、炎症浸润期和溃疡期三期，各阶段分别有皮肤发红、红肿硬结渗液、破溃感染等不同表现。1.2成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面

1.2.1压力因素持续性压力是压疮最主要诱因，局部长期受压致血流受阻、组织缺氧缺血坏死，如卧床患者骶尾部易发病。

1.2.2剪切力因素剪切力是平行于皮肤表面的反向作用力，可致微血管损伤加速压疮，不当翻身易引发骶尾部压疮。

1.2.3摩擦力因素摩擦力是皮肤与物体表面的摩擦作用，会损伤皮肤，增加压力、剪切力伤害风险，易加速压疮发生。1.2.4潮湿因素皮肤潮湿会降低皮肤抵抗力，加速压疮发生，如出汗、大小便失禁等未及时处理会增加压疮风险。1.2.5营养因素营养不良会影响皮肤结构与功能，降低其抵抗力，比如患者皮肤弹性下降，更易受压力和摩擦力伤害。1.2.6年龄因素老年人皮肤弹性下降、血液循环减慢、抵抗力弱，更易患压疮，80岁以上老人发生率显著高于年轻人。1.2.7疾病因素部分疾病会影响患者活动能力与皮肤状况，提升压疮风险，如糖尿病患者就更易发生压疮。1.2成因1.3分类压疮根据深度和部位可分为以下几类

1.3.1淤血红润期淤血红润期为压疮早期阶段，表现为局部皮肤发红、皮温升高、皮纹消失但未破溃，及时处理可阻其发展。1.3.2炎症浸润期炎症浸润期：皮肤红肿加剧、有硬结、皮下渗液，甚至起小水疱，处理不当可发展为溃疡期。1.3.3溃疡期溃疡期表现为皮肤破溃，形成浅表或深达肌肉骨骼的溃疡，常伴有感染。溃疡期治疗较为复杂，需要长期护理。1.3.4败血症期败血症期是压疮的严重阶段，溃疡深达肌肉骨骼，伴有感染，甚至可导致败血症，危及生命。压疮风险评估032.1风险评估的重要性

压疮防控关键环节压疮风险评估是预防和护理压疮的重要环节，可识别高危患者，助力采取针对性预防措施。

评估防控成效显著研究证实，系统性的压疮风险评估能够有效降低30%-50%的压疮发生率。2.2常用风险评估工具目前，临床上常用的压疮风险评估工具有以下几种

Norton量表Norton量表是早期压疮风险评估工具，含6项内容，评分1-4分、总分6-24分，分越低风险越高。

Waterlow量表Waterlow量表为综合评估工具，含7项内容，每项1-3分，总分7-21分，评分越低风险越高。

Braden量表Braden量表为常用压疮风险评估工具，含6项内容，按1-4分评分，总分6-23分，分低风险高。

2.2.4Morse量表Morse量表为住院患者风险评估工具，含五项内容，按1-4分评分，总分5-20分，分越低风险越高。2.3风险评估的频率

常规评估时机

患者入院时、病情发生变化时以及转科时，均需开展压疮风险评估。

高危患者评估频率

针对压疮高危患者，需提高评估频次，应做到每天进行一次压疮风险评估。高危患者判定标准依据Norton量表评分，将评分≤14分的患者列为压疮高危患者，需重点关注。高危患者预防措施针对此类高危患者，要结合风险评估结果，采取积极有效的压疮预防干预措施。2.4风险评估的结果处理压疮的预防措施043.1减少压力减少压力是预防压疮的关键措施。可通过以下方法减少压力

3.1.1定时翻身定时翻身是减压有效方法，一般每2小时一次，高危患者每1小时一次，翻身忌拖拽以防皮肤损伤。3.1减少压力：3.1.2使用减压设备减压设备可以有效分散压力，减少局部受压。常用的减压设备包括

013.1.2.1气垫床气垫床可动态调节压力，减少局部受压，需依患者体重、病情选用，并定期检查其功能。

023.1.2.2水垫水垫可以均匀分散压力，减少局部受压。水垫的种类较多，可根据患者的需求选择合适的类型。

033.1.2.3压力缓解床垫压力缓解床垫可以减少局部受压，提高患者的舒适度。常用的压力缓解床垫包括记忆棉床垫、凝胶床垫等。3.1.3优化体位优化体位可减少压力、预防压疮，如长期卧床患者可取侧卧位，两膝间放枕以减轻骶尾部受压。3.1减少压力3.2减少剪切力剪切力是压疮发生的重要因素，可通过以下方法减少剪切力

3.2.1正确翻身翻身时勿拖拽患者防剪切力，正确步骤为：先抬臀部，再移上半身，最后放下臀部。

3.2.2使用防滑床单防滑床单可以减少滑动，减少剪切力。常用的防滑床单包括硅胶床单、防滑床单等。

3.2.3保持正确姿势患者需保持正确姿势，避免长时间处于不自然姿势，如坐轮椅者要保持双脚着地，勿长时间悬空。3.3减少摩擦力摩擦力是压疮发生的重要因素，可通过以下方法减少摩擦力

013.3.1使用柔软床单柔软床单可以减少摩擦力，提高患者的舒适度。常用的柔软床单包括棉质床单、针织床单等。

023.3.2定期更换床单床单需定期更换以保清洁干燥、减少摩擦力，一般每周换一次，高危患者需每日更换。

033.3.3使用保护性敷料保护性敷料可以减少摩擦力，保护皮肤。常用的保护性敷料包括透明敷料、泡沫敷料等。3.4保持皮肤干燥皮肤潮湿会降低皮肤的抵抗力，增加压疮风险。可通过以下方法保持皮肤干燥

3.4.1及时清洁患者大小便失禁或伤口渗液时，需及时用温和清洁剂清洁，避免刺激皮肤，保持皮肤干燥。

3.4.2使用干燥剂干燥剂可以帮助吸收汗液和渗液，保持皮肤干燥。常用的干燥剂包括爽身粉、干爽巾等。

3.4.3使用吸水性敷料吸水性敷料可以帮助吸收渗液，保持皮肤干燥。常用的吸水性敷料包括硅胶敷料、泡沫敷料等。3.5.1营养评估为患者开展含体重、身高、BMI、血红蛋白、白蛋白等指标的营养评估，以制定个性化营养方案。3.5.2营养支持营养不良患者需给予营养支持，可选择鼻饲或胃造口的肠内营养，或是静脉输注的肠外营养。3.5.3高蛋白饮食高蛋白饮食可以促进伤口愈合，改善皮肤状况。常用的食物包括鱼、肉、蛋、奶等。3.5改善营养营养不良会影响皮肤的结构和功能，增加压疮风险。可通过以下方法改善营养3.6促进活动活动可以促进血液循环，减少压疮风险。可通过以下方法促进活动

3.6.1定时活动定时活动可促血液循环、降低压疮风险，患者每日宜进行2-3次，每次活动时长不宜过长。

3.6.2使用助行器对于行走不便的患者，可使用助行器，促进活动。常用的助行器包括四脚助行器、单脚助行器等。

3.6.3康复训练康复训练可以促进患者恢复活动能力，减少压疮风险。常用的康复训练包括肌肉训练、关节活动等。压疮的护理方法054.1.1定时翻身定时翻身是减少压力最有效的方法之一。一般每2小时翻身一次，对于高危患者，应每1小时翻身一次。4.1.2使用减压设备减压设备可以有效分散压力，减少局部受压。常用的减压设备包括气垫床、水垫、压力缓解床垫等。保持皮肤干爽保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。患者的大小便失禁或伤口渗液时，应及时清洁，保持皮肤干燥。4.1.4使用保护性敷料保护性敷料可以保护皮肤，防止进一步损伤。常用的保护性敷料包括透明敷料、泡沫敷料等。4.1淤血红润期的护理淤血红润期是压疮的早期阶段，护理重点是减少压力，防止进一步发展4.2炎症浸润期的护理炎症浸润期表现此阶段皮肤红肿加剧，出现硬结、皮下渗液，严重时还会产生小水疱。炎症浸润期护理重点护理核心为减少局部压力，避免病情进一步发展至溃疡阶段。4.2.1减少压力减少压力是防止压疮进一步发展的关键。可通过定时翻身、使用减压设备等方法减少压力。皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。患者的大小便失禁或伤口渗液时，应及时清洁，保持皮肤干燥。4.2.3使用保护性敷料保护性敷料可以保护皮肤，防止进一步损伤。常用的保护性敷料包括透明敷料、泡沫敷料等。4.2.4预防感染炎症浸润期容易发生感染，应注意预防感染。可使用抗生素软膏或溶液，预防感染。4.3溃疡期的护理溃疡期表现为皮肤破溃，形成浅表或深达肌肉骨骼的溃疡，常伴有感染。护理重点是促进伤口愈合，防止感染

4.3.1清洁伤口清洁伤口是促进伤口愈合的关键。可使用生理盐水或低浓度消毒液清洁伤口，去除坏死组织。

4.3.2使用敷料敷料可以保护伤口，促进愈合。常用的敷料包括纱布敷料、泡沫敷料、硅胶敷料等。

4.3.3使用生长因子生长因子可以促进伤口愈合，减少感染。常用的生长因子包括贝复济、金因肽等。

4.3.4抗生素治疗溃疡期容易发生感染，应注意抗生素治疗。可使用抗生素软膏或溶液，预防感染。4.4败血症期的护理

败血症期危害说明溃疡深达肌肉骨骼，伴随感染，可引发败血症，严重时会危及患者生命安全。

败血症期护理重点以控制感染为核心，同时采取措施促进创面愈合，避免病情恶化危及生命。

4.4.1抗生素治疗败血症期需要积极的抗生素治疗，控制感染。可使用静脉注射抗生素，控制感染。

4.4.2输血治疗败血症期常伴有贫血，需要输血治疗。可使用静脉输血，改善贫血。

4.4.3康复治疗康复治疗可以促进患者恢复，防止进一步恶化。可使用物理治疗、药物治疗等方法，促进恢复。

4.4.4密切监测败血症期需要密切监测患者的生命体征，及时发现病情变化。可监测体温、心率、呼吸、血压等指标。压疮的并发症处理065.1感染感染是压疮最常见的并发症，可导致伤口愈合延迟，甚至危及生命。感染的处理方法包括

5.1.1抗生素治疗可使用抗生素软膏或溶液，预防感染。对于严重感染，可使用静脉注射抗生素，控制感染。

5.1.2清洁伤口清洁伤口是预防感染的关键。可使用生理盐水或低浓度消毒液清洁伤口，去除坏死组织。

5.1.3使用敷料敷料可以保护伤口，促进愈合。常用的敷料包括纱布敷料、泡沫敷料、硅胶敷料等。5.2败血症败血症是压疮的严重并发症，可危及生命。败血症的处理方法包括

5.2.1抗生素治疗可使用静脉注射抗生素，控制感染。

5.2.2输血治疗可使用静脉输血，改善贫血。

5.2.3康复治疗可使用物理治疗、药物治疗等方法，促进恢复。

5.2.4密切监测可监测体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现病情变化。5.3.1清洁伤口可使用生理盐水或低浓度消毒液清洁伤口，去除坏死组织。5.3.2使用敷料敷料可以保护伤口，促进愈合。常用的敷料包括纱布敷料、泡沫敷料、硅胶敷料等。5.3.3康复治疗可使用物理治疗、药物治疗等方法，促进恢复。5.3深部组织损伤深部组织损伤是压疮的严重并发症，可导致肌肉骨骼损伤。深部组织损伤的处理方法包括压疮的预防与管理076.1建立预防体系建立压疮预防体系是减少压疮发生的关键。可通过以下方法建立预防体系

6.1.1制定预防方案制定压疮预防方案，明确预防目标、措施和责任人。

6.1.2定期培训定期对护理人员进行压疮预防培训，提高其预防意识和能力。

6.1.3监测与评估定期监测压疮发生率，评估预防效果，及时调整预防措施。6.2.1上报流程建立压疮上报流程，明确上报时间、方式和责任人。6.2.2处理措施根据上报情况，采取针对性措施，防止压疮进一步发展。6.2建立上报制度建立压疮上报制度，及时报告压疮发生情况，采取针对性措施6.3建立激励机制建立压疮预防激励机制，提高护理人员的积极性和主动性

016.3.1绩效考核将压疮预防纳入绩效考核，提高护理人员的预防意识和能力。

026.3.2奖励制度建立奖励制度，对预防效果好的护理人员进行奖励。压疮预防与护理的未来发展087.1新技术智能床垫防压疮可实时监测患者压力分布，及时调整压力，以此达到预防压疮的效果。智能敷料护伤口能实时监测伤口状况，出现异常及时报警，有效防止伤口发生感染。7.2多学科合作

多学科参与构成压疮预防和护理需多学科合作，涉及医生、护士、康复师、营养师等专业人员。