2026年中医执业医师考试题库

2026年中医执业医师考试题库一、单项选择题（每题1分，共50分）1.患者，男，45岁。症见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候是：A.风寒束表证B.风热犯卫证C.燥邪犯肺证D.暑湿袭表证E.温燥伤肺证答案：B解析：发热、微恶风寒、头痛为表证；口微渴、舌边尖红、脉浮数为热象；咳嗽为肺气失宣。综合判断为风热之邪侵犯肺卫，故为风热犯卫证。2.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土B.佐金平木C.泻南补北D.培土制水E.滋水涵木答案：E解析：滋水涵木，即滋肾阴以养肝阴，适用于肾阴亏损而肝阴不足，或肝阳偏亢之证。肾属水，肝属木，水生木，故属相生规律治则。A、B、C、D项均为根据五行相克规律确定的治法。3.具有“主疏泄”功能的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝的生理特性是主升、主动，喜条达而恶抑郁，故能调畅全身气机，促进血液与津液的运行输布，促进脾胃运化和胆汁分泌排泄，调畅情志，促进男子排精与女子排卵行经，此功能概括为“主疏泄”。4.患者，女，38岁。月经先后无定期，量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是：A.肾气虚证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.肾精不足证E.肾气不固证答案：A解析：肾主生殖，肾气虚，封藏失职，冲任不固，故月经先后无定期。腰膝酸软、头晕耳鸣为肾虚常见症。舌淡苔白，脉沉弱为气虚之象。无阴虚内热（如五心烦热）、阳虚寒盛（如畏寒肢冷）、精亏失养（如发育迟缓）或滑脱不禁（如滑精、带下清稀）的突出表现，故辨为肾气虚证。5.治疗外感风寒表实证，应首选的药物是：A.桂枝B.紫苏C.荆芥D.防风E.麻黄答案：E解析：麻黄辛温发散，开宣肺气，发汗力强，为发汗解表之要药，尤宜于外感风寒，腠理密闭无汗之表实证。桂枝长于解肌发表，调和营卫，适用于外感风寒表虚有汗或表实无汗。紫苏、荆芥、防风发汗力均较麻黄缓和。6.下列方剂中，具有“辛开苦降、寒热并用、补泻兼施”配伍特点的是：A.半夏泻心汤B.逍遥散C.四逆散D.小柴胡汤E.痛泻要方答案：A解析：半夏泻心汤以半夏、干姜辛温开结散寒，黄芩、黄连苦寒降泄清热，人参、大枣、甘草甘温益气补虚，共奏寒热平调、消痞散结之功，体现了“辛开苦降、寒热并用、补泻兼施”的配伍特点。小柴胡汤为和解少阳之代表，逍遥散调和肝脾，四逆散透邪解郁、疏肝理脾，痛泻要方补脾柔肝、祛湿止泻，均不具此完整特点。7.针刺时，提插补泻法的补法操作是：A.先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢B.先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快C.先浅后深，轻插重提，幅度大，频率快D.先深后浅，重插轻提，幅度小，频率慢E.先浅后深，重插轻提，幅度大，频率快答案：A解析：提插补泻法中，补法操作要点为：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，以下插用力为主；泻法则相反：先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，以上提用力为主。8.患者，男，52岁。咳嗽反复发作5年，近3个月加重。咳声重浊，痰多色白黏稠，胸闷脘痞，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。其辨证为：A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.风燥伤肺证答案：A解析：痰多色白黏稠、苔白腻、脉滑为痰湿内盛之象。咳嗽、胸闷为痰湿上壅于肺，肺失宣降。脘痞、食少、体倦、便溏为脾失健运，湿浊内生。综合为痰湿蕴肺，兼有脾虚。9.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于：A.手指末端B.胸中C.足趾末端D.头面部E.腹部答案：D解析：十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名的手、足阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。10.患者，女，60岁。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选：A.天王补心丹B.安神定志丸C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.参附汤合右归饮答案：E解析：心悸、胸闷气短、动则尤甚、脉沉细无力为心气心阳虚弱，鼓动无力。面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白为阳虚寒盛之象。证属心阳不振，治宜温补心阳，安神定悸。参附汤益气温阳，右归饮温补肾阳、填精补髓，二者合用可温补心肾阳气，适用于心肾阳衰之重证。桂枝甘草龙骨牡蛎汤适用于心阳不振，心神不潜之轻证。天王补心丹滋阴养血安神，安神定志丸益气镇惊安神，黄连温胆汤清化痰热安神，均非所宜。（以下为第11-50题，因篇幅所限，仅列部分代表性题目及答案解析）11.具有“通行元气”和“运行水液”功能的腑是：A.胆B.膀胱C.三焦D.小肠E.大肠答案：C解析：《难经·三十八难》云：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”说明三焦是元气运行的通道。同时，《素问·灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”说明三焦有疏通水道、运行水液的功能。12.治疗热毒血痢，应首选的药物是：A.金银花B.连翘C.蒲公英D.白头翁E.大青叶答案：D解析：白头翁苦寒，归胃、大肠经，功能清热解毒，凉血止痢，尤善清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之要药。金银花、连翘、蒲公英、大青叶均能清热解毒，但治痢疾之力不及白头翁专。13.患者，女，25岁。产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，大便干燥，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选：A.生化汤B.肠宁汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.失笑散答案：B解析：产后小腹隐痛、喜按为虚证；恶露量少色淡、头晕心悸、舌淡脉细弱为血虚之象；大便干燥为血虚津亏肠燥。证属产后血虚腹痛，治宜补血益气，缓急止痛。肠宁汤（出自《傅青主女科》）功能养血益气，温中止痛，润肠通便，正对此证。生化汤活血化瘀，温经止痛，主治产后瘀血腹痛。少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤、失笑散均用于瘀血证。14.位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的腧穴是：A.神门B.大陵C.太渊D.内关E.通里答案：A解析：神门穴为手少阴心经之输穴、原穴。定位：在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。15.患者，男，70岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，精神萎靡，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其诊断是：A.劳淋B.癃闭C.关格D.遗尿E.精癃答案：E解析：患者老年男性，以小便频数、尿线变细、余沥不尽为主症，伴肾阳虚衰（腰膝酸软、精神萎靡、面色㿠白）之象，符合前列腺增生症（中医称“精癃”）的临床特点。癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征。劳淋为淋证之一种，以小便淋沥不已，遇劳即发为特点。关格为癃闭的严重阶段，出现呕吐与小便不通并见。遗尿多见于小儿或禀赋不足者。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于“因人制宜”治则考虑的因素有：A.年龄B.性别C.体质D.职业E.生活习惯答案：A,B,C,D,E解析：“因人制宜”是指在治疗疾病时，要根据病人的年龄、性别、体质、职业、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。这些因素均能影响人体的生理功能、病理变化及对治疗的反应。2.下列药物中，具有安胎功效的有：A.紫苏B.黄芩C.砂仁D.白术E.杜仲答案：A,B,C,D,E解析：紫苏行气宽中安胎，用于气滞胎动不安；黄芩清热安胎，用于胎热不安；砂仁理气安胎，用于气滞妊娠恶阻、胎动不安；白术补气健脾安胎，用于脾虚气弱胎动不安；杜仲补肝肾安胎，用于肝肾不足之胎动不安。3.属于“逆治”法的有：A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.通因通用答案：A,B,C,D解析：“逆治”即正治，是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，适用于疾病本质与现象相一致的病证。包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。E项“通因通用”属于反治法（从治），是用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证，适用于疾病本质与现象不一致的情况。4.下列腧穴中，属于足阳明胃经的有：A.地仓B.颊车C.下关D.梁门E.天枢答案：A,B,C,D,E解析：地仓、颊车、下关位于头面部，梁门位于上腹部，天枢位于脐旁，均为足阳明胃经腧穴。5.肺胀的病理因素主要为：A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.热毒答案：A,B,C解析：肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀，三者互为影响，兼见同病。痰浊壅肺，肺气郁滞，久则肺虚，气不布津，痰浊内生；肺虚卫外不固，外邪易侵，引动内伏之痰饮，导致病情反复发作；肺朝百脉，助心行血，肺气壅滞，则血行涩滞，产生血瘀。气滞是病理过程中的产物，热毒多为急性发作时的诱因或兼夹因素，非基本病理因素。三、简答题（每题5分，共10分）1.简述“治未病”思想的内涵。答案：“治未病”思想是中医学预防医学思想的高度概括，主要包括以下三个层次的内涵：（1）未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，增强人体正气，防止病邪侵害，以预防疾病的发生。如调摄精神、加强锻炼、生活规律、药物预防及人工免疫等。（2）既病防变：在疾病已经发生的情况下，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”（3）瘥后防复：在疾病初愈或缓解期，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发，促进机体康复。如注意饮食调摄、避免劳累、巩固治疗等。2.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治证上的异同。答案：相同点：两方均属辛温解表剂，均用桂枝、甘草，均可治疗外感风寒表证。不同点：（1）组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。（2）功用：麻黄汤发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤解肌发表，调和营卫。（3）主治证：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓或浮弱。四、病例分析题（每题10分，共20分）病例一：患者，男，58岁。主诉：反复胃脘部疼痛5年，加重1周。现病史：患者5年前因饮食不节出现胃脘部隐痛，时作时止，未系统治疗。近1周因劳累及情绪不畅疼痛加重。现症：胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频繁，时有泛酸，纳呆食少，大便不畅，舌质淡红，苔薄白，脉弦。要求：请写出中医诊断、证候分析、治法、方剂（方名）及药物组成。答案：中医诊断：胃痛（肝气犯胃证）。证候分析：患者因情绪不畅诱发并加重，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞，故胃脘胀痛，连及两胁；胃失和降，气逆于上，则嗳气频繁，时有泛酸；气机阻滞，脾胃运化失司，故纳呆食少，大便不畅；舌质淡红，苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。治法：疏肝理气，和胃止痛。方剂：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。可加郁金、延胡索以增强理气止痛之功，加煅瓦楞子以制酸。病例二：患者，女，32岁。主诉：带下量多伴阴部瘙痒3天。现病史：患者平素喜食辛辣厚味。3天前无明显诱因出现带下量多，色黄，质稠，有臭气，外阴及阴道瘙痒灼热，小便短黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：外阴潮红，阴道黏膜充血，分泌物色黄量多。白带常规：清洁度IV度，检出真菌孢子及菌丝。要求：请写出中医诊断、证候分析、治法、方剂（方名）及药物组成。答案：中医诊断：带下病（湿热下注证）。证候分析：患者喜食辛辣厚味，酿生湿热。湿热下注，损伤任带二脉，故带下量多，色黄，质稠，有臭气；湿热浸淫阴部，则外阴瘙痒灼热；湿热内蕴，津液被灼，则小便短黄，大便干结；舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热内盛之征。结合白带常规检查，符合真菌性阴道炎表现。治法：清热利湿，止带杀虫。方剂：止带方加减。药物组成：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。可加苦参、白鲜皮以增强清热燥湿、杀虫止痒之功。同时应配合外治法。五、计算/论述题（每题10分，共20分）1.患者需服用某汤剂，处方为：生石膏（先煎）30g，知母10g，粳米15g，甘草6g。医嘱：每日1剂，水煎2次，取汁400ml，分2次温服。若患者因故需将3剂药在1日内煎煮完毕并分6次服用，请计算每次服药量应为多少毫升？并简述生石膏先煎的意义。答案：（1）计算过程：3剂药总煎出药液量：400ml/剂×3剂=1200ml。需分6次服用，则每次服药量：1200ml÷6=200ml。（2）生石膏先煎的意义：生石膏主要成分为含水硫酸钙（Ca2.试述“阴病治阳，阳病治阴”的含义，并举例说明其在临床中的应用。答案：“阴病治阳，阳病治阴”出自《素问·阴阳应象大论》，是中医治疗原则之一，体现了阴阳互根互用的关系在治疗上的应用。（1）含义：“阴病治阳”：指因阳虚不能制阴而导致的阴寒偏盛（虚寒证），治疗当温补阳气，即“益火之源，以消阴翳”。这里的“阴病”指表现为寒象的证候，“治阳”指补益阳气。“阳病治阴”：指因阴虚不能制阳而导致的阳热偏亢（虚热证），治疗当滋养阴液，即“壮水之主，以制阳光”。这里的“阳病”指表现为热象的证候，“治阴”指补益阴液。（2）临床应用举例：“阴病治阳”：例如，肾阳虚衰所致的水肿（阴水），症见