卫生院运营公司传染病及突发公共卫生事件报告与处理管理制度

卫生院运营公司传染病及突发公共卫生事件报告与处理管理制度1总则1.1制定目的为规范公司下属各基层卫生院传染病筛查、登记上报、现场处置、闭环管控及突发公共卫生事件应急处置全流程工作，解决基层医疗机构传染病漏报迟报、信息填报不规范、处置流程混乱、消杀管控不到位、突发事件响应滞后、值守机制不健全等实操问题。建立预判精准、上报及时、处置规范、全程闭环、追责到位的传染病及公共卫生事件管控体系，统一基层常见传染病处置标准、上报时效、流调随访及消杀规范，明确突发公共卫生事件分级响应、现场处置、逐级上报工作要求。全面筑牢基层公共卫生安全防线，杜绝区域性传染病传播扩散，防范各类公共卫生安全事故，依据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》及基层公共卫生服务管理规范，结合各卫生院辖区防控特点与一线诊疗实际，特制定本制度。1.2适用范围本制度适用于公司下属所有基层卫生院各类法定传染病、季节性流行病的排查诊断、信息登记、网络直报、现场处置、消杀防控、随访管理、资料归档等全流程工作。同时覆盖辖区内突发群体性不适、聚集性疫情、公共卫生隐患、突发卫生灾害等各类突发公共卫生事件的排查、响应、处置、上报及复盘工作。涵盖全院临床医师、护理人员、公卫专员、医技人员、消杀后勤人员及节假日值守人员，包含公司质控管理部、各卫生院医务科、公共卫生科的日常监管、督查考核、整改落实等管理工作，所有岗位相关操作及处置流程均需严格遵照本制度执行。1.3管理原则传染病及突发公共卫生事件管理严格遵循预防为主、早发现、早报告、早处置、闭环管控的核心原则。立足基层卫生院直面辖区群众、疫情防控第一道防线的工作定位，摒弃形式化防控管理模式，坚持常态化排查与应急处置相结合、日常管控与专项整改相结合。严格落实属地管控责任，做到传染病病例不漏登、不漏报、不迟报，突发公共卫生事件不拖延、不瞒报、不谎报，精准落实消杀、隔离、宣教、随访等防控措施，彻底杜绝基层防控漏洞，保障辖区群众公共卫生安全。1.4工作内容界定本制度管控内容分为传染病常规管控与突发公共卫生事件应急管控两大板块。传染病常规管控包含甲、乙、丙三类法定传染病及辖区季节性高发流行病的接诊筛查、病例诊断、信息登记、限时上报、居家随访、健康监测、环境消杀、健康宣教等基础工作。突发公共卫生事件管控包含聚集性病例、群体性食物中毒、突发环境卫生污染、季节性疫情暴发、未知健康风险隐患等事件的排查研判、分级响应、紧急处置、逐级上报、现场管控、事后复盘整改等专项工作，全面覆盖基层所有公共卫生防控处置场景。2管理职责与流程2.1职责分工2.1.1公司质控管理部作为统筹管理部门，负责统一制定全院传染病防控、突发公共卫生事件处置标准、上报时效、流程规范及考核追责细则；监督各卫生院常态化防控工作落地情况，定期核查病例上报真实性、及时性、规范性及处置闭环情况；统筹指导各院区突发公共卫生事件应急处置工作，协调跨院区防控资源；汇总全院防控短板、漏报迟报问题，组织全员防控培训与应急演练；负责本制度的修订、解读、落地督导及防控工作争议处置。2.1.2各卫生院公卫科作为一线核心执行部门，负责本院传染病病例信息收集、网络直报、台账登记、随访管理、资料归档等常态化工作；每日核查全院接诊病例，排查传染病隐患，杜绝漏报问题；牵头落实病例消杀、居家监测、群众健康宣教等防控措施；突发公共卫生事件发生后，第一时间开展现场研判、初步处置、逐级上报，全程跟进事件处置闭环；每月汇总防控工作数据，梳理问题短板，组织院内防控复盘，按时上报公司质控部。2.1.3临床接诊医护人员承担病例首诊第一责任，负责接诊患者过程中传染病症状筛查、病情研判，精准识别各类法定传染病及疑似病例；发现疑似、确诊病例后，第一时间落实隔离管控、上报科室，配合公卫科完成信息登记、流调问询；严格执行诊疗及防控规范，告知患者居家隔离、健康监测要求；主动配合完成病例随访、信息复核、现场处置等工作，杜绝因筛查疏漏导致的疫情扩散风险。2.1.4消杀及后勤值守人员负责院内诊疗区域、公共区域、病例接触区域的常态化消杀工作，传染病病例接诊后即刻开展终末消杀，杜绝院内交叉感染；储备充足的消杀药品、防护物资、应急处置物资，定期核查物资有效期与完好状态；严格落实节假日、夜间24小时值守制度，突发公共卫生事件发生时第一时间到场配合处置，保障应急工作有序开展。2.2传染病标准化处置流程2.2.1病例筛查与初步研判临床医护人员接诊患者时，必须结合患者症状、体征、流行病学史、旅居史、接触史开展全面筛查，精准区分普通病症与传染病疑似病例。对存在发热、咳嗽、腹泻、皮疹等传染病典型症状的患者，重点排查流行病学关联信息，即刻落实临时隔离措施，避免与普通患者交叉接触，同时上报公卫科开展二次研判，杜绝病例漏判、误判。2.2.2限时上报与信息登记经研判确诊或疑似法定传染病病例后，严格执行国家上报时效标准，甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病，必须在2小时内完成网络直报；普通乙类、丙类传染病需在24小时内完成网络上报与台账登记。上报信息必须真实完整，精准填写患者基本信息、病症信息、接触史、诊疗情况等内容，杜绝信息错报、漏填、虚假填报，公卫科每日核对上报数据，确保账网一致。2.2.3现场管控与消杀处置病例接诊及排查结束后，后勤消杀人员即刻对诊疗诊室、候诊区域、接触物品、地面环境开展全方位消杀，落实终末消毒流程，做好消杀记录。公卫科同步排查密切接触人员，登记接触人员信息，告知自我健康监测、居家隔离、定期复检等防控要求，跟踪监测接触人员健康状态，及时排查潜在传播风险。2.2.4随访监测与闭环管理公卫科针对确诊传染病病例建立专项随访台账，根据传染病类型制定差异化随访周期，定期跟踪患者诊疗进度、康复情况、健康状态，及时更新随访记录。患者痊愈、解除隔离后，及时完成病例闭环登记，完善全套防控资料归档，做到病例发现、上报、处置、随访、结案全流程可追溯、无遗漏。2.3突发公共卫生事件处置流程2.3.1事件排查与初步响应医护人员、值守人员发现聚集性病例、群体性不适、突发公共卫生隐患等异常情况时，需在10分钟内上报公卫科及院区负责人，第一时间保护现场、疏散无关人员、落实临时管控措施，避免事态扩大。公卫科即刻开展现场核查、人数统计、症状核实、风险研判，初步判定事件等级，启动对应应急处置流程。2.3.2分级上报与应急处置经研判属于一般突发公共卫生事件的，2小时内上报属地卫健部门及公司质控部，同步开展现场消杀、人员分流、患者救治、健康排查等工作；属于较大及以上突发公共卫生事件的，立即启动紧急上报流程，第一时间对接上级应急部门，全面配合专业团队开展流调、管控、处置工作，全程如实上报事件进展，不得拖延、瞒报。2.3.3后期管控与复盘整改事件处置完毕、风险彻底解除后，院区全面开展环境消杀、隐患排查、物资补给工作，恢复正常诊疗秩序。公卫科在五个工作日内完成事件全过程复盘，梳理排查疏漏、响应滞后、处置不足等问题，形成书面复盘报告，制定针对性整改措施，优化应急处置流程，杜绝同类突发事件重复发生。2.4常态化防控与值守管理各卫生院实行传染病每日排查、每日核对制度，公卫科每日下班前核查当日所有接诊病例，确认无漏报、迟报病例。严格落实夜间、节假日全员值守制度，值守人员在岗在位，保持通讯24小时畅通，遇到突发公共卫生事件及传染病紧急情况，第一时间响应处置。每月组织一次防控工作自查，每季度开展一次突发公共卫生事件应急演练，持续提升基层防控处置能力。3监督考核3.1日常监督检查公司质控管理部建立月度抽查、季度全覆盖督查、年度综合考评的三级监管机制，重点核查各卫生院传染病病例筛查完整性、上报及时性、信息规范性、随访闭环落地、消杀记录完整性、值守制度落实及突发事件处置合规性。严查病例漏报、迟报、错报、台账造假、消杀流于形式、值守脱岗、突发事件处置滞后等问题，每次检查形成书面督查台账，明确问题明细、责任人员及整改时限。各卫生院公卫科落实每日自查机制，实时排查防控漏洞，及时整改不规范问题。3.2量化考核标准传染病及突发公共卫生事件管理工作实行月度百分制量化考核，考核结果直接关联个人绩效与科室管理评分。防控工作落实到位、病例上报零差错、随访闭环完整、值守规范、无防控隐患的科室及个人，考核得满分。出现病例信息填报错误、消杀记录不完善、台账轻微疏漏的，单次扣除责任人绩效10分；出现普通传染病迟报、随访不及时、值守脱岗的，单次扣除责任人绩效25分、科室评分15分；出现传染病漏报、突发事件瞒报谎报、处置不力导致风险扩散的，当月个人考核直接判定为不合格，扣除全额月度绩效。3.3违规分级追责对于填报轻微失误、资料整理滞后且未造成防控风险的轻微违规，予以口头警示、现场整改，留存考核记录。对于病例上报不及时、随访台账混乱、消杀不规范、值守制度落实不到位的常规违规行为，予以院内通报批评、绩效扣分，责令责任人提交书面整改反思。对于刻意漏报瞒报传染病病例、突发事件拖延上报、擅自离岗导致处置滞后，引发辖区传播风险、群众投诉或上级通报问题的严重违规行为，取消年度评优评先资格，对科室负责人进行约谈追责，情节严重造成公共卫生安全事故的，依规追究岗位及管理连带责任。3.4整改闭环管理所有督查发现的防控问题实行台账式闭环管控，严格落实登记、整改、复核、销号全流程机制。常规流程不规范、资料缺失问题三个工作日内完成整改复核；漏报迟报、处置疏漏、值守缺位等重点问题五个工作日内完成专项整改、全员警示教育及全院防控隐患排查。公司质控部对整改结果进行最终验收，对整改敷衍、虚假整改、同类防控问题反复出现的科室及个人加倍追责，彻底压实基层公共卫生防控责任。3.5年度综合考评年度内防控工作零差错、病例上报规范、闭环管理到位、圆满处置各类突发公共卫生事件的科室及个人，优先纳入年度优秀科室、优秀公卫工作者评选范围。年度内累计两次及以上常规违规、一次及以上严重防控违规的人员，直接取消年度评优、职称晋升、岗位晋级资格，纳入年度重点管控人员，由公卫科开展专项防控技能培训与常态化督导。4附则4.1制度解释权本制度由公司质控管理部负责最终解释，针对特殊传染病、罕见病例、极端场景下突发公共卫生事件的处置细则，由质控管理部结合国家最新防控规范及基层实际，制定专项补充规定，补充规定与本制度具备同等管理效力。4.2制度修订本制度实行年度评估修订机制，公司质控管理部每年结合国家传染病防治新规、公共卫生事件处置标准、基层防控工作痛点及上级考核要求，梳理