6月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题含答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.易诱发和加重结核病的是A、湿疹B、水痘C、麻疹D、猩红热E、风疹正确答案：C2.治疗鼻咽癌不应（）A、放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗B、首选放射治疗C、放射治疗后颈部仍有残存转移灶，可手术切除残灶D、晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗E、有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术正确答案：E3.关于细菌性痢疾发病机制错误的是A、痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便B、痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便C、内毒素吸收后可引起各种毒血症症状D、痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关E、中毒型痢疾的发生与个体反应性有关正确答案：A4.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的A、允许继续执业B、允许申请注册C、试用半年D、试用一年E、重新注册登记正确答案：A5.关于假性痴呆的说法，哪项不对A、常有强烈的精神创伤刺激B、一般预后较好C、可见于抑郁症D、可见于癔症及反应性精神障碍E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆正确答案：E6.女孩，生后4个月，3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反射动作发作，发作间期查体正常。除下列哪项外，均为可取的检查措施A、脑电图B、心电图C、头CTD、血中葡萄糖水平测定E、尿的代谢检查正确答案：B7.甲状腺功能亢进术后发生手足抽搐时应立即给予（）A、使用镇静剂B、静脉注射10%葡萄糖酸钙C、10%碳酸氢钠静脉注入D、口服甲状腺素片E、口服维生素D3正确答案：B8.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、补充血量B、消除心律失常C、增加心肌营养D、抗心绞痛E、心肌再灌注正确答案：E答案解析：急性心肌梗死早期及时心肌再灌注治疗，即起病3～6小时最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，改善预后。心肌再灌注包括：溶栓及介入治疗。9.下列传染病中，属于法定甲类传染病的是A、流行性腮腺炎B、风疹C、霍乱D、黑热病E、流行性感冒正确答案：C10.在保护病人隐私时应考虑除外A、患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密B、患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密C、患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密D、患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密E、患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密正确答案：E11.下列哪项影像学检查是早期确诊小听神经瘤敏感且可靠的方法A、X线平片B、薄层CT扫描C、磁共振扫描D、强化CT扫描E、以上均不对正确答案：C12.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnlE、CPK正确答案：D答案解析：急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT，cTnl)，因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构，有独特的抗原性，故cTnl对心肌的特异性很高，选D。其余各选项中，SG（）T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等，故排除A、B、C、E。13.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、少尿正确答案：A答案解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。14.新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是A、多巴胺B、普萘洛尔C、地高辛D、螺内酯E、苯巴比妥纳正确答案：A答案解析：多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。15.下列关于颈部淋巴结结核的治疗，错误的是A、较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除B、并发非特异感染，进行抗感染治疗C、口服抗结核药物D、寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口E、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓正确答案：D答案解析：淋巴结结核破溃后，应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。16.男，61岁，流鼻血三天。如图所示最可能的诊断为（）A、鼻咽腺样体增生B、鼻咽部息肉C、小唾液腺瘤D、鼻咽淋巴滤泡增生E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：D17.男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是？A、切口感染B、右下肢蜂窝织炎C、右下肢深静脉血栓D、右股静脉栓塞E、右下肢丹毒正确答案：C18.高血压急症需要控制血压，最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的（）。A、10%B、15%C、25%D、30%E、50%正确答案：C答案解析：高血压急症需要控制血压：首选使用静脉降压药物，注意降压速度和程度：最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%，在2～6小时内逐步降至安全水平，一般为160/100mmHg左右；如果可以耐受该血压且病情稳定，在此后的24～48小时内，降压至正常水平。19.下列关于药品剂量与数量的说法正确的是A、颗粒剂以粒为单位B、片剂以袋为单位C、胶囊剂以丸为单位D、中药饮片以袋为单位E、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写正确答案：E20.医学康复的定义是进康复的学科进康复的学科A、使用医学领域内一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促进康复的学科B、使用医学领域内不包括药物治疗的一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促C、是只使用各种功能训练技术促使功能康复的一个学科D、是神经内外科的延续，使用药物和手术进一步治愈疾病的方法E、使用医学领域内不包括手术治疗的一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促正确答案：A21.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A、肝素B、尿激酶C、去纤酶D、阿司匹林E、蝮蛇抗栓酶正确答案：B答案解析：上述药物中溶栓剂有尿激酶、去纤酶、蝮蛇抗栓酶；阿司匹林为抗血小板聚集药；肝素为凝血酶抑制剂，是抗凝血药物，作为溶栓治疗的辅助用药。溶栓药中最常用的是尿激酶，可使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。目前较常用的还有r-tPA，安全性、有效性均优于尿激酶。22.某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg，心率126次/分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）A、急性脑血管意外B、急性左心衰竭C、心源性休克D、心律失常E、低血容量性休克正确答案：C答案解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。23.《医疗事故处理条例》所指医疗责任事故是指医务人员（）A、行为人有过失，但因病员病情严重等偶合因素所致的B、患者体质特殊而发生医疗以外的C、违反规章制度、诊疗护理常规失职行为所致的D、在诊疗中因患方原因延误诊疗导致不良后果的E、无过错输血感染造成不良后果的正确答案：C24.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A、艾滋病B、反复感染C、自身免疫性疾病D、白血病E、肿瘤正确答案：C答案解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。25.一个人的意志强弱主要取决于A、情感B、行为C、智能D、感知觉E、思维正确答案：A26.某患者，男，40岁，突然起病，剧烈头痛，呕吐，意识不清，颈部强直，脑脊液呈血样，CT示脑池内高密度区。可诊断（）？A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、短暂性脑缺血正确答案：A27.一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是A、血小板输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙静脉注射E、氨肽素口服正确答案：E答案解析：本题考点是ITP急症处理，包括急症处理的适应证（血小板低于20×10/L者；出血严重广泛者；疑有或已发生颅内出血者；近期将手术或分娩者）。处理措施有血小板输注、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。本例ITP患者发生脑出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，对脑出血无特殊意义，其他治疗均可应用。故选E。928.头癣的描述下列哪项不正确（）A、头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型B、脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大C、白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发D、白癣愈后不留瘢痕E、母子斑出现在黑点癣正确答案：E29.下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外A、患儿血清游离抗体阳性B、50%的患儿黄疸在生后24小时内出现C、抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D、母婴血型不合E、抗体释放试验阳性正确答案：B答案解析：新生儿ABO溶血症多在24小时后出现。30.男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是？A、血淀粉酶测定B、血常规C、谷丙转氨酶测定D、尿淀粉酶测定E、尿三胆及胆红素正确答案：A31.上颌穿刺正确的部位是A、下鼻道前端，距前鼻孔1.0cm处B、鼻阈之鼻腔外侧侧壁C、下鼻道后部D、下鼻道顶部，距下鼻甲前端1.5cm处E、以上都不对正确答案：D32.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是A、预防为主，防治结合，分类管理B、预防为主，防治结合，属地管理C、预防为主，防治结合，分片管理D、预防为主，防治结合，层级管理E、预防为主，防治结合，划区管理正确答案：A33.严重创伤急救中的ABC是指A、送医院急诊，轻柔搬动，立即止血B、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔C、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带D、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持E、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院正确答案：D34.引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是A、甲状旁腺多发腺瘤B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺增生D、甲状旁腺癌E、以上都不是正确答案：B答案解析：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。35.影响骨折愈合最重要的因素是A、患者是否有代谢性疾病B、患者的年龄C、骨折部位的血液供应情况D、全身营养状态E、外伤所致的骨折类型正确答案：C36.抑郁患者的木僵，错误的是A、面无表情B、对体内外刺激无反应C、呆坐呆立D、不吃不喝E、意识障碍正确答案：E37.非冻结性冷伤冻疮多发生在（）气温较低较潮湿的地区，长江流域多见。？A、夏季B、冬季或早春C、夏秋季节D、春季E、秋冬季正确答案：B答案解析：非冻结性冷伤冻疮多发生在冬季或早春气温较低较潮湿的地区，长江流域多见。38.男，