2010-2024年颞下颌关节紊乱病领域研究进展文献分析

摘要方法检索2010年1月至2024年12月PubMed数据库，检索式为temporomandibulardisorders[MeSHTerms]ORtemporomandjointdisorders[Title/Abstract],共获取4368篇文献，利用R语言“bibliometrix”包TMD年发文量2024年较2010年增长3.4倍，平均年发文量为291.2篇，ManfrediniDaniele为最高产作者(74篇),发文量最多的期刊为JournalofOralRehabilitation(454篇),发文量最多的机构是巴西圣保罗大学，其次是四川大学。研究热点集中于 (如Lobbezoo、Manfredini)通过多学科协作(口腔医学+心理学+影像学)主导领域发展，而影像学关键词“磁共振成像”高频出现，印证其在关节盘移位诊断中的核心地位。中国机构(四川大学、北京大学)贡献度居全球第二，但跨学科国际合作深度不足(不同国家作者合作发表的论文占比13.0%)。TMD研究呈多学科交叉趋势，未来需加强亚洲人群研究及诊疗技术创新。特别是夜磨牙症的患病率为8%~31.4%,严重影响患者的生活质量及心理健康1。近年来，随着影像学技术(如MRI)的进步、生物力学(temporomandibulardisorderstemporomandibularjointdisorders[英语，时间跨度为2010年1月至2024年12月。初步检索获得4700涉及511种期刊、14512位作者、5120个关键词及20151篇参考文献，多中心合作占14.72%,文献平均被引次数为0.6177。文献类型分布为：论著2797篇(64.0%)、综述614篇(14.1%)、病例报告117篇，临床试验33篇，其他文献13258篇。2.数据处理与分析：采用R语言(版本4.2.0)的“bibliometrix”包(版本4.1.4)进()函数计算年均发文量及年均引用次数、作者合作指数、期刊、作用networkPlot()构建作者-机构-期刊三场图、关键词词云图、主结果域年发文量呈波动上升趋势，2024年发文量达峰值(3.4倍于2010年),平均年发文量为291.2篇，该领域受关注度显著提升。文献年均被引次数为(0.69±0.23)次，2014年达最高值(0.97次/篇),2015年后缓慢下降。■发文量440平均引用次数平均引用次数0文献发表时间(年)▲图12010—2024年颞下颌关节紊乱病相关文献的发表及引用情况2010—2024年发文量超过20篇的机构有20个，发文量为20(阿尔伯塔大学)~103篇(卡罗林斯卡学院),国内仅四川大学入围(发文量为80篇),其中从作者流向纽约州立大学布法罗分校(UniversityatBuffalo)是最多的，说明纽约州立大学布法罗分LobbezooFrank,与13个研究结构有协作。发文量最多的从来源期刊是JournalofOralRehabilitation,共281篇，稿件主要来源于19个研究机构。2.期刊分布：JournalofOralRehabilitation (454篇)、JournalofOral&FacialPainandHeadache(121篇)、JournalofClinicalMedicine(98)、ClinicalOralInvestigations (77篇)和BMCOralHealth(72篇)是511种期刊中发表TMD文章量排名前5的期刊，其中JournalofOralRehabilitation是TMD领域研究中最为活跃的期刊，研究者可重点关注排名前5的期刊。前5名期刊中关于TMD的发文量在过去14年中逐渐增长，其中JournalofOralRehabilitation的增长量最快，占前五期刊总发文量的55.2%,说明TMD的康复研究引起了口腔康复专业期刊的关注。3.作者分布：PubMed检索到的出版物共有14512名作者，发文量前9位的作者见表1。发文量数量最多的作者是ManfrediniDaniele(74篇),而来自中国的熊鑫(39篇)排名第7,说明国内研究者对于排名前10的作者作者发文量国别机构意大利锡耶纳大学荷兰阿姆斯特丹自由大学美国纽约州立大学布法罗分校丹麦奥胡斯大学新加坡国立大学卫生系统印度萨维沙大学中国四川大学华西口腔医院巴西圣保罗大学牙科学院巴西圣保罗大学牙科学院研究做出了贡献。2018—2024年，其他作者在不同年份开始发表作品。MinerviniGiuseppe和YapAdrianUjin自2020年以来一直专注于该领域，并拥有大量高质量的学术成果，是2020—2024年发表文数量排名前10位的机构见表2。发文数量最多的机构是圣保罗大学(213篇),其次是四川大学(198篇),排名第3的是北京大学口腔医学院(104篇),说明中国的TMD研究技术已占据领先地位(302表22010—2024年关于颞下颌关节紊乱病研究的机构发文量(篇)国家圣保罗大学巴西四川大学中国北京大学口腔医院中国奥胡斯大学丹麦卡罗林斯卡学院瑞典弗罗茨瓦夫医科大学波兰马尔默大学瑞典阿姆斯特丹自由大学荷兰雅盖隆大学医学院波兰卢布林医学院波兰表3进一步列出了从“通信作者所在国家”视图中发表论文最多的前19个国家。巴西在TMD领域占据主导地位，发表430篇，其中及不同国家作者合作发表的论文(multiplecountrypublicatMCP)全球最多，分别为351篇及79篇。中国通信作者总数全球排名第2(368位),其中MCP排名第4(48篇)。TMD文章作者来自84个国家或地区。作者数量排名前5的国家分别是巴西(1504位)、中国(999位)、美国(840位)、意大利(778位)及波兰(529位)。表32010—2024年关于颞下颌关节紊乱病研究通信作国别总发文量SCPMCP排序篇数排序篇数排序篇数巴西111中国224美国333意大利442波兰568土耳其655印度77瑞典85韩国988西班牙9日本9德国7加拿大6伊朗8荷兰澳大利亚8芬兰4沙特阿拉伯法国55.高被引文献：表4中为全球范围内被引用次数排名前10的文Eric于2014年在JOralFacialPainHeadache杂志发表的关于TMD诊断标准的推荐文章[2,由国际RDC/TMD联盟网络和国际疼痛研究国别研究修订了TMD的RDC/TMD诊断标准，开发出验证有效的轴I和优化的轴Ⅱ评估工具(DC/TMD),形成兼顾筛查与综合评估的循证诊断方以色列该综述指出CPM效率低下与特发性疼痛综合征的病理机中国该综述总结了颂下颌关节骨关节炎的病理机制、现有保守该研究概述TMD的临床表现、诊断标准及综合治疗，强调该多中心研究发现TMD患者的轴I临床诊断与疼痛相关残疾关联有限，轴Ⅱ心理社会因素(如抑郁、躯体化及长期疼痛)是预测高残疾的主要因素，强调该研究通过OPPERA项目的基线病例对照分析，发现慢性痛性TMD患者在创伤史、功能不良、多部位疼痛及临床检查指标(如下颌活动度显著异于健康人群，后续将验证这些因素对TM该研究通过国际专家共识扩展TMD分类体系，纳入37种较少见但重要的疾病(分关节、肌肉、头痛及相关结构四类),为临床诊断及后续研究提供标准化该综述探讨TMD的病因与治疗局限，提出组织工程在修等病变结构中的应用潜力，强调个性化诊疗与生物适该研究发现三叉神经病理性疼痛患者存在丘脑等脑区灰质体积减小及N-乙酰天门冬氨酸代谢异常，而TMD无类似改变，提示两者病理性疼痛与中枢结构变化密切相关该Cochrane系统评价更新显示，心理治疗短期内可降低儿童青少年头痛及其他慢性疼痛(如TMD等)的强度与功能障碍，但长期效果不持续，且对抑郁焦注：TMD为颞下颌关节紊乱病；RDC/TMD为TMD研究分类及诊断标准；DC/TMD为TMD诊断标准；CPM为条件性疼痛调节6.关键词-词云：排名前10的最常见的词是颞下颌关节紊乱病、disorders.temporomandibularjointdisorders和temporomandibularjoint是排名前3位的关键词，到2024年temporomandibulardisorders出现的次数为temporomandibularjointdisorders的1.65倍，因此，在发表相关文献时建议采用7)和相对较高的接近中心性(0.02)以及PageRank值(0.141)。“temporomandibularjointdisorders”“temporomandibularjoint”“orofacialpain”也是重要节点，中介中心性分别为168.5041、64.1178及23.7229在网络中的重要传递作用。8.文献共引网络：文(269.3532)和相对较高的接近中心性(0.0122)以及PageRank在此集群中具有最高的中介中心性(161.2881)和相对较高的接近中心性(0.0143)以及PageRank值(0.0221)。9.高分文章：影响因子排前十的文章其影响因子为10.8~18,影响因子为18的文章是参考文献[13],于2024年发表BioactiveMaterials上。引用次数排前十的文章其引用次数为98~965,其中引用次数为965的文章是参考文献[2]。现象与多学科交叉研究的兴起密切相关。JournalofOralRehabilitation2023年影响因子为3.3,涉及疼痛医学与康复医学交叉主题，反映了TMD研究从传统口腔解剖学向“生物-心理-社会”是这一转变的里程碑，其通过整合临床检查(轴I)与心理评估(轴Ⅱ),推动了口腔科、精神科及影像科的协作诊疗。例如，Slade等[12]开展的是普通人群的2~3倍，进一步证实心理因素是慢性疼痛持续和功能障每百万人口MRI设备数远低于发达国家，如印度2019年统计为0.21台/百万，日本2017年统计为55.21台/百万，而中国2017年统计为机制方面提供可及性的系统性解决方案可进一步加强多学科联合诊成与知识传递。核心作者群(如Lobbezoo、Manfredini等)通过国效应”,挤压新兴学者的话语权，限制新兴研究视角的融入。中国机构(四川大学、北京大学)的快速崛起与熊鑫等学者的高产表现均提合作论文(MCP)占比仅13.0%(48/368),显著低于巴西(18.4%)及意大利(27.5%),而提升国际合作需突破语言壁垒(如鼓励英文多次修订和验证，确保其在临床和研究中的有效性和可靠性²]。该标准通过双轴评估(轴I:临床诊断；轴Ⅱ:疼痛、功能障碍和心理位、骨关节炎)的MRI影像学关联中表现出高灵敏度(85%)和特异下的中国和韩国患者(2008例患者)中，DC/TMD标准被用于评估队列中亚洲裔样本仅占4.7%(153/3260),限制其结论在亚洲人群的普适性。Sanders等21针对一项3263人参关键词共现分析中“焦虑”(频率排名第9)与“慢性疼痛”(排名第5)的高频关联，进一步指向中枢敏化(centrals