2026年人民卫生护理题及答案

2026年人民卫生护理题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，护士在执行静脉给药时发现输液器墨菲滴管内液面过低，正确的处理方法是A.夹紧滴管下端，挤压墨菲滴管使液面上升B.直接从输液管上端挤入液体至滴管C.打开调节器，让液体快速流入滴管D.更换输液器重新穿刺答案：A。解析：墨菲滴管液面过低时，应先夹紧滴管下端的输液管，挤压墨菲滴管使液体流入，避免空气进入血管；直接挤入液体可能导致压力过大，快速流入可能带入空气，更换输液器非必要操作。2.某早产儿出生体重1500g，出生后48小时出现皮肤黄染，血清总胆红素280μmol/L，医嘱予蓝光治疗。护理措施中错误的是A.入箱前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼佩戴遮光眼罩，会阴用尿布遮盖C.每2小时监测体温，维持箱温32-34℃D.持续照射12小时后暂停4小时再继续答案：D。解析：蓝光治疗需根据胆红素水平调整照射时间，一般采用持续照射或间歇照射（如照射8-12小时，停4-6小时），但需遵医嘱执行，无固定“12小时后暂停4小时”的统一标准；其余选项均为蓝光治疗的正确护理要点。3.患者女性，55岁，诊断为“类风湿关节炎”，长期服用甲氨蝶呤。护士应重点监测的实验室指标是A.血常规（尤其白细胞、血小板）B.空腹血糖C.血清电解质D.甲状腺功能答案：A。解析：甲氨蝶呤的主要不良反应为骨髓抑制（白细胞、血小板减少）和肝毒性，因此需定期监测血常规和肝功能；其余选项与该药物关联较小。4.某术后患者主诉切口疼痛，使用数字评分法（NRS）评估为7分，医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行时需重点观察的不良反应是A.胃肠道反应（恶心、呕吐）B.呼吸抑制C.血压升高D.皮肤瘙痒答案：B。解析：哌替啶为阿片类镇痛药，最严重的不良反应是呼吸抑制，尤其对老年、体弱或有呼吸系统疾病的患者需密切监测呼吸频率和深度；胃肠道反应虽常见但非最危险。5.患者男性，40岁，因“脑出血”行气管切开术，护士在进行气道湿化时，错误的操作是A.湿化液温度保持在32-35℃B.持续湿化时，每小时湿化液量10-20mlC.雾化吸入后立即吸痰D.气道内直接滴注湿化液时，每次5-10ml答案：D。解析：气道内直接滴注湿化液时，每次应≤5ml，避免引起呛咳或误吸；其余选项均符合气道湿化的护理规范。6.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素（速效胰岛素），正确的注射时间是A.餐前1小时B.餐前即刻（5-10分钟）C.餐后30分钟D.睡前答案：B。解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效快（10-15分钟），应在餐前即刻注射，以匹配餐后血糖升高的时间；常规胰岛素（短效）需餐前30分钟注射。7.患者女性，30岁，诊断为“急性乳腺炎”，哺乳期，护士指导其正确的哺乳方法是A.患侧乳房停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.双侧乳房交替哺乳，每次哺乳时间≤15分钟C.哺乳前用肥皂清洗乳头，哺乳后涂抗生素软膏D.哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕答案：D。解析：急性乳腺炎患者若感染不严重，应继续哺乳（患侧可缩短哺乳时间），并及时排空乳汁；哺乳时需含住乳头及大部分乳晕以避免乳头皲裂；哺乳前后用温水清洁即可，无需肥皂或抗生素软膏。8.患者男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B。解析：pH<7.35为酸中毒，PaCO₂>45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素，HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27），符合呼吸性酸中毒的特点。9.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是A.胎心监护图形B.胎动次数C.孕妇血压D.阴道出血量答案：A。解析：产程中需密切监测胎心变化，尤其在宫缩时，胎心监护可及时发现胎儿窘迫；胎动次数在产前检查中更关注，产程中以连续胎心监护为主。10.某昏迷患者留置胃管，护士在鼻饲前需先确认胃管位置，最可靠的方法是A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.抽吸胃液，观察是否有胃内容物C.测量胃管插入长度是否符合标记D.胃管末端放入水中，观察有无气泡答案：B。解析：抽吸胃液是确认胃管在胃内最可靠的方法；气过水声可能因胃内气体干扰出现假阳性，末端放水中有气泡提示误入气管，插入长度仅作参考。11.患者男性，50岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士在评估腹水量时，最常用的体征是A.移动性浊音阳性B.腹部膨隆呈蛙状C.腹围进行性增加D.脐疝形成答案：A。解析：移动性浊音阳性提示腹水量>1000ml，是评估腹水量的重要体征；腹围增加可辅助判断，但需排除肠胀气等因素。12.患者女性，65岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士指导其康复训练，错误的是A.术后第1天开始股四头肌等长收缩训练B.术后2周内避免髋关节屈曲>90°C.3个月内禁止跷二郎腿D.可早期使用双拐完全负重行走答案：D。解析：人工髋关节置换术后需根据手术方式（如骨水泥型或非骨水泥型）决定负重时间，非骨水泥型通常需6-8周部分负重，过早完全负重可能影响假体固定。13.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射咳嗽，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.6分B.7分C.8分D.9分答案：B。解析：Apgar评分标准：心率>100得2分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力四肢稍屈得1分，喉反射咳嗽得2分，皮肤颜色躯干红、四肢紫得1分，总分2+1+1+2+1=7分。14.患者男性，45岁，因“上消化道大出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是A.建立两条静脉通道快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.记录24小时出入量D.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃答案：A。解析：上消化道大出血伴休克时，首要措施是补充血容量（快速补液或输血），纠正休克；其他措施（如止血、记录出入量）需在扩容后或同时进行。15.患者女性，35岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松。护士应重点告知患者预防的并发症是A.骨质疏松B.贫血C.脱发D.关节畸形答案：A。解析：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）的主要副作用包括骨质疏松、感染、血糖升高、消化道溃疡等；SLE本身可引起贫血和关节痛，但非激素最主要并发症。16.患者男性，60岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口无红肿渗液，护士首先应考虑的原因是A.外科吸收热B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔感染答案：A。解析：术后3天内体温≤38.5℃多为外科吸收热（组织损伤吸收所致），若体温持续升高或超过38.5℃需考虑感染；切口无异常时优先考虑吸收热。17.某糖尿病足患者右足溃烂，有脓性分泌物，护士在换药时错误的操作是A.严格无菌操作，戴无菌手套B.用生理盐水冲洗创面后，覆盖含银离子敷料C.从外向内消毒创面周围皮肤D.换药后指导患者抬高下肢答案：C。解析：换药时应从内向外消毒创面周围皮肤（以创面为中心向外扩展），避免将周围细菌带入创面；从外向内消毒可能导致污染。18.患者女性，25岁，孕28周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。护士应重点观察的并发症是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.胎膜早破答案：B。解析：妊娠期高血压疾病易导致全身小动脉痉挛，胎盘血流减少，引发胎盘早剥；前置胎盘与胎盘位置有关，与高血压无直接关联。19.患者男性，70岁，因“帕金森病”入院，护士观察到其典型的步态是A.醉酒步态B.慌张步态C.剪刀步态D.跨阈步态答案：B。解析：帕金森病患者因肌张力增高、动作迟缓，表现为小步前冲、难以止步的“慌张步态”；醉酒步态见于小脑病变，剪刀步态见于脊髓损伤。20.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A。解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指），术后3-5天可活动肘部，术后1周活动肩部，避免过早剧烈活动影响皮瓣愈合。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现的有A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整无破损C.皮下组织出现硬结D.解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复E.表皮水疱形成答案：ABD。解析：压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，局部红斑，指压不褪色（解除压力30分钟后不恢复），伴红、肿、热、痛；硬结为Ⅱ期（炎性浸润期）表现，水疱为Ⅱ期或Ⅲ期。2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作包括A.头偏向一侧，防止误吸B.用血管钳夹紧棉球，每次1个C.棉球湿度以不滴水为宜D.活动义齿用热水浸泡清洁E.观察口腔黏膜有无溃疡、出血答案：ABCE。解析：昏迷患者口腔护理需头偏向一侧，棉球需夹紧且湿度适宜（避免过湿误吸），活动义齿应用冷水清洁（热水会变形），并观察口腔情况。3.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施有A.生理性黄疸无需特殊处理，加强喂养B.病理性黄疸需监测胆红素变化C.蓝光治疗时每2小时翻身1次，防止压疮D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养E.观察患儿精神反应、吸吮力及肌张力答案：ABCE。解析：母乳性黄疸可暂停母乳喂养2-3天（非立即停止），待胆红素下降后可继续；其余选项均正确。4.患者男性，50岁，诊断为“慢性心力衰竭”，护士应指导其避免的诱因包括A.感染（尤其呼吸道感染）B.情绪激动C.低盐饮食D.过度体力活动E.规律服用利尿剂答案：ABD。解析：感染、情绪激动、过度体力活动均为心力衰竭的常见诱因；低盐饮食和规律用药是治疗措施，非诱因。5.护士在为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，应包括的内容有A.注射部位轮换（腹部、大腿、上臂、臀部）B.胰岛素笔用后需冷藏保存C.预混胰岛素注射前需摇匀D.注射后立即剧烈运动以促进吸收E.低血糖的表现及处理方法答案：ACE。解析：胰岛素笔用后可室温保存（≤25℃），无需冷藏；注射后避免剧烈运动（可能加速吸收导致低血糖）；其余选项正确。6.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后护理重点包括A.监测生命体征（血压、心率、血氧）B.观察腹部切口及阴道出血情况C.早期下床活动预防肠粘连D.指导术后1个月内禁止性生活E.告知下次妊娠前需检查输卵管通畅度答案：ABCDE。解析：异位妊娠术后需监测生命体征（警惕内出血），观察切口和阴道出血，早期活动防粘连，禁性生活防感染，孕前查输卵管（避免再次异位妊娠）。7.关于气管插管患者的护理，正确的有A.每2小时检查导管深度，记录刻度B.气囊压力维持在25-30cmH₂OC.吸痰前给予高浓度氧吸入2分钟D.口腔护理每日2次，保持清洁E.拔管后立即给予流质饮食答案：ABCD。解析：拔管后需观察患者吞咽功能，无呛咳后再逐步进食，早期避免流质（易误吸）。8.患者男性，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，护士应采取的安全护理措施包括A.移除家中尖锐物品（如刀、剪）B.卫生间安装扶手，地面防滑C.外出时佩戴带有姓名、电话的识别卡D.限制患者活动范围，避免走失E.夜间加床栏，防止坠床答案：ABCE。解析：阿尔茨海默病患者需鼓励适当活动（非限制）以维持功能，通过识别卡、环境改造等预防走失。9.某患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，护士应配合医生实施的抢救措施有A.立即洗胃（用清水或2%碳酸氢钠，敌百虫中毒禁用碳酸氢钠）B.静脉注射阿托品（达到阿托品化后减量）C.早期、足量使用胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）D.保持呼吸道通畅，必要时气管插管E.监测胆碱酯酶活性，评估中毒程度答案：ABCDE。解析：有机磷中毒抢救需洗胃（注意洗胃液选择）、阿托品（对抗M样症状）、复能剂（恢复胆碱酯酶活性）、气道管理及监测指标。10.关于临终患者的疼痛管理，正确的护理措施有A.采用数字评分法或面部表情量表评估疼痛B.遵循“按需给药”原则，疼痛时才用药C.口服给药为首选途径（方便、经济）D.阿片类药物需从小剂量开始，逐步滴定E.关注患者心理需求（如陪伴、安慰）答案：ACDE。解析：临终疼痛管理应遵循“按时给药”（而非按需），以维持稳定血药浓度，避免疼痛反复；其余选项正确。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压”病史10年，血压控制不佳（最高180/110mmHg）。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。心肌肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（2分）2.列出急性期的主要护理措施。（8分）答案：1.最主要的护理问题：急性疼痛（与心肌缺血坏死有关）；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。2.急性期护理措施：（1）休息与体位：绝对卧床休息，减少心肌耗氧；取半卧位或平卧位（根据呼吸情况调整）。（2）疼痛管理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，观察药物效果及不良反应（如呼吸抑制）；持续吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）。（3）病情监测：持续心电监护，密切观察心率、心律变化（尤其室性早搏）；每15-30分钟监测血压、呼吸、血氧饱和度；记录24小时出入量。（4）用药护理：抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）：观察有无出血倾向（牙龈出血、黑便）；抗凝药物（如低分子肝素）：监测凝血功能（APTT）；血管扩张剂（如硝酸甘油）：控制滴速（5-10μg/min起始），观察血压变化（收缩压≥90mmHg）；β受体阻滞剂（如美托洛尔）：评估心率（≥50次/分）及血压（≥90/60mmHg）后使用。（5）心理护理：安慰患者，解释治疗措施，减轻焦虑（焦虑可加重心肌耗氧）。（6）排便护理：指导床上排便（避免用力），必要时予缓泻剂（如乳果糖），防止便秘诱发心律失常。案例2（10分）患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分（哭闹时）R60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿出现了哪些缺氧表现？（2分）2.列出主要的护理措施。（8分）答案：1.缺氧表现：气促（R60次/分）、鼻翼扇动、三凹征（+）（因呼吸费力导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。2.主要护理措施：（1）环境与休息：保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；患儿取半卧位或抬高头部15-30°，以利呼吸；减少刺激，避免哭闹（哭闹增加耗氧）。（2）氧疗护理：根据缺氧程度选择给氧方式（鼻导管或面罩），维持血氧饱和度≥95%；鼻导管给氧流量0.5-1L/min，面罩给氧2-4L/min；注意观察吸氧效果（呼吸频率、节律改善，发绀减轻）。（3）发热护理：体温≥38.5℃时予物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚）；每4小时监测体温，出汗后及时更换衣物，避免受凉。（4）保持呼吸道通畅：雾化吸入（生理盐水+布地奈德+特布他林），稀释痰液；拍背排痰（从下往上、由外向内叩击背部），必要时吸痰（负压100-150mmHg，每次≤15秒）；补充水分（少量多次喂水或静脉补液），防止痰液黏稠。（5）病情观察：监测生命体征（重点呼吸频率、节律，有无点头呼吸、呻吟）；观察精神状态（烦躁或萎靡提示病情加重）；注意有无并发症（如心力衰竭：心率>180次/分、肝大、尿少；中毒性脑病：嗜睡、抽搐）。（6）用药护理：抗生素（如头孢曲松）：现配现用，观察过敏反应（皮疹、呼吸急促）；止咳平喘药（如氨溴索）：缓慢静脉注射，避免速度过快引起心悸。案例3（10分）患者男性，45岁，因“反复上腹痛5年，加重伴呕血1次”入院。5年来常于秋冬季节出现空腹痛，进食后缓解，未规律治疗。1小时前呕出暗红色血液约300ml，伴头晕、乏力。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，面色苍