开平市中心医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

1表1项目基本情况住院大楼一楼放射科DSA2室、CT4室//总投资）物质//科研、保健、康复、预防为一体的三级甲等综合医院。医院连续多年被评为全国百强山大学附属肿瘤医院帮扶医院，暨南大学、广州医科大学研究生培养基地，广东省人2其中卫生专业技术人员1280人，高级职称249人、中级职称432人、硕士71人、博疗设备——三光子直线加速器、3.0T磁共振、数字减影血管造影系统（DSA）、超声），为满足群众日益增长的就医需求，提升医院医疗服务水平，医院计划在住院大楼一楼机体层摄影设备。根据《关于发布（射线装置分类》的公告》（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），项目涉及的数字减影血管造影装置属于含具备数字减影（DSA）血管造影功能的设备，属于Ⅱ类射线装置，新增X射线计算机体层摄影设备属于Ш类射线装置。本次环评内容包含使用Ⅱ类、和《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第682号）、《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版）的规定，应编制环境影响报告表，办理辐射环境影响评编制单位接受委托后，组织了相关技术人员开展资料收集、现场勘查及整理分析3表1-1扩建情况一览表房间名称扩建前用地扩建新建情况DSA2室绿化用地、电动车停车位在住院大楼一楼DSA室北面扩建DSA2室、控制室、CT4室、CT操作室、缓冲间、污物间、储藏室、休息室、设备间、病人通道、家属等候区、家属谈话室、办公室、洁具间。拆除一楼DSA室操作室北面部分墙体，与扩建的DSA2室控制室连通。CT4室表1-2本项目建设新增射线装置一览表设备名称型号主要参数射线装置类别球管数量数量使用场所备注DSA待定最大管电压：125kV，最大管电流：1250mAⅡ类住院大楼一楼放射科DSA2室新购CT待定最大管电压：140kV，最大管电流：1000mAШ类住院大楼一楼放射科CT4室新购苍江，南侧为三江路，西南侧为酒店、商铺，西侧为开平大道，北侧为池塘、苍江。域环境状况为：东北侧为住院大楼、绿化用地、院内道路、停车场；东南侧为住院大楼、绿化用地、院内道路、停车位；西南侧为绿化用地、停车位；西北侧为停车位、院内道路、地下停车场入口、停车区，与配电房最近距离为31m。妇产儿科大楼与本项目最近距离约为70.6m，不在本项目50米评价范围内。本项目50米评价范围图见图1.4。本项目机房所在楼层、机房上方楼层平面布置4表1-3本项目机房周围相邻情况表机房东北侧东南侧西南侧西北侧上方下方DSA机房病人通道、设备间控制室缓冲间、污物间、储藏室室外过道屋顶土层CT机房设备间洁具间、空调主机位通道家属等候区/候诊区、家属谈话室、屋顶土层表1-4住院大楼楼层分布楼层科室设置东区西区放射科（X光、CT、MRI、DSA）住院收费、住院药房、病案室、高压氧2F检验科、输血科功能科、内镜中心3F康复科康复科4F烧伤整形美容与创面修复科烧伤整形美容与创面修复科5F心血管内科、介入科中医科、中医骨伤科6F呼吸与危重症医学科神经内科7F普外科（肝胆、胃肠、肛肠、疝、血管介入）胸外科、甲乳外科、肿瘤外科骨一科（脊柱外科、下肢骨科、关节外科）骨二科（运动医学、关节外科、上肢、手）9F泌尿外科、皮肤科神经外科消化内科耳鼻喉科、眼科手术麻醉科、手术室重症医学科屋顶天台、设备机房5图1.1医院地理位置图6图1.2医院总平图（扩建前平面图）7图1.3本项目在医院中的位置图（扩建后平面图）8图1.4本项目50米评价范围图9图图1.5本项目机房所在楼层平面图（一楼）图图1.6本项目机房上方楼层平面图（屋面）住院大楼及东南侧院内道路住院大楼及东南侧院内道路住院大楼一楼DSA室俯瞰图拟建DSA、CT机房位置西北侧停车位西北侧院内道路及停车场北侧配电房东北侧院内道路东侧停车场图1.7本项目周围环境现状图本项目机房50米范围内均为医院内部区域，机房四周及顶棚上方未毗邻妇产科、本项目属于《产业结构调整指导目录（2024年本）》中第十三项“医药”的第42。医院法人代表已由吴焯鹏变更为梁坚忠，医院暂未申请辐射安全许可证法人代表变表1-5医院已许可辐射项目信息一览表序号设备名称类别使用位置环评情况验收情况1医科达Precise医用电子直线加速器Ⅱ类放疗中心粤环审〔2010〕42号293号2西门子AXIOMAristosMXDR机Ⅲ类放射科2008年6月进行环评，同年7月获广东省环保局批复3西门子YSIODR机Ⅲ类放射科4飞利浦BV.Libra移动C臂机Ⅲ类手术室5号室5飞利浦Brilliance64排CT机Ⅲ类放射科CT2室6东芝INFX-9000VDSA机Ⅱ类住院大楼一楼放射科DSA室2008年6月进行环评，同年7月获广东省环保局批复。原设备已报废，新设备于2019年编写分析报告原设备环评批复：粤环审〔2014〕293号7片机Ⅲ类门诊楼3楼口腔科牙片机房备案号：201844078300001017/8GESenigrapheCrystal乳腺钼靶机Ⅲ类住院大楼一楼放射科乳腺钼靶机房9东芝SXT-1000A移动C臂X光机Ⅲ类住院大楼11楼手术室7室中国核动力HMD-IB模拟定位机Ⅲ类放疗中心模拟定位机机房东芝AlexionTSX-034A16排CT机Ⅲ类住院大楼一楼放射SEDECALSM-50HF-B-D移动DR机Ⅲ类住院大楼一楼放射科深圳安健DT570S数字胃肠机Ⅲ类住院大楼一楼放射科数字胃肠机机房深圳深图SONTU200-FDRDR机Ⅲ类张襯大楼一层体检备案号：201944078300001206/GEProdigyPro双能X射线骨密度仪Ⅲ类张襯大楼一层体检联影UCT528CT机Ⅲ类发热门诊备案号：202044078300000599/德国奇目Ziehm8000移动式C臂X光机Ⅲ类住院大楼11楼手术室6号房备案号：202244078300000115/锐珂DRX-Revolution移动DR机Ⅲ类住院大楼一楼放射科备案号：202244078300000115/Ⅲ类住院大楼1楼放射备案号：202244078300000118/明确辐射防护责任（见附件7），满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》制度》等（见附件8、附件9），并严格按照规章制度执行。医院已制医院从事III类射线装置操作的辐射工作人员均参加了医院自主组织的辐射安全培测，监测报告存档，并利用配备的辐射剂量医院拟从现有辐射工作人员中调配8名人员至DSA项目，其中医师4名、护士2名、技师2名；调配1名医学影像医师、2名技师至CT项目。本项目建成后，从事本表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）操作量（Bq）年最大用量用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注///////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影装置Ⅱ类1待定介入手术中的放射诊疗住院大楼一楼放射科DSA2室新购2X射线计算机体层摄影设备Ш类1待定放射诊断住院大楼一楼放射科CT4室新购序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气态//////通过排风系统排出机房，弥散在大气环境中2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度（表6评价依据），（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2018年修正版），2018年12月（4）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（修订版），国务院令第（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2021年修正版），生），（9）《产业结构调整指导目录（2024年本）》，中华人民共和国国家发展和（11）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》，生态），），20）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；21表7保护目标与评价标准参照《辐射环境保护管理导则—核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中对核技术利用建设项目环境影响报告书项目评价范围的相关规定，放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界本项目环境保护目标为本项目辐射工作人员，医院内其他医患人员，评价范围内表7-1本项目环境保护目标评价项目方位距离场所保护目标规模年剂量管理约束值DSA机房//DSA机房内辐射工作人员介入医生、护士5mSv东南侧相邻控制室技师2人东南侧休息室公众医护人员西南侧相邻储藏室、污物间、缓冲间公众医护人员西北侧室外过道公众医护人员、患者及其家属流动人员东北侧病人通道、设备间公众医护人员、维修人员、患者及其家属流动人员楼上屋顶公众//CT机房东北侧相邻CT操作室辐射工作人员技师5mSv东北侧设备间公众维修人员东南侧洁具间公众清洁人员西南侧通道公众医护人员西北侧家属谈话室、家属等候区/候诊区公众医护人员、患者及其家属流动人员楼上屋顶公众//22项目50m评价范围内东南侧6-23m住院大楼公众医护人员、患者及其家属约300人西北侧6-50m院内道路、停车位流动人员/该标准适用于实践和干预中人员所受电离辐第4.3.2.1款关于剂量限制的规定：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限第B1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限本次评价从辐射防护最优化原则出发，使职业人员尽量避免不必要的附加剂量照射，实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限本标准规定了放射诊断的防护要求，包括X射线影像诊断和介入放射学用设备防护性能、介入室防护设施、防护安全操作要23表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度（节选与本项目相关）设备类型机房内最小有效使用面积d（m2）机房内最小单边长度e（m）CT机（不含头颅移动CT）304.5单管头X射线设备（含C形臂）203.5d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏6.2.2医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录C中表表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求设备类型有用线束方向铅当量（mmPb）非有用线束方向铅当量（mmPb）C形臂X射线设备机房2.02.0CT机（不含头颅移动CT）2.5a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于颅摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周24灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求（节选与本项目相关）放射诊断类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施CT体层扫描（隔室）——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—25介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注1：“—”表示不做要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。表7-5本项目相关限值要求汇总标准依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）限值/要求项目人员年受照剂量约束值辐射工作人员不大于5mSv/a公众人员不大于0.1mSv/a标准依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）限值/要求项目面积要求DSA（单管头）机房最小有效使用面积不小于20m2，最小单边长度不小于3.5m；CT机房最小有效使用面积不小于30m2，最小单边长度不小于4.5m；防护要求DSA机房屏蔽防护铅当量不小于2.0mmPb；CT机房屏蔽防护铅当量不小于2.5mmPb；剂量率限值要求DSA：透视模式下，机房外30cm处周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；摄影模式下，机房外30cm处周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。CT机房外30cm处周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。排风要求设置动力通风装置，并保持良好的通风26表8环境质量和辐射现状环境现状评价的对象为开平市中心医院核技术利用扩建项目场址（住院大楼一楼掌握项目应用场址的辐射环境质量现状水平，为分析及预测项目运行时对职业人参考《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）有关布点原则“测量点位应依据测量目的布设”以及《放射诊断放射防护要点要求，结合本次射线装置所在楼层的各功能场所人员数量和居留时间情况以及四周27.图.图81住院大楼一楼监测布点图28图8.2室外监测布点图表8-1X-γ辐射剂量率仪监测仪器参数与规范监测项目γ辐射空气吸收剂量率仪器名称多功能辐射监测仪仪器型号SCK-200+SCK-2002仪器编号21002+21001生产厂家上海钴景环境科技有限公司能量范围20keV～7MeV量程1nGy/h～100μGy/h检定单位上海市计量测试技术研究院证书编号2024H21-20-5681057001-01检定有效期相对固有误差监测规范《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）29（4）通过仪器的期间核查或绘制质量控制图等质控手段保证仪器设备的正常运表8-2环境现状监测结果监测点号测量位置γ辐射空气吸收剂量率（nGy/h）地面介质备注平均值标准差拟建DSA2室2.2草地室外绿化地2#拟建CT4室2.93#西南侧绿化地4#西北侧停车位2.1水泥室外道路5#西北侧道路2.86#西北侧停车场2.57#东北侧绿化地2.5草地室外绿化地东北侧道路2.9水泥室外道路9#东南侧道路2.230一楼DSA室PVC室内楼房一楼家属等候区2.2一楼设备间2.5一楼DSA操作室2.4一楼洗手区一楼女更衣室2.0一楼卫生间瓷砖一楼东侧通道2.3一楼主任办公室2.5室内测量范围//室外测量范围//由表8-2的监测结果可知，本项目拟建场所及周围区域环境现状监测中室内点位穿辐射水平调查研究结果：对江门地区（调查时期开平市属于江门地区）环境天然贯31表9项目工程分析与源项操作台等系统组成。X射线发生系统位于接收器正对方向；操备状态显示等功能，位于控制室内；机房内控制装置一般为脚图9.1典型DSA外观图产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而32DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信除相同的信号，得到一个只有造影剂的血管图像。这种图像较造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清图9.2典型X射线管结构图）：璃观察窗和操作台观察机房内患者情况。一般用于介入手术）：33①病人候诊、准备、检查：由主管医生写介入诊疗申请单；介入接诊医师检查是②向患者告知可能受到的辐射危害：介入主管医生向患者或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用的介入材料及其费⑦根据不同的治疗方案，医师及护士密切配合，完⑧治疗完毕关机：手术医师应及时书写手术记录，技师应及时处理图像、刻录光本项目DSA操作流程及产污环节详见图9.3。图9.3工作流程及产污环节示意图34产污环节分析：本项目DSA采用数字化成像技术，通过显示不使用胶片，且注入的造影剂不含放射性，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。平均每台手术中使用数字减影血管造影装置装置出束时间：透视模式约为20min/台，表9-1本项目DSA工作负荷一览表射线装置工作状态操作方式平均每台手术出束时间（min）单人手术最大量（台）单人最大年受照时间DSA医师（4人轮岗）摄影隔室操作13005透视同室操作20300护士（2人轮岗）摄影隔室操作13005透视同室操作20300技师（2人轮岗）摄影隔室操作13005透视隔室操作20300注：根据手术难易程度，每组医师为1人或2人，为保守估算，每次手术按2名医师进行估算。每组手术由2名医师、1名护士、1名技师平分工作量，每名工作人员平均手术量为250台，每人最大手术量保守按300台进行估算。），的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的诊断检查。主要由扫描系统、计算机系统、图像显示和存储系统三个部分组成，其中扫描系统由X射线管、探测器35CT诊断的工作原理是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任图9.4典型CT外观图图9.5CT基本结构图36图9.6CT工作流程及产污图由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题。在诊断过程中，X射线在辐射场中可泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于X射线造影装置来说，有用射束基本被探测器（影像增强器）屏蔽，影响周围环境工作原理，设备在正常工况时，不同手术类型和不同患者身体状况都会影响设备使用时的管电压和管电流的参数，普遍情况下摄影模式管电压和管电流为60～100kV和37机房采取了辐射防护设计，在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，大部分X射线被屏蔽在DSA机房内，因此对DSA机房外的工作人员（DSA技师等）及公众士需要在X射线造影装置出束的状态下（透视模式）进行手术操作，属于同室近台操作，会受到来自于漏射线和散射线所致的外照射①患者诊疗过程，设备控制键失效，无法停止出束，导②X射线装置发生控制系统或安全保护系统故障或人员疏忽，造成管电流、管电③安全联锁装置发生故障状况下，导致人员误入正在运行的手术室而造成X射线④操作介入手术的工作人员未穿戴铅围裙、铅颈套、铅眼镜、介入防护手套等个⑥DSA安装调试及维修情况下，设备异常出束，导致调试和①在防护门未关闭情况下，射线装置曝光，导致防护门②无关人员或患者家属在防护门关闭后未撤离机房，射线装④机房屏蔽防护老化，达不到防护要求，造成射线38表10辐射安全与防护本项目拟建的2间机房设置在医院住院大楼一楼放射科扩建一层区域，本项目机表10-1本项目机房相邻区域情况一览表机房东北侧东南侧西南侧西北侧上方下方DSA机房病人通道、设备间控制室缓冲间、污物间、储藏室室外过道屋顶土层CT机房设备间洁具间、空调主机位通道家属等候区/候诊区、家属谈话室、屋顶土层本项目各机房和控制室之间设置有防护铅玻璃窗及防护门。各机房设置防护铅门及防护墙体，在门口设置电离辐射警告标志，将射线装置机房内区域划分为控制区，无关人员不得进入。射线装置开机运行过程中产生的电离辐射，经过屏蔽防护和距离衰减后，对周围工作人员和公众所致的辐射剂量符合剂量约束限值的要求。通过以上按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志，并给出相应的辐射水平和污染水平指示。运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可证）和实体屏蔽（包括门锁和联锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴电离辐射警告标志；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监39），通过辐射危险警示标志提醒人员尽量避开该区域，并委托有资质的单位定期监测监督图10.1分区管理示意图医护人员路线：工作人员从东南侧通道进入换鞋间，换鞋更衣后经过操作通道到达术前涮手区，进行手部清洁消毒后到达各自岗位区域，技师在操作室内进行设备操污物路线：DSA机房内产生的医疗废物每次手术结束后由专人收集到污物间，每40图10.2人流、物流路径图本项目2个机房四周墙体均拟采用24cm实心砖+12mm复合射线防护板，顶棚均机房的2个防护门均为内夹4mm铅板的防护门，DSA机房与控制室之间观察窗为4mmPb铅玻璃，CT机房与CT操作间之间观察窗为4mmPb铅玻璃。本评价中，实心砖、混凝土的等效铅当量依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ41γ——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟γ——不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟本项目中不同厚度屏蔽材料等效铅当量计算结表10-2本项目不同厚度屏蔽材料等效铅当量计算结果DSA（按管电压125kV（主束）核算）屏蔽物质厚度混凝土拟合铅当量厚度Xɑβγɑβγɑβγ24cm实心砖2.2197.9230.53860.035020.071130.69740.02870.06702.28mm混凝土1.44mmCT（按管电压140kV核算）屏蔽物质厚度混凝土拟合铅当量厚度Xɑβγɑβγɑβγ24cm实心砖2.0093.9900.34200.33600.012200.5190———2.28mm混凝土1.19mm42表10-3本项目机房屏蔽防护设计情况机房名称屏蔽体采取的屏蔽措施等效铅当量（mmPb）标准要求DSA机房四面墙体24cm实心砖（2mmPb）+12mm复合射线防护板（1.5mmPb）3.5有用线束方向铅当量和非有用线束方向铅当量≥2mmPb顶棚12cm混凝土（1mmPb）+15mm复合射线防护板（2mmPb）3控制室防护门、病人通道防护门、缓冲间防护门内夹4mm铅板防护门4观察窗4mmPb铅玻璃4最小单边长度6.6m最小有效使用面积不小于20m2，最小单边长不小于3.5m有效使用面积8.0m×6.6m=52.8m2CT机房四面墙体24cm实心砖（2mmPb）+12mm复合射线防护板（1.0mmPb）3≥2.5mmPb顶棚12cm混凝土（1mmPb）+15mm复合射线防护板（1.5mmPb）2.5控制室防护门、受检者防护门内夹4mm铅板防护门4观察窗4mmPb铅玻璃4最小单边长度5.5m最小有效使用面积不小于30m2，最小单边长不小于4.5m有效使用面积6.6m×5.5m=36.3m2注：1、实心砖密度不小于1.65g/cm3，混凝土密度不小于2.35g/cm3，铅密度不小于11.34g/cm3；2、根据建设单位提供的防护板检测报告显示：120kV条件下，12mm复合射线防护板为1.543mmPb，15mm复合射线防护板为2.074mmPb，DSA项目按1.5mmPb、2.0mmPb取值；140kV条件下，12mm复合射线防护板为1.171mmPb，15mm复合射线防护板为1.540mmPb，CT项目按1.0mmPb、1.5mmPb取值。防护板检测报告详见附件12。本项目拟建机房无地下建筑，四面墙体、顶棚、防护门以及观察窗的屏蔽防护措施均符合标准要求，从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，本项目机房的辐射防护屏蔽措施设计满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中的相关屏蔽防护措施的技术要求；机房的有效使用面积、最小单边43图10.3机房防护设计平面示意图图图10.4DSA机房防护设计剖面示意图44图10.5CT机房防护设计剖面示意图本项目2间机房线缆沟拟采用U型穿墙设计，在穿墙洞口处加铺4mmPb的铅板图10.6电缆管线穿墙示意图45DSA机房内拟吊顶设置1个机械排风扇，图图10.7DSA机房通风示意图图10.8CT机房通风示意图46根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），医院拟为本项目辐射工作人表10-4本项目防护用品拟配备情况机房名称使用对象拟使用的防护用品和辅助防护设施（mmPb）数量标准要求符合DSA机房工作人员个人防护用品铅橡胶围裙（0.5）4件铅橡胶围裙(≥0.5mmPb）、铅橡胶颈套(≥0.5mmPb）、铅防护眼镜(≥0.25mmPb）、介入防护手套(≥0.025mmPb）、选配：铅橡胶帽子(≥0.25mmPb）符合要求铅橡胶颈套（0.5）4件铅防护眼镜（0.5）4件介入防护手套（0.025）4副辅助防护设施铅悬挂防护屏（0.5）、铅防护吊帘（0.5）、床侧防护帘（0.5）铅悬挂防护屏/铅防护吊帘(≥0.25mmPb）、床侧防护帘/床侧防护屏(≥0.25mmPb）受检者铅橡胶性腺防护围裙（方形0.5）成人：1件儿童：1件铅橡胶颈套(≥0.5mmPb）、铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾(≥0.5mmPb）选配：铅橡胶帽子(≥0.25mmPb）铅橡胶颈套（0.5）成人：1件儿童：1件CT机房受检者铅橡胶性腺防护围裙（方形0.5）成人：1件儿童：1件铅橡胶颈套(≥0.5mmPb）、铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾(≥0.5mmPb）选配：铅橡胶帽子(≥0.25mmPb）符合要求铅橡胶颈套（0.5）成人：1件儿童：1件陪检者铅橡胶防护衣（0.5）对照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求，本项目机房辐射防护措表10-5本项目辐射防护措施符合性分析表项目标准要求本项目设计情况符合措施机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况本项目2间机房拟设置观察窗，观察窗设置于机房和控制室之间，观察窗的位置能够方便地观察到患者状态符合机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物拟在DSA机房内设置耗材柜，且DSA机房相邻区域设有设备间、储藏室、污物间等辅助用房，机房内不堆放与该设备诊断工作无关的杂物符合47机房通风机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风拟在2个机房内分别设置动力通风系统，使机房保持良好的通风符合警告标志机房门外应有电离辐射警告标志拟在DSA和CT机房门上设置电离辐射警告标志符合工作状态指示灯机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句拟在DSA和CT机房门上方设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句符合告知栏候诊区应设置放射防护注意事项告知栏拟在候诊区设置相关放射防护注意事项告知栏符合防护门推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施推拉式机房门拟设置可以手动关门功能和电动开关门装置，工作人员确认好机房门关闭到位，才能进行设备曝光工作符合工作状态指示灯能与机房门有效关联本项目机房门均拟设置门灯联锁，机房工作状态指示灯与机房门有效关联符合电动推拉门宜设置防夹装置机房电动推拉门拟设置有红外防夹装置符合受检者候诊区受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内本项目机房的候诊区拟设置于机房外侧，受检者均不在机房内候诊。符合由表10-5可知，本项目DSA机房和CT（1）DSA在运行时无放射性废气、废水和固体废弃物产生，DSA是在显示屏上观察显像结果或采用数字化打印显像诊断结果，不会产生含有重金属银的废显影水、（最高125kV），电离空气能力弱，产生的臭氧及氮氧化物是极少量的。本项目拟在（2）本项目CT设备产生的X射线是随着机器的开、关而产生和消失的。CT装在X射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电离离子的作用可能会产生少量48表11环境影响分析由DSA机和CT机的工作原理可知，使用的DSA和CT在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会产生X射线。因此，在建设期DSA和CT对周围环境无辐射影响，亦无放射性废气、废水及固体废弃物产生。本项目射线装置工作场所建设时将产生施工噪声、粉尘、废水和少量建筑垃圾污染，其主要影响对象为建①噪声：施工期噪声主要来自于机房建造及装修，通过合理安排施工时间、选取②粉尘：主要为房间装修时的机械敲打、钻洞等产生的粉尘。为减小施工期间扬尘对外界环境的影响，施工单位应做到以下几点：加强施工现场管理，进行适当的加③废水：施工期间，有一定量的建筑装修废水产生，待施工期结束后，建筑废水对环境的影响会随着施工期结束而随之消除；项目施工期施工人员生活污水产生量较④固体废物：施工期的固体废物主要是装修垃圾和生活垃圾。建设单位拟在施工场地出入口设置临时垃圾桶，生活垃圾经统一收集后由环卫部门统一清运处理，并做好清运工作中的装载工作，防止垃圾在运输途中散落。建筑材料可回收利用部分重新利用后剩余的建筑垃圾集中收集，由建设单位外运至市政部门制定的垃圾堆放场。故本项目建过程中，医院应加强管理，在施工区域设立域进行隔离，防止病人进入施工区域，并加强对辐射工作误入辐射工作场所，对施工人员进行安全教育，本项目射线装置只有在曝光过程中才会产生辐射，其关而产生和消失的。在设备调试阶段，虽会产生射49摄影模式曝光时，工作人员位于控制室，即为隔室操作方式；透视模式条件下，医护人员近台同室进行介入操作。本次评价分别对摄影、透视两种工况下介入室周围的辐同手术类型和不同患者身体状况都会影响管电压和管电流的参数。根据目前一些医院的实际值统计，摄影模式下，普遍情况下DSA设备的管电压和管电流为60~保守估算，采用摄影工况下的设备参数：管电压100kV，管电流500mA；透视工况下根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020DSA的等效总滤过不小于的空气比释动能，按照《辐射防护手册》（第一分册）式4.4计算可得射线装置距靶参照GBZ/T201.1-2007的第4.8.3款，为了DSA机房屏蔽剂量估算和评价的方便表11-1源项大小及屏蔽透射因子B拟合参数运行模式运行管电压运行管电流(mA)距靶1m处输出（mGy/(mA·s)）H0(μGy/h）αβγ备注透视900.0754.05×1063.0670.7726/摄影5000.091.62×1082.5000.7557主束2.5070.9124散射50图11.1距X射源1m处的照射量率随管电压及总过滤厚度变化的情况ForMedicalX-RayImagingFacilities》（NCRP147号出版物）第4.1.6节指出，在血管造影术中将使用图像增强器，可阻挡主射线，初级辐射的强度会大幅度地被病人、影手术时，医生在待诊病人旁进行导管操作，操作过程中受到泄漏辐射及病人体表散射照射。因此，本次评价重点考虑泄露辐射和散射辐射对周围环境的51表11-2DSA机房周围各关注点位情况关注关注点位置描述与射线出束点距离（m）屏蔽措施总等效铅当量X(mmPb)备注观察窗外30cm（控制室）3.544mmPb铅玻璃观察窗（4mmPb）4职业照射2#控制室防护门外30cm（控制室）3.69内衬4mmPb铅板防护门43#西南侧墙外30cm（储藏室）3.6724cm厚实心砖（2mmPb）+12mm厚复合射线防护板（1.5mmPb）3.5公众照射4#西南侧墙外30cm（污物间）3.6424cm厚实心砖（2mmPb）+12mm厚复合射线防护板（1.5mmPb）3.55#缓冲间防护门外30cm（缓冲间）3.93内衬4mmPb铅板防护门46#西北侧防护门外30cm（室外过道）3.5424cm厚实心砖（2mmPb）+12mm厚复合射线防护板（1.5mmPb）3.57#受检者防护门外30cm（病人通道）3.46内衬4mmPb铅板防护门4东北侧墙外30cm（设备间）3.6424cm厚实心砖（2mmPb）+12mm厚复合射线防护板（1.5mmPb）3.59#顶棚上方地面1m（天台）5.5（泄漏）4.8（散射）12cm厚混凝土（1.4mmPb）+15mm厚复合射线防护板（2mmPb）352图11.2DSA机房平面关注点示意图图11.3DSA机房立面关注点示意图53条件下，医护人员近台同室进行介入操作。本次评价分别对摄影、透视两种工况下介泄漏辐射剂量率计算，参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主编）表11-3各关注点处泄漏辐射X-γ辐射剂量率估算结果运行模式关注H0fαβγXdBHL(μGy/h)透视模式4.05E+063.0670.772643.543.69E-072#4.05E+063.0670.772643.693.69E-073#4.05E+063.0670.77263.53.671.71E-065.14E-044#4.05E+063.0670.77263.53.641.71E-065.23E-045#4.05E+063.0670.772643.933.69E-079.68E-05546#4.05E+063.0670.77263.53.541.71E-065.53E-047#4.05E+063.0670.772643.463.69E-071.25E-044.05E+063.0670.77263.53.641.71E-065.23E-049#4.05E+063.0670.772635.57.93E-061.06E-03摄影模式1.62E+082.5000.755743.543.39E-060.0442#1.62E+082.5000.755743.693.39E-060.0403#1.62E+082.5000.75573.53.674#1.62E+082.5000.75573.53.640.1455#1.62E+082.5000.755743.933.39E-060.0366#1.62E+082.5000.75573.53.540.1537#1.62E+082.5000.755743.463.39E-060.0461.62E+082.5000.75573.53.640.1459#1.62E+082.5000.755735.54.14E-050.222散射辐射剂量率计算，参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主编）δ——患者对X射线的散射比，参数取自《辐射防护手册第一分册》P437），55表11-4各关注点处散射辐射X-γ辐射剂量率估算结果运行模式关注H0αβγdsXBHs(μGy/h)透视模式4.05E+063.0670.77263.5443.69E-077.91E-052#4.05E+063.0670.77263.6943.69E-077.28E-053#4.05E+063.0670.77263.673.51.71E-063.41E-044#4.05E+063.0670.77263.643.51.71E-063.47E-045#4.05E+063.0670.77263.9343.69E-076.42E-056#4.05E+063.0670.77263.543.51.71E-063.67E-047#4.05E+063.0670.77263.4643.69E-078.28E-054.05E+063.0670.77263.643.51.71E-063.47E-049#4.05E+063.0670.77264.837.93E-069.25E-04摄影模式1.62E+082.5070.91243.5445.14E-060.0442#1.62E+082.5070.91243.6945.14E-060.0413#1.62E+082.5070.91243.673.51.80E-054#1.62E+082.5070.91243.643.51.80E-050.1465#1.62E+082.5070.91243.9345.14E-060.0366#1.62E+082.5070.91243.543.51.80E-050.1547#1.62E+082.5070.91243.4645.14E-060.0461.62E+082.5070.91243.643.51.80E-050.1469#1.62E+082.5070.91244.836.31E-050.29456表11-5DSA工作场所各关注点处X-γ辐射剂量率估算结果运行模式关注关注点描述泄漏辐射剂量率HL(μSv/h)散射辐射剂量率Hs(μSv/h)总附加剂量率Hr(μSv/h)透视模式观察窗外30cm（控制室）7.91E-051.98E-042#控制室防护门外30cm（控制室）7.28E-051.83E-043#西南侧墙外30cm（储藏室）5.14E-043.41E-048.55E-044#西南侧墙外30cm（污物间）5.23E-043.47E-048.70E-045#缓冲间防护门外30cm（缓冲间）9.68E-056.42E-051.61E-046#西北侧防护门外30cm（室外过道）5.53E-043.67E-049.20E-047#受检者防护门外30cm（病人通道）1.25E-048.28E-052.08E-04东北侧墙外30cm（设备间）5.23E-043.47E-048.70E-049#顶棚上方地面1m（天台）1.06E-039.25E-041.99E-03摄影模式观察窗外30cm（控制室）0.0440.0440.0882#控制室防护门外30cm（控制室）0.0400.0410.0813#西南侧墙外30cm（储藏室）0.2864#西南侧墙外30cm（污物间）0.1450.1460.2915#缓冲间防护门外30cm（缓冲间）0.0360.0360.0726#西北侧防护门外30cm（室外过道）0.1530.1540.3077#受检者防护门外30cm（病人通道）0.0460.0460.092东北侧墙外30cm（设备间）0.1450.1460.2919#顶棚上方地面1m（天台）0.2220.2940.516辐射剂量率估算结果最大为1.99×10-3μSv/h，可以认为透视模式下基本不会对DSA机规定的透视模式下屏蔽体外表面30cm处剂量率不大于2.5μSv/h的要求；摄影模式下57DSA机房外各关注点处X-γ辐射剂量率估算结果最大为0.516μSv/h，满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中规定表11-6各岗位人员接触辐射危害因素时间及设备出束时间一览表项目操作方式工作状态最大手术量（台）单年受照时间DSA设备/摄影（1min/台）5008.3透视（20min/台）隔室操作摄影（1min/台）300（单人）5同室操作透视（20min/台）护士隔室操作摄影（1min/台）300（单人）5同室操作透视（20min/台）技师隔室操作摄影（1min/台）300（单人）5透视（20min/台）X-γ射线产生的外照射致人年有效剂量计算−3（公式4）58）；），经医院核实，手术中，医生如需透视则在室内直接操作曝光，如需摄片（减影）则移步到控制室内，由控制室技术人员隔室操作曝光。DSA机房内操作曝光透视，以第一术者为代表估算室内操作人员受照射剂量。设备系统自带床旁射线防护帘和悬吊表11-7透视模式下第一术者位置处泄漏辐射X-γ辐射剂量率估算结果情况H0(μSv/h)fdXBαβγHL(μSv/h)有铅服4.05E+0614.08E-033.0670.77269.78无铅服4.05E+060.52.52E-023.0670.772660.39表11-8透视模式下第一术者位置处散射辐射X-γ辐射剂量率估算结果情况H0δSBd0XαβγHs(μSv/h）有铅服4.05×1063.25E-064.08E-030.70.613.0670.772630.44无铅服4.05×1063.25E-062.52E-020.70.60.53.0670.7726188.0459表11-9手术室内第一术者位置处总X-γ辐射剂量率估算结果工作模式总附加剂量率（有铅服）(μSv/h）总附加剂量率（无铅服）(μSv/h）透视模式9.78+30.44=40.2260.39+188.04=248.43根据机房外关注点剂量率和机房内剂量率估算结果，结合医院提供的工作负荷情表11-10工作人员年有效剂量估算结果工作场所工作人员工作模式工作时剂量率(μSv/h）居留年有效剂量（mSv）DSA机房隔室摄影5控制室0.08814.40E-044.44同室透视第一术者位（铅衣内）40.224.44第一术者位（铅衣外）248.43技师隔室摄影5控制室0.08814.40E-044.60E-04同室透视控制室1.98E-041.98E-05表11-11DSA机房外公众年有效剂量估算结果预测点预测点描述透视模式摄影模式居留T年有效剂量（mSv）照射类型附加剂量率Hr(μSv/h）附加剂量率Hr(μSv/h）3#西南侧墙外30cm（储藏室）8.55E-040.2868.36.29E-04公众照射4#西南侧墙外30cm（污物间）8.70E-040.2916.40E-045#缓冲间防护门外30cm（缓冲间）1.61E-040.0721.56E-046#西北侧防护门外9.20E-040.3071.69E-047#受检者防护门外2.08E-040.0922.00E-0460东北侧墙外30cm（设备间）8.70E-040.2916.40E-049#顶棚上方地面1m（天台）1.99E-030.516（GB18871-2002）对公众成员剂量限离机房越远，辐射剂量率越低，则距离机房更远处的公众人员受照剂量不会大于上述因此，本项目工作场所的屏蔽防护设计满足要求，正常运行后产生的辐射影响满介入手术需要工作人员近距离同室操作，其受照剂量大小与设备曝光时间、患者病情状况等均密切相关，同时也与手术操作人员的工作习惯、技术水平有关。因此，①提高辐射防护和诊疗技术水平，全面掌握辐射②结合诊疗项目实际情况，综合运用时间、距离与屏蔽防护措施，以减少受照剂③时间防护：熟悉机械性能和介入操作技术。尽量减少照射和采集图像时间，特④缩小照射野：在满足影像采集质量和诊疗需要的前提下，尽量缩小照射野、调⑤缩短物片距：尽量让影像增强器或平板靠近⑥充分利用各种防护器材：操作者穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜等；使用床下铅帘及悬吊铅帘；重大手术需要技师、护士或其他人员在机房内时，除佩戴上述物61戴于防护用品外，置于铅围裙外颈部附近，并且将内、外剂量计做明显标记（如以对），⑧严格开展介入手术医生的个人剂量监测，发现问DSA开机运行时，X射线与空气作用会产生臭氧及氮氧化物，但DSA产生的X），本项目拟在DSA机房内设计动力排风装置，可改善室内空气中臭氧及氮氧化物问题，有效使用面积和最小单边长度等防护参数均满足《放射诊断放射防护要求》CT机房防护参数满足《放射诊断放射防护要求护用品的防护要求，保守按照标准对机房外限值进行理论计算。CT每天扫描约50人工作人员年有效剂量为：2.5μSv/h×52h×1×10-3=0.13 由于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中机房屏蔽厚度参数是以机房外人员的受照剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中剂量要求而设定的标准要求，而本项目机房设计方案各项防护参数均符合标准要求。一般情况下，防护满足标准要求，出现辐射泄露主要位于防护门缝，防护门外居留因离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，低于本次项目设定的62根据剂量率与距离平方成反比的关系，距离机房越远，辐射剂量率越低，因此在项目机房周围环境保护目标的剂量率更低，因此可预测项目周围环境保护目标的受照本项目射线装置仅在运行时产生X射线，停机后射线就会消失，因此，只有在开机且运行曝光的状态下，射线装置产生的X射线才会可能贯穿屏蔽设施进入外环境，从而对环境和人体带来一定的辐射影响。项目运行中存在潜在危险和风险事故，本次评价对其进行分析和预测，说明项目运营中可能发生的事故或突发事件对人身安全和环境的损害和影响程度，并针对具体事项提出行之有效的防范及应急措施，以避免事63要避免辐射事故的发生及发生后能立即采取有效防范装置的工作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核合格后方发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门和公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应事故发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任何可能受到照射64表12辐射安全管理根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作；其他辐射工作单位应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职或者兼职开平市中心医院成立了放射防护和辐射安全管理委员管理、辐射安全防护工作（详见附件7）。委员：关国能、余劲杨、张灼辉、杨健胜、张世杰、叶大胜、陈峥、蔡文翀、放射防护和辐射安全管理委员会办公室设在设备股，负责日常事务，由关国能兼放射防护和辐射安全管理委员会全面负责医院的放射诊设备股为医院放射诊疗管理机构，关国能为兼职放射诊疗管理人员。设备股具体65依据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条第二款的要求，从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》中第二十八条的要求，生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当对直接从事生产、销售、使用活动的工作人员进行安全和防护知识教育培训，并进行考核；根据生态环境部《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环境部培训平台报名DSA项目拟配备的8名辐射工作人员已全部参加国家级核技术利用辐射安全与防续人员变更均需在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训，考核合格后方可上表12-1本项目辐射工作人员培训情况一览表项目序号姓名证书编号发证日期备注DSA1FS22GD01010142022/6/17有效2李炳森FS22GD01010092022/6/17有效3张灼辉FS22GD01010272022/6/17有效4周磊乐FS22GD01010072022/6/17有效5余权新FS22GD01010202022/6/17有效666梁杰文FS22GD01010342022/6/17有效7邓嘉惠FS22GD01010322022/6/17有效8谢秀连FS20GD01019912020/11/09有效CT9苏志达FS22GD01009972022/6/17有效谢天霖FS22GD01009892022/6/17有效根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》中的有关要求，使用放射性同位素和射线装置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、使用登记制度、人员培训计划、监测方案等，医院已开展放射诊疗工作多年，制定《辐射事故应急预案》、《辐射防护与安全保卫制度》、《放射工作人员健康管理制度》、《辐射环境与个人剂量监测方案》、《射线装置操作规程》、《DSA操作规程》、《射线装置管理制度》以及《放射防护设施维护检修登记制度》等一系列基本规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未出现过辐射事故。医院已制定的辐射防护管理制度种类齐全，原有制度运行情况良根据国家相关法律法规要求，开展辐射工作的单位应当对其设备性能、工作场所防护以及放射工作人员职业受照情况定期开展自主或者委托监测，以保障辐射工作的正常开展以及人员的健康和安全。建设单位67表12-2辐射监测计划表监测对象监测项目具体内容监测类别监测频次工作人员个人累积剂量佩戴个人剂量计委托监测一年4次辐射工作场所X-γ辐射剂量率射线装置机房四周屏蔽体外、防护门、观察窗外30cm、楼上100cm等辐射工作场所委托监测验收监测竣工验收建设单位应委托有资质的单位定期对辐射工作人员个人剂量计进行监测（监测周期一般为1个月，最长不应超过3个月），并按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》和《职业性外照射个人监测规范》的要求建立个人剂量记录及监测档按照《放射工作人员健康标准》的相关规定，医院应为辐射工作人员建立个人健康档案，对新上岗工作人员，做好上岗前的健康体检报告，合格者才能上岗；对从事辐射工作的工作人员建立职业健康监护档案，档案要终生保存，工作人员调动工作单位时，个人剂量、个人健康档案应随其转给调入单位。职业健康检查周期为1~2年，但不得超过2年，必要时可适当增加检查次数；在本单位从事过辐射工作的人员在离一周期，一年监测4次；医院医务科负责全院辐射工作人员的个人剂量监测档案的建工作场所及周围环境进行辐射监测，并建立监测技术档案。年度监测报告应作为《安全和防护状况年度评估报告》的重要组成内68单位是建设项目环境保护验收的责任主体，本项目竣工后，建设单位应按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》规定的程序和标准，组织对配套建设的环境保护设施进行验收，编制验收报告，公开相关信息，接受社会监督，确保建设项目需要配套建设的环境保护设施与主体工程同时投产或者使用，并对验收内容、结论和所公开信息的真实性、准确性和完整性负责，不得在验建设单位应如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编制验收监测（调查）报告。建设单位不具备编制验收监测（调查）报告能力的，可以委托有能力的技术机构编制。验收监测（调查）报告编制完成后，建设单位应当根据本项目竣工后，医院应当按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》和《建设69和防护管理办法》（环保部令第18号）第四十三条等有关规定，建设单位应制定辐医院设置有放射性射线装置辐射事故应急领导小组，制定了《开平市中心医院射放射性射线装置辐射事故应急领导小组办公室设在设备股，办公室主任由关国能（一）在有关上级部门的统一指挥下，由办公室负责联络市生态环境局、市公安局、市卫生健康局、市卫生监督所、市疾病预防控制中心及相关医疗机构，按照职责（二）按照“常备不懈”应急指导方针，贮备和预先准备必要的放射源和辐射事故（三）当发生辐射事故，影响或可能影响到院内或周边范围内公众的健康、安全和环境时，为防止和减少事故的危害，保障人体健康，保护环境，启动应急预案，并配合现场事故调查小组工作。主要有：对事故周围进行辐射监测；划定受污染区域；开展辐射事故调查；作出初步的辐射事故定性定级；