关于成立病历质控与评价组织小组成员的通知_第1页
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文档简介

关于成立病历质控与评价组织小组成员的通知各科室、各部门：为进一步规范我院病历书写行为，提升病历内涵质量，保障医疗安全，促进医疗质量持续改进，充分发挥病历在医疗、教学、科研及医院管理中的重要作用，经医院研究决定，成立“病历质控与评价组织小组”（以下简称“小组”）。现将有关事项通知如下：一、小组名称病历质控与评价组织小组二、主要职责小组将全面负责我院病历质量管理与评价工作的组织、协调、指导和实施。具体职责包括：1.依据国家及行业相关法律法规、标准规范，结合我院实际，制定和完善病历质量管理、评价标准及实施细则，并监督执行。2.组织开展对全院运行病历、终末病历的定期与不定期质量检查、抽查及专项评价工作，重点关注病历书写的规范性、完整性、及时性、准确性及医疗核心制度的落实情况。3.对检查中发现的病历质量问题进行汇总、分析、反馈，并提出整改意见和追踪改进措施，督促相关科室及个人限期整改。4.组织开展病历书写规范及质量管理相关知识的培训、讲座和经验交流活动，提升医务人员的病历书写水平和质量意识。5.收集、整理、分析病历质量数据，定期向医院质量管理委员会及相关领导汇报病历质量管理工作进展、存在问题及改进建议。6.负责协调解决病历质量管理工作中出现的争议和问题，建立健全病历质量持续改进的长效机制。三、成员组成为确保小组工作的专业性、权威性和代表性，成员组成如下：*组长：由分管医疗工作的院领导担任，负责小组全面工作，审定工作计划与重大决策。*副组长：由医务科（或质控科）负责人担任，协助组长开展工作，负责日常事务的协调与管理。*核心成员：*医务科、质控科相关负责人及骨干人员；*各临床科室（内科、外科、妇产科、儿科等）推选的具有丰富临床经验、责任心强、病历书写规范的高年资医师代表（可由科室主任或副主任兼任）；*护理部推选的护理质量管理骨干；*病案管理科（或信息科）负责人；*质量管理部门相关人员。*秘书：由医务科或质控科指定专人担任，负责小组会议记录、资料整理、信息传达及日常联络工作。（具体成员名单及分工将另行发文明确）四、工作机制小组将建立定期例会制度，原则上每季度召开一次工作会议，必要时可临时召开专题会议。会议将总结前期工作，分析存在问题，研究部署下一阶段任务。小组成员应积极参与各项质控活动，按时完成小组交办的工作任务，并及时反馈工作进展。五、工作要求1.各科室要高度重视病历质量管理工作，积极支持和配合小组的各项活动，指定专人负责本科室的病历质控联络工作。2.小组成员要认真履行职责，秉持客观、公正、严谨的态度，严格按照标准开展质控与评价工作，敢于发现问题，勇于提出改进建议。3.全体医务人员要自觉遵守病历书写规范，主动学习相关知识，不断提升自身病历书写能力和质量意识，共同推动我院病历质量迈上新台阶。希望小组成立后，各位成员能够恪尽职守，密切协作，锐意进取，切实发挥在病历质量

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