暨南大学附属第一医院核技术利用改扩建项目环境影响报告表

1 29 29 31 32 33 36 44 54 89 122 161 167 171 172 173 193 219 230 233 236 243 246 2651表1项目基本情况///源//暨南大学附属第一医院是暨南大学的直属附属医院。建设单位是集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的综合性三级甲等医院，也是广东省互联网医院。建设单位位于广州市天河区CBD中心地带，共有2个院区（暨大总院、东圃院区）、4个门诊部（院本部门诊、东圃院区门诊、暨大校门诊部、暨大南校区门诊部），本项万人次，出院人数近7万人次。服务病人范围立足广州，辐射粤港澳大湾区、国内其他地区及海外。建设单位现有职工2800余人，其中高级职称323人，拥有包括院士、广东省领军人才、长江学者、国家杰出青年、享受国务院特殊津贴专家以及一批在国内具有影响的临床医学专家和骨干。医院现开展核技术利用项目包括：放射治疗、核2本项目拟对3号楼1层西部现有核医学治疗场所及其他用房进行改造，扩建核医（225Ac）、铅-212（212Pb）、铟-111（111In）、镥-177（177Lu）、铽-161（16-18（18F）、镓-68（68Ga）、锗-68（68Ge）、铜-64（64Cu）、锆-89（89Zr）、砹-211（211At）、铅-203（203Pb）。89Zr18F），2021年2月医院委托编制了《核医学科核素增量辐射安全分析3脂微球，对该核素进行储存、分装和活度测定；使用原有许可的PET/CT（属III类射4号楼2层核医学科已取得使用铜-64（64Cu）、锆-89（89Z-68（68Ga）的许可登记，本次评价不对相关核素进行增量，因此本次环评不再对4号无法满足日益增加的患者治疗需求，且原有衰变池不能满足新增核医学治疗场所新增产生的放射性废水处理要求，同时医院拟开展核医学科研活动缺少工作场所，核医学治疗场所分散，不便于管理，因此，为了提升医院整体的医疗服务水平，更好地服务疑难重症患者，医院拟开展本次核技术利用改扩建项目，在3号楼1层扩建核医学治疗场所、新增放射性药物标记区，核医学治疗场所和放射性药物标记区均作为独立的间、洗污间、放射性废物暂存间等功能性房间，使用8种放射性核素，分别为碘-131（225Ac）、镭-223（223Ra）、铅-212（212Pb）。及配套的质控室、废物暂存间等功能性房间。该场所主要用于科研和放射性药物分装223Ra225Ac212Pb铟-111（111In）、镥-177（177Lu）、铽-161（161Tb）、氟-18（18F）、镓-68（68Ga）、锗-68（68Ge）、铜-64（64Cu）、锆-89（89Zr）、砹-211（211At）、铅-203（203Pb）。根据《中华人民共和国环境影响评价法》《建设项目环境保护管理条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，项目建设前应组织编制或者填报环境影4响评价文件，并依照国家规定程序报生态环境主管部门审批。本项目环评内容包括使用乙级非密封放射性物质工作场所、II类射线装置。根据《建设项目环境影响评价分为此，暨南大学附属第一医院委托浙江建安检测研究院有限公司开展“暨南大学附属第一医院核技术利用改扩建项目”的环境影响评价工作。在接受委托后，评价单位组织相关技术人员进行了资料收集、现场调查及辐射环境现状监测的委托监测等工作，并结合项目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本本次核技术利用改扩建项目位于广东省广州市黄埔大道西613号暨南大学附属医学科布局的基础上，新增6间核素病房，并配套新增污染被服间、洗污间、放射性废及配套的质控室、废物暂存间等功能性房间。该场所主要用于科研和部分放射性药物），记及动物器官计数（锗镓发生器每年使用1个，规格为50mCi），该核医学治疗场所本项目拟对3号楼1层核医学科现有衰变池进行扩建，并重新布置排水管道和控5系统设5×48m3+1×40m3（均为新增）用于处理核医学治疗场所和放射性药物标记区控将4号楼2层对使用率相对较低的示教室、会议室、预留用房等区域进行改造，），），表1-1本项目使用的射线装置情况序号名称型号数量（台）类别主要参数使用位置备注1DSA待定1Ⅱ类最大管电压125kV最大管电流1000mA4号楼2层介入5室新增双管头表1-2本项目放射性物质使用情况使用场所序号核素名称用途实际日最大年最大用量（Bq）场所等级备注楼1层核医学治疗场所1甲癌治疗3.33E+103.33E+12调整后用量甲亢治疗1.48E+093.70E+11调整后用量2177Lu恶性肿瘤治疗1.48E+102.22E+12调整后用量3161Tb恶性肿瘤治疗1.48E+101.48E+12新增4211At恶性肿瘤治疗1.00E+095.00E+10新增589Sr骨转移癌治疗2.96E+081.48E+10新增6225Ac恶性肿瘤治疗9.25E+064.63E+08新增7223Ra恶性肿瘤治疗7.40E+063.70E+08调整后用量8212Pb恶性肿瘤治疗1.85E+089.25E+09新增楼1层核医学放射性药物标记区1223Ra动物解剖，器官计数2.75E+043.30E+05新增2225Ac动物解剖，器官计数1.39E+041.67E+05新增3212Pb动物解剖，器官计数3.38E+054.06E+06新增4动物解剖，器官计数3.33E+054.00E+06新增5177Lu动物解剖，器官计数6.17E+077.40E+08新增6161Tb动物解剖，器官计数6.17E+077.40E+08新增72.78E+12新增8淋洗、标记1.85E+094.62E+11968Ga供显像诊断1.85E+094.62E+11新增64Cu9.25E+084.63E+10新增89Zr9.25E+084.63E+10新增211At动物解剖，器官计数1.33E+09新增203Pb动物解剖，器官计数9.25E+082.31E+11新增注：177Lu、161Tb、131I（甲癌）不同6本项目位于暨南大学第一附属医院暨大总院院区内，位于广东省广州市天河区黄埔大道西613号。医院北面、西面与暨南大学相邻，南面为黄埔大道，东面为华南快），）；）；是5号宗汉楼（地下无建筑/地上2层，H=9.5m）、11号回旋楼（地下无建筑/地上2本项目拟改建的核医学治疗场所和放射性核素标记表1-3项目评价范围内环境关系一览表场所方位距离范与所在建筑的关系区域场所的用途或建筑的功能楼1层核医学治疗场所东侧建筑内中转病房、核医学放射性药物标记区及配套用房（质控室、消毒室、洁具间、气瓶间、卫生通过间等）建筑内电梯厅、高频室、准备区、等候区、物理治疗区、神经康复区及相关诊室等东南侧0~23建筑外院内道路、绿化23~50建筑外1号门诊楼、2号医技楼南侧0~23建筑外院内道路、绿化23~5010号餐饮楼西侧0~22.6建筑外院内道路、绿化、衰变池（上方）22.6~50建筑外暨南大学（石碑校区）北侧建筑内卫生通过间、缓冲间、走廊、中转病房、抢救室、楼梯间、更衣室、值班室、卫生间、原料库房、被服间、污物处置间、污物暂存间、介入治疗室、护士处置室、强电间、机房、配电房等核素治疗中心配套用房建筑外地上停车位、绿化、院内道路、4号住院楼正上方0~3.4建筑外心外科住院病房及其附属用房、裙楼楼顶平台7场所方位距离范与所在建筑的关系区域场所的用途或建筑的功能楼1层核医学放射性药物标记区东侧0~3.5建筑内卫生通过间（缓冲、冲淋）3.5~50建筑内电梯厅、高频室、准备区、等候区、物理治疗区、神经康复区及相关诊室等东南侧0~50建筑外院内道路、绿化、2号医技楼南侧0~50建筑外院内道路、绿化、地上停车位、1号门诊楼西南侧0~50建筑外院内道路、绿化、10号餐饮楼西侧0~35建筑内中转病房、核医学科治疗场所35-50建筑外院内道路、绿化、衰变池（上方）北侧建筑内走廊、医护办公室、配电房、护士站、监控室、库房等核素治疗中心配套用房10.5~50建筑外地上停车位、绿化、院内道路、4号住院楼正上方0~5建筑外心外科住院病房、裙楼楼顶平台楼2层介入5室东侧0~3建筑内控制室3~50建筑内主任办办公室、器械库、医护人员通道、更衣刷手区、楼梯间等配套用房南侧0~39建筑内设备间、刷手池、排烟机房、铅衣房、耗材间、洁净走廊、污物走廊、会议室/示教室、办公室等配套用房39~50建筑外院内道路、绿化西侧0~34.5建筑外配气站、院内道路、绿化34.5~50建筑外暨南大学（石碑校区）北侧0~50建筑外院内道路、绿化、8号制剂楼正上方0~4.2建筑内净化机房、洁具间、走廊正下方0~4.5建筑内摆药区办公室、值班室、走廊因已许可的核医学治疗场所面积较小，且原有衰变池容积不足，原核素治疗场所诊疗流程、科室设置、可用建筑物及场地的情况，为便于科室统一管理，拟对3号楼一层现有多媒体、医生办公室、值班室、内窥镜、儿童急救、成人急救、儿科、妇产本次核医学科场所改造相较于原核医学科布局进行了优化，便于核医学科集中管理、医护人员就近工作，核素治疗入口单独设置于3号综合楼西侧，出口位于治疗场所南侧，便于患者就医，也便于服药后患者就近离院。拟建核医学治疗场所及核医学放射性药物标记区周围区域主要为中转病房、核素治疗辅助用房以及院外道路等，不毗邻产科、儿科、食堂等部门，且避开了医院内人员密集的收费处等区域；设有实体屏蔽措施，与周围非辐射工作场所有明确的分界隔离。拟建核医学治疗场所选址与标8表1-4核医学治疗场所、标记区选址与标准要求对照符合性分析一览表《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）本项目实际情况是否符合核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居留的建筑物的一端或底层，设置相应的物理隔离和单独的人员、物流通道。核医学治疗场所和核医学放射性药物标记区集中设置在3号综合楼一层西部，位于建筑的西侧尽端，拟设计实体屏蔽措施的物理隔离措施，工作场所内拟设计独立的人员、物流通道。符合核医学工作场所不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并应与非放射性工作场所有明确的分界隔离。符合核医学工作场所排风口的位置尽可能远离周边高层建筑。本项目核医学治疗场所和核医学放射性药物标记区共设置8套独立的放射性废气排风系统，各排风管设置于3号楼南侧2层平台汇入风井，高于3号楼屋面3m排放，排放口远离周边高层建筑设置。符合本项目衰变池位于3号综合楼西侧，拟在现有衰变池基础上进行扩建，衰变池四侧及下方均为土层，顶部为医院绿化区域。放射性废水管道经过核医学科内部、室外通道，线路走向较为简单，基本无死区，没有管道裸露于人员可到达区域的情况，核医学科放射性废水经管道从3号楼西侧外延后通过最短线路至衰变池，主要路径为3会议室等区域进行改造，建设介入5室、控制室、设备间、排烟机房、刷手池、铅衣房、耗材间、洁净走廊、污物走廊、会议室、办公室、更衣室、缓冲间等，拟建机房相邻区域无产科、儿科等敏感科室。拟建介入5室机房外50m评价范围内的保护目标主要为医院内部建筑和院内道路以及西侧部分暨南大学（石碑校区）区域，以上场所主要包括本项目辐射工作人员、医院内部活动的医患人员以及暨南大学师生等公众，9图1-1医院地理位置图l0图1-2医院总平面布局和本项目评价范围图图1-34号楼2层改造前总平面布置示意图图1-44号楼2层改造后总平面布置示意图图1-53号楼1层西部改造前总平面布置示意图图1-63号楼1层西部改造后总平面布置示意图图1-7本项目核医学治疗场所、核医学放射性药物标记区楼上（3号楼2层西部）平面布局图图1-8拟建介入5室DSA机房楼下（4号楼一层）平面布局图图1-9拟建介入5室DSA机房楼上（4号楼3层）平面布局图核医学治疗场所现状（卫生通过间）核医学治疗场所现状（分装室）核医学治疗场所现状（甲癌、177Lu病房）核医学放射性药物标记区现状核医学拟改造场所西侧、南侧核医学拟改造场所楼上（病房）衰变池现状4号楼2层拟改造区域现状（闲置用房）4号楼2层拟改造区域现状（会议室）4号楼2层拟改造区域现状（办公室）4号楼2层拟改造区域楼下（办公室）4号楼2层拟改造区域楼上净化机房图1-10项目周围环境现状照片），置；生产、使用非密封放射性物质，乙级非密封放表1-5医院已许可登记的放射源环保手续履行情况序号场所名称核素类别枚数状态环评手续验收情况1本院4号楼2楼核医学科Ge-68V类4.97E+07×2使用粤环审粤环审（2014）6号2马刀治疗中心Co-602.40E+14×18使用环审粤环审（2008）520号3马刀治疗中心Co-602.40E+14×25使用表1-6医院已许可登记的非密封放射性物质环保手续履行情况序号核素名称工作场所所在位置场所等级作量年最大使用量环评手续验收情况111号楼核医学回旋加速器PET药物中心3.33E+89.25E+12粤环审〔2018〕496号22.78E+106.94E+1133.70E+58.33E+1043号楼1层核医学科、11号楼核医学回旋加速器PET药物中心1.48E+091.036E+12粤环审〔2015〕370号51.48E+092.08E+12分析报告2021.4/6Lu-1771.48E+097.40E+117Ga-684号楼2层核医学科3.70E+068.88E+10分析报告2021.4/8Cu-643.70E+068.88E+109Zr-893.70E+078.88E+10Ac-2251号楼5层核医学科1.85E+084.44E+09分析报告2021.4/Y-901.48E+073.70E+10分析报告2021.4/At-2111.85E+074.44E+09分析报告2021.4/Ra-2231.85E+084.44E+09分析报告2021.4/Tc-99m4.47E+071.337E+13分析报告2025.7/Sr-892.96E+072.08E+10粤环审〔2015〕370号Tl-2014.20E+085.00E+09环审〔2007〕372号粤环审〔2008〕520号本院1号楼6楼核医学科1.50E+051.80E+07环审〔2007〕372号粤环审〔2008〕520号Y-90本院4号楼2层介入科9.00E+071.50E+12分析报告2025.7/Tc-99m7.50E+051.20E+11分析报告2025.7/20Y-90本院4号楼2楼核医学科9.00E+071.50E+12分析报告2025.7/211.85E+074.63E+09粤环审[2012]297号粤环审〔2014〕6号227.40E+071.85E+10粤环审[2012]297号粤环审〔2014〕6号233.70E+089.25E+10粤环审〔2018〕496号243.70E+109.25E+12粤环审〔2018〕496号25（粒子源）8.29E+11备案号：202044010600000204/表1-7医院已许可登记的射线装置环保手续履行情况序号装置名称工作场所所在位置数量类别备案号、分析报告）验收情况（备案和分析报告无需填写）1东芝LX-40A模拟定位机1号楼3层模拟定位室1III类环审[2007]372号粤环审[2008]520号2直线加速器机房1环审[2007]372号粤环审[2008]520号3VARIANVITALBEAAM直线加速器直线加速器机房1粤环审〔2018〕496号4东软NeuVizEpochCT1号急诊科CT4检查室1III类202244010600000025/5GEQilin医用回旋加速器回旋加速器机房1粤环审〔2018〕496号6西门子SIREMOBILCompactLC臂机手术室1III类粤环审[2012]297号粤环审[2014]6号7ZiehmimagingziehmVisionFDVario3DC臂机4号楼4层4、5、6、7号手术室1III类202244010600000025/8GEOptimaNM/CT640SPECT/CTSPECT/CT机房1III类粤环审〔2018〕150号9卡瓦KaVoOP3DVision口腔CBCT5楼口腔科518室口腔放射室31III类202444010600000252/思瑞德斯PP3-1牙片机1号楼5层口腔科560口腔放射室21III类202444010600000252/英迈杰FOCUS牙片机1号楼5层口腔科558口腔放射室11III类202444010600000252/INVISCANIRIS小动物PET/CTPET/CT机房1III类202444010600000253/GELunariDXA骨密度仪1号楼6层骨密度室1III类202044010600000154/西门子ArtiszeegoDSA4号楼2层介入手术室21粤环审[2012]297号粤环审[2014]6号GEInnova3100-IQDSA2号楼1楼3A手术室1粤环审[2012]297号西门子ArtisQzeegoDSA4号楼2层介入手术室11粤环审[2012]297号飞利浦AlluraXperFD20型DSA2号楼1层介入室3号机房1粤环审〔2018〕150号东芝AqulilionONETSX-301ACT4号楼2层CT2室1III类粤环审[2012]297号粤环审[2014]6号GERevolutionEVOCT4号楼2层射线诊断科CT3室1III类202044010600000204/20东芝AquilionTSX-101ACT2号楼1层影像中心螺旋CT室1III类粤环审[2012]297号粤环审[2014]6号21GEDefinium8000DR2号楼1层影像中心DR2室1III类环审[2007]372号粤环审[2008]520号22富士EXAVISTA数字胃肠机2号楼一层影像中心数字化胃肠室1III类202444010600000252/23联影uDR596iDR12号楼1层影像科（DR号室）1III类202044010600000204/24联影uDR780iProDR2号楼一层影像中心DR71III类202444010600000252/25西门子YsioDR4号楼2层DR4室1III类粤环审[2012]297号粤环审[2014]6号26锐珂DRXR-1移动DR/1III类粤环审〔2018〕150号27豪洛捷hologicseleniadimensions乳腺机2号楼1楼影像科DR8房1III类202444010600000183/28西门子XIOMAristosVXPlusDR4号楼2层DR5室2III类粤环审[2012]297号粤环审[2014]6号29西门子XIOMAristosVXPlusDR2号楼1层影像中心DR1室2III类粤环审[2012]297号粤环审[2014]6号30GEDiscovery690PET/CTPET/CT机房1III类粤环审[2012]297号粤环审[2014]6号31锐珂CS2100牙片机门诊楼2楼牙片室1III类202244010600000025/32赛福徕NewTomGiANOHR二层CBCT室1III类202444010600000183/33GEOptimaCT520CT门诊楼负1层影响中心CT室1III类202044010600000154/34豪洛捷Horizon-A骨密度仪门诊楼负一层骨密度仪室1III类202244010600000025/35南京普爱PLX7000AC臂机1III类穗环核管[2014]8号/36GEDefinium6000DR负一楼DR室1III类穗环核管[2014]8号/37深圳迈瑞DigiEye380DR大道西613号1层DR室（校门诊）1III类202044010600000154/38万东1000DR南校区校门诊1III类202044010600000204/39万东F113-5A透视机南校区校门诊1III类202044010600000204/操作规程》和《放射性废物管理制度》（见附件9和附件10）。制度的适用性和规范性，最大限度保护环境院现有134名从事辐射工作的辐射工作用辐射安全与防护培训平台集中考核取得成绩合格单，其余从事Ⅲ类射线装置的91名作人员年有效剂量最大值为2.64mSv，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对辐射工作人员要求的剂量限值，也满足职业照射剂量约束值不（5）医院辐射工作场所设置有电离辐射警告标志和工作指示灯等。根据不（6）医院制定了设备定期保养维护制度，定期自行检测设备状况，记录设（7）根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的要求，医院托有资质单位对已许可的核技术利用建设项目辐射工作场所和周围环境进行1次辐射水根据医院最近一年的监测报告，医院辐射工作场所和周围环境的X-γ周围剂量当量（1）工作场所年度监测：医院已每年委托有资质的单位对辐射工作场所的X-γ周）；及手、皮肤、内衣、工作袜β表面污染水平均低于检出限，表明各检测点X-γ周围剂量），（3）放射性固体废物监测：已采用台账登记管理，安排专人负责放射性固（4）核医学科运行时，按要求对已开展的核医学场所进行自行监测，每日作后，进行β表面污染监测，每半年对工作场所X-γ周围剂量当量率进行监测，所有监（GB18871-2002）中对辐射工作表1-83号楼核医学科现有辐射工作人员培训及个人剂量检测情况序号姓名职称成绩合格单编号1FS25GD03002330.372FS24GD03002720.193廖丽娇护理师FS24GD03002600.294程勇FS24GD03002740.655熊进妹护理师FS25GD03002270.486黎颖昕FS20GD03002087翟青青护士FS24GD03002630.228杨春霞护士FS25GD03002620.229王璐FS24GD03002770.22黎国聪化学师FS24GD03002950.53魏俊杰化学师FS24GD03022610.4兰欣FS24GD03002550.3潘章胜技师FS24GD03002590.06唐勇进FS24GD03002500.06谢金球技师FS24GD03002640.57周妙丽护士FS24GD03002680.48（1）工作场所年度监测：医院已每年委托有资质的单位对辐射工作场所的X-γ周围剂量当量率进行监测，根据2024年的年度场所监测报告可知，工作场所屏蔽体外），年3月的个人剂量检测结果统计，介入诊疗科辐射工作人员年有效剂量最大值为0.59mSv，均未超过职业照射年剂量约束值5mSv，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对辐射工表1-9介入诊疗科现有辐射工作人员培训及个人剂量检测情况序号姓名成绩合格单编号1谌小龙FS25GD01016872黄露护士FS25GD02003093李承志FS25GD01016834林印胜FS25GD01017385汪金龙护士FS25GD01017116王胜棋护士FS25GD01017257章鹏护士FS23GD01027908杨文才护士FS22GD01020379代小勇护士FS25GD0101703郭腾技师FS25GD0101702本项目的应用涉及3号楼1层核医学科治疗场所和放射性标记场所以及4号楼2原核医学治疗场所高活性室作为本项目分装给药室开展碘-131（131I）药物分装；依托），表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式贮存方式与地点使用场所1T1/2=8.04d使用3.33E+103.33E+093.33E+12甲癌治疗简单操作分装给药室3号楼1层核医学科治疗场所使用1.48E+091.48E+083.70E+11甲亢治疗简单操作2177LuT1/2=6.71d使用1.48E+101.48E+092.22E+12恶性肿瘤治疗简单操作3161TbT1/2=6.91d使用1.48E+101.48E+091.48E+12恶性肿瘤治疗简单操作4211At液态/高毒T1/2=7.21h使用1.00E+091.00E+095.00E+10恶性肿瘤治疗简单操作589SrT1/2=50.5d使用2.96E+082.96E+071.48E+10骨转移癌治疗简单操作6225Ac液态/极毒T1/2=10.0d使用9.25E+069.25E+074.63E+08恶性肿瘤治疗简单操作7223RaT1/2=11.4d使用7.40E+067.40E+073.70E+08恶性肿瘤治疗简单操作8212Pb液态/中毒T1/2=10.6h使用1.85E+081.85E+079.25E+09恶性肿瘤治疗简单操作9223RaT1/2=11.4d使用2.75E+042.75E+053.30E+05动物解剖，器官计数简单操作225Ac液态/极毒T1/2=10.0d使用1.39E+041.39E+051.67E+05动物解剖，器官计数简单操作212Pb液态/中毒T1/2=10.6h使用3.38E+053.38E+044.06E+06动物解剖，器官计数简单操作序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式贮存方式与地点使用场所111In液态/中毒T1/2=2.83d使用3.33E+053.33E+044.00E+06动物解剖，器官计数简单操作层核医学科放射性核素标记区储源室3号楼1层核医学科放射性核素标记区177LuT1/2=6.71d使用6.17E+076.17E+067.40E+08动物解剖，器官计数简单操作161TbT1/2=6.91d使用6.17E+076.17E+067.40E+08动物解剖，器官计数简单操作液态/低毒T1/2=109.8min使用2.78E+12显像诊断（标记、分装）很简单操作68Ge（锗镓发生器）固态/中毒T1/2=288d使用1.85E+091.85E+064.62E+11淋洗、标记贮存68Ga使用1.85E+091.85E+074.62E+11显像诊断（标记、分装）简单操作64Cu液态/低毒T1/2=12.7h使用9.25E+089.25E+064.63E+10PET/CT影像诊断（标记）简单操作89Zr液态/中毒T1/2=3.27d使用9.25E+089.25E+074.63E+10PET/CT影像诊断（标记）简单操作20211At液态/高毒T1/2=7.21h使用1.33E+09动物解剖，器官计数简单操作21203Pb液态/低毒T1/2=2.17d使用9.25E+089.25E+062.31E+11动物解剖，器官计数简单操作注：日等效最大操作量的计算方法和核素操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）活动种类额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注以下空白序号名称类别数量（台）型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ1待定放射诊疗4号楼2层DSA5室双管头以下空白序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向核医学治疗场所吸水垫、擦拭纸、器、一次性手套、棉签等177Lu161Tb223Ra89Sr、225Ac、211At、212Pb、131I、203Pb、111In//487kg/核医学科放射性废物固体放射性废物收集于脚踏式铅桶内专用专用塑料包装袋应密暂存于放射性废物间物应分开存放所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天，所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半性废物暂存超过180天，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2，β表面污染小于0.8Bq/cm2，可对废物清洁解控并作为医疗废物委托有资质单位处置核医学放射性药物标记区吸水垫、性手套、棉签等223Ra、225Ac、212Pb、111In、177Lu、161Tb、212Pb211At64Cu89Zr、/95kg/用于68Ga纯化的过滤膜68Ge///退役的锗镓发生器68Ge////不暂存由厂家回收动物尸体223Ra、225Ac、212Pb、203Pb、211At等//25kg/暂存于核医学放射性药物标记区冰柜内待衰变30天或对应核素十个半衰期以后按照实验动物尸体，根据实验动物尸体的规范，作为医疗废物处理核医学科放射性废水液态177Lu161Tb225Ac68Ga64Cu89Zr211At/42m3507m3总α≤1Bq/L总β≤10Bq/L131I≤10Bq/L暂存于3号楼衰变池中衰变符合GB18871-2002和HJ1188-2021的排放条件后，进入医院污水处理站处理后纳入城市污水管网核医学科废气气态177Lu161Tb111In、223Ra、211At、212Pb、64Cu、89Zr、203Pb/////专用排风管道送至屋顶，由活性炭过滤后排放臭氧、氮氧化物气态//////专用排风管道送至楼顶排放注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表6评价依据），）；）；）；）；）；），），（9）《关于发布<放射源分类办法>的公告》（原国家环境保护总局公告），），），），（13）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，中华人民（14）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度）；（15）《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》（生态环境），（16）《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评〔2017〕4），）；）；）；）；）；）；）；）；）；（10）《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术利用》）；（11）《医疗、工业、农业、研究和教学中产生的放射性废物管理》）；其他（6）《177Lu-Dotatae治疗的放射防护评估》（中国辐射卫生，2021年12）；）；表7保护目标与评价标准密封放射性物质工作场所项目的评价范围取半径50m的范围，放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物场所为3号楼一层核医学治疗场所、核医学放射性药物标记区以及4号楼2层介入5室DSA机房，评价范围设定如下：3号楼一层核医学治疗场所、核医学放射性药物标表7-1本项目环境保护目标一览表项目方位保护目标距离高差人员类别规模核医学治疗场所场所内核医学治疗场所内部0职业人员东侧中转病房0~70公众核医学放射性药物标记区及配套用房（质控室、消毒室、洁具间、气瓶间、卫生通过间等）0职业人员4人0公众东南侧院内道路0~230公众1号门诊楼、2号医技楼23~500公众约200人南侧院内道路0~230公众10号餐饮楼23~500公众西侧院内道路0~22.60公众暨南大学（石碑校区）22.6~500公众北侧卫生通过间、缓冲间、走廊、中转病房、抢救室、楼梯间、更衣室、值班室、卫生间、原料库房、被服间、污物处置间、污物暂存间、介入治疗室、护士处置室、强电间、机房、配电房等核素治疗中心配套用房0公众项目方位保护目标距离高差人员类别规模地上停车位、院内道路12~36.60公众4号住院楼36.6~500公众正上方紧邻0~3.4公众核医学放射性药物标记区场所内核医学放射性药物标记区内部0职业人员4人东侧卫生通过间0~3.50公众3.5~500公众东南侧院内道路0~49.70公众2号医技楼49.7~500公众南侧院内道路0~38.60公众1号门诊楼38.6~500公众西南侧院内道路0~32.10公众10号餐饮楼0公众西侧中转病房0~70公众核医学治疗场所7~350职业人员院内道路35~500公众北侧0公众院内道路0公众4号住院楼36.4~500公众正上方紧邻0~3.4公众介入场所内机房内部及控制室0职业人员东侧主任办办公室、器械库、医护人员通道、更衣刷手区、楼梯间等配套用房3~500公众南侧设备间、刷手池、排烟机房、铅衣房、耗材间、洁净走廊、污物走廊、会议室/示教室、办公室等配套用房0~390公众院内道路39~500公众西侧配气站、院内道路0~34.50公众暨南大学（石碑校区）34.5~500公众北侧院内道路0~6.70公众8号制剂楼6.7~500公众正上方净化机房、洁具间、走廊紧邻0~4.2公众正下方办公室、值班室、走廊紧邻公众剂量限值执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）相关规表7-2剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1职业照射B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSvB1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv一般情况下，职业照射的剂量约束本项目取不超过5mSv作为辐射工作人员的年剂量约束值，取不超过0.1mSv作为根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），核医学工作场表7-3核医学科工作场所放射性表面污染控制水平表面类型α放射性物质（Bq/cm2）β放射性物质（Bq/cm2）极毒性其他工作台、设备、墙壁、地面控制区1）44×104×10监督区4×10-144工作服、手套、工作鞋控制区4×10-14×10-14监督区手、皮肤、内衣、工作袜4×10-24×10-24×10-11）该区内的高污染子区除外根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）及《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函（2023）20号）中相关规定，本项目核医学工作场所辐射工表7-4核医学科工作场所辐射工作场所屏蔽体外剂量率控制水平场所位置剂量率控制水平(μSv/h）核医学工作场所控制区外人员可到达处，距屏蔽体外30cm处2.5控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处控制区内工作人员经常性停留的场所（人员居留因子≥1/2）2.5控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居留因子<1/2）放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备外表面30cm处人员操作位2.5放射性药物合成和分装的箱体等设备外表面30cm处非正对人员操作位25固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废水收集罐体和管道外表面30cm处2.5）：），根据《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐）：含碘-131放射性废水可按照下列任意一种方式进行排放：），）：表面污染水平对β和γ发射体以及低毒性α发射体应小于4Bq/cm2、其他α发射体应小于）：7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避7.4.2应定期检查通风系统过滤净化器的有效性，及时更换失效的过滤器，更换周根据《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐）：核医学标准第6.3.4节规定，手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统。6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载表7-5X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积d2m机房内最小单边长度emCT机（不含头颅移动CT）304.5双管头或多管头X射线设备（含C形臂）304.5单管头X射线设备b(（含C形臂，乳腺CBCT）203.5乳腺机、全身骨密度仪2.5b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。表7-6不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPb标称125kV以上的摄影机房3.02.0标称125kV及以下的摄影机房2.0C形臂X射线设备机房2.02.06.2.4距X射线设备表面100cm处a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于表7-7本项目核医学科控制要求汇总工作场所控制区屏蔽体外工作场所的放射性表面污染放射性废水放射性固废放射性废气位置控制区监督区核医学治疗场所、核医学放射性药物标记区控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应小于10μSv/h；放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等屏蔽结构外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h工作面α放射性物大于4Bq/cm2；β放射性物质不大于4×10Bq/cm2α放射性物质（极毒）不大于0.4Bq/cm2；β放射性物质不大于4Bq/cm2所含核素半衰期小于24小时的放射性废水暂存时间超过30天；所含核素半衰期大于24小时的放射性废水暂存时间超过10倍最长半衰期（含碘-131核素的暂存超过180天监测结果经审管部门认可后，按照GB18871中8.6.2规定方式进行排放。放射性废水总排放口总α不大于1Bq/L、总β不大于10Bq/L、碘-131的放射性活度浓度不大于10Bq/La）所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天；b）所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期的10倍；c）含碘-131核素的放射性固体废物暂存超产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避免污染工作场所和环境工作作鞋α放射性物质（极毒）不大于0.4Bq/cm2；β放射性物质不大于4Bq/cm2作袜α放射性物质（极毒）不大于0.04Bq/cm2；β放射性物质不大于0.4Bq/cm2标准依据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）表7-8本项目介入科相关限值及控制要求汇总标准依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）限值/要求项目机房要求双管头CT机（执行CT机房和双管头X射线设备机房要求）：机房内最小有效使用面积不小于30m2，机房内最小单边长度不小于4.5m。防护要求C形臂X射线设备机房：机房屏蔽防护铅当量不小于2.0mmPb；剂量率控制水平①具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；②CT机、CT模拟定位机、乳腺机机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。排风要求设置动力通风装置，并保持良好的通风表8环境质量和辐射现状本项目拟建区域位于广东省广州市黄埔大道西613号暨南大学第一附属医院暨大γ辐射空气吸收剂量率、α、β表面污染：根据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》样点根据当地常年主导风向和放射性废气排放情况进行选择。因此，本项目土壤采样图8-13号楼1层核医学科（改造前）相邻区域监测点位示意图图8-24号楼（改造前）相邻区域监测点位示意图图8-3土壤监测点位示意图仪器名称X、γ辐射剂量率仪α、β表面污染监测仪仪器型号6150AD6/H+6150AD-b/HCoMo-170生产厂家automessNUVIAInstrumentsGmbH出厂编号171520（主机）+176673（探头）8721测量范围1nSv/h～99.9μSv/hα：0～5000CPSβ：0~50000CPS检定单位浙江省质量科学研究院深圳市计量质量检测研究院检定证书NJYF-20250751094JL2507918111检定有效期2025年07月24日~2026年07月23日①结合现场实际情况及监测点的可到达性，在项目拟建场址内、评价范围内和边界处布设监测点位，充分考虑监测点位的代表性和可重复性，以保证监测结果的科学②监测仪器每年经有资质的计量部门检定合格或校④监测实行全过程的质量控制，严格按照公司《质量手册》《程序文件》及仪器作业指导书的有关规定执行，监测人员经考核⑤监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后①建立质量管理体系，保证其检测活动独立②健全的各项管理制度，包括检测质量考核制度、制样人员奖惩制度、安全管理③按照相关标准质控规范作为工作依据，实施④按照《合格评定化学分析方法确认和验证指南》（GB/T27417-2017）和《环境监测分析方法标准制订技术导则》（HJ168-2020）等相关标准方法要求，完成对所选用分析测试方法的检出限、测定下限、精密度、准确度、线性范围等方法特性指标的⑤加强样品检测过程的质量管理工作。对检测人员依据分析测试方法技术规定，进行技术培训，讲解检测的方法选择、确认、检测步骤、注意事项、试剂和设备保证等，培训后进行考核。实验室严格按照相关质量保证与质量控制技术规定的要求开展样品检测和质量控制。严格执行三级检查制度，并做好质量记录。检测质量管理小组根据情况及时组织各检测小组质量检查与质量分析会，分析样品检测过程中存在的问题，制定出整改措施，并在样品检测工作中认真贯彻执行。制定从项目负责人、技术负责人、质量负责人、各项目主检人到检测人员的岗位质量责任制，明确管生产必须⑥成立数据审核、报告编制和数据上报的质量管理小组，加强数据审核、报告编⑦在完成对所中标样品进行分析测试时，将分别按平行样不少于10%和质样（含⑧按照相关质量保证与质量控制技术规定制定单位内部质量控制措施，做好空白试验、定量校准、精密度控制和准确度控制等工作，并做好异常样品的复检工作。在完成每项样品分析测试合同任务时，还将对其最终报出的所有样品分析测试结果的可靠性和合理性进行全面、综合的质量评估，按相关文件要求本项目γ辐射空气吸收剂量率监测结果详见表8-2和表8-3；α、β表监测点编号监测点位置监测结果（nGy/h）地面介质备注平均值标准差多媒体室（改为中转病房）1塑胶室内楼房2#多媒体室正上方（示教室）1塑胶室内楼房3#西侧走廊1塑胶室内楼房4#西侧走廊正上方（走廊）4塑胶室内楼房5#高活室4塑胶室内楼房6#高活室正上方（5人床病房）5塑胶室内楼房处置室（改为核素治疗病房）1塑胶室内楼房9#处置室正上方（5人床病房）1塑胶室内楼房医办室（改为核素治疗病房）3塑胶室内楼房医办室正上方（5人床病房）2塑胶室内楼房值班室（改建为核素治疗病房）1塑胶室内楼房值班室正上方（5人床病房）4塑胶室内楼房核素治疗病房走廊西侧2塑胶室内楼房核素治疗病房走廊正上方（平台）3塑胶室内楼房核素治疗病房走廊东侧1塑胶室内楼房23#诊断室（改建为值班室）2塑胶室内楼房24#诊断室正上方（2人床病房）3塑胶室内楼房25#仓库（改建为原料库房）2塑胶室内楼房26#仓库正上方（护士处置室）3塑胶室内楼房27#仓库（2人床病房）1塑胶室内楼房28#仓库正上方（主任办公室、副主任办公室）2塑胶室内楼房29#中部走廊1塑胶室内楼房30#中部走廊正上方（走廊）2塑胶室内楼房31#西侧走廊正上方（走廊）2塑胶室内楼房32#内窥镜室（改建为核素治疗病房）2塑胶室内楼房33#内窥镜室正上方（3人床病房）2塑胶室内楼房35#儿童急救室（改建为核素治疗病房）2塑胶室内楼房36#儿童急救室正上方（3人床病房）1塑胶室内楼房38#儿科/新生儿科（核素治疗病房）2塑胶室内楼房39#1塑胶室内楼房41#护理室（改建为核素治疗病房）2塑胶室内楼房42#护理室（5人床病房）2塑胶室内楼房44#成人急救室（改建为核素治疗病房）3塑胶室内楼房45#成人急救室正上方（平台）2塑胶室内楼房47#妇产科/产房（改建为核素治疗病房）3塑胶室内楼房48#妇产科/产房正上方（平台）4塑胶室内楼房50#亚热带病/地方病模拟培训室（标记区）2塑胶室内楼房51#亚热带病/地方病模拟培训室正上方（5人床病房）1塑胶室内楼房54#控制室（改建为标记区）2塑胶室内楼房55#控制室正上方（杂物间）2塑胶室内楼房56#模拟室（改建为标记区）2塑胶室内楼房57#模拟室正上方（平台）1塑胶室内楼房58#前室1塑胶室内楼房59#东侧门厅1塑胶室内楼房60#休息室（改建为标记区）4塑胶室内楼房61#休息室正上方（治疗室）4塑胶室内楼房63#高活室东侧空地972混凝土室外空地64#1号病房东侧空地1混凝土室外空地65#1号病房南侧空地1混凝土室外空地66#2号病房南侧空地2混凝土室外空地67#2号病房东侧空地（患者出口）2混凝土室外空地68#成人急救室南侧空地1混凝土室外空地69#产科/妇产科南侧空地1混凝土室外空地70#护理室南侧空地2混凝土室外空地71#模拟ICU室南侧空地3混凝土室外空地72#模拟ICU室东侧空地1混凝土室外空地●3、在测量环境γ辐射空气吸收剂量率时，监测结果D按公式进行宇宙射线响应的●D——环境γ辐射空气吸收剂量率监测结果；Cf——仪器量程检定/校准因子，由法定计量部门检定或校准时给出；本次使用仪器校准因子为0.99；Ef——仪器检验源效率因子。Ef＝A0/A，其中A0、A分别是检定时和测量当天检验源的净计数，如仪器无检验源，则●X——现场监测时仪器n次读数的平均值，n≥10；仪器使用137Cs进行校准，空气比释动能和周围剂量当量的换算系Xc——测点处仪器对宇宙射线的响应值，检测结果为23nGy/h（换算系数取1.2监测点编号监测位置监测结果（nGy/h）地面介质备注平均值标准差预留用房（改建为介入5室机房）2瓷砖室内楼房2#预留用房正上方（净化机房、洁具间）2瓷砖室内楼房3#预留用房正下方（办公室、值班室、走廊）1瓷砖室内楼房4#办公室（改建为介入5室机房）2瓷砖室内楼房5#办公室正上方（茶水间）2瓷砖室内楼房6#办公室正下方（办公室）3瓷砖室内楼房7#主任办2瓷砖室内楼房主任办正上方（护长办）3瓷砖室内楼房9#主任办正下方（办公室）3瓷砖室内楼房走廊（改建为介入5室机房）1瓷砖室内楼房走廊正上方（走廊）1瓷砖室内楼房走廊正下方（走廊）2瓷砖室内楼房示教室（改建为介入5室机房、设备间、排烟机房、患者走廊）1瓷砖室内楼房示教室正上方（污洗区）2瓷砖室内楼房示教室正下方（阴凉库、办公室、西药库）2瓷砖室内楼房会议室（污物走廊、会议室、洁净走廊）2瓷砖室内楼房会议室正上方（污洗区、水处理间、污物接收、污车清洗）2瓷砖室内楼房会议室正下方（二级库房、净化设备机房）2瓷砖室内楼房序号测量位置监测结果（Bq/cm2）平均值7#高活室α<0.01β<0.08处置室（改建为核素治疗病房）α<0.01β<0.08医办室（改建为核素治疗病房）α<0.01β<0.08值班室（改建为核素治疗病房）α<0.01β<0.0820#核素治疗病房走廊西侧α<0.01β<0.0821#α<0.01β<0.0822#2号病房α<0.01β<0.0834#内窥镜室（改建为核素治疗病房）α<0.01β<0.0837#儿童急救室（改建为核素治疗病房）α<0.01β<0.0840#儿科/新生儿科（改建为核素治疗病房）α<0.01β<0.0843#护理室（改建为核素治疗病房）α<0.01β<0.0846#成人急救室（改建为核素治疗病房）α<0.01β<0.0849#妇产科/产房（改建为核素治疗病房）α<0.01β<0.0852#亚热带病/地方病模拟培训室（改建为标记区）α<0.01β<0.0853#控制室（改建为标记区）α<0.01β<0.0862#休息室（改建为标记区）α<0.01β<0.08备注：1.测量时用仪器巡测找到最大值处样品名称检测结果（Bq/kg）3号楼1层核医学科北侧约300m绿化带（上风向）<DL（DL=7.6×10-2）3号楼1层核医学科南侧约300m绿化带（下风向）<DL（DL=7.6×10-2）由表8-4的监测结果可知，本项目拟建场址及周围各监表9项目工程分析与源项改造并新增介入5室（DSA机房）及其配套用表9-1本项目工作场所关系简介表序号开展项目涉及核素名称用途工作场所涉及工序1核素住院治疗项目甲癌治疗医学科治疗区分装、使用177Lu恶性肿瘤治疗测活、使用161Tb恶性肿瘤治疗测活、使用2核素门诊治疗项目211At恶性肿瘤治疗测活、使用89Sr骨转移癌治疗测活、使用225Ac恶性肿瘤治疗测活、使用223Ra恶性肿瘤治疗测活、使用212Pb恶性肿瘤治疗测活、使用3核素标记项目223Ra动物解剖，器官计数医学科核素标记区标记、分装、使用225Ac动物解剖，器官计数标记、分装、使用212Pb动物解剖，器官计数标记、分装、使用111In动物解剖，器官计数标记、分装、使用177Lu动物解剖，器官计数标记、分装、使用161Tb动物解剖，器官计数标记、分装、使用203Pb动物解剖，器官计数标记、分装、使用211At动物解剖，器官计数标记、分装、使用显像诊断标记、分装68Ge淋洗淋洗68Ga显像诊断标记、分装64CuPET/CT影像诊断标记、分装89ZrPET/CT影像诊断标记、分装4双管头DSA治疗项目/介入治疗4号楼2层介全流程γ射线，从而对病变组织进行内照射治疗，在局部产生足够的电离辐射生物学效应，达到抑制或破坏病变组织的目的，而邻近的正常组织吸收剂量很低，达到治疗目织比一般的甲状腺组织的摄碘率更高。131I衰变时发射的β射线射胞受破坏，甲状腺缩小、甲状腺激素的合成本项目拟使用177Lu开展恶性肿瘤治疗，其工作原理：核素177Lu的放射性药物物癌、神经内分泌肿瘤等表达靶向受体（如PSMA、SSTR）的实体肿瘤。通过对患者注本项目3号楼一层核医学科在原有2间核素治疗病房（单人间）基础上，新增63.7×109Bq、5.55×109Bq，本较大，甲状腺癌复发或淋巴结转移的治疗剂量为3.7×12间病房使用核素177Lu或161Tb肿瘤治疗，两种核素不同周，年最多治疗300人。161Tb治疗每周开展2批次，每批次最大诊疗人数为2人，单使用核素131I开展甲亢治疗，单人最大给药量为3.70×108Bq（若单人给药量超过表9-2治疗项目诊疗规划序号核素名称用途单人最大用量（Bq）接诊人数（人）实际日最大操作量（Bq）年开展天数/批次年接诊患者数量年最大操作量（Bq）1甲癌治疗5.55E+0963.33E+106003.33E+12甲亢治疗3.70E+0841.48E+09250天3.70E+112177Lu恶性肿瘤治疗7.40E+0921.48E+103002.22E+123161Tb恶性肿瘤治疗7.40E+0921.48E+102001.48E+12注：①177Lu、161Tb、131I（甲癌）不同时开展；②如有甲亢患者需要住院，通过管理调剂，安排在核素病房。131I药物为药罐装载货包形式的外购药物，以单个货包的形式送达，131I药物的货本项目所使用的177Lu/161Tb核素为外），），），1m处的周围剂量当量率低于10μSv/h要求执行。医院应在项目建成运行后，结合实测其他废液的吸水垫等废物以及住院期间使用的一次性用品均按图9-1131I治疗（甲癌和甲亢）项目工作流程及产污环节分析示意图图9-2177Lu、161Tb治疗项目工作流程及产污环节分析示意图每日上午上班前131I/177Lu/161Tb供药单位从核医学科西侧进入→卫生通过间→分装患者通道进入核素治疗病房住院治疗→满足出院标准→医护人员通过控制面板确认开科177Lu/161Tb病房输液并住院→满足出院标准→医护人员通过控制面板确认开门→患在分装给药室每日操作核素不超过2种，设置2个放射性废物收集桶（铅当量为药种类进行区分），一批患者出院后，收集至放射性废物间2集中暂存。131I废物暂存便于药物的运输以及废物的清运。因此，本项目拟建177Lu/161Tb）卫生间病房×4卫生间病房×4强电间通道加压送风抢救室污梯兼工作人员路线患者路线放射性废物路线放射性废物解控路线131I放射性药物路线弱电高压变压器房机房配电房污物暂存上男值班室更衣女值班室更衣被服原料库房烟介入污物处置治疗护士处置低压配电房医护办库房监控室监控室护士操作台护士站清洁卫生间病房×4卫生间病房×4强电间通道加压送风抢救室污梯兼工作人员路线患者路线放射性废物路线放射性废物解控路线131I放射性药物路线弱电高压变压器房机房配电房污物暂存上男值班室更衣女值班室更衣被服原料库房烟介入污物处置治疗护士处置低压配电房医护办库房监控室监控室护士操作台护士站清洁卫过间缓冲工具暂存间1暂存间1分装给药室3号病房卫生间卫生间4号病房5号病房暂存间22号病房污洗现状化粪池缓冲卫生间卫生间8号病房卫生间6号病房7号病房卫生间备餐污染被服房×4房×4卫生间卫生间质控分装物料传递储源传递窗工作台合成机械手合成机械手合成合成分装合成合成消毒弱电鞋一更二更气瓶间缓冲冲淋核素治疗出口消防电梯图9-3核医学治疗项目（甲癌、甲亢）人流、物流路径规划图卫生间病房×4卫生间病房×4强电间通道加压送风抢救室污梯兼消防电梯给药工作人员路线177Lu/161Tb患者路线放射性废物路线放射性废物解控路线177Lu/161Tb放射性药物路线弱电高压变压器房机房配电房污物暂存上男值班室更衣女值班室更衣被服原料库房烟介入污物处置治疗卫生间病房×4卫生间病房×4强电间通道加压送风抢救室污梯兼消防电梯给药工作人员路线177Lu/161Tb患者路线放射性废物路线放射性废物解控路线177Lu/161Tb放射性药物路线弱电高压变压器房机房配电房污物暂存上男值班室更衣女值班室更衣被服原料库房烟介入污物处置治疗护士处置低压配电房医护办库房监控室监控室护士操作台护士站清洁卫过间缓冲工具暂存间1暂存间1分装给药室3号病房卫生间卫生间4号病房5号病房暂存间22号病房污洗现状化粪池缓冲卫生间卫生间8号病房卫生间6号病房7号病房卫生间备餐污染被服房×4房×4卫生间卫生间质控分装物料传递储源传递窗工作台合成机械手合成机械手合成合成分装合成合成消毒弱电鞋一更二更气瓶间缓冲冲淋核素治疗出口图9-4核医学治疗项目（177Lu/161Tb）人流、物流路径规划223Ra标记的放射性药物呈液态，物理半衰期为11.4d，衰变时主要发射的量为5.8713MeV。α粒子的高线性能量传递能够使邻近的肿瘤这与细胞能通过修复机制快速修复β粒子造成的单链脱氧核糖核酸断裂相比具有明显优89Sr标记的放射性药物呈液态，物理半衰期为50.5d，通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素所发射出的射程很短的β粒子，对病变进行集中照射，在局部产生足211At标记的放射性药物呈液态，物理半衰期为7.21h，衰变时主要发射的α射线能断裂，这与细胞能通过修复机制快速修复β粒子造成的单链脱氧核糖核酸断裂相比具有明显优势，适用于靶向微小残留病灶或血液系212Pb标记的放射性药物呈液态，物理半衰期为10.6h，衰变过程中主要通过β衰变能量传递能够造成肿瘤细胞双链DNA断裂，这与细胞能通过修复机制快速修复β粒子本项目拟在3号楼1层核医学科治疗区开展核素2门诊治疗项目，5种核素每周分别开展一次，不在同一天开展。89Sr核素单日最多接诊表9-3门诊治疗项目诊疗规划序号核素名称用途单人最大用量接诊人数（人）实际日最大操作量（Bq）年开展天数/批次年接诊患者数量（人）年最大操作量（Bq）1211At恶性肿瘤治疗1.00E+0911.00E+0950505.00E+10289Sr骨转移癌治疗1.48E+0822.96E+08501.48E+103225Ac恶性肿瘤治疗9.25E+0619.25E+0650504.63E+084223Ra恶性肿瘤治疗7.40E+0617.40E+0650503.70E+085212Pb恶性肿瘤治疗1.85E+0811.85E+0850509.25E+09注：89Sr、211At、225Ac、223Ra、212Pb每周分别开展一次，每天仅开展一种核素。完全能够避免223Ra、89Sr、225Ac、2图9-5门诊治疗项目工艺流程及产污环节分析示意图89Sr：每日上午上班前供药单位从核医学科东侧核素治疗中心进入→卫生通过间→放射性废物，每日工作结束，收集至放射性废物间暂存，暂存超过30d或对应核素10污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并作为医疗废卫生间病房×4卫生间病房×4强电间通道加压送风抢救室污梯兼消防电梯给药工作人员路线及223Ra、89Sr、225Ac、211At、212Pb放射性药物路线患者路线放射性废物解控路线223Ra、89Sr、225卫生间病房×4卫生间病房×4强电间通道加压送风抢救室污梯兼消防电梯给药工作人员路线及223Ra、89Sr、225Ac、211At、212Pb放射性药物路线患者路线放射性废物解控路线223Ra、89Sr、225Ac、211At、212Pb放射性药物路线上男值班室更衣弱电高压变压器房机房配电房烟女值班室被服介入护士更衣污物处置治疗处置低压配电房医护办库房监控室监控室护士操作台护士站清卫过间缓冲洁工具分装给药室3号病房卫生间卫生间4号病房5号病房暂存间22号病房污洗现状化粪池缓冲卫生间卫生间8号病房卫生间6号病房7号病房卫生间备餐污染被服房×4房×4卫生间卫生间质控分装物料传递储源传递窗工作台合成机械手合成机械手合成合成分装合成合成消毒弱电鞋一更二更气瓶间缓冲冲淋核素治疗出口污物暂存原料库房暂存间1暂存间1图9-6门诊治疗项目（223Ra、89Sr、225Ac、211At、212Pb）人流、物流规划图68Ga转移至4号楼2层核医学科用于PET/CT量满足使用要求，环保手续齐全，本环评不再分析相关内容，223Ra、225Ac、212Pb分装标记后部分移至核医学治疗场所使用，剩余223Ra、225Ac、212Pb及其他核素可223Ra标记的放射性药物呈液态，物理半衰期为11.4d，衰变时主要发射的α射线能期为10.0d，在衰变过程中释放α粒子，利用α粒为5.87MeV和7.45MeV。α粒子的高线性能量传递能够使邻近的肿瘤细胞的双链DNA断裂，这与细胞能通过修复机制快速修复β粒子造成的单链脱氧核糖核酸断裂相比具有212Pb标记的放射性药物呈液态，物理半衰期为10.6h，衰变过程中主要通过β衰变线性能量传递能够造成肿瘤细胞双链DNA断裂，这与细胞能通过修复机制快速修复βPb辐射剂量较低。本项目用于小动物器官计数，研究注入放射性核素的不同标记物Ge不断裂变产生，并不被活化氧化铝柱吸附，当加入适当的生器除基本部件外，常附加子体核素溶液接收瓶（即负压瓶）和5mL淋洗剂图9-7典型发生器的内部结构图），的合理质保期为12个月。实际工作中，医院根据使用情况，及时更换新的发生器，废为碘化钠晶体和光电倍增管，当器官样品中的核素发射出的γ射线穿过样品管壁，击中表9-4核素标记项目诊疗规划序号核素名称用途单次最大用量（Bq）实验次数/次实际日最大操作量（Bq）年开展天数/批次年最大实验次数/次年最大操作量（Bq）1223Ra动物解剖，器官计数2.75E+032.75E+043.30E+052225Ac动物解剖，器官计数1.39E+031.39E+041.67E+053212Pb动物解剖，器官计数3.38E+043.38E+054.06E+064111In动物解剖，器官计数3.33E+043.33E+054.00E+065177Lu动物解剖，器官计数6.17E+066.17E+077.40E+086161Tb动物解剖，器官计数6.17E+066.17E+077.40E+087203Pb动物解剖，器官计数9.25E+0819.25E+082502502.31E+118显像诊断3.70E+083025075002.78E+12968Ge淋洗、标记1.85E+0911.85E+09250/4.62E+1168Ga显像诊断4.62E+0841.85E+092504.62E+1164CuPET/CT影像诊断1.85E+0859.25E+08502504.63E+1089ZrPET/CT影像诊断1.85E+0859.25E+08502504.63E+10211At动物解剖，器官计数1.33E+09接收放射性核素，经确认无误完成相关交接、登记68Ge-68