住院医师规范化培训《全科医学》习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.诊断鼻旁窦骨瘤的主要依据是A、影像学检查B、体征C、病理学检查D、症状E、病史正确答案：A2.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A、拇指外展征(Warner征)B、钟摆样膝反射C、盈亏征D、旋前肌征E、小写症正确答案：E3.男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为A、室性早搏B、室上性心动过速C、心房扑动D、房室交界性早搏E、心房颤动正确答案：E4.2006年中央编办等颁发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中，提出“原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备几名全科医生？”（）A、4～5B、2～3C、1～2D、5～6E、3～4正确答案：B5.添加辅食的原则不包括（）。A、由粗到细B、少量开始C、由稀到稠D、由单一到多样E、逐渐增加分量正确答案：A答案解析：添加辅食的原则是由单一到多样，由稀到稠，由细到粗，每添加一种辅食都应从少量开始，观察婴儿消化及大便变化情况3天，然后再增加分量或试用另一种食物。6.昏迷病人的损害部位A、网状激活系统B、意识内容C、丘脑D、脑干E、大脑正确答案：A7.关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误A、深感觉障碍B、肌张力障碍C、可有眼肌麻痹D、腱反射亢进E、同一家系的患者发病年龄和病情相似正确答案：E8.徒手抗阻训练要求局部肌力至少A、4级B、2级C、5级D、1级E、3级正确答案：A答案解析：徒手抗阻训练需要患者有一定的肌力基础，一般要求局部肌力为4级或5级，方可增加肌力、耐力和效率。9.COPC的理想阶段是A、4级B、2级C、1级D、0级E、3级正确答案：A10.全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪项是错误的A、要符合成本-效益原则B、病人提出就可实行C、实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助D、实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助E、实验室检查的效益大于其危险性正确答案：B11.有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿B、抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变C、抽不出液体能除外内脏损伤的可能D、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意E、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺正确答案：C12.继发性支气管扩张的主要发病因素是A、先天性发育障碍B、遗传因素C、有害气体的误吸D、长期大量的吸烟E、支气管肺组织的感染和支气管阻塞正确答案：E答案解析：继发性支气管扩张主要见于支气管—肺脏的反复感染和支气管阻塞、肺间质纤维化等。13.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，下列不正确的是A、步行锻炼，每日3次，每次0.5kmB、防止患肢外伤C、局部保暖，但不宜过热D、绝对禁烟E、中西医药物治疗正确答案：A14.以下药物，哪种是对老年人容易出现不良反应的药物A、安定B、四环素C、庆大霉素D、华法林E、以上都是正确答案：E答案解析：老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类，中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药物等。题目中提到的都是对老年人容易出现不良反应的药物。15.女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为A、单纯疱疹性角膜炎B、急性出血性结膜炎C、老视D、急性闭角型青光眼E、糖尿病性视网膜病变正确答案：D16.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M1，按肿瘤分期是A、3期B、2期C、4期D、1期E、0期正确答案：C17.乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是正确答案：D18.男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次／分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窝++下陷，血清Na156mmol/L，K3.4mmol/L，应补给的液体计算公式为(ml)A、(156～142)×60×2B、(156～142)×60×4C、(156～150)×60×4D、(156～135)×60×4E、(156～150)×60×2正确答案：B19.关于慢性化脓性中耳炎的叙述正确的是（）。A、是中耳黏膜及鼓膜或深达骨质的化脓性炎症B、重者炎症可深达乳突骨质C、是一种临床常见的耳科疾病D、临床上以耳内长期间歇或持续流脓，鼓膜穿孔及听力下降为特点E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎病变侵犯中耳黏膜、骨膜深达骨质，造成不可逆损伤，常合并慢性乳突炎，为耳科常见病之一。表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降。20.一患者心电国图形如图最可能的诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、一度房室传导阻滞C、高度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B答案解析：PR间期圆定延长为0.25s，PP间期及RR间期恒定。诊断一度房室传导阻滞。21.女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病。最可能的诊断是（）。A、急性上呼吸道感染B、急性扁桃体炎C、疱疹性咽峡炎D、流行性感冒E、川崎病正确答案：B答案解析：AB两项，急性上呼吸道感染根据主要感染部位的不同可诊断为“急性鼻炎”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等；C项，疱疹性咽峡炎查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有疱疹，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右；D项，流行性感冒有明显流行病史，上呼吸道卡他症状较轻，全身症状重，很少出现扁桃体发炎；E项，川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉，表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑、硬性水肿和颈部淋巴结肿大。患儿有发热、头痛等感染症状，查体咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，因此考虑诊断为急性扁桃体炎。22.寻常型银屑病好发于（）。A、皱褶部位B、头皮、四肢伸侧C、面、颈部D、暴露部位E、掌跖部位正确答案：B答案解析：寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，因此答案选B。23.急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑A、DICB、泌尿系感染C、血小板减少D、白血病细胞形成血栓E、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎正确答案：E24.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、获得经济补偿B、提出医疗事故鉴定C、要求复印病历资料D、选择治疗方法E、缴纳医疗费用正确答案：E答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。25.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的A、补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B、补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C、补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D、补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E、以上都不是正确答案：A答案解析：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。26.男，52岁。烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）。A、小面积烧伤B、轻度烧伤C、特重烧伤D、中度烧伤E、重度烧伤正确答案：E答案解析：烧伤严重性分度：①轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%以下。②中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积11%～30%；或Ⅲ°烧伤面积不足10%。③重度烧饬：烧伤总面积31%～50%；或Ⅲ°烧伤面积11%～20%；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症，或存在较重的吸入性损伤、复合伤。④特重烧伤：烧伤面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上。27.患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（＋＋＋～＋＋＋＋），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择的治疗方案是（）。A、饮食控制加运动疗法B、饮食控制加磺脲类降糖药C、饮食控制加双胍类药物D、饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂E、单纯饮食控制正确答案：B28.成人心肺复苏时胸外按压的幅度为（）。A、1～2cmB、2～3cmC、4～5cmD、3～4cmE、5～6cm正确答案：E答案解析：心肺复苏时胸外按压频率100～120次/min，按压深度不少于5cm，但不超过6cm。按压间歇应确保胸廓完全回弹。29.变应性鼻炎的确诊需要（）。A、病史B、症状C、鼻腔检查D、皮肤点刺实验及或血清过敏原检测E、以上都是正确答案：E30.续发率的定义是（）。A、一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数×100%B、接触者中发病人数/接触者总人数×100%C、接触者中患病人数/接触者总人数×100%D、同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数×100%E、一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数×100%正确答案：A答案解析：续发率（SAR）又称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。公式为：续发率＝潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数×100%。31.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A、骨性强直B、关节畸形C、关节间隙变窄D、骨质疏松E、骨质疏松和关节间隙变窄正确答案：D32.人格化照顾不是指A、提高生活质量B、重视人胜于疾病C、从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀D、照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康E、调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程正确答案：C33.鸡眼的临床表现不包括A、行走时压痛B、皮损可多发C、皮损界限清楚D、圆锥形角质栓E、皮损表面粗糙不平正确答案：E答案解析：鸡眼表面是光滑的，故选E。34.男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是A、肺炎支原体B、流感病毒C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、EB病毒正确答案：A35.3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、室间隔缺损E、艾森曼格综合征正确答案：B答案解析：主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。36.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用（）。A、均数B、众数C、中位数D、几何均数与中位数E、几何均数正确答案：E答案解析：几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。37.下列哪项是病例-对照研究的主要用途？（）A、探索疾病的病因B、评价药物疗效C、证实疾病的病因D、评价人群干预措施的效果E、用于了解疾病的自然史正确答案：A答案解析：证实疾病病因、了解疾病自然史、评价干预效果均属于队列研究的用途，评价药物疗效属于实验研究的用途。38.由病毒或细菌引起的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要症状的鼻病是（）。A、变应性鼻炎B、鼻前庭炎C、鼻窦炎D、血管运动性鼻炎E、急