10月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性患者，64岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是A、右侧顶叶B、左侧基底核C、右侧基底核D、右侧脑桥E、左侧脑桥正确答案：C2.下列组合正确的是A、儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B、M3多伴DICC、急淋白血病特异性皮肤损害多见D、慢淋白血病多见急变E、慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案：B3.社区诊断与临床诊断的最主要区别是A、在医院里和在社区B、通过调查和不需要调查C、事前诊断和事后诊断D、针对健康和针对疾病E、全人群参加和只有病人参加正确答案：C4.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为（）A、取决于发病后的腹痛程度B、发病后2小时升高，12～24小时达高峰C、发病后3～12小时开始升高，24小时达高峰D、发病后48小时开始升高，72小时达高峰E、发病后25小时开始升高，48小时达高峰正确答案：C5.男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压B、血、尿常规，淀粉酶检查C、X线腹平片、B超或CT检查D、做好剖腹探查准备E、以上都是正确答案：E6.某男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属A、脾阳虚症B、脾气虚症C、脾气下陷症D、肝郁脾虚症E、寒湿困脾正确答案：C7.产后复查的时间约在产后A、80天B、30天C、42天D、65天E、56天正确答案：C答案解析：一般在产后42～56天，母婴一起到医疗保健单位进行全面的健康检查。8.前置胎盘时阴道出血的特征是（）。A、宫缩时阴道流血停止B、阴道出血的发生常有明显的诱因C、无痛性阴道出血D、有痛性阴道出血E、贫血程度与阴道出血量不成正比正确答案：C9.下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的A、肿物有一定的横向活动度B、体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物C、肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤D、突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象E、部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感正确答案：C答案解析：相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中，部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感，甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致；肿物有一定的横向活动度，但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。10.不符合β-地中海贫血杂合子的是A、β-R链合成减少B、HbA减少C、HbA2减少D、HbF增高E、以上都不是正确答案：C11.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血浆蛋白明显下降B、抗链“O”滴度升高C、血清胆固醇升高D、血清C3暂时下降E、血清免疫球蛋白升高正确答案：D12.影响健康行为的强化因素是A、健康相关知识B、卫生保健资源C、态度、信念和价值观D、相关政策和法规E、父母、同伴的劝告正确答案：E答案解析：A和B是倾向因素，C和E是促成因素。13.再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是A、前者为正细胞性贫血B、前者有全血细胞减少C、前者有血小板减少D、酸溶血试验E、前者出血倾向较轻正确答案：D14.肺炎链球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关？（）A、水肿期B、消散期C、灰色肝样变期D、充血期E、红色肝样变期正确答案：E答案解析：大叶性肺炎的分期及临床表现为：①充血水肿期：X线示片状分布的模糊阴影；②红色肝样变期：X线示大片致密阴影，咳铁锈色痰；③灰色肝样变期：铁锈色痰逐渐转为黏液浓痰，抗体已形成，不易检出细菌；④溶解消散期：体温下降，X线检查恢复正常。其中，红色肝样变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色，因此答案选E。15.与性传播疾病有关的是A、吸毒B、酗酒C、不洁性行为D、吸烟E、工作紧张正确答案：C16.对急腹症患者总的治疗原则是A、纠正水、电解质紊乱B、纠正急腹症的病理改变C、对症处理D、增强机体抵抗力E、控制感染正确答案：B17.血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误A、寒冷和潮湿的生活环境可以致病B、病人多有吸烟史C、病变呈节段性分布D、病变累及动脉，不累及静脉E、动脉周围有广泛纤维组织形成正确答案：D答案解析：血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉，然后可累及动脉。病变活动期为血管全层非化脓性炎症，后期炎症消退，血栓机化。有新生毛细血管形成。静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。18.关于痤疮以下哪种说法不对A、常反复发作持续数年B、可有婴儿痤疮C、发病与多种因素关D、可造成多种形态的损害E、只有青年人才发病正确答案：E19.抽样误差指的是（）。A、样本指标与参数值的差异B、样本指标与总体指标的差异C、不同的总体参数的差异D、个体值和参数值的差异E、个体值和样本统计量值的差异正确答案：B答案解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。20.患糖尿病时出现白内障，其发病原因是A、生长激素分泌减少B、醛糖还原酶减少C、半乳糖激酶增加D、山梨醇脱氢酶增加E、山梨醇脱氢酶减少正确答案：E答案解析：患糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。21.下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素？（）A、胸膜炎B、甲状腺功能亢进C、药物性皮炎D、糖尿病E、胃炎正确答案：D答案解析：慢性肾盂肾炎的易感因素包括尿路梗阻、泌尿系统畸形或功能异常、尿道插管及机械检查，以及机体免疫力低下、糖尿病、高血压、慢性肾疾病、慢性腹泻、长期用激素等。22.女，26岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形，心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，最可能的诊断为A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全C、扩张型心肌病多发性肺梗死D、左房黏液瘤E、梗阻型心肌病多发性肺梗死正确答案：A23.病人男性，30岁，车祸致股骨干骨折，术后1天突发呼吸困难，紫绀，诊断最可能是A、心肌梗死B、肺脂肪栓塞C、坠积性肺炎D、急性胸膜炎E、以上均不是正确答案：B24.末次月经第一日是2002年10月26日，计算预产期应是A、2003年8月2日B、2003年8月5日C、2003年8月3日D、2003年8月1日E、2003年8月4日正确答案：C25.关于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是错误的A、尿量正常者如无水肿可适当饮水B、高钙低磷饮食C、供给充分的非必需氨基酸D、高生物效价的低蛋白饮食E、充分热能正确答案：C26.正常情况下，胰腺主胰管的直径为A、5～6mmB、<1mmC、3～4mmD、4～5mmE、2～3mm正确答案：E27.男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取A、胰十二指肠切除术B、全胰腺切除术C、胰头切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术正确答案：A答案解析：手术探查胰头部包块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。28.男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿其x线胸片不会出现下列哪项A、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平B、早期正常元明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱C、心脏悬垂并狭长D、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变E、合并感染时有支气管周围炎症改变正确答案：D答案解析：C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，C、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。29.能控制肾小球内高压的药物是（）。A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI抑制剂正确答案：E30.35岁男性，其乙肝五项的检查结果为HBsAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(+)，则以下说法最准确的是A、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期B、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者C、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝D、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者E、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者正确答案：A31.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于（）。A、实验研究B、现况研究C、病例-对照研究D、队列研究E、社区干预试验正确答案：B答案解析：在现况研究中，研究对象的患病状况及相关危险因素状况是同时获得。32.很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是A、格列喹酮B、格列美脲C、格列齐特D、格列本脲E、氯磺丙脲正确答案：A33.在胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项A、羊水泡沫振荡实验B、羊水磷脂测定C、羊水的重量、渗透压D、胎儿参数一系列的超声波测量E、羊水含脂细胞检查正确答案：C34.婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高压症状可不明显是由于A、颅骨骨缝未闭B、血—脑屏障功能较弱C、大脑处于抑制状态D、机体反应性差E、脑膜炎症反应轻正确答案：A35.下列哪项不属于急性扁桃体炎的并发症（）A、急性牙周炎B、急性风湿热C、急性中耳炎D、扁桃体周脓肿E、急性鼻窦炎正确答案：A36.肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A、大量葡萄糖输入B、液体入量不足C、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多D、肾上腺皮质激素过量E、大量排钾性利尿剂的使用正确答案：E37.预防霍乱最重要的措施是()A、高危人群霍乱菌苗注射B、改善环境卫生及饮水食品管理C、尽早发现、隔离病人及疫源地处理D、卫生宣教E、密切接触者检疫及预防服药正确答案：B38.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）。A、梗阻的程度B、梗阻的原因C、梗阻是否引起肠绞窄D、梗阻的部位E、梗阻的发生速度正确答案：C答案解析：明确肠梗阻的诊断后需尽快判断是否为肠绞窄，因为绞窄性肠梗阻伴有肠