7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库+参考答案解析

7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，26岁。主诉近一年来刷牙时牙龈偶有出血，不伴疼痛。检查：PD3～4mm；下前牙舌侧有附着丧失2～3mm。此患者最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、慢性龈炎C、青春期龈炎D、侵袭性牙周炎E、慢性牙周炎正确答案：E答案解析：慢性牙周炎患者早期可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味，但一般无明显不适。其主要特征包括牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收等。PD即为牙周指数，该患者PD3～4mm说明是牙周的问题，排除A、B、C，又结合该患者的临床表现可知最可能的诊断是慢性牙周炎。故选E。2.后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度正确的是A、颊舌牙尖间距的1/2～2/3B、颊舌牙尖间距的1/4C、颊舌牙尖间距的1/4～1/3D、颊舌牙尖间距的2/3～3/4E、颊舌牙尖间距的1/3～1/2正确答案：C3.儿童颌骨骨折治疗原则错误的是（）A、固定时间较成人短B、尽可能采用保守治疗C、尽早复位D、如要手术治疗，术中应避免损伤牙胚E、必须恢复伤前的咬合关系正确答案：E4.下列哪层不是牙本质龋的病理变化A、透明层B、脱矿层C、再矿化层D、细菌侵入层E、坏死崩解层正确答案：C答案解析：牙本质龋的病理变化由病损深部向表面分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层四层结构，再矿化层不是牙本质龋的病理分层，选C。5.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是A、喙突过长B、咀嚼肌痉挛C、颌面软组织广泛纤维性变D、不可复性关节盘前移位E、关节内纤维粘连正确答案：B答案解析：原因为治疗后咀嚼肌纤维化，僵硬而致嘴巴张合困难，流涎。6.下列对于酸蚀作用描述不正确的是（）。A、增加牙的表面积和粗糙度B、可去除表层玷污釉质C、增加釉质表面自由能D、活化釉质表层E、酸蚀牙本质不会造成牙髓损伤正确答案：E答案解析：基于釉质的成分和结构特点，复合树脂对釉质的粘结主要采用酸蚀技术，即通过酸蚀釉质表层，获得树脂修复的微机械固位，从而增强复合树脂与釉质粘结强度的方法。其作用主要为去除表层玷污釉质、活化釉质表层、增加釉质表面自由能、增加牙的表面积和粗糙度。酸蚀釉质对牙髓不会造成损害，但酸蚀牙本质可通过牙髓牙本质复合体而激惹牙髓，重者可引起牙髓病变。7.牙列拥挤诊断，除了A、模型分析B、拥挤度分析C、X线头影测量D、后段牙弓拥挤测量E、肌电图正确答案：E8.关于安氏Ⅱ类错（牙合），下列说法不正确的是A、安氏Ⅱ类错（牙合）中约60％患者下颌后缩B、在上颌骨位置异常者中，上颌后明显多于上颌前突C、安氏Ⅱ类错（牙合）中大多数上颌骨位正常D、上牙弓后缩多于上牙弓前突E、安氏Ⅱ类错（牙合）是一个单纯的错类型正确答案：E9.患者男性18岁，因外伤致双侧髁状突颈部骨折，其临床特点中，哪项是错误的？（）A、颊部皮肤可能有裂伤B、双侧耳屏前区出现肿胀C、下颌侧方运动正常D、下颌不能前伸运动E、前牙开(牙合)、后牙早接触正确答案：C答案解析：双侧髁状突骨折后翼外肌功能受影响，而此肌行使下颌侧方运动功能，因此在双侧髁状突颈部骨折后患者不能行使侧方运动。10.患者，女性，67岁，右腮腺肿块4年，逐渐增大，近半年来生长加快。镜下观察可见典型的多形性腺瘤结构，瘤细胞伴有明显的异型性并呈浸润性生长，部分区域见坏死。最可能的诊断是A、腺样囊性癌B、恶性多形性腺瘤C、黏液表皮样癌D、低度恶性多形性腺癌E、唾液腺导管癌正确答案：B11.目前应用最广的牙种植材料为A、钛B、铁C、不锈钢D、高分子材料E、以上都不是正确答案：A12.眶下孔的位置在（）。A、眶下缘下2cm处B、鼻翼外侧1～1.5cm处C、口角上方1～1.5cm处D、眶下缘中点下方0.5～1cm处E、上颌尖牙根尖上1～1.5cm处正确答案：D答案解析：眶下孔在眶下缘中点下方约0.5cm处，眶下神经血管自此穿出，其体表投影在自鼻尖至眼外眦连线的中点，是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。13.临床流行病学的研究对象是（）。A、动物模型B、单个具体病人C、病原体，如细菌、病毒D、社区人群E、病人群体正确答案：E14.涎腺多形性腺瘤之所以称为混合瘤是因为（）A、肿瘤内既有涎腺上皮，又有鳞状上皮及柱状上皮B、肿瘤内腺上皮细胞的核型多样化C、此肿瘤多为良性，但少数可恶变D、肿瘤的临床表现多样化E、肿瘤内既有涎腺上皮，又有黏液或软骨样组织正确答案：E15.Kennedy工类牙列缺失者，当余留牙情况较差时，通常设计为A、牙支持式B、牙支持式或黏膜支持式C、混合支持式D、牙支持式或混合支持式E、黏膜支持式正确答案：E答案解析：该类型的牙列缺失修复时，应注意减少基牙的负担，需由黏膜以及其下的牙槽骨支持。16.对牙周病破坏最大的不良生活习惯是A、不正确的剔牙B、酗酒C、吸烟D、口呼吸E、咬硬物正确答案：C17.可摘局部义齿中牙支持式义齿A、主要由天然牙来承担（牙合）力B、多用于缺牙数目多，基牙健康者C、尤其适用于游离缺失的牙列缺损D、基托尽量大，以分散（牙合）力E、以上都不对正确答案：A18.在相同的条件下，如果桥体的厚度减半，则桥体的弯曲变形量为A、与原来相同B、增加至原来的2倍C、增加至原来的8倍D、增加至原来的4倍E、增加至原来的6倍正确答案：C答案解析：在同等的条件下，桥体弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比。19.牙槽突裂手术的目的和要求不包括（）A、为唇和鼻底提供一个稳定的支架B、封闭口鼻漏和前腭裂C、为裂隙临近牙提供骨支持D、促进上颌骨发育E、提供稳定的上颌牙弓正确答案：D20.拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍明显出血A、60分钟B、30分钟C、90分钟D、120分钟E、45分钟正确答案：B21.多形性腺瘤的上皮性成分可形成A、不规则的大腺管或囊腔呈乳头状B、嗜伊红鳞状细胞组成的小结节C、玫瑰花样结构D、梁状或筛状结构E、腺管样结构、肌上皮细胞和鳞状细胞团片正确答案：E22.对于慢性阻塞性肺气肿缓解期的病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、指导-参与型B、指导-合作型C、共同参与型D、强制-被动型E、主动-被动型正确答案：C答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型的适应证为：大多数慢性病的治疗和一般的心理治疗。23.下颌横断（牙合）片可用于检查A、邻面龋B、牙根形态C、牙槽嵴顶高度D、颌下腺导管阳性结石E、根尖肉芽肿范围正确答案：D答案解析：下颌横断（牙合）片可以看到下颌骨内侧情形，如腺体导管有无结石。24.建(牙合)过程中向前的动力为（）。A、唇颊肌B、表情肌C、升颌肌和舌肌D、舌骨上肌群E、咽肌正确答案：C答案解析：向前的动力：①闭口咬合时产生的咀嚼力、(牙合)力有推动上下牙弓向前发育的作用。使下颌向前的动力主要来自升颌肌，即颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌。闭口咬合时下颌由后下向前上运动，闭口咬合力给上牙列施加一个向前的作用力。②上、下颌牙牙冠略向近中倾斜，闭口咬合时对牙体有推向前（向近中）的作用。③舌肌向前的作用力，以及上、下颌骨发育中皆有在其后缘增生新骨的倾向，也使牙列向前方移动。25.某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不正确的是A、给予足量、有效的抗生素B、局部超短波理疗C、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流正确答案：C26.颌骨骨髓炎病程两周后，才能逐渐在X线片上显示出骨质病理变化，此时骨内钙盐丧失已达（）。A、10%以上B、20%以上C、50%以上D、30%以上E、40%以上正确答案：D答案解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎急性骨髓炎早期无影像学改变。骨骼脱钙量达到30%以上时X线片才能显示其病理变化，因而骨髓炎发病约10天后才能出现X线片异常改变。27.下列哪项错（牙合）可诊断为轻度拥挤A、双牙列前突B、牙弓中存在4～8mm的拥挤C、前牙反（牙合）D、牙弓拥挤超过8mmE、牙弓中存在2～4mm的拥挤正确答案：E28.所谓的"接触区"是指A、相邻牙冠邻面互相接触的区域B、牙与牙互相接触的部位C、轴面上的外形高点D、牙冠邻面最高的部分E、牙冠邻面的突出点正确答案：A答案解析：接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域。而牙与牙接触的可能是牙根，所以B不选；轴面的外形高点并不一定都在接触区上，所以C不选；牙冠邻面最突的部分在邻接触区，所以D不选；牙冠邻面的突出点在邻面接触上，所以E不选。此题选A。29.引起牙龈炎最主要的因素是A、口腔卫生差，菌斑大量堆积B、免疫力低下C、体内菌群紊乱D、全身慢性消耗性疾病E、革兰阳性杆菌正确答案：A30.颧弓骨折六型分类法中，需要固定的是：①无移位骨折；②颧弓骨折；③颧骨体骨折向后内下移位，不伴转移；④向内转位的颧骨体骨折；⑤向外转位的颧骨体骨折；⑥复杂性骨折（）。A、③④⑥B、③⑤⑥C、①②③D、③⑤E、②③④⑤⑥正确答案：A答案解析：题干所述的颧骨骨折六型分类法中，③④⑥骨折复位后不稳定，需要进行固定。而①②⑤型骨折复位后稳定，不需固定。31.以下哪项不是可摘局部义齿的组成成分？（）A、基牙B、人工牙C、基托D、连接体E、固位体正确答案：A答案解析：可摘局部义齿一般由人工牙、基托、?支托、固位体和连接体等部位组成。按各部件所起的作用，可归纳为三部分，即修复缺损部分、固位稳定部分与连接传力部分。32.对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最适合的检查技术是A、下颌骨后前位片B、颌翼片C、曲面体层摄影D、颌片E、下颌骨侧位正确答案：B33.选择无尖牙作为人工后牙的首要利益是A、削减侧向力，有助于义齿不变B、降低品味效能，有助于减轻牙槽嵴承担C、轻易确定颌位关系D、人工牙无需达到平衡牙合E、以上都不是正确答案：A34.单端固定桥最大的特点是A、外观不对称B、容易就位C、修复后与邻牙接触不良D、基牙受扭力易损伤E、制作复杂正确答案：D答案解析：单端固定桥由于桥体的一端游离无支持，当桥体承受（牙合）力时，最容易产生杠杆作用力而破坏固定桥的稳定性，甚至导致基牙的损伤。35.改良生物调节器下切牙帽的厚度应A、5mmB、3mmC、1mmD、2mmE、5mm正确答案：D36.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是（）。A、面神经B、三叉神经C、迷走神经D、舌咽神经E、舌下神经正确答案：B答案解析：支配口腔颌面部感觉与运动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。37.患者男，20岁。右上2舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛（-），冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是A、舌面点隙龋，充填治疗B、畸形舌侧窝，预防性充填C、牙中牙，间接盖髓D、畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓E、畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗正确答案：D答案解析：患牙为上侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿髓，应诊断为畸形舌侧窝伴深龋，未出现牙髓病变，因此处理应间接盖髓，因此D正确。38.患者男性，25岁，拟拔除右下阻生智齿，行下牙槽神经＋舌神经＋颊神经阻滞麻醉后患者出现右侧面瘫症状，这是由于（）。A、局麻药注入颊肌内B、过敏反应C、局麻药注入右腮腺内D、癔症E、肾上腺素反应正确答案：C答案解析：如果注射针过高从下颌升支乙状切迹处穿出，或向内偏不能触及骨面而达腮